[pdf] ergoterapeuten - Ergoterapeutforeningen
[pdf] ergoterapeuten - Ergoterapeutforeningen
[pdf] ergoterapeuten - Ergoterapeutforeningen
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Genoptræningsplaner<br />
2. Patienten får en diagnose<br />
Rundspørgens vigtigste resultater<br />
• Overordnet er der meget store forskelle på kvaliteten<br />
af indholdet i genoptræningsplanerne. Patienten kan få alt<br />
fra et blankt stykke papir med sit navn og diagnose på til<br />
en genoptræningsplan, der medtager kropsniveau, aktivitet<br />
og deltagelse.<br />
• Det er mere undtagelsen end reglen, at genoptræningsplanerne<br />
lever op til bekendtgørelsens og vejledningens krav<br />
til indhold.<br />
• Der foretages sjældent en udredning af patientens funktionsevne<br />
med fokus på patientens aktivitet og deltagelse.<br />
• Nogle steder foretages der slet ikke en udredning af<br />
patientens funktionsevne.<br />
• Der mangler angivelse af kontaktdato på<br />
genoptræningsplanerne. Kontaktdatoen er<br />
det tidspunkt, som sygehuset på baggrund af en faglig<br />
vurdering angiver, at kommunen senest skal tage kontakt<br />
til patienten med henblik på at planlægge patientens genoptræning.<br />
Sådan vurderer kommunerne kvaliteten af genoptræningsplaner,<br />
de modtager, mht. lovgivningens krav, patientens<br />
behov og de professionelles behov:<br />
• 79 procent af kommunerne siger, at kvaliteten svinger<br />
• 4 procent anser dem for dårlige<br />
• 4 procent anser dem for gode<br />
• 13 procent siger, at kvaliteten er stigende<br />
• Genoptræningsplaner udarbejdet af terapeuter har generelt<br />
en bedre kvalitet end de genoptræningsplaner, der er udarbejdet<br />
af læger<br />
Læs mere om undersøgelsen på: www.etf.dk<br />
med hensyn til aktivitet og deltagelse. Dette punkt handler<br />
oftest mest om kropslige problemer, men ikke så meget om,<br />
hvordan patienten klarer sig, siger Lene Herborg, genoptrænings-visitator<br />
i Sønderborg Kommune.<br />
– Genoptræningsbehovene beskrives også mest på kropsniveau,<br />
men det er et problem, hvis der mangler beskrivelse<br />
af, hvad det betyder for borgeren at leve med de kropslige<br />
problemer, de har, altså aktivitet- og deltagelsesniveauet, siger<br />
hun.<br />
Må bruge tid på at indhente oplysninger<br />
Den mangelfulde udredning omkring funktionsniveau betyder<br />
nemlig, at kommunerne så selv er nødt til at lave en faglig<br />
udredning, selv om det er sygehusenes ansvar, og at der kan<br />
vise sig også at være behov for en ergoterapeutisk indsats.<br />
Samtidig er de kommunale terapeuter ofte nødt til at bruge<br />
tid på at rekvirere for eksempel operationsbeskrivelser og<br />
journaluddrag fra sygehusene, og det skaber frustration.<br />
- Vi bruger rigtig megen tid på research tilbage hos henviserne<br />
for at få uddybende oplysninger, og her er kommunikationen<br />
rigtig dårlig. Alene i dag har jeg måttet ringe til tre sygehuse,<br />
fordi kvaliteten af genoptræningsplanerne var for dårlig,<br />
fortæller Anne-Mette Dalgaard, ledende terapeut i Fredericia<br />
Kommunes Genoptræningscenter.<br />
– Lægerne stiller sig også meget uforstående over for, at<br />
terapeuterne i kommunen har brug for lægelige oplysninger,<br />
og vi oplever lægesekretærer, der er meget modvillige over for<br />
at lade os tale med lægen, når vi beder om det. I øvrigt kan vi<br />
ofte heller slet ikke se af genoptræningsplanen, hvem lægen<br />
er, siger hun.<br />
Burde være sammenhængende patientforløb<br />
Også i Faaborg-Midtfyn Kommune skaber de manglende oplysninger<br />
fra sygehusene frustration, fordi det stjæler kostbar<br />
arbejdstid for alle parter og udstiller sundhedsvæsenet som<br />
alt andet end sammenhængende over for borgerne.<br />
– Genoptræningsplanerne er blevet bedre, men sygehuset<br />
kunne gøre det bedre og hjælpe både sig selv og os, da formålet<br />
jo var, at vi ikke skulle bruge tid på at få fat i sygehuset.<br />
Det forstyrrer både dem, og tager tid for os, siger Elsebeth<br />
Elsted, ledende terapeut i Faaborg-Midtfyn Kommune.<br />
– Det kan ikke være svært at gøre det bedre, når lægen alligevel<br />
har fat i patienten. Borgerne må undre sig, når vi kontakter<br />
dem for genoptræning og for eksempel er nødt til at<br />
spørge dem om, hvad de er opereret for. De må spørge sig<br />
selv, om vi ikke taler sammen i sundhedsvæsenet. Det er ikke<br />
ligefrem et eksempel på sammenhængende patientforløb,<br />
som loven siger, at vi skal lave, lyder den krasse kritik fra<br />
Elsebeth Elsted.<br />
Skabeloner mangler ensartethed<br />
En anden stor udfordring - og et stort ønske i kommunerne –<br />
er at få strømlinet genoptræningsplanerne, så de har samme<br />
form og indhold, uanset hvilken faggruppe, afdeling eller sygehus,<br />
de kommer fra. Dels laves de i et utal af forskellige<br />
skabeloner, nogle har kun form som en henvisning, mange<br />
skrives i hånden, og dels kan de fleste ikke sendes elektronisk.<br />
Samtidig er der stor forskel på kvaliteten af indholdet, alt<br />
efter hvilket sygehus eller hvilken type afdeling de kommer fra,<br />
og om de er lavet af terapeuter eller for eksempel læger.<br />
– Der findes mange typer genoptræningsplaner, og vi kunne<br />
godt ønske os kun en type. Fra Ringe Neurorehabilitering<br />
er de knaldgode, fordi de forholder sig til ICF-perspektivet og<br />
det hele menneske. Men det er kun dem, der bruger det,<br />
som det er tænkt, siger Elsebeth Elsted.<br />
I Egedal Kommune modtager de også vidt forskellige<br />
•••<br />
l <strong>ergoterapeuten</strong> l maj 2007