You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Rusmidler</strong> i kroppen 41<br />
Eftersom alle rusmidler og medikamenter<br />
er gift for kroppen, er<br />
det genialt, at de udskilles eksponentielt.<br />
For det første vil den største<br />
mænge af rusmidlet (giften)<br />
blive udskilt inden for det første T ½<br />
-<br />
interval. For det andet vil regelmæssig<br />
indtagelse af et givet rusmiddel<br />
efter 7 gange T ½<br />
føre til, at den<br />
indtagne mængde svarer til den udskilte<br />
mængde. Dette kan bedst illustreres<br />
med et regneeksempel som<br />
vist i fig. 2.8.<br />
Til forskel fra alle andre rusmidler<br />
udskilles alkohol ikke eksponentielt,<br />
men ligefrem proportionalt<br />
(se fig. 3.2.). Dette betyder, at<br />
den samme mængde alkohol elimineres<br />
pr. tidsenhed (ca. 8 gram)<br />
uanset mængden af alkohol i kroppen.<br />
Det gælder således at:<br />
c t<br />
= c 0<br />
- k t<br />
hvor k er eliminationskonstanten for<br />
alkohol, og c 0<br />
er begyndelseskoncentrationen<br />
i plasma, hvorimod c t<br />
er koncentrationen til tiden t.<br />
Denne viden finder praktisk<br />
anvendelse på retsmedicinsk institut<br />
ved beregning af bilisters alkoholpromille<br />
på det tidspunkt, hvor<br />
de kørte bilen.<br />
1. gang<br />
2. gang<br />
3. gang<br />
4. gang<br />
5. gang<br />
6. gang<br />
7. gang<br />
Der indtages<br />
100 mg<br />
100 mg<br />
100 mg<br />
100 mg<br />
100 mg<br />
100 mg<br />
100 mg<br />
0 mg<br />
50,0 mg<br />
75,0 mg<br />
87,5 mg<br />
93,8 mg<br />
96,9 mg<br />
98,5 mg<br />
Hvor meget THC i kroppen?<br />
En mand vejer 75 kg. I en vene<br />
indsprøjter vi 10 mg THC (hash).<br />
Efter 3 timer måler vi koncentrationen<br />
i plasma til 2 ng/mL.<br />
Hvis vi antager, at intet THC er<br />
blevet udskildt/nedbrudt, kan vi<br />
beregne fordelingsvoluminet til:<br />
Indgiven mængde/plasmakoncentration<br />
0,01 g/2 x 10 -9 g = 5 x 10 6 mL<br />
= 5.000 liter<br />
Ved at gentage denne undersøgelse<br />
på et stort antal personer,<br />
kan vi få et ca. mål for THC´s<br />
fordelingsvolumen.<br />
Kender vi fordelingsvoluminet,<br />
kan man bestemme, hvor meget<br />
THC en person har i kroppen.<br />
En mand vejer 75 kg. THC´s<br />
fordelingsvolumen er 5.000 L.<br />
Tager vi nu en blodprøve og bestemmer<br />
koncentrationen i plasma<br />
til 3 ng/mL, kan vi beregne<br />
den samlede mængde THC i<br />
kroppen til<br />
5 x 10 6 x 3 x 10 -9 = 0,015 g =<br />
15 mg<br />
Beregningen forudsætter, at der<br />
er indtrådt balance mellem THC<br />
i plasma og fedtvæv.<br />
En person indtager 2 gange i døgnet 100 mg af et rusmiddel hvor T½<br />
er 12 timer. Der vil<br />
nu gælde, at for hver gang der er gået 12 timer, vil halvdelen af den indtagne dosis være<br />
udskilt. Vi får derfor følgende:<br />
Plus det, der var tilbage<br />
I alt<br />
100,0 mg<br />
150,0 mg<br />
175,0 mg<br />
187,5 mg<br />
193,8 mg<br />
196,9 mg<br />
198,5 mg<br />
Tilbage efter 12 timer = T ½<br />
50,0 mg<br />
75,0 mg<br />
87,5 mg<br />
93,8 mg<br />
96,9 mg<br />
98,4 mg<br />
99,3 mg<br />
Fig. 2.8. Fordi<br />
rusmidlerne<br />
elimineres<br />
eksponentielt,<br />
vil der efter ca.<br />
7 gange<br />
halveringstiden<br />
indtræde en<br />
ligevægtstilstand,<br />
hvor<br />
den indtagne<br />
og udskilte<br />
mængde vil<br />
svare til hinanden.<br />
Det er en<br />
forudsætning,<br />
at rusmidlet<br />
indtages<br />
regelmæssigt.