Fødeplan i høring - Region Midtjylland

aggrund af spørgeskemaet kan familieambulatoriet foretage en effektiv opsporing afgravide med et risikoforbrug af alkohol og/eller rusmidler. Familieambulatoriet vilherefter tage kontakt til den gravide mhp. at afdække omfanget af alkohol og/ellerrusmidler, yde rådgivning samt fastlægge, hvorvidt der er brug for yderligereintervention.Status i Region Midtjylland:På baggrund af det dokumenterede generelle større forbrug hos gravide end hidtilantaget, er der iværksat et screeningsprogram for alle gravide i Region Midtjylland.Dermed omfatter den tidlige opsporing af risikoforbrug af rusmidler i regionen en meresystematisk screening end det, der lægges op til i Sundhedsstyrelsens anbefalinger.4.1.2.10 Kejsersnit på moders ønske/Maternal requestSom nævnt i afsnit 3.3.3 forekommer der, at kvinder ønsker kejsersnit uden lægeligindikation/maternal request. Ifølge de faglige guidelines 8 angives maternal requestsom indikation for kejsersnit i de situationer, hvor en gravid ønsker kejsersnit, menobstetrikeren ikke på baggrund af en samlet risikovurdering finder grund til at frarådevaginal fødsel. På landsplan angives 14,6 % af alle kejsersnit i 2008 at være udført påmors ønske, svarende til 3,1 % af alle fødsler (SST 2009:158). I Region Midtjyllandhar de enkelte fødesteder ikke haft ens praksis for indberetning af kejsersnit påmoders ønske, hvorfor der ikke kan opstilles sammenlignelige tabeller overforekomsten af kejsersnit på moders ønske på de enkelte fødesteder.I 2005 udsendte Sundhedsstyrelsen rapporten ”Kejsersnit på moders ønske – enmedicinsk teknologivurdering”. Rapporten viste, at en af de væsentligste begrundelserfor ønske om kejsersnit er en tidligere dårlig fødselsoplevelse eller en kompliceretfødsel. Hovedkonklusionen i Sundhedsstyrelsens rapport er, at der bør gøres enyderligere indsats for at sikre, at kvindens første fødselsoplevelse bliver god. Dettetilstræbes bl.a. ved kontinuerlig tilstedeværelse af en fagperson i fødslens aktive fase,og ved at jordemoderen er opmærksom på kvindens behov for hjælp tilsmertehåndtering og behov for smertelindring i løbet af fødslen (SST 2009: 159).Derudover anbefaler Sundhedsstyrelsen, at der tilbydes samtaler med kvinder, derønsker kejsersnit uden lægelig indikation. Målet er ikke, at alle kvinder skal fødevaginalt, men derimod at hjælpe kvinden med at afdække årsagerne til ønsket ogindgå i en dialog med kvinden om den forestående fødsel. Samtalen skal stimulere enfortløbende proces hos kvinden med den hensigt at afklare hende til den kommendefødsel. Det kan være nødvendigt at gennemføre flere samtaler med et tidsinterval.8 Sandbjerg Guidelines: Faglige anbefalinger fra Dansk Selskab for Obstetrik & Gykækologi.Side 48