Studie zum Zeitbedarf Pflege Demenzkranker - georgi ...

1. Die Obergrenzen der Zeitkorridore, die die Pflegekassen in ihren Begutachtungsrichtlinien für
Einzelverrichtungen empfehlen, werden in 84,2 % aller Fälle überschritten. Das Ausmaß dieser
Überschreitung ist erheblich: Um die Zeitkorridore anzupassen, müssten sie mit dem Faktor 2,1
multipliziert werden.
2. Trotz der eng umgrenzten untersuchten Zielgruppe bestehen Unterschiede im Zeitbedarf bei den
einzelnen Verrichtungen. Diese gleichen sich jedoch bei der Ermittlung des Tagesbedarfes aus, so
dass ein relativ einheitliches Bild entsteht.
3. Nach den geltenden Bestimmungen müssten 96 % der Demenzkranken in Pflegestufe III
eingeordnet werden, da der Tagesbedarf über 240 Min. liegt: Für 50 % der Untersuchten wurden
Werte über 420 Min. ermittelt, d.h. sie sind als Härtefall i.S.d. PflegeVG zu betrachten.
In den folgenden Abschnitten werden die unter (1) und (3) genannten Ergebnisse näher erläutert. Die
Darstellung bezieht sich im wesentlichen auf den berechneten Tagesbedarf und die mittleren
Korrekturfaktoren.
Zeitbedarf für die definierten Verrichtungen
Der ermittelte Zeitbedarf für die einzelnen Verrichtungen wird in Tabelle 5 wiedergegeben.
Der Unterschied zwischen dem empirischen Bedarf und den Zeitkorridoren der Begutachtungsrichtlinien fällt
sofort ins Auge. Die Obergrenzen werden in 84 aller Messungen überschritten.
Im Mittel beträgt der tägliche Grundpflegebedarf eines Heimbewohners mit fortgeschrittener seniler Demenz
420 Min. Hierbei wird die Häufigkeit der Hilfeleistungen in den gesetzlich definierten Verrichtungen und die
Pflegequalität nach den gesetzlich geforderten Standards einer aktivierenden Pflege zugrunde gelegt.
Tabelle 4 zeigt den täglichen Zeitbedarf für die drei Pflegestufen und für die Gesamtstichprobe.
Wenn empirische Daten mittels Statistik beschrieben werden, muss eine Vielzahl von Einzelwerten (
hier: Daten aus 153 Erfassungsbögen ) durch eine einzige Zahl möglichst treffend wiedergegeben
werden. Meistens wird hierzu der Durchschnitt ( arithmetischer Mittelwert ) verwendet. In der
vorliegenden Studie werden die Ergebnisse dagegen durch Mediane wiedergegeben um Verzerrungen
durch Ausreißer, z.B. bei besonders hohen Werten, zu vermeiden. Der Zeitbedarf für die
Gesamtstichprobe von 420 Min. ( vgl. Tabelle 4 ) bedeutet, dass 50 % der Werte unter 420 Min. liegen,
während die anderen 50 % diesen Wert übersteigen. Der Median wird daher auch "Zentralwert"
genannt. Dabei spielt es keine Rolle, wie weit der Median über- oder unterschritten wird. Als Maß für
die Streuung der Einzelwerte um den Median verwendet man den Interquartil-Bereich. Zwischen dem
in der Tabelle angegebenen 25-%-Quartil ( Spalte 3 ) und dem 75-%-Quartil ( Spalte 5 ) befindet sich
die Hälfte aller Werte, die dem Zentralwert am nächsten liegen.
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