Fødeplan i høring - Region Midtjylland

RegionaltobstetriskinstruksudvalgDen DanskeKvalitetsmodel(DDKM)Det NationaleIndikator Projekt(NIP)regelmæssig undervisning for læger og jordemødre (SST 2007). Ved AUH er derudviklet et elektronisk baseret læringsmodul til tolkning af CTG. I forbindelsemed tildeling af bevillinger fra Spydsspidspuljen til AUH, skal e-learningsmodulet udbredes til alle fødesteder i regionen, ligesom det nuværende modulskal udbygges med nye cases og tests. Derudover suppleres e-learningsprogrammet med konfrontationsundervisning med diskussion afdeltagernes egne cases ved hvert af regionens fødesteder én gang årligt.Det regionale obstetriske instruksudvalg udarbejder fælles regionaleretningslinjer og faglige instrukser, der er med til at sikre, at gravide, fødendeog barslende tilbydes en ensartet faglig behandling uanset hvor i regionen, deer bosiddende. Instruksudvalget er etableret i 2006 og har faglig deltagelse fraalle regionens fødesteder.DDKM udgør en del af den nationale strategi for Kvalitetsudvikling isundhedsvæsenet og omhandler en række akkrediteringsstandarder. Udover degenerelle standarder indgår der sygdomsspecifikke standarder vedr. graviditet,fødsel og barsel. De enkelte fødesteder overvåger dermed målrettet kvalitetenaf afdelingernes strukturer og processer samt de leverede ydelser inden forudvalgte områder. På den baggrund prioriteres og effektueres konkrete tiltagfor kvalitetsforbedringer.I foråret 2011 blev alle hospitaler i regionen akkrediteret, og arbejdet medDDKM vil fremover være en løbende del af kvalitetsudviklingen i regionenssvangreomsorg.I samråd med de faglige organisationer indgik fødsler pr. 1. september 2010som sygdomsområde i NIP. Målet er at dokumentere og udvikle densundhedsfaglige kvalitet ved hjælp af standarder og indikatorer for desundhedsfaglige kerneydelser, at skabe et kvalificeret grundlag for faglig,ledelsesmæssig og politisk prioritering og at skabe indsigt for borgerne om densundhedsfaglige kvalitet på nationale, regionalt og afdelingsniveau.Alle regioner er repræsenterede med en obstetriker og en jordemoder i denindikatorgruppe, der har udarbejdet kvalitetsmål og indikator sættet. Der erdesuden repræsentanter fra relevante kliniske samarbejdsparter som pædiatriog anæstesi.Perinatal AuditDe første NIP data foreligger i november 2011, og der vil efterfølgende bliveafholdt lokale og regionale audits. Regionen har ansvaret for at organisere deregionale audits og for at offentliggøre regionale resultater.Perinatal audit følger kvaliteten af den forebyggende svangreomsorg,fødselshjælpen og den neonatale behandling i regionen. Auditeringen foregårsom en løbende kvalitetssikring og optimering af behandlingen, såvel mono –som tværfagligt og tværsektorielt. Der foretages en kritisk analyse af forløb,som resulterer i dødfødsel eller perinatal dødsfald samt forløb, hvor barnet erfødt med lav Apgar-score.Der nedsat to perinatal audit-grupper i regionen med repræsentanter fraregionens fødesteder, neonatalafdelinger, praksissektoren og frafosterpatologien. En gruppe dækker de østlige fødesteder i Horsens, Randers ogAUH mens en vestlig gruppe dækker fødestederne Herning, Holstebro ogViborg. Perinatal audit grupperne referer til fødeplanudvalget.Det primære formål med auditeringen er læring, og auditgruppens medlemmerer forpligtede til at videreformidle resultaterne til relevant sundhedsfagligtpersonale, hospitalsledelser og politikere. Der udarbejdes årlige rapporterinklusiv anbefalinger til retningslinjer eller til dokumentation, undervisning, øgetfokus på faglige problemstillinger hos særlige målgrupper mv. Erfaringerne fraPerinatal Audit har i betydelig grad haft indvirkning på bl.a. iværksættelse afden obstetriske teamtræning, behovet for dokumentation af genoplivning afnyfødte, CTG e-learning, fokus på tidsforbruget ved kejsersnit samt fokus påhyperstimulation af veer. Ligeledes har erfaringerne fra auditering af deneonatale forløb understøttet behovet for etableringen af den neonataleSide 80