Gesundheit und Gesundheitsförderung in der Arbeitswelt - www-user

Liepmann und Felfe, stellen Gesundheitszirkel „ein zentrales Instrument zur Optimierung der
Gesundheitsförderung dar“.
3.3 Akzeptanz von Gesundheitsprogrammen
Laut Macdonald und Wells (Liepmann und Felfe in Schwarzer 1997, S. 539), welche Langzeitstudien
über die Akzeptanz von Gesundheitsprogrammen im kanadischen Raum durchführten, fragen ca.
37,5% aller Beschäftigten Maßnahmen der betrieblichen Gesundheitsförderung nach. Es lasse sich
beobachten, so Macdonald und Wells, das der Trend zunehmend zur freiwilligen Teilnahme an
Gesundheitsprogrammen gehe. Auch werde bei der Wahl nach dem Anbieter verstärkt darauf
geachtet, organisationsexterne Anbieter von Maßnahmen zu Rate zu ziehen. Besonders gefragt sind
dabei Programme, die sich mit Blutdruck- und Ernährungsproblemen auseinandersetzen. Weniger „im
Trend“ liegen Programme, die sich mit Antiraucherverhalten und Alkoholproblemen beschäftigen.
3.4 Motivierung durch ökonomische Anreize
Doch was kann nun geschehen, um die Arbeitnehmer zu einer kontinuierlichen Teilnahme an
Gesundheitsförderungsmaßnahmen zu motivieren? In diesem Zusammenhang favorisieren Warner
und Murt (Liepmann und Felfe in Schwarzer 1997, S. 541) vier Kategorien ökonomischer Anreize:
Dies sind einmal Einkommensveränderungen, (hierbei werden die Arbeitnehmer für ein klar definiertes
Gesundheitsverhalten durch Einkommensverbesserungen belohnt, die einmalig oder kontinuierlich
erfolgen) Preisgestaltung, Veränderungen bei anderen Kosten und gesundheitsorientierte betriebliche
Versicherungswesen (Einbringung von Versicherungsleistungen). Dabei ist der positive bzw. negative
Charakter von Anreizen und deren direkte oder indirekte Gabe zu berücksichtigen. Auch das Ausmaß
an Freiwilligkeit bei der Teilnahme an Programmen und der zeitliche Rahmen müssen beachtet
werden. Nicht zuletzt muss es eine für jeden zu erkennende Verknüpfung zwischen Anreiz und
Verhaltensänderung geben.
Es scheint letztendlich so zu sein, dass eine kontinuierliche Belohnung besser angenommen wird als
eine einmalige, wenn auch höhere Entlohnung. Auch die Höhe des Anreizes und der Druck innerhalb
der Gruppe spielen eine entscheidende Rolle. Außerdem werden positive gegenüber negativen
Reizen eher akzeptiert.
3.5 Evaluationsprobleme
Auf das Problem der Auswertung von Gesundheitsförderungsmaßnahmen soll nur kurz eingegangen
werden. Liepman und Felfe äußern sich hierzu wie folgt: „Bedenkt man die Anstrengungen, Kosten
und Erwartungen, die an den Einsatz von Gesundheitsprogrammen in Organisationen geknüpft
werden, so fällt die Evaluation dieser Maßnahmen vergleichsweise bescheiden aus“ (Liepmann und
Felfe in Schwarzer 1997, S. 542). Gründe hierfür liegen unter anderem in einer mangelnden
Operationalisierung und Quantifizierung von Effektivitätsmaßen, Inkonsistenzen in der
Konzeptualisierung, fehlende begriffliche Eindeutigkeit usw. Auch bestehe, so Liepmann und Felfe,
Uneinigkeit darüber, welche Daten überhaupt in die Analyse eingebracht werden sollten. Hinzu
kommen Störgrößen wie experimentelle Mortalität, motivationale Aspekte (wenn z.B. Mitarbeiter an
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