Forløbsprogram for kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) - Region ...

• at koordinere indsats og kommunikation med praktiserende læger og andre
fagprofessionelle,
• at afklare behov og muligheder for opfølgende tiltag sammen med borgeren,
• at have løbende kontakt med borgeren ved samtaler, telefon- og e-mail som en
del af den forebyggende aktivitet.
6.3 Borgere med KOL i mild til moderat grad skal
tilbydes en individuelt tilpasset rehabilitering
Rehabiliteringsindsatsen skal tilpasses individuelt. Den sundhedsprofessionelle vurderer
sammen med borgeren, hvilke tilbud der er relevante. Der tages udgangspunkt i et
helhedssyn på borgerens livsvilkår. Tilbud kan gives på hold eller individuelt og kan
være både kommunale og ikke kommunale.
6.4 Det individuelt tilpassede tilbud kan indeholde
følgende:
• Undervisning i mestring af KOL
• Rygeafvænning
• Fysisk træning
• Mestring af daglige aktiviteter
• Ernæringsvejledning
• Psykosocial støtte.
• Vejledning i brug af medicin
Undervisning i mestring af KOL:
Målet med undervisningen er
• at borgeren får styrket sin handlekompetence i forhold til ansvar for egen
sundhed
• at støtte patienten til at mestre sygdommen på det fysiske, psykiske og sociale
plan,
• at borgeren lærer at håndtere forværringer af sygdommen,
• at borgeren erkender betydningen af rygestop.
Der bør tilbydes undervisning, der giver kendskab til sygdommens karakter og effekten
af forebyggelse og rehabilitering. Undervisning kan med fordel foregå på hold.
Borgeren skal have undervisning i:
• sygdomsforståelse, årsager til KOL og konsekvenser,
• behandling, medicinens virkninger og bivirkninger,
• inhalationsteknik, rengøring af apparatur og inhalatorer,
• vejrtrækningsteknikker, herunder opbringning af sekret,
• tegn på forværring af sygdommen,
• forhold der kan bedre og lette samlivet,
• mestring af angst ved åndenødsanfald,
• ernæringsrigtig kost,
• motion
Side 22