RUSMIDLERNES BIOLOGI - Sundhedsstyrelsen
RUSMIDLERNES BIOLOGI - Sundhedsstyrelsen
RUSMIDLERNES BIOLOGI - Sundhedsstyrelsen
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
62<br />
Benzodiazepiner<br />
Benzodiazepiner<br />
Fig. 5.1. De<br />
mest almindelige<br />
benzodiazepiners<br />
kemiske<br />
formel.<br />
Grundmolekylet<br />
består af to<br />
benzenringe A<br />
og en diazepinring<br />
B.<br />
Deraf navnet<br />
benzodiazepin,<br />
der er fællesbetegnelsen<br />
for<br />
denne gruppe<br />
stoffer.<br />
A<br />
Generel<br />
struktur<br />
N<br />
B<br />
N<br />
A<br />
Cl<br />
Oxazepam<br />
N<br />
N<br />
O<br />
OH<br />
Mange forskellige medicinske præparater<br />
har en sløvende og angstdæmpende<br />
virkning på centralnervesystemet.<br />
En stor familie af disse<br />
stoffer kaldes under ét for benzodiazepiner.<br />
De har siden 60´erne<br />
været meget populære i behandlingen<br />
af angst, nervøsitet, søvnløshed<br />
og epilepsi. For lægerne har<br />
det været værdifuldt at få et soveog<br />
angstdæmpende middel, som<br />
patienterne ikke døde af, hvis de i<br />
selvmordsøjemed indtog mange<br />
tabletter på én gang. Patienterne har<br />
også været glade for benzodiazepinerne.<br />
Præparaterne giver nemlig<br />
en hurtig indsættende angstdæmpning,<br />
ligesom man sover godt på<br />
dem. Problemet med benzodiazepiner<br />
er blot, at de efter kort tids<br />
brug medfører psykisk og fysisk afhængighed<br />
samt toleransudvikling<br />
hos brugeren.<br />
Forbruget i Danmark<br />
På det danske marked findes 16<br />
forskellige benzodiazepiner, der<br />
sælges under 40 forskellige navne.<br />
Når man i Lægemiddelstyrelsen<br />
opgør forbruget af et givet medicinsk<br />
præparat, er måleenheden<br />
rekommanderede døgndoser. F.eks.<br />
gælder der for Stesolid, som er et<br />
kendt benzodiazepin, at en døgndosis<br />
består af en tablet på 5 mg<br />
taget tre gange i døgnet. Opgjort<br />
på denne måde ligger det danske<br />
forbrug af alle benzodiazepiner på<br />
ca. 44.700 døgndoser om dagen.<br />
Forbruget har i de senere år<br />
været faldende. Dette skyldes bl.a.<br />
en stigende bekymring blandt lægerne<br />
for den afhængighed og dermed<br />
det misbrug, som benzodiazepinerne<br />
giver anledning til.<br />
R 1<br />
R 1<br />
R 2<br />
R 2<br />
R 3<br />
R 3<br />
R 4<br />
R 4<br />
R 5<br />
R 5<br />
Kemiske egenskaber.<br />
Diazepam<br />
Nitrazepam<br />
Flurazepam<br />
Flunitrazepam<br />
Oxazepam<br />
Temazepam<br />
Clonazepam<br />
Lorazepam<br />
Clorazepat<br />
Nordiazepam<br />
Cl CH3<br />
NO 2 H<br />
Cl (CH)N(CH)<br />
22 2 52<br />
NO 2 H<br />
Cl H<br />
Cl CH 3<br />
NO 2 H<br />
Cl H<br />
Cl H<br />
Cl H<br />
O<br />
O<br />
O<br />
O<br />
O<br />
O<br />
O<br />
O<br />
O<br />
O<br />
H 2<br />
H 2<br />
H 2<br />
H 2<br />
OH<br />
H 2<br />
H 2<br />
OH<br />
COOH<br />
H 2<br />
H<br />
H<br />
H<br />
F<br />
H<br />
H<br />
Cl<br />
Cl<br />
H<br />
H<br />
Den molekylære grundstruktur er<br />
identisk for alle benzodiazepinerne,<br />
som angivet i fig. 5.1.<br />
Betegnelsen benzodiazepin refererer<br />
til benzenringen (A) og den<br />
syvkantede molekylestruktur (B)<br />
der kaldes diazepin. Dette er grundstrukturen<br />
i alle benzodiazepiner.<br />
Ved at påsætte forskellige funktio-