[pdf] ergoterapeuten - Ergoterapeutforeningen
[pdf] ergoterapeuten - Ergoterapeutforeningen
[pdf] ergoterapeuten - Ergoterapeutforeningen
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
fagligt<br />
bachelor<br />
Af ergoterapeuterne Annika Kampff Frederiksen,<br />
Tanja Schøller Nord, Nina Kihlstrøm Rasmussen<br />
og Soffi Rasmussen<br />
Samtale som motiverende redskab<br />
Metoden Motivationssamtalen har konkrete anvisninger på, hvordan motivation kan<br />
fremmes gennem samtale og bidrage til den ergoterapeutiske intervention. I et interview<br />
med Gary Kielhofner støtter han anvendelsen af Motivationssamtalen i ergoterapi<br />
Indimellem støder vi, som ergoterapeuter,<br />
på klienter, der opleves som<br />
”ikke motiverede” for at indgå i interventionen<br />
og i de tilrettelagte aktiviteter.<br />
Vi vrider vores hjerner, vi søger at<br />
forstå klientens motivation, og vi tilrettelægger<br />
aktiviteter, som vi håber kan<br />
vække klientens motivation.<br />
Denne artikel bygger på et bachelorprojekt,<br />
der har beskæftiget sig med<br />
brugen af Motivationssamtalen i ergoterapi.<br />
Baggrunden for undersøgelsen udspringer<br />
af en undren over:<br />
• Hvad er Motivationssamtalen for<br />
en metode?<br />
• Passer den sammen med de værdier,<br />
der lægges vægt på i ergoterapi?<br />
• Kan den bidrage med noget nyt til det<br />
ergoterapeutiske arbejde med<br />
motivation?<br />
Sådan gjorde vi<br />
Undersøgelsen er opdelt i to og bygger<br />
på en teoretisk og en kvalitativ undersøgelse.<br />
Den teoretiske undersøgelse er en analyse<br />
af Motivationssamtalen og udvalgte<br />
dele af Model of Human Occupation.<br />
Formålet med analysen var at undersøge,<br />
hvorvidt Motivationssamtalen<br />
kan supplere MOHO og dermed ergoterapeutisk<br />
intervention.<br />
Den kvalitative undersøgelse bygger<br />
på fem interviews med ergoterapeuter,<br />
hvoraf nogle havde erfaringer med brugen<br />
af Motivationssamtalen, andre havde<br />
kendskab til denne.<br />
Formålet med den kvalitative undersøgelse<br />
var at afdække ergoterapeuternes<br />
tanker om brugen af Motivationssamtalen<br />
i ergoterapeutisk intervention.<br />
Motivation opstår i forholdet<br />
mellem terapeut og klient<br />
Klientens motivation er essentiel for ergoterapi,<br />
men ergoterapeuter oplever<br />
indimellem ikke at kunne vække klientens<br />
motivation i interventionen.<br />
Ifølge MOHO er målet for den ergoterapeutiske<br />
intervention at muliggøre<br />
forandring. Forholdet mellem terapeut<br />
og klient beskrives her som vigtig for<br />
klientens motivation, men ikke som<br />
den afgørende faktor for forandringen.<br />
I Motivationssamtalen ses forholdet<br />
mellem terapeut og klient som den afgørende<br />
faktor for fremkaldelse af klientens<br />
motivation og dermed for forandring.<br />
Motivationssamtalen hævder, at terapeuten<br />
kan bruge samtale og dermed<br />
forholdet mellem terapeut og klient til<br />
at fremme motivation og den tilbyder<br />
tillige konkrete anvisninger på, hvordan<br />
terapeuten skal gribe det an.<br />
Et nyt syn på de<br />
ikke-motiverede klienter<br />
Undersøgelser viser, at klienter, der<br />
fremstår som ”ikke motiverede” ofte<br />
opfattes som svære at hjælpe (Heras, C.<br />
G., Llerena, V. & Kielhofner, G., 2003).<br />
I den forbindelse kan Motivationssamtalen<br />
bruges som et redskab til at forsøge<br />
at nå disse klienter. Forfatterne bag<br />
bogen ”Motivationssamtalen” argumenterer<br />
for et alternativt syn på de<br />
”ikke motiverede” klienter, hvor manglende<br />
motivation i stedet kan ses som<br />
ambivalens overfor eller modstand<br />
mod den forandring, som interventionen<br />
sigter mod.<br />
Der har tidligere i sundhedssystemet<br />
været tendens til at opfatte ambivalens<br />
som et symptom på sygdom og dermed<br />
som en patologisk tilstand. Det er dette<br />
syn, Motivationssamtalen gør op med.<br />
Som ergoterapeuter støder vi til tider<br />
på klienter, der fremstår ambivalente.<br />
Klienten kan være bevidst om, at en aktivitet<br />
er hensigtsmæssig at deltage i,<br />
men på den anden side kan klienten have<br />
forbehold, som kan komme til udtryk<br />
igennem modstand som eksempelvis<br />
undskyldninger, tøven eller ved<br />
kun at fremhæve ulemperne ved en<br />
forandring.<br />
Det kan falde naturligt at prøve at<br />
løse denne modstand ved at forsøge at<br />
overbevise klienten og lægge vægt på<br />
fordelene ved en forandring og undgå at<br />
tale om ulemperne.<br />
I Motivationssamtalen opfattes ambivalens<br />
som en naturlig del af forandring,<br />
og som noget, der skal afklares,<br />
før forandring kan finde sted.<br />
Projektets undersøgelser har vist, at<br />
24 l <strong>ergoterapeuten</strong> l maj 2007