26.09.2016 Views

Rusmidler

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

<strong>Rusmidler</strong> i kroppen 41<br />

Eftersom alle rusmidler og medikamenter<br />

er gift for kroppen, er<br />

det genialt, at de udskilles eksponentielt.<br />

For det første vil den største<br />

mænge af rusmidlet (giften)<br />

blive udskilt inden for det første T ½<br />

-<br />

interval. For det andet vil regelmæssig<br />

indtagelse af et givet rusmiddel<br />

efter 7 gange T ½<br />

føre til, at den<br />

indtagne mængde svarer til den udskilte<br />

mængde. Dette kan bedst illustreres<br />

med et regneeksempel som<br />

vist i fig. 2.8.<br />

Til forskel fra alle andre rusmidler<br />

udskilles alkohol ikke eksponentielt,<br />

men ligefrem proportionalt<br />

(se fig. 3.2.). Dette betyder, at<br />

den samme mængde alkohol elimineres<br />

pr. tidsenhed (ca. 8 gram)<br />

uanset mængden af alkohol i kroppen.<br />

Det gælder således at:<br />

c t<br />

= c 0<br />

- k t<br />

hvor k er eliminationskonstanten for<br />

alkohol, og c 0<br />

er begyndelseskoncentrationen<br />

i plasma, hvorimod c t<br />

er koncentrationen til tiden t.<br />

Denne viden finder praktisk<br />

anvendelse på retsmedicinsk institut<br />

ved beregning af bilisters alkoholpromille<br />

på det tidspunkt, hvor<br />

de kørte bilen.<br />

1. gang<br />

2. gang<br />

3. gang<br />

4. gang<br />

5. gang<br />

6. gang<br />

7. gang<br />

Der indtages<br />

100 mg<br />

100 mg<br />

100 mg<br />

100 mg<br />

100 mg<br />

100 mg<br />

100 mg<br />

0 mg<br />

50,0 mg<br />

75,0 mg<br />

87,5 mg<br />

93,8 mg<br />

96,9 mg<br />

98,5 mg<br />

Hvor meget THC i kroppen?<br />

En mand vejer 75 kg. I en vene<br />

indsprøjter vi 10 mg THC (hash).<br />

Efter 3 timer måler vi koncentrationen<br />

i plasma til 2 ng/mL.<br />

Hvis vi antager, at intet THC er<br />

blevet udskildt/nedbrudt, kan vi<br />

beregne fordelingsvoluminet til:<br />

Indgiven mængde/plasmakoncentration<br />

0,01 g/2 x 10 -9 g = 5 x 10 6 mL<br />

= 5.000 liter<br />

Ved at gentage denne undersøgelse<br />

på et stort antal personer,<br />

kan vi få et ca. mål for THC´s<br />

fordelingsvolumen.<br />

Kender vi fordelingsvoluminet,<br />

kan man bestemme, hvor meget<br />

THC en person har i kroppen.<br />

En mand vejer 75 kg. THC´s<br />

fordelingsvolumen er 5.000 L.<br />

Tager vi nu en blodprøve og bestemmer<br />

koncentrationen i plasma<br />

til 3 ng/mL, kan vi beregne<br />

den samlede mængde THC i<br />

kroppen til<br />

5 x 10 6 x 3 x 10 -9 = 0,015 g =<br />

15 mg<br />

Beregningen forudsætter, at der<br />

er indtrådt balance mellem THC<br />

i plasma og fedtvæv.<br />

En person indtager 2 gange i døgnet 100 mg af et rusmiddel hvor T½<br />

er 12 timer. Der vil<br />

nu gælde, at for hver gang der er gået 12 timer, vil halvdelen af den indtagne dosis være<br />

udskilt. Vi får derfor følgende:<br />

Plus det, der var tilbage<br />

I alt<br />

100,0 mg<br />

150,0 mg<br />

175,0 mg<br />

187,5 mg<br />

193,8 mg<br />

196,9 mg<br />

198,5 mg<br />

Tilbage efter 12 timer = T ½<br />

50,0 mg<br />

75,0 mg<br />

87,5 mg<br />

93,8 mg<br />

96,9 mg<br />

98,4 mg<br />

99,3 mg<br />

Fig. 2.8. Fordi<br />

rusmidlerne<br />

elimineres<br />

eksponentielt,<br />

vil der efter ca.<br />

7 gange<br />

halveringstiden<br />

indtræde en<br />

ligevægtstilstand,<br />

hvor<br />

den indtagne<br />

og udskilte<br />

mængde vil<br />

svare til hinanden.<br />

Det er en<br />

forudsætning,<br />

at rusmidlet<br />

indtages<br />

regelmæssigt.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!