Forløbsprogram for kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) - Region ...

7.3 Kvalitetssikring
For at sikre indsatsens kvalitet og effekt skal der i et forløbsprogram udarbejdes
standarder med tilførende indikatorer til monitorering af indsatsens kvalitet og effekt.
Forløbsprogrammet for KOL fungerer som den regionale retningslinje for KOL, som det
kræves i forbindelse med implementeringen af Den Danske Kvalitetsmodel.
NIP:
KOL er et af de sygdomsområder, der indgår i Den Danske Kvalitetsmodel.
Standarden for KOL indeholder indikatorer for kvalitetsmonitorering, idet der henvises
til NIP-indikatorerne for KOL.
Der er udarbejdet ni indikatorer og standarder for KOL i hospitalsregi, for henholdsvis
ambulante og indlagte KOL-patienter. 39 Registreringen efter NIP påbegyndtes i januar
2008.
Der foregår således kvalitetsmonitorering for KOL i hospitalssektoren, og derfor er der
ikke udarbejdet nye indikatorer i forbindelse med dette forløbsprogram for KOL, men
indikatorerne fra programledelsen bibeholdes.
Audit:
Det anbefales, at der afholdes en tværfaglig og tværsektoriel audit mindst en gang
årligt med deltagelse af lungeteamet og samarbejdspartnere i praksis og i
kommunerne.
Audit kan evt. laves i fællesskab mellem flere hospitaler.
Det anbefales, at lungeteamet tager initiativ til afholdelse af audit.
Til audit udvælges 10 journaler, som gennemgås med henblik på vurdering af, i hvilken
grad forløbsprogrammets anbefalinger er fulgt.
Følgende indikatorer vedrørende behandlingen kan vurderes:
39 Indikatorer og standarder fremgår af vedlagte Kliniske retningslinjer, tjeklister og
vejledninger. I øvrigt henvises der til www.nip.dk.
Side 43