Ärztliche Leichenschau

MEDIZIN
Frage Nr. 8
60-jähriger Patient, stationäre Aufnahme wegen schwerer pektanginöser
Symptomatik. Drei Tage später kommt es zum kardiogenen
Schock und Todeseintritt. Laborchemisch und elektrokardiographisch
finden sich Zeichen des frischen Myokardinfarktes. Anamnestisch ist
bekannt, dass der Patient vor rund einem Jahr bei einem Verkehrs -
unfall als Pkw-Insasse eine Thoraxprellung mit mehreren Rippen -
frakturen erlitten hatte, aber nach wenigen Tagen in unauffälligem
Zustand aus dem Krankenhaus entlassen werden konnte. Bis zur
jetzigen Aufnahme sei er in der Zwischenzeit nach Angabe der
Angehörigen beschwerdefrei gewesen.
Was geben Sie als unmittelbare Todesursache (TU) an und welche
Todesart (TA) attestieren Sie?
a) TU: Myokardinfarkt, TA: natürlicher Tod
b) TU: Myokardinfarkt, TA: nichtnatürlicher Tod
c) TU: Koronarstenose, TA: natürlicher Tod
d) TU: Koronarstenose, TA: nichtnatürlicher Tod
e) TU: Herzversagen, TA: ungeklärt
Frage Nr. 9
Eine 68-jährige Frau wird tot im Bett ihrer Wohnung von den Angehörigen
aufgefunden. Diese berichten Ihnen, als diensthabender Bereitschaftsarzt,
der die Verstorbene zu Lebzeiten nicht kannte, von einem
in den letzten zwei Wochen sich erheblich verschlechternden Allgemeinzustand
wegen einer schweren Pneumonie. Eine Krankenhauseinweisung
habe sie vehement abgelehnt. Sie rufen von der Wohnung
aus den behandelnden Hausarzt an, der Ihnen gegenüber die Angaben
der Angehörigen bestätigt und angibt, die Patientin zwei Tage zuvor
zuletzt zu Hause aufgesucht und weiterhin hochfieberhaft angetroffen
zu haben, weshalb er das Antibiotikum gewechselt habe. Er legt dar,
dass er von einer todesursächlichen Pneumonie aus innerer Ursache
ausgehe. Ihre Untersuchung der Leiche: abgesehen von kleineren unterschiedlich
alten Hämatomen an beiden Unterschenkelvorderseiten
keine Auffälligkeiten.
Was geben Sie als unmittelbare Todesursache (TU) an und welche
Todesart (TA) attestieren Sie?
a) TU: Atemversagen, TA: natürlicher Tod
b) TU: Atemversagen, TA: ungeklärt
c) TU: Sepsis, TA: nichtnatürlicher Tod
d) TU: Pneumonie, TA: natürlicher Tod
e) TU: Pneumonie, TA: nichtnatürlicher Tod
Frage Nr. 10
Sie werden als Notarzt zur Leiche eines vier Monate alt gewordenen
männlichen Säuglings in eine Wohnung gerufen. Die Eltern geben an,
dass er seit drei Tagen erkältet gewesen sei, weshalb man am Tage
vor dem Tod beim Pädiater gewesen sei. Nach dortiger Einschätzung
habe aber kein besorgniserregender Zustand bestanden. Am Morgen
hätte der Säugling dann tot im Bett gelegen. Ihre Leichenschau: Regelrecht
entwickelter Säugling, keine äußerlich erkennbaren Verletzungen
oder Hinweise auf Vernachlässigung.
Was geben Sie als unmittelbare Todesursache (TU) an und welche
Todesart (TA) attestieren Sie?
a) TU: Plötzlicher Säuglingstod (SIDS), TA: natürlicher Tod
b) TU: Respiratorisches Versagen, TA: natürlicher Tod
c) TU: unklar, TA: ungeklärt
d) TU: Hirnblutung, TA: ungeklärt
e) TU: Hirnblutung, TA: nichtnatürlicher Tod
588 Deutsches Ärzteblatt | Jg. 107 | Heft 33 | 20. August 2010