23.11.2014 Views

[pdf] ergoterapeuten - Ergoterapeutforeningen

[pdf] ergoterapeuten - Ergoterapeutforeningen

[pdf] ergoterapeuten - Ergoterapeutforeningen

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Genoptræningsplaner<br />

2. Patienten får en diagnose<br />

Rundspørgens vigtigste resultater<br />

• Overordnet er der meget store forskelle på kvaliteten<br />

af indholdet i genoptræningsplanerne. Patienten kan få alt<br />

fra et blankt stykke papir med sit navn og diagnose på til<br />

en genoptræningsplan, der medtager kropsniveau, aktivitet<br />

og deltagelse.<br />

• Det er mere undtagelsen end reglen, at genoptræningsplanerne<br />

lever op til bekendtgørelsens og vejledningens krav<br />

til indhold.<br />

• Der foretages sjældent en udredning af patientens funktionsevne<br />

med fokus på patientens aktivitet og deltagelse.<br />

• Nogle steder foretages der slet ikke en udredning af<br />

patientens funktionsevne.<br />

• Der mangler angivelse af kontaktdato på<br />

genoptræningsplanerne. Kontaktdatoen er<br />

det tidspunkt, som sygehuset på baggrund af en faglig<br />

vurdering angiver, at kommunen senest skal tage kontakt<br />

til patienten med henblik på at planlægge patientens genoptræning.<br />

Sådan vurderer kommunerne kvaliteten af genoptræningsplaner,<br />

de modtager, mht. lovgivningens krav, patientens<br />

behov og de professionelles behov:<br />

• 79 procent af kommunerne siger, at kvaliteten svinger<br />

• 4 procent anser dem for dårlige<br />

• 4 procent anser dem for gode<br />

• 13 procent siger, at kvaliteten er stigende<br />

• Genoptræningsplaner udarbejdet af terapeuter har generelt<br />

en bedre kvalitet end de genoptræningsplaner, der er udarbejdet<br />

af læger<br />

Læs mere om undersøgelsen på: www.etf.dk<br />

med hensyn til aktivitet og deltagelse. Dette punkt handler<br />

oftest mest om kropslige problemer, men ikke så meget om,<br />

hvordan patienten klarer sig, siger Lene Herborg, genoptrænings-visitator<br />

i Sønderborg Kommune.<br />

– Genoptræningsbehovene beskrives også mest på kropsniveau,<br />

men det er et problem, hvis der mangler beskrivelse<br />

af, hvad det betyder for borgeren at leve med de kropslige<br />

problemer, de har, altså aktivitet- og deltagelsesniveauet, siger<br />

hun.<br />

Må bruge tid på at indhente oplysninger<br />

Den mangelfulde udredning omkring funktionsniveau betyder<br />

nemlig, at kommunerne så selv er nødt til at lave en faglig<br />

udredning, selv om det er sygehusenes ansvar, og at der kan<br />

vise sig også at være behov for en ergoterapeutisk indsats.<br />

Samtidig er de kommunale terapeuter ofte nødt til at bruge<br />

tid på at rekvirere for eksempel operationsbeskrivelser og<br />

journaluddrag fra sygehusene, og det skaber frustration.<br />

- Vi bruger rigtig megen tid på research tilbage hos henviserne<br />

for at få uddybende oplysninger, og her er kommunikationen<br />

rigtig dårlig. Alene i dag har jeg måttet ringe til tre sygehuse,<br />

fordi kvaliteten af genoptræningsplanerne var for dårlig,<br />

fortæller Anne-Mette Dalgaard, ledende terapeut i Fredericia<br />

Kommunes Genoptræningscenter.<br />

– Lægerne stiller sig også meget uforstående over for, at<br />

terapeuterne i kommunen har brug for lægelige oplysninger,<br />

og vi oplever lægesekretærer, der er meget modvillige over for<br />

at lade os tale med lægen, når vi beder om det. I øvrigt kan vi<br />

ofte heller slet ikke se af genoptræningsplanen, hvem lægen<br />

er, siger hun.<br />

Burde være sammenhængende patientforløb<br />

Også i Faaborg-Midtfyn Kommune skaber de manglende oplysninger<br />

fra sygehusene frustration, fordi det stjæler kostbar<br />

arbejdstid for alle parter og udstiller sundhedsvæsenet som<br />

alt andet end sammenhængende over for borgerne.<br />

– Genoptræningsplanerne er blevet bedre, men sygehuset<br />

kunne gøre det bedre og hjælpe både sig selv og os, da formålet<br />

jo var, at vi ikke skulle bruge tid på at få fat i sygehuset.<br />

Det forstyrrer både dem, og tager tid for os, siger Elsebeth<br />

Elsted, ledende terapeut i Faaborg-Midtfyn Kommune.<br />

– Det kan ikke være svært at gøre det bedre, når lægen alligevel<br />

har fat i patienten. Borgerne må undre sig, når vi kontakter<br />

dem for genoptræning og for eksempel er nødt til at<br />

spørge dem om, hvad de er opereret for. De må spørge sig<br />

selv, om vi ikke taler sammen i sundhedsvæsenet. Det er ikke<br />

ligefrem et eksempel på sammenhængende patientforløb,<br />

som loven siger, at vi skal lave, lyder den krasse kritik fra<br />

Elsebeth Elsted.<br />

Skabeloner mangler ensartethed<br />

En anden stor udfordring - og et stort ønske i kommunerne –<br />

er at få strømlinet genoptræningsplanerne, så de har samme<br />

form og indhold, uanset hvilken faggruppe, afdeling eller sygehus,<br />

de kommer fra. Dels laves de i et utal af forskellige<br />

skabeloner, nogle har kun form som en henvisning, mange<br />

skrives i hånden, og dels kan de fleste ikke sendes elektronisk.<br />

Samtidig er der stor forskel på kvaliteten af indholdet, alt<br />

efter hvilket sygehus eller hvilken type afdeling de kommer fra,<br />

og om de er lavet af terapeuter eller for eksempel læger.<br />

– Der findes mange typer genoptræningsplaner, og vi kunne<br />

godt ønske os kun en type. Fra Ringe Neurorehabilitering<br />

er de knaldgode, fordi de forholder sig til ICF-perspektivet og<br />

det hele menneske. Men det er kun dem, der bruger det,<br />

som det er tænkt, siger Elsebeth Elsted.<br />

I Egedal Kommune modtager de også vidt forskellige<br />

•••<br />

l <strong>ergoterapeuten</strong> l maj 2007

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!