Udredning og behandling af elite ishockeyspiller med tiltagende ...

”Bækkenløft” for styrke af især M. glut max,samt kontrol af lænd og UE.Udgangsstilling: Rygliggende med fødderne iunderlaget.Udførelse: Lav bækkenløft. Hold stillingen ogstræk H knæ uden at ”tilte” eller synke nedbækkenet, eller valgisere V knæ. Bøj benettilbage og kom roligt ned igen.Gentagelser: 3 set til udtrætning eller aftagendekontrol. Undgå smerter i knæet.Klinisk ræsonneringDe lokale smerter i lænden 3 kan bedres ved mobilisering af L5/S1. Ved efterfølgendetest af knæet, findes ingen ændring, og der er ikke umiddelbart nogetder tyder på en sammenhæng mellem de to områder. Ser man på smerteområdetanteriort i knæet, vil en segmental påvirkning også forventes at kunnekomme fra et lidt højere niveau i lænden. Da der stadig er positive tegn skal derarbejdes videre med lænden, inden denne kan be- eller afkræftes, som værenderelevant.Ved mobilisering af Tibia/Femur vil en bedring forventes ved efterfølgende test,hvis der var tale om en dysfunktion. Mobiliseringen kan medføre en smertedæmpning,men også en kortvarig øget bevægelighed, der kunne forventes atbedre retesten. At dette ikke er tilfældet kan skyldes en blokering i leddet frabeskadigede strukturer, eller at smerten/blokeringen ved test skyldes en retropatellarkompression mod femur, som ikke påvirkes ved mobiliseringen. Derskal fortsat arbejdes med mobiliseringen for at se hvorvidt der kan opnås enbedring, som kunne forventes ved en blokeringBedringen efter mobilisering af patella, samt ved brug af KT styrker PFPS somarbejdsdiagnose. Mobiliseringen giver bedre sporing af patella, hvorved denuhensigtsmæssige belastning aftager, og retesten kan udføres med både bedre39