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Zuerst war lediglich die Erfahrung mit den Symptombildern meiner Patienten, deren Nähe zu Sprachbildern mir ins Auge sprang. Erst allmählich wurde mir mit Thorwald Dethefsens Hilfe klar, dass die Hermetische Philosophie zu dieser Art von Krankheits-Deutung eine ausgesprochen befriedi- gende Theorie lieferte. Als wir zusätzlich bei Jean Gebser auf die Vier-Quadranten-Lehre stießen, welche auf den deutschen Philosophen Martin Heidegger zurückgeht, öffnete sich für mich dadurch ein großes weites Tor. Etwas später wurde mir klar, wie das der Krankheitsbilder- Deutung zugrunde liegende Denken jenen Faden wieder aufnahm, den Aristoteles ausgerollt, der seitdem aber in viele Richtungen verloren gegangen war. Dr. Rüdiger Dahlke Als ich Ende der 1970er Jahre anhand der Leidensgeschichten meiner Patienten sowie mit deren Hilfe anfi ng Krankheitsbilder zu deuten, ahnte ich nicht, wohin mich dies mit allen Konsequenzen führen würde. 10 VITA | eInfAch leben TRILOG des alten Aristoteles hatte das analoge Denken seines Lehrers Platon und damit auch jenes von dessen Lehrer Sokrates analysiert und war dabei auf vier Wirkursachen gestoßen. Eine so genannte Causa effi ziens (wirkende Ursache), die aus der Vergangenheit auf die Gegenwart wirkte und später von den Naturwissenschaften als einzig gültige Ursache angesehen wurde, nach dem Motto: Die vor drei Tagen, also in der Vergangenheit aufgeschnappten Erreger verursachen die aktuelle Entzündung. Weiters kannte Aristoteles eine Causa fi nalis (Zweckursache), die aus der Gegenwart auf die Zukunft zielte und von den Geisteswissenschaften mit Beschlag belegt wurde. Motto: Der Maler malt dieses Bild (jetzt in der Gegenwart) um damit (in der Zukunft) eine Stimmung auszudrücken. Drittens erkannte Aristoteles schon die Causa formalis (Formursache), die Musterursache, die sich gerade erst wieder in der Arbeit von Rupert Sheldrake über die mor- phogenetischen Felder bemerkbar macht. Bezüglich der Materialursache (Causa materialis) gab es nie Probleme, sie wurde von allen akzeptiert und besonders von den Naturwissenschaften beachtet und einbezogen. Ein einfaches Beispiel mag klar machen, wie notwendig alle vier Ursachen sind und wie unsinnig ihre Aufspaltung ist. Wenn wir ein Sportereignis wie einen Hundertmeterlauf WISSE bei den Olympischen Spielen wissenschaftlich analysieren
GIE ENS wollen, erweisen sich schon diese knapp zehn Sekunden als viel zu lang. Deshalb nehmen wir nur den Moment des Starts und stellen uns die Frage: „Warum rennen plötzlich alle los?“ Naturwissenschaftlich kommen nur aus der Vergangenheit auf die Gegenwart wirkende, reproduzierbare, d.h. immer wieder genauso auffi ndbare und ablaufende Ursachen in Frage. Wir erkennen den Startschuss der Startpistole als gültige Antwort und Ursache. Ein Geisteswissenschaftler und der fi nalen Ursache Verpfl ichteter würde allerdings ganz anders antworten und sagen: „Sie rennen alle los um die Goldmedaille zu gewinnen“. Hier liegt das Ziel in der Zukunft. Auch wenn der Startschuss nicht unwichtig ist, wirkt diese Erklärung irgendwie für den Normalbürger überzeugender. Dass keiner der Läufer ein Moped benutzt und alle schön in ihren Bahnen bleiben, hat mit Regeln zu tun, und zwar der Formursache oder auch Causa formalis. Die Materialursache, die in der Tartanbahn und den Muskeln der Athleten zum Ausdruck kommt, ist unbestritten. Keine der vier Ursachen entwertet die drei anderen, jede ist auf ihre Art wichtig, wobei die fi nale Sinnursache am plausibelsten ist. Genauso ist es bei der Krankheitsbilder- Deutung. Diese stellt keinesfalls die schulmedizinische Causa effi ziens (Wirkursache) in Abrede, aber sie ist als Sinnur- sache einfach plausibler, weshalb sich dieser Ansatz auch über die Patienten durchgesetzt hat und erst viel später Eingang in Heilpraktiker- und noch viel später in Ärzteausbil- dungen fand. Er bringt alle vier Ursachen wieder zusammen und will keine der anderen entwerten. So ist hier auch das Lebensmuster des Patienten wichtig und die betroffenen Lebens- oder Urprinzipien im Sinne der Causa formalis und selbstverständlich auch Anatomie und Physiologie als Causa materialis (Stoffursache). Erst auf diese Weise entsteht ein umfassendes Verständnis der Krankheitssituation und es wird ganzheitliche Medizin möglich. Das andere Extrem der Schulmedizin, welches sich auf eine Ursache beschränkt und dann noch weiter spezialisiert, führt zu Ausdrücken wie der „Niere von Zimmer 14“. Dahinter ver- birgt sich eine den ganzen Menschen ignorierende und oft sogar verachtende Haltung. Wahrscheinlich hatte Aristoteles gar nicht im Sinn, das Denken so aufzuspalten, wie es viel später in modernen Zeiten geschah. In der erst deutlich später geistig geborenen Idee der Universität blitzte auch noch das Verbindende und Gemeinsamkeiten-Suchende auf. Hier sollten Forscher in der Vielfalt und Verschiedenheit ihrer Gebiete beziehungsweise Fakultäten („versi“) nach Wissen suchen, das sie gleichsam in der Mitte zusammenbringen sollten um das eine verbindende („uni“), zu Weisheit Führende zu fi nden. Man könnte sich das grafi sch gut wie eine Torte vorstellen, deren Stücke alle die Mitte berühren, deren Basis aber draußen in der Peri- pherie liegt. Aber diese Idee ging rasch wieder verloren und heute gehen Studenten eher auf die „Versi“ als auf die „Uni“ auch wenn sie es noch richtig sagen. Die Faszination der Aufspaltung in Einzelbereiche und der Spezialisierung in all diesen Bereichen, die das Denken einschloss, war so groß, dass die Fakultäten immer mehr VITA | eInfAch leben 11
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