Udredning og behandling af elite ishockeyspiller med tiltagende ...
Udredning og behandling af elite ishockeyspiller med tiltagende ...
Udredning og behandling af elite ishockeyspiller med tiltagende ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
synliggøre om der er et relevant forhold mellem de to områder. Er der ikke det,forventes <strong>behandling</strong>en <strong>af</strong> lænden <strong>af</strong>sluttet, i forhold til denne caserapport.Der er i hoften ikke fundet n<strong>og</strong>en direkte årsag til smerterne i knæet. Der skald<strong>og</strong> arbejdes videre <strong>med</strong> forkortede strukturer omkring hoften, der påvirkerknæet.Der er ikke fundet neurol<strong>og</strong>isk eller neurodynamisk påvirkning <strong>af</strong> knæet. Pt. angiverd<strong>og</strong> en sviende <strong>og</strong> brændende fornemmelse i knæet 2, der kan indikereen neur<strong>og</strong>en påvirkning. Da der ingen positive fund er, må dette formentlig tilskrivesen påvirkning <strong>af</strong> de cutane nerver, sfa. en inflammatorisk tilstand i området.Den sviende <strong>og</strong> brændende smerte opstår <strong>og</strong>så typisk efter ishockey,eller anden belastning, hvor en inflammation fremkommer i op til 12 timer.Smerte 1 er en mekanisk udløst somatisk smerte, der kommer on/off, typiskved kompression eller belastning <strong>af</strong> patella. Ved kr<strong>af</strong>tig belastning kan startesen inflammation, der d<strong>og</strong> kun varer i op til 3 timer. Det er vigtigt at undgå inflammationen,<strong>og</strong> pt. skal derfor minimere provokation der <strong>med</strong>fører dette.Efter de to første konsultationer er arbejdsdiagnosen PFPS inklusiv mulig retropatellarbrusklæsion, <strong>med</strong> obs på en mulig ældre ACL skade. Den er i dag ikkesymptomgivende men kan være en vedligeholdende faktor for PFPS. Lændeproblematikken kan være en vedligeholdende faktor men ellers skal årsagenfindes lokalt i UE. Behandlingen vil derfor rette sig mod:-Nedsat styrke i flere muskler omkring hofte <strong>og</strong> knæ.-Forringet neuromuskulær kontrol.-Forkortet væv i knæ, omkring patella <strong>og</strong> i hoften, <strong>og</strong> løshed andresteder i knæet.Da der aktuelt ikke er opnået bedring, skal der søges videre efter mulige manuelleteknikker der kan gøre det. Der er et markant behov for genoptræning, dermå forventes at stå på i lang tid for at kunne leve op til de krav der er i ishockey.Såfremt der ikke er traume i knæet, vil forløbet aktuelt vurderes til at vare 3-6mdr. inden fuld funktion <strong>og</strong> styrke/udholdenhed, påkrævet i ishockey er opnået.En mulig skade på ACL kan være en vedligeholdende faktor til knæsmerterne,34
Change language