kiropraktoren nr. 1 - februar 2011 - Dansk Kiropraktor Forening

dkf’s specialepris 2010
Resultater
Resultaterne viste, at aEMG falder efter begge internventioner,
hvor intervention 2 gav størst fald i forhold
til baseline. MF øges efter begge interventioner i forhold
til baseline.
Der var en statistisk signifikant forskel i både aEMG
og MF efter intervention 2 sammenlignet med baseline.
En sammenligning af baseline og intervention 1
gav ikke en signifikant forskel i 3 af 4 resultater. Der
var ikke statistisk signifikant forskel mellem intervention
1 og intervention 2.
Diskussion
Teoretisk er de målte resultater modstridende med
henblik på MF og aEMG. Fald i aEMG kan tolkes
derhen, at den elektriske aktivitet i musklen efter begge
interventioner var fjernet. Øgningen i MF-værdien
kan ikke forklares teoretisk, da der ligeledes skulle
være sket et fald ved MF-parameteret.
Selv om interventionerne var udført med et anbefalet
tidsmellemrum, således at den isolerede virkning
af hver intervention skulle være bortfaldet inden næste
intervention, kan det ikke udelukkes, at intervention
2 også var påvirket af intervention 1. Altså, at epiduralens
effekt stadig var til stede efter injektion af den
neuromuskulære blokade.
At måle elektrisk aktivitet er meget følsomt, og
der er flere fejlkilder, der kan have haft indflydelse på
studiet. Da vi måler på meget lille elektrisk aktivitet,
vil selv den mindste fravigelse fra normale procedurer
kunne komme til at påvirke resultaterne. Testpopulationen
var kun på 17 svin, og blot én måleafvigelse
kan få stor indvirkning på det samlede resultatet.
Som delmål havde studiet til formål at differentiere
mellem elektromagnetisk støj og hvilepotentiale. Da
elektromagnetisk støj hele tiden var til stede i form af
støj fra computer, andet elektronisk udstyr og kroppen
selv i form af cross-talk fra anden muskelaktivitet,
vil støj variere afhængig af lokalisation og dyrerace.
For at fjerne cross-talk fra målingerne blev resultaterne
manipuleret manuelt ved hjælp af et program lavet af
to ingeniører på SDU. Dette har også givet afvigelser i
målingerne og derfor påvirket resultaterne.
Det lykkedes os at fjerne hvilepotentiale/isolere støjen
efter intervention 2, hvis man kigger på aEMGparameteret.
Resultatet fra MF-parameteret var til
gengæld misvisende, og dermed kan vi ikke sige med
sikkerhed, at resultaterne er korrekte her.
Fremtiden
Vores pilotforsøg viser, at det kan lade sig gøre at isolere et
hvilepotentiale, og dermed at hvilepotentiale sandsynligvis
findes. Vores hypotese om, at hvilepotentiale bør defineres
for, at sEMG på sigt kan bruges som en paraklinisk
undersøgelse i diagnosticering og evt. sub-gruppering af
patienter med lændesmerter, står stadig fast. Forbedringer
af vores metode er dog nødvendig. Det samme er test
på mennesker og inkludering af kontrolgruppe.
Paraspinale Elektroder
metode diagram
Baseline
1 min
measurement
(MF and aEMG)
Intervention 1
Epidural:
Intramuscular
injection of 5 ml
lidocaine
(5 mg/ml)
1 min
measurement
(MF and aEMG)
Intervention 2
Neuromuscular
Blockade:
Intravenus
injection of 2 ml
pancuronium
(10 mg/ml)
1 min
measurement
(MF and aEMG)
KIROPRAKTOREN NR.1 2011 021