Studie zum Zeitbedarf Pflege Demenzkranker - georgi ...

vorgegeben wird. Darum wird eine Studie vorgelegt, die den täglichen Pflegebedarf nach gesetzlichen
Vorschriften ( Soll-Zustand ) speziell für die Zielgruppe Demenzkranker objektiviert. Dabei wird auf die
folgenden Merkmale ein besonderes Gewicht gelegt:
� Unabhängigkeit der Daten von einzelnen Einrichtungen ( multizentrische Studie ),
� Vorbereitende Schulung der an der Studie beteiligten Mitarbeiterinnen in den teilnehmenden
Einrichtungen,
� Festlegung und Kontrolle der Zielgruppe nach internationalen Kriterien,
� Beschränkung auf ausgewählte Bereiche der Grundpflege,
� Definition und Standardisierung der Pflegehandlungen und
� Vergleichbarkeit mit den Vorgaben des SGB XI und den Begutachtungsrichtlinien der Pflegekassen.
Methoden, Auswahlverfahren und -kriterien
Bei Fachvorträgen auf Leitungsebene wurde die geplante Studie dargelegt. Interessierte
Pflegedienstleitungen konnten speziell entwickeltes Schulungsmaterial erwerben, das aus einem Videofilm
und schriftlichen Untertagen bestand. In speziellen Schulungen wurden Mitarbeiterinnen der beteiligten
Einrichtungen auf ihre Aufgabe der Zeiterfassung vorbereitet ( Zielgruppenbeschreibung, Auswahl und
Standard der Pflegeverrichtungen, Methode der Zeiterfassung ).
Kriterien für den Einbezug von HeimbewohnerInnen
Das Schulungsvideo zeigt an zwei kommentierten Beispielen HeimbewohnerInnen, die an einer
fortgeschrittenen Demenz erkrankt sind. Gemeinsamkeiten und Unterschiede im Erscheinungsbild der
Krankheit und im Verhalten werden ausführlich erläutert, um die Gruppenleitungen bei der Auswahl der
BewohnerInnen zu unterstützen. Das Vorliegen einer fortgeschrittenen dementiellen Erkrankung wird im
Erfassungsbogen anhand der folgenden drei Kriterien objektiviert:
� Unter den ärztlichen pflegebegründenden Diagnosen nach § 14 SGB XI muss mindestens eine
Störung das Zentralnervensystem betreffen.
� Es bestehen schwere geistige Defizite, die sich in der Unfähigkeit äußern, neue Informationen
aufzunehmen und zu verstehen oder früher Gelerntes abzurufen.
� Es liegt zusätzlich mindestens eine der folgenden Störungen vor: Aphasie ( Störung der
Sprachfähigkeit bis zum Zerfall der Sprache ), Apraxie ( Verkennung von Handlungsabläufen ),
Agnosie ( Störungen bei der Wiedererkennung von Personen, Gegenständen, Orten etc. ), Verlust
der Alltagskompetenz.
Wird eines der Kriterien nicht eingehalten, wird der Erhebungsbogen von der Auswertung ausgeschlossen.
Vorgabe der zu erfassenden Pflegemaßnahmen
Aus ökonomischen Gründen konnten keine vollständigen Tagesabläufe erfasst werden. Darum wurden
einzelne Pflegehandlungen ausgewählt,
� die in den Richtlinien der Pflegekassen als definierte Verrichtungen der Grundpflege genannt
werden und mit einem expliziten Zeitkorridor versehen sind,
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