In vitro Untersuchungen zur Wirkung von Phytopharmaka auf die ...

1.4 Therapie mittels Phytopharmaka und Homöopathika
Einleitung 11
Die derzeitige Therapie des Reizdarmsyndroms richtet sich nach den jeweiligen Leitsymptomen,
da aufgrund des ungeklärten Pathomechanismus keine kausale Therapie
zur Verfügung steht. So werden je nach Beschwerden u.a. Spasmolytika,
Antidiarrhoika, Laxantien, Karminativa und Probiotika eingesetzt. Des Weiteren laufen
derzeit klinische Studien mit Opioid-Agonisten und Serotonin-Antagonisten und –Agonisten
[Hansen 2003], sowie Untersuchungen zu möglichen Neurokinin-Rezeptor-Antagonisten
[Herbert and Holzer 2002b]. Dabei erweist sich jedoch vor allem die gezielte
Wirkung an den spezifischen Rezeptoren als schwierig. In den USA wurde erst im April
diesen Jahres dem 5-HT3-Rezeptor-Antagonist Tegaserod aufgrund schwerer kardiovaskulärer
Nebenwirkungen die Zulassung entzogen [Thompson 2007].
Daher stellen pflanzliche Mehrkomponenten-Präparate eine sehr gute Alternative dar.
Die darin enthaltenen Arzneipflanzenextrakte bieten ein breites Wirkspektrum im
Sinne einer Multi-Target-Therapie [Wagner 2006]. Zudem kann das Risiko von Nebenwirkungen
aufgrund einer geringeren Dosierung der einzelnen Extrakte deutlich
gesenkt werden. Darüber hinaus werden auch homöopathische Arzneimittel als Monosubstanz
oder in Komplexpräparaten in der Therapie des RDS eingesetzt. Seitens der
Patienten spielt sowohl die Phytotherapie als auch die Homöopathie durch eine hohe
Compliance und vergleichsweise geringe Kosten eine wichtige Rolle.
Da in der vorliegenden Arbeit Wirkungen von Iberogast ® und seinen Einzelextrakten
sowie von homöopathischen Tinkturen untersucht wurden, sollen diese Pharmaka in
den folgenden Abschnitten näher beschrieben werden.
1.4.1 STW 5
STW 5 (Iberogast ® ) ist ein Kombinationspräparat, das bei funktionellen Beschwerden
des Gastrointestinaltrakts eingesetzt wird, und aus alkoholischen Auszügen aus der
Frischpflanze Iberis amara und acht Drogen besteht: Pfefferminzblätter, Kamillenblüten,
Süßholzwurzel, Angelikawurzel, Kümmelfrüchte, Mariendistelfrüchte, Melissenblätter
und Schöllkraut. Die beschriebenen Wirkungen der Einzelextrakte auf den
Gastrointestinaltrakt sind sehr vielfältig und in Tab. 1 zusammengefasst dargestellt.
In verschiedenen Studien konnten bereits motilitätsmodulierende Effekte für die