13.11.2014 Views

RUSMIDLERNES BIOLOGI - Sundhedsstyrelsen

RUSMIDLERNES BIOLOGI - Sundhedsstyrelsen

RUSMIDLERNES BIOLOGI - Sundhedsstyrelsen

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Alkohol 53<br />

risikoen for blodprop i hjertet hos<br />

personer over 40 år.<br />

Misbrug/storforbrug og<br />

afhængighed<br />

Misbrug er ikke det samme som<br />

afhængighed. Man kan godt være<br />

misbruger/storforbruger uden at<br />

være afhængig, ligesom man kan<br />

være afhængig uden at være misbruger/storforbruger.<br />

Endelig kan<br />

man være begge dele.<br />

Misbrug af et rusmiddel kan<br />

optræde i en periode af ens liv.<br />

Mange misbruger hash i ungdomsårene.<br />

Man ryger stoffet tre-fire<br />

gange om ugen, men man bliver<br />

ikke nødvendigvis afhængig. Et<br />

andet eksempel er alkohol, som<br />

mange - typisk i weekenderne -<br />

indtager i så store doser, at det må<br />

betragtes som et storforbrug. Søndag<br />

aften stopper man drikkeriet,<br />

og får derefter ikke alkohol resten<br />

af ugen. I disse to tilfælde er der<br />

tale om misbrug/storforbrug, ikke<br />

afhængighed.<br />

Har man derimod drukket alkohol<br />

så længe og i så store mængder,<br />

at man har udviklet et alkoholafhængighedssyndrom<br />

er situationen<br />

en anden. Snigende er der sket<br />

en biokemisk forandring i CNS, så<br />

personen har et psykisk behov for<br />

at drikke. Hvad der egentlig sker i<br />

nervecellerne i belønningssystemet,<br />

ved vi ikke, men den adfærd den<br />

alkoholafhængige udviser, kan sammenlignes<br />

med en, der er sulten.<br />

De vil gøre hvad det skal være for<br />

at få sulten/alkoholtrangen tilfredsstillet.<br />

Stopper personen, der er afhængig,<br />

nu med alkoholindtagelsen det<br />

næste år eller to, er han for såvidt<br />

ude af sit storforbrug, men afhængigheden<br />

er fortsat til stede. For så<br />

snart vedkommende bare drikker<br />

nogle få genstande, vil den psykiske<br />

afhængighed, udløst af belønningssystemet,<br />

igen styre drikketrangen.<br />

Praksis har vist, at det kan<br />

tage op til flere år inden afhængigheden<br />

forsvinder.<br />

Alkoholafhængighed<br />

Alkohol er ikke noget specielt vanedannende<br />

rusmiddel. Der skal<br />

således indtages ganske betydelige<br />

mængder alkohol over lang tid, før<br />

man udvikler psykisk afhængighed<br />

og dermed et afhængighedssyndrom.<br />

Se WHOs definition (side<br />

42). En mulig biologisk forklaring<br />

på dette er, at alkohol ikke har noget<br />

direkte angrebspunkt i belønningssystemet.<br />

Som det er vist tidligere,<br />

er affiniteten mellem alkohol<br />

og GABA A<br />

-receptoren lille.<br />

Desuden har GABA en inhibitorisk<br />

virkning på belønningssystemet,<br />

og dermed kan det ikke umiddelbart<br />

forklares, at alkohol giver afhængighed,<br />

hvad det som bekendt<br />

gør.<br />

Følsomheden over for alkohol<br />

varierer meget fra individ til individ.<br />

Dette kan umiddelbart ikke<br />

forklares, udover at der findes en<br />

biologisk variation fra individ til individ.<br />

Enkelte personer bliver relativt<br />

let påvirket af selv små alkoholdoser<br />

og får efterfølgende megen<br />

fysisk ubehag (tømmermænd). Andre<br />

skal indtage betydeligt større<br />

mængder alkohol, inden de bliver<br />

berusede og for nogles vedkommende<br />

til og med uden efterfølgende<br />

fysisk ubehag. Den sidste<br />

gruppe har en større risiko for at

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!