RUSMIDLERNES BIOLOGI - Sundhedsstyrelsen
RUSMIDLERNES BIOLOGI - Sundhedsstyrelsen
RUSMIDLERNES BIOLOGI - Sundhedsstyrelsen
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Alkohol 53<br />
risikoen for blodprop i hjertet hos<br />
personer over 40 år.<br />
Misbrug/storforbrug og<br />
afhængighed<br />
Misbrug er ikke det samme som<br />
afhængighed. Man kan godt være<br />
misbruger/storforbruger uden at<br />
være afhængig, ligesom man kan<br />
være afhængig uden at være misbruger/storforbruger.<br />
Endelig kan<br />
man være begge dele.<br />
Misbrug af et rusmiddel kan<br />
optræde i en periode af ens liv.<br />
Mange misbruger hash i ungdomsårene.<br />
Man ryger stoffet tre-fire<br />
gange om ugen, men man bliver<br />
ikke nødvendigvis afhængig. Et<br />
andet eksempel er alkohol, som<br />
mange - typisk i weekenderne -<br />
indtager i så store doser, at det må<br />
betragtes som et storforbrug. Søndag<br />
aften stopper man drikkeriet,<br />
og får derefter ikke alkohol resten<br />
af ugen. I disse to tilfælde er der<br />
tale om misbrug/storforbrug, ikke<br />
afhængighed.<br />
Har man derimod drukket alkohol<br />
så længe og i så store mængder,<br />
at man har udviklet et alkoholafhængighedssyndrom<br />
er situationen<br />
en anden. Snigende er der sket<br />
en biokemisk forandring i CNS, så<br />
personen har et psykisk behov for<br />
at drikke. Hvad der egentlig sker i<br />
nervecellerne i belønningssystemet,<br />
ved vi ikke, men den adfærd den<br />
alkoholafhængige udviser, kan sammenlignes<br />
med en, der er sulten.<br />
De vil gøre hvad det skal være for<br />
at få sulten/alkoholtrangen tilfredsstillet.<br />
Stopper personen, der er afhængig,<br />
nu med alkoholindtagelsen det<br />
næste år eller to, er han for såvidt<br />
ude af sit storforbrug, men afhængigheden<br />
er fortsat til stede. For så<br />
snart vedkommende bare drikker<br />
nogle få genstande, vil den psykiske<br />
afhængighed, udløst af belønningssystemet,<br />
igen styre drikketrangen.<br />
Praksis har vist, at det kan<br />
tage op til flere år inden afhængigheden<br />
forsvinder.<br />
Alkoholafhængighed<br />
Alkohol er ikke noget specielt vanedannende<br />
rusmiddel. Der skal<br />
således indtages ganske betydelige<br />
mængder alkohol over lang tid, før<br />
man udvikler psykisk afhængighed<br />
og dermed et afhængighedssyndrom.<br />
Se WHOs definition (side<br />
42). En mulig biologisk forklaring<br />
på dette er, at alkohol ikke har noget<br />
direkte angrebspunkt i belønningssystemet.<br />
Som det er vist tidligere,<br />
er affiniteten mellem alkohol<br />
og GABA A<br />
-receptoren lille.<br />
Desuden har GABA en inhibitorisk<br />
virkning på belønningssystemet,<br />
og dermed kan det ikke umiddelbart<br />
forklares, at alkohol giver afhængighed,<br />
hvad det som bekendt<br />
gør.<br />
Følsomheden over for alkohol<br />
varierer meget fra individ til individ.<br />
Dette kan umiddelbart ikke<br />
forklares, udover at der findes en<br />
biologisk variation fra individ til individ.<br />
Enkelte personer bliver relativt<br />
let påvirket af selv små alkoholdoser<br />
og får efterfølgende megen<br />
fysisk ubehag (tømmermænd). Andre<br />
skal indtage betydeligt større<br />
mængder alkohol, inden de bliver<br />
berusede og for nogles vedkommende<br />
til og med uden efterfølgende<br />
fysisk ubehag. Den sidste<br />
gruppe har en større risiko for at