Ärztliche Leichenschau
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MEDIZIN<br />
<strong>Ärztliche</strong> <strong>Leichenschau</strong><br />
Feststellung der Todesursache und Qualifikation der Todesart<br />
Burkhard Madea, Markus Rothschild<br />
Die Kasuistik<br />
Kasuistik mit Fehlertypen zur Angabe<br />
der Todesursachen – Falldarstellung<br />
nach (16)<br />
Ein 75 Jahre alt gewordener<br />
Mann, Raucher, mit einem seit fünf<br />
Jahren bestehenden Lungenemphysem<br />
wird aufgrund einer Exazerbation<br />
seiner Lungenerkrankung in das<br />
Krankenhaus eingewiesen. Dort<br />
wird die Diagnose Haemophilus-<br />
Influenza-Pneumonie gestellt. Un -<br />
abhängig hiervon besteht seit zehn<br />
Jahren eine koronare Herzerkrankung.<br />
Während des stationären Aufenthaltes<br />
verschlechtert sich der Zustand,<br />
der Mann möchte allerdings<br />
nicht intubiert und künstlich beatmet<br />
werden. Eine Woche nach Krankenhausaufnahme<br />
wird er tot im Bett<br />
aufgefunden. Es sind vier verschiedene<br />
Alternativen zur Angabe der<br />
Todesursache im <strong>Leichenschau</strong>schein<br />
(A – D) mit Fehlertypen abgebildet.<br />
In diesem Fall ist lediglich die<br />
Alternative D richtig.<br />
TABELLE<br />
Fehlertypen zur Angabe der Todesursache<br />
Zum Tode führendeKrankheit<br />
A<br />
Teil 1<br />
(a)<br />
(b)<br />
(c)<br />
Teil 2<br />
B<br />
Teil 1<br />
(a)<br />
(b)<br />
(c)<br />
Teil 2<br />
C<br />
Teil 1<br />
(a)<br />
(b)<br />
Teil 2<br />
D<br />
Teil 1<br />
(a)<br />
(b) Emphysem<br />
(c) –<br />
Teil 2<br />
Befund<br />
–<br />
Atemstillstand<br />
–<br />
–<br />
koronare Herzerkrankung<br />
–<br />
Emphysem<br />
Pneumonie<br />
–<br />
koronare Herzerkrankung<br />
–<br />
Emphysem<br />
koronare Herzerkrankung<br />
–<br />
–<br />
Haemophilus-Influenza-Pneumonie<br />
–<br />
–<br />
koronare Herz -<br />
erkrankung<br />
Ungefähre Zeitspanne<br />
zwischen Beginn der<br />
Krankheit und Tod<br />
16 Deutsches Ärzteblatt | Jg. 107 | Heft 33 | 20. August 2010<br />
–<br />
–<br />
–<br />
–<br />
–<br />
–<br />
–<br />
–<br />
–<br />
–<br />
5 Jahre<br />
10 Jahre<br />
–<br />
–<br />
1 Woche<br />
5 Jahre<br />
–<br />
10 Jahre<br />
Fehlertyp<br />
–<br />
funktioneller Endzustand angegeben,<br />
Zeitspanne zwischen Beginn<br />
der Krankheit und Tod fehlt<br />
–<br />
–<br />
–<br />
–<br />
falsche Reihenfolge zwischen<br />
Grundleiden und Todesursache,<br />
fehlende Zeitintervalle<br />
–<br />
–<br />
–<br />
–<br />
kausal miteinander nicht verknüpfte<br />
konkurrierende Todesursachen<br />
–<br />
–<br />
–<br />
–<br />
–<br />
–<br />
–<br />
3<br />
Punkte<br />
cme<br />
Teilnahme nur im<br />
Internet möglich:<br />
aerzteblatt.de/cme
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