Udredning og behandling af elite ishockeyspiller med tiltagende ...
Udredning og behandling af elite ishockeyspiller med tiltagende ...
Udredning og behandling af elite ishockeyspiller med tiltagende ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Der er ingen konsensus om hvilke fokusområder der er vigtigst ved PFPS <strong>og</strong>ser man på litteraturen gives forslag som lænd, nervevæv, hofter, knæ <strong>og</strong> fødder.I denne rapport har den muskuloskeletale <strong>behandling</strong>en primært været rettetmod knæ <strong>og</strong> hofte/UE men <strong>og</strong>så omkring pt’s lændeproblem. Efter prøve<strong>behandling</strong>ernevurderedes lænden til ikke at have forbindelse <strong>med</strong> knæet vedretest <strong>med</strong> PaKF <strong>og</strong> squad. Da der efter 9 konsultationer stadig er relevanteproblemer ved disse, må det overvejes om den samme konklusion var opnåetved andre retest? På samme måde kan det naviculare drop på 10 mm der, ifølgeMueller, (18) vurderes som værende på grænsen til normale forhold, sammen<strong>med</strong> den dårlige styring, når pt. skal op på tæer, have været mere relevantfor fejlstillinger i fod <strong>og</strong> underben, <strong>og</strong> der<strong>med</strong> fejlbelastning i knæet. På grund <strong>af</strong>de tydeligere fund andre steder, er disse blevet prioriteret lavere. Det skal overvejesom man evt. kunne have fået andre resultater ved at træne mere ankelstabilisering<strong>og</strong> fået lavet en orthose til brug under ishockey? Der er uenighedomkring effekten <strong>af</strong> orthoser (31) men ser man på belastningen ved skøjteløb,kan man godt forestille sig at foden oplever en stor pronationspåvirkning, derover en hel kamp, kan være svære at stå i mod. Her vil en orthose kunne giveden nødvendige støtte <strong>og</strong> der<strong>med</strong> måske ændre belastningsgraden på en muligretropatellar brusklæsion, <strong>med</strong> smertereduktion <strong>og</strong> øget funktionsniveau til følge.Da pt ved start <strong>af</strong> forløbet har ca ½ år til en ny sæson starter kunne de førstekonsultationer have været mere koncentreret, så en diagnose/pr<strong>og</strong>nose hurtigerekunne have været opnået. Grunden til at dette ikke skete, var et ønske om atinvolvere pt meget i optræningen, hvor 1½ års smerter må forventes at påvirkefunktionsniveauet <strong>og</strong> en stor del <strong>af</strong> <strong>behandling</strong>en derfor skulle være i form <strong>af</strong>træning.På trods <strong>af</strong> +SIN vurderingen kunne <strong>behandling</strong>steknikkerne for knæet <strong>og</strong>såhave været hurtigere pr<strong>og</strong>redieret. Grunden til den ”rolige” fremgang skyldesønsket om ikke at provokere vævet for meget, men set tilbage i forhold til belastningerneved ishockey, kunne der nok have været gået mere direkte tilværks, uden problemer.54
Change language