Einfluss pulsatiler und kontinuierlicher Glukoseinfusionen auf das ...

Einleitung
Blutglukosekonzentrationen stellen eine Gefährdung für den Organismus dar. Kurzfristige
Hyperglykämien können über neurokognitive Einschränkungen bis hin zum Koma führen,
wohingegen langfristig erhöhte Blutglukosekonzentrationen eine Ursache für typische
diabetische Komplikationen sind, die sich klinisch als Organschäden darstellen.
1.2.2 Blutglukosekonzentration und Nahrungsaufnahmeverhalten
Bereits in den fünfziger Jahren des letzten Jahrhunderts formulierte Jean Mayer die
glukostatische Theorie. Laut dieser Theorie repräsentiert ein verminderter
Glukosemetabolismus den Stimulus zur Nahrungszufuhr. Umgekehrt ist eine erhöhte
Verwertung Ursache für verminderte Hungergefühle bzw. für die Terminierung einer
Mahlzeit [43]. Mayer argumentierte, dass die arteriovenöse (AV-) Differenz der
Blutglukosekonzentration von zentralen Neuronen detektiert werden könne und so
Auskunft über die Glukoseverfügbarkeit gäbe [43].
Seitdem konnte gezeigt werden, dass Glukose wesentliche Effekte auf das
Nahrungsaufnahmeverhalten hat. Untersucht wurden vor allem die Auswirkungen von
- Hypo– und Hyperglykämien,
- Störungen des Glukosemetabolismus,
- Verzehr von Kohlenhydraten und
- akuten dynamischen Veränderungen der Blutglukosekonzentration.
Der Einfluss von Hypoglykämien auf Hunger und Essverhalten ist gut erforscht. So konnte
neben der Tatsache, dass eine Hypoglykämie einen starken Hungerimpuls darstellt,
welcher keiner Habituation unterliegt [44], beobachtet werden, dass es während schwerer
Hypoglykämien zu einer selektiven Aufmerksamkeit auf essensrelevante Stimuli kommt
[45].
Auch die Auswirkungen erhöhter Blutglukosekonzentrationen wurden in einigen
Studien am Menschen untersucht. In einer Arbeit an menschlichen Probanden von
Chapman et al. wurde durch eine Glukoseinfusion ein Anstieg der
Blutglukosekonzentration auf bis zu 12 mmol/l erzielt, der mit einer deutlichen Reduktion
der spontanen Nahrungszufuhr einherging [46]. Auch Ergebnisse der Arbeiten von
Gielkens et al. [47] und Andrews et al. [48] legen einen Zusammenhang von erhöhten
Blutglukosekonzentrationen und verminderten Hungergefühlen nahe.
In Anlehnung an Mayers ursprüngliche Theorie zeigen weitere experimentelle
Studien, dass statt der absoluten Glukosekonzentration vielmehr ein verminderter
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