Forløbsprogram for kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) - Region ...

More documents

Recommendations

Info

6.7 Forudsætninger for gennemførsel af det kommunale tilbud Borgere med KOL skal behandles af et tværfagligt team, hvor følgende kompetencer bør indgå: sygepleje, fysio- og ergoterapi og diætistviden Kommunen bør sikre, at personale, der arbejder med KOL, har specialviden om KOLsygdommen, dens symptomer og behandling, samt sundhedspædagogiske kompetencer. Der bør være løbende mulighed for efteruddannelse og kompetenceudvikling. Der kan eventuelt laves aftaler med hospitalets lungeteam om undervisning af kommunens personale. Kommunen bør sikre, at der blandt kommunens sygeplejersker og terapeuter er personer, der kan undervise og vejlede øvrigt personale i behandling og rehabilitering af borgere med KOL. Kontaktpersonen skal have kompetencer, så han/hun kan støtte borgeren i mestring af egen situation Kontaktpersonen skal derfor kunne mestre en anerkendende og problemløsende kommunikationsform. Endvidere skal han/hun kunne anvende en anerkendt sundhedspædagoisk metode, hvor der tages udgangspunkt i patientens egne mål. 6.8 Referencer • Sundhedsstyrelsen (2007), KOL – Kronisk obstruktiv lungesygdom. Anbefalinger for tidlig opsporing, opfølgning, behandling og rehabilitering. • Sundhedsstyrelsen (2005) Guide til LÆR AT LEVE MED KRONISK SYGDOM • Rehabilitering af patienter med kronisk obstruktiv Lungesygdom, Netværk af forebyggende sygehuse i Danmark, 2004, www.forebyggendesygehuse.dk. • Omkostninger ved behandling af patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), Lone Bilde, Anders Rud Svenning, DSI – institut for Sundhedsvæsen juni 2004 • Kronisk sygdom, patient, sundhedsvæsen og samfund, redaktion Svend Juul Jørgensen, Sundhedsstyrelsen, december 2005. www.sst.dk • GOLD guidelines and recommendations. GOLD = The Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. www.goldcopd.com, 2007 • Patientuddannelse – at leve med en kronisk sygdom, Sundhedsstyrelsen 2005, www.sst.dk, eller www.sundhedsoplysning.dk • Rygeophør på sygehus. Fakta, metoder og Anbefalinger. Netværk af forebyggende Sygehuse i Danmark og Klinisk Enhed for Sygdomsforebyggelse, 2001. Side 26
• ”Medicinske Sygdomme”, O. Andreé Larsen og Vibeke Andreé Larsen. • ”Fysisk aktivitet – håndbog om forebyggelse og behandling”, Sundhedsstyrelsen • ”Lungefysioterapi”, Ulla Ingwersen og Jens B. Andersen • ”Lev med kronisk bronkitis”, Peter Lange, Ebbe Taudorf og Birthe Hellquist. • ”Guidet Egen-Beslutning”, Vibeke Zoffmann, Phd. afhandling, august 2005. Hjemmesider: • GOLD: http://www.goldcopd.dk, http://www.goldcopd.com • Netværk af forebyggende Sygehuse: http://www.forebyggendesygehuse.dk • Om Ed Wagner, udvikler af Kronikermodellen: http://www.centerforhealthstudies.org/ctrstaff/wagner.html Side 27
Page 1 and 2: Forløbsprogram for Kronisk Obstruk
Page 3 and 4: 1. Indledning Formål Nærværende
Page 5 and 6: 2. Baggrund Kroniske sygdomme har d
Page 7 and 8: 2.1 Kronisk obstruktiv lungesygdom
Page 9 and 10: 4. Kriterier for stratificering Et
Page 11 and 12: Patientforløb for KOL - baseret p
Page 13 and 14: 5. Vejledning til praktiserende læ
Page 15 and 16: 5.3 Samlet vurdering af sygdommens
Page 17 and 18: 5.5 Patienter, der bør henvises ti
Page 19 and 20: Man har dog for nuværende ikke på
Page 21 and 22: 6. Anbefalinger for den kommunale i
Page 23 and 24: Rygestop: Rygestop er borgerens mes
Page 25: 6.6 Indsats og effekt skal dokument
Page 29 and 30: • at der etableres en case manage
Page 31 and 32: 7.2 Forløbsbeskrivelse 7.2.1 Foreb
Page 33 and 34: Patientens fysiske og psykiske tils
Page 35 and 36: Patientens modtagelse på visitatio
Page 37 and 38: Kontaktsygeplejersken sikrer, at de
Page 39 and 40: Patientens ankomst og ophold på se
Page 41 and 42: Ved udskrivelsessamtalen skal det b
Page 43 and 44: 7.3 Kvalitetssikring For at sikre i
Page 45 and 46: 8. Strategi for implementering af f
Page 47 and 48: Bilag 1: Forløbsprogramgruppens sa
Page 49 and 50: KOL-patientens grad af åndenød ve

Forløbsprogram for kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) - Region ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?