Jahresbericht 2009 - Unabhängige Patientenberatung Deutschland

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Krankheitsbilder, Symptome 24,5 % diagnostische Verfahren 12,2 % Patientenrecht 29,5 % Therapien 21,7 % Sozialrecht allgemein 22,7 % Kostenerstattung, Kostenübernahme 44,0 % 14 allgemeine Gesundheitsfragen 10,0 % andere 3,5 % Pflege 4,1 % Datenschutz, Schweigepflicht 3,6 % Verständnis von Krankenunterlagen 3,9 % Zahnbehandlungen 12,7 % Arzneimittel 7,4 % gesetzliche Neuregelungen 6,0 % Betreuungsrecht 5,6 % Vertragsrecht 9,2 % andere 5,2 % Einsicht in Patientenunterlagen 9,9 % Vorsorgedokumente, Patientenverfügung 8,3 % Behandlungs-, Therapiekosten 26,9 % andere 9,3 % Gebührenordnung, IGeL 19,8 % < Medizinische Aspekte Basis: 43.070 Nennungen | Mehrfachnennungen möglich Die meisten Anfragen zu medizinischen Aspekten betrafen erneut Krankheitsbilder und Symptome, gefolgt von Anfragen zu Therapien, diagnostischen Verfahren sowie allgemeinen Gesundheitsfragen. Etwa jede achte Anfrage bezog sich auf das Thema Zahnbehandlung (Zeitraum: Januar bis Juni 2009). < Rechtliche Aspekte Basis: 43.070 Nennungen | Mehrfachnennungen möglich Zwischen Januar und Juni 2009 stieg der Anteil der Anfragen zu Patientenrechten auf fast 30 Prozent (2008: 23 Prozent), ebenso der Anteil der Fragen zum allgemeinen Sozialrecht auf 22 Prozent (2008: 17 Prozent). Anfragen zu Vorsorgedokumenten und Patientenverfügungen gingen auf 8 Prozent zurück (2008: 13 Prozent). Adressen, Produkte und Verbraucherinformationen Basis: 43.070 Nennungen | Mehrfachnennungen möglich Die Kontaktdaten der regionalen Beratungsstellen und der überregionalen Beratungsangebote der UPD waren mit knapp 28 Prozent etwas häufiger gefragt als im Vorjahr, ebenso die Adressen von Leistungserbringern (33 Prozent). Verzeichnet wurde auch eine relativ konstante Nachfrage nach Adressen von Selbsthilfegruppen und Rechtsanwälten (rund 8 beziehungsweise rund 5 Prozent). < Finanzielle Aspekte Basis: 43.070 Nennungen | Mehrfachnennungen möglich Die Anfragen zu Kostenübernahmen und Kostenerstattungen haben mit 44 Prozent gegenüber dem Vorjahr leicht zugenommen (2008: 40 Prozent). Der Anteil der Anfragen zu Kosten von Therapien und Behandlungen war mit knapp 27 Prozent dagegen rückläufig (2008: 31,5 Prozent).
Teil 4: Patientenbeschwerden Seit 2009 werden Patientenbeschwerden von der UPD differenziert erfasst. Ab 2010 sollen sie systematisch ins Gesundheitswesen rückgemeldet werden. Die Beratungsfalldokumentation wurde deshalb im Laufe des Jahres 2009 um entsprechende Kategorien umfassend erweitert. Im ersten Halbjahr 2009 wurden in Zusammenhang mit rund 8.800 Beratungsfällen Beschwerden über Leistungserbringer, Kostenträger oder Gutachter im Gesundheitswesen dokumentiert. Hinzu kamen rund 3.900 Anfragen aus dem Bereich des Behandlungsfehlerverdachts. Beschwerden über niedergelassene Therapeuten > Basis: 2.716 Nennungen Die meisten Patientenbeschwerden im vierten Quartal 2009 wurden über vertrags- und privatärztliche Leistungen von Zahnärzten, Allgemeinmedizinern und Haus- beziehungsweise Primärärzten geäußert. Am häufigsten bezogen sich die Beschwerden auf Behandlungen (1.180 Fälle). Sie betrafen dabei die Verordnung von Arznei-, Heil- oder Hilfsmitteln, den Abbruch oder die Verweigerung von Behandlungen, die Behandlungsdiagnostik oder -methode, fehlerhafte Ein- und Überweisungen oder Behandlungsfehler. In 748 Fällen wurde das Verhalten der Therapeuten gerügt, in 517 Fällen ging es um Abrechnungen. Organisatorisches wurde 281 Mal beklagt, darunter die gänzliche Verweigerung von Behandlungen und die Terminvergabe. Beschwerden über Krankenkassen/Kostenträger > Basis: 937 Nennungen | Mehrfachnennungen möglich Krankenkassen und andere Kostenträger wurden im vierten Quartal 2009 am dritthäufigsten bei Beschwerden genannt. Oft wurden Leistungsablehnungen moniert (619 Fälle). Weitere Themen von Beschwerden: Informationsfluss (200), Service (133), Verzögerung von Bewilligungen (116), Nachfragen bei den Versicherten (73) oder die Qualität bewilligter Heil- und Hilfsmittel (22). Wenige Ratsuchende beschwerten sich über die Gestaltung der Wahltarife (34 Fälle). Im vierten Quartal 2009 wurden 2.716 Beschwerdefälle über niedergelassene Therapeuten erfasst, 971 Beschwerdefälle über Krankenkassen und andere Kostenträger, 1.075 Beschwerdefälle über stationäre Einrichtungen und den gesamten Pflegebereich sowie 537 Beschwerdefälle über Gutachter. Bedingt durch die Anlaufphase wird im Folgenden exemplarisch aus den Bereichen niedergelassene Therapeuten sowie Krankenkassen/Kostenträger berichtet. IGeL 5 % Organisation 9 % Patientenrechte 14 % Rechnung 15 % Verzögerung von Bewilligungen 9 % Nachfragen bei den Versicherten 6 % Qualität bewilligter Heil- und Hilfsmittel 2 % Service 10 % Informationen an die Versicherten 15 % andere 10 % Verhalten 20 % Behandlung 37 % Ablehnung von Leistungen 48 % 15
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