7. Ausgabe als pdf - MannchenNet

B e i t r a g
Selbstbestimmung
Bericht über eine Tagung in Tutzing vom
20. und 21.04.09
Veranstalter: Evangelische Akademie
Tutzung in Zusammenarbeit mit der Bayerischen
Gesellschaft für soziale Psychiatrie
e.V. und der Bayerischen Gesellschaft für
psychische Gesundheit e.V.
Während der zwei Tage dauernden Tagung
im schönen Tagungsgelände der evangelischen
Akademie beschäftigten sich die
Referenten und die Teilnehmer mit diesem
vielschichtigen Thema.
Die Teilnehmer setzten sich zusammen
aus einer fast gleichen Anzahl von Fachleuten,
Betroffenen und Angehörigen, sowie
Vertretern von Psychiatrieerfahrenen – und
Angehörigenverbänden.
Die Einstiegsvorträge beleuchteten das
Thema aus unterschiedlichen theoretischen
und praktischen Blickwinkeln. Diese reichten
über die Frage „ wie frei ist der Wille“
über eine Auseinandersetzung von „Selbst-
und Fremdbestimmung“ innerhalb der
Grenzen einer Gesellschaft bis zur Praxis
in der Psychiatrie, die immer wieder die
richtige Balance finden muß zwischen „so
viel Selbstbestimmung wie möglich – so
viel Fremdbestimmung wie nötig“. Prof.
Dr. Bock von der Uni Hamburg Eppendorf
hob hervor, daß der rechtliche Betreuer
das Korrektiv (der die Rechte und mögliche
Selbstbestimmung des Betroffenen einfor-
14 Betreuung heute
für psychisch Kranke
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dert) sein sollte und nicht nur der Vollstrecker
der Psychiatrie. Arbeitsgruppen am
Nachmittag des ersten Tages versuchten die
Themen in den verschiedenen Praxisfeldern
genauer zu beleuchten.
Am zweiten Tag meldete sich in einem
Vortrag die Geschäftsführende Vorständin
des Bundesverbandes für Psychiatrie-Erfahrene
e.V. zu Wort mit kreativen und provokanten
Thesen, resultierend aus den eigenen
Erfahrungen und den Anliegen vieler
Betroffener. Sie forderte die Fachleute auf,
das Angebot der Hilfen noch mehr auf die
Bedürfnisse der Betroffenen auszurichten,
deren eigene Kompetenz im Umgang mit
der Krankheit zu achten und auch auf die
Selbstheilungskräfte zu vertrauen und diese
zu fördern. Sie sprach sich gegen eine
Psychiatrie der Zwangsmaßnahmen aus.
Dr. Rolf Marschner reflektierte in seinem
Vortrag die Voraussetzungen und Grenzen
der Selbstbestimmung in der Psychiatrie.
Er hob die Auswirkungen hervor, die sich
durch die UN Konvention über die Rechte
behinderter Menschen auf das Betreuungs-
und Unterbringungsrecht zwingend nach
der Ratifizierung durch Deutschland ergeben
werden. In dieser UN Konvention steht:
Krankheit und Behinderung rechtfertigen
weder Einschränkung der Freiheit noch
Zwangsbehandlung.
Es wird sicher Auswirkungen geben auf
das Betreuungsrecht, die Unterbringungsvoraussetzungen
und die entsprechenden
Landespsychiatriegesetze. Welche Änderungen
sich ergeben ist noch nicht so genau
einzuschätzen. Seiner Meinung nach
kann es vermutlich keine Stellvertretung
mehr geben sondern nur noch eine Assistenz.
Den Abschluß der Tagung bildete ein
Vortrag von Dr. Alfred Simon (Akademie für
Ethik in der Medizin) mit dem Thema der
Vorsorge (Behandlungsvereinbarung und
Patienten-verfügung) allgemein sowie für
psychisch Kranke, die seiner Meinung nach
die gleichen Rechte haben wie Menschen
mit anderen Krankheiten.
Im abschließenden Podiumsgespräch, an
dem ich selbst teilnahm, wurde über die
Möglichkeiten diskutiert, die sich durch
Behandlungsvereinbarungen und Patientenverfügung
für psychisch Kranke ergeben.
Alle waren sich einig, daß diese Er-
klärungen Gültigkeit haben, vorausgesetzt,
daß sie zu einem Zeitpunkt verfaßt werden,
wo die „freie Willensbestimmung und Steuerung“
nicht durch eine akute Krankheitsphase
eingeschränkt ist. Dies muß durch
einen Arzt bescheinigt werden.
Dr. Marschner betonte die Gültigkeit der
Verfügung, zeigte auch die Grenzen auf,
wenn eine akute Selbst- oder Fremdgefährdung
gegeben ist.
Fazit: Auch ein psychisch Kranker hat
das Recht darauf festzulegen, wie und ob
er behandelt werden möchte, muß aber ggf.
geschützt werden, wenn er innerhalb einer
schweren Psychose sein oder das Leben anderer
gefährdet.
Insgesamt wurde bei der Tagung deutlich,
daß das Ringen um Selbstbestimmung
und der Weg in eine „ demokratische
Psychiatrie“ das Anliegen von allen Beteiligten
bleiben muß, ein nicht immer leichter
Weg, der befördert und vorangetrieben wird
durch das erstarkende Selbstbewusstsein
der Betroffenenverbände - und das ist gut
so!
Welche Impulse konkret von der Tagung
ausgehen, kann ich nicht beurteilen. Wenn
die Betroffenen die Möglichkeit der Behandlungsvereinbarung
für das psychiatrische
Krankheitsbild nutzen werden und dies in
großer Zahl (wie es z.B. bei den normalen
Patientenverfügungen bundesweit der Fall
ist) dann wird sich etwas bewegen und verändern.
Die Umsetzung der UN Konvention
in Deutschland wird Veränderungen mit
sich bringen und einen Paradigmenwechsel
einleiten. Welcher, das muss abgewartet
werden.
Angelika Kraus
Betreuungsverein
Bayerische Gesellschaft für
psychische Gesundheit e.V.
Tipp:
Es gibt bereits eine Münchner Behandlungsvereinbarung
die über Müpe Mü
(Münchner Psychiatrie-Erfahrene e.V,)
zu erhalten ist; als pdf Datei unter
www.muepe.org oder
e-mail: muepe – selbsthilfe@t-online.de
Telefon: 0 89/ 0 0 5