PDF-Download - Fachschaft Medizin der FSU Jena

ihres neuesten Produktes signifikant
war. Negative Ergebnisse werden zurückgehalten,
was die Gesamtbewertung,
beispielsweise im Rahmen der
Zulassung, oft fatal beeinflusst. Ein
gutes Beispiel dafür ist Reboxetin von
Pfizer. Der Hersteller weigerte sich
zunächst, dem IQWiG alle Daten zur
Bewertung vorzulegen, gab jedoch
letztendlich nach. Damit wurde die
fehlende Wirksamkeit gegenüber Placebo
deutlich und das Medikament
wird ab dem 1. April 2011 nicht mehr
von den gesetzlichen Kassen erstattet
werden.
- Die Firmen beeinflussen sogenannte
„Opinion Leaders“ - angesehene
Ärzte ihres Fachgebiets, die beispielsweise
an der Leitlinienerstellung mitwirken.
Jüngestes trauriges Beispiel
hierzu: Die gefälschten HES-Studien
des Prof. Boldt aus Ludwigshafen,
der die deutsche Leitlinienerstellung
zum Volumenersatz betreute.
- Sie bieten den Ärzten Gewinnbeteiligungen
an, wenn diese ihre Produkte
verwenden.
- Sie geben ethisch bedenkliche Studien
in Auftrag, sei es, weil diese in einer
Weise konzipiert sind, dass keine
neuen Erkenntnisse gewonnen werden
können und lediglich Patienten
belasten, oder dass sie beispielsweise
bei schweren Erkrankungen neue
Substanzen nicht gegenüber der derzeitigen
Standardtherapie, sondern
lediglich gegenüber Placebo testen,
da dann geringere Patientenzahlen
für signifikante Ergebnisse notwendig
sind.
- Sie werben direkt beim Endverbraucher
für verschreibungspflichtige
Medikamente, obwohl dies in
Deutschland verboten ist. Beispielhaft
dafür waren Schaufensterkampagnen
in deutschen Apotheken zum Thema
„Zappelphilipp“, die Familien
ansprechen sollten und den Druck
auf die verschreibenden Ärzte durch
Mütter und Väter erhöhen sollte.
- Außerdem werden wissenschaftliche
Verlage beeinflusst, die von ihren
Anzeigenkunden abhängig sind.
Ein drastisches Beispiel dafür war
der Thieme-Verlag. Die Augustausgabe
2006 der „Zeitschrift für Allgemeinmedizin“
wurde komplett eingestampft,
nachdem im Juni der erste
Teil der Artikelserie „Informationen
zur rationalen Arzneimitteltherapie
in der ärztlichen Praxis“ erschienen
war und die Nicht-Überlegenheit von
Sartanen betonte. In der Augustausgabe
sollte ursprünglich der zweite
Teil zu Protonenpumpenhemmern erscheinen.
Nachdem Sartan-Hersteller
Anzeigen aus anderen Zeitschriften
abzogen, entschied sich der Verlag,
die Augustausgabe einzustampfen
und ohne den problematischen Artikel
neu zu drucken.
- Die Generika-Hersteller fielen jahrelang
dadurch auf, dass sie bei den
Niedergelassenen kostenlose Praxissoftware
verteilten, die bei der Erstellung
von Rezepten automatisch
die Präparate des jeweiligen Herstellers
auswählten, und das autidem-Feld
inaktivierte, dass es dem
Apotheker erlaubt, eine anderes,
wirkstoffgleiches Präparat abzugeben.
Diese Beeinflussung wurde letztlich
im Rahmen des Arzneimittelversorgungs-Wirtschaftlichkeitsgesetzes
2006 verboten. Die Umsetzung zog
sich aber über Jahre hin - sie lag in den
Händen der Kassenärztlichen Bundesvereinigung.
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