Geschäftsbericht 2010 Psychiatrische Dienste Aargau AG - Pdag

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Jahresberichte der Direktionen Externer Psychiatrischer Dienst Der EPD hat 2010 viel bewegt, einige Meilensteine erreicht und viel bewirkt Ein viel beachtetes Projekt war die Eröffnung der Triage: Auf dem Areal der Klinik Königsfelden beurteilen EPD-Fachärzte Patienten, die zur stationären Behandlung zugewiesen werden. In vielen Fällen konntenanstelleder stationären Behandlung derSituation angepasste ambulante oder teilstationäre Behandlungsangebote organisiert und so die Klinik entlastet werden. Im Oktober wurde die neue Akut- Tagesklinik Königsfelden im Beisein von Frau Regierungsrätin Hochuli eröffnet. Von Beginn weg war die Tagesklinik voll ausgelastet. Triage und Tagesklinik sind wichtige Meilensteine in der Annährung der am- bulanten und stationären Bereiche. Die Sprechstunden für ADHS und Autismus im Erwachsenenalter in Zusammenarbeit mit dem KJPD sind bereits gut etabliert. Der Umzug derLeitungen KJPD undEPD nach Baden an dieHaselstrassewar weit mehr als ein blosses Zügeln. Die intensivierte Zusammenarbeit zwi- schen denDienstenund dieSynergien in gemeinsamen Projektenwie EFQM haben sich schon in kurzer Zeit sehr bewährt. Der Konsiliar- und Liaisonpsychiatrische Dienst (K&L) war 2010 in Be- wegung: Erwurde umdas Onkopsychologie-Team an beiden Kan- tonsspitälern erweitert. Neu kamen auch die Kinderwunschsprech- stunde in Zusammenarbeit mit der Gynäkologie KSB und die interdisziplinäre Schmerzsprechstunde im KSA dazu. Der K&L-Dienst ist nun auch fix im Spital Zofingen präsent. Die Vernetzung mit den Spitälern ist wichtig für die Öffnung und für die Positionierung der PsychiatrieimGesundheitswesen desKantons.Nur so können wirlän- gerfristig Wirkung für unsere Patienten erzielen. Der Arbeitscoach kann im Hinblick auf die 6. IV-Revision mit Unter- stützung des Vereins für psychisch Kranke Aargau «anker» um eine volle Stelle ausgebaut werden. Arbeitsrehabilitation ist ein Bereich, in dem wir in Zukunft noch viel mehr bewegen müssen. 30 Im Juli startete die Fachstelle für Angehörige. Der Bedarf ist gross: Es ist beeindruckend, mit welch dramatischen Schicksalen die Fachstelle konfrontiert wird, insbesondere von Menschen, deren Angehörige bisher in keiner Behandlung sind. Eine Fachstelle fürAngehörige allei- ne genügt jedoch nicht, Angehörigenarbeit gehört in den psychiat- rischen Alltag verankert. Wir alle haben jeden Tag mit Angehörigen zu tun und ein respektvoller Einbezug der Familien in die Behandlung sollte selbstverständlich sein und zur Kultur der PDAG gehören. Nachwuchsmangel in der Psychiatrie ist und bleibt eine der zentralen Herausforderungen.Umsomehrist dieAus-und Weiterbildung zu ge- wichten. Hierhat derEPD zwei wichtige Meilensteine erreicht:ImNo- vember fand dieVisitation durch dieFMH statt. Dank sorgfältiger und aufwändiger Vorbereitung derArbeitsgruppe«Visitation»hat derEPD die Anerkennung als Weiterbildungsstätte der Kategorie Aerreicht. Der K&L-Bereich hat zudem die Weiterbildungsanerkennung für den neu geschaffenen Schwerpunkt K&L erhalten. Die PDAG mit KJPD, Klinik Königsfelden und EPD verfügten über die maximalen Weiter- bildungsanerkennungen inklusive Schwerpunkten. Auch im kommenden Jahr werden sich der EPD wie die ganze PDAG weiterentwickeln undsichden verändertenRahmenbedingungen stel- len müssen. Die Ressourcen –unsere wichtigste Ressource sind die Mitarbeitenden –sindiminterkantonalenVergleichnachwie vorsehr knapp. Eine wichtige Aufgabe besteht deshalb darin, die Ressourcen so einzusetzen, dass möglichst viel für die Patienten bewirkt werden kann. Besonderes Augenmerk verdienen dabei jene Patienten, die schwer erkranktsindund immerwiederambulante,teilstationäreund stationäre Behandlungen in Anspruch nehmen müssen. Hier müssen zeitgemässe Angebote geschaffen werden und die Psychiatrie muss sich vermehrt auf die Patienten zubewegen, umnoch mehr zube- wirken. PD Dr. med. Urs Hepp Chefarzt EPD
Jahresberichte der Direktionen Kinder- und Jugendpsychiatrischer Dienst «Wenn der Wind der Veränderung weht, bauen die einen Mauern und die andern Windmühlen.» Dieses chinesische Sprichwort stand am Anfang eines Jahres, in dem im KJPD Aargau viele Veränderungen eingeleitet wurden, umdie ak- tuellenAnforderungen im heutigen Gesundheitswesen besser bewäl- tigen zukönnen. Seit Jahren werden inder Schweiz zuwenig Ärzte ausgebildet: Wir brauchtenein Jahr,umdie erweiterte KaderarztstelleimKantonsspital Baden zu besetzen. Imambulanten Bereich übertrugen wir nach einem sorgfältigen Evaluationsprozessinjedem regionalen Ambulato- rium erfahrenen Psychologinnen und Psychologen wichtige Leitungs- aufgaben zur Entlastung der wenigen Kaderärztinnen und -ärzte. Im ganzen KJPD wird zunehmend darauf geachtet, dass ärztliche Fach- kräfte möglichst nur noch die Leistungen erbringen, die allein sie erbringen können. Dies erfordert auch einen Abschied vom alten Bild des Arztes, der alles kann und für alles verantwortlich ist. Dem berechtigten Ruf nach kürzeren Wartezeiten inder Ambulanz wurdeFolge geleistet: Um eine schnelle undgezielte Triage zu ermög- lichen, wurde das Konzept des Zentralen Ambulatoriums für Kinder und Jugendliche ZAKJ geschaffen, wodie Anmeldungen für den ganzen Kanton zentral entgegengenommen und triagiert werden. Wie inNorwegen schon üblich, wird die telefonische Anmeldung durch eine internetbasierteBefragungder wichtigenBezugspersonen ergänzt.Sokönnen Anmeldungsprozesse vereinfachtwerdenund die Zuweisung zu den richtigen Behandlungsstellen effizienter erfolgen. Notfälle interferieren nicht mehr invier, sondern nur noch an einer Stelle mit den Behandlungen. Am 1.2.11 wird das ZAKJ seinen Betrieb unter der Leitung einer sehr erfahrenen Jugendpsychologin auf dem Areal Königsfelden aufneh- men. In der Kinder- und Jugendpsychiatrie erwarten die Kunden eine hohe Fachkompetenzder Behandelnden.Ein Spital wird zukünftignur noch eine Operation durchführendürfen, wenn es diesemindestens10Mal im Jahr durchführt. Daskannauchinunserem Fach gefordertwerden. Damit müssen seltenere Krankheitsbilder zukünftig zentral an einem Ort imKanton behandelt werden, damit alle ähnlich lange Anfahrts- wege haben und die Erfahrung durch genügende Fallzahlen ermög- licht wird. Somit wird das ZAKJ neben den Anmeldungs-, Triage- und Notfallaufgaben auch dieSpezialversorgungimKantonübernehmen. DasProblem derstationären Kinderpsychiatriesinddie zu langen War- tefristen. Nachdem die Kinderstation Rüfenach einen sehr guten Auditbericht bekam, konnte in Zusammenarbeit mit dem Departe- ment Bildung, Kultur und Sport BKS die Finanzierung einer erwei- terten Tagesklinik gesichert werden, die ihren Betrieb im Sommer 2011 aufnehmenwird.Inder stationären Jugendpsychiatriewar es da- gegen möglich, die Behandlungszeiten zureduzieren und dafür mehr Patienten zubehandeln, ohne dass es zu mehr Wiedereintritten kam. Das Audit der Schule ergab die Note 6. Am 17.11. lud der KJPD erstmals in seiner Geschichte «Kinderfach- leute» zu einer Orientierungsveranstaltung ein, die ein grosses und sehr positives Echo hatte. Nach einer allgemeinen Orientierung über die Entwicklungen im KJPD hatten die Besucher die Möglichkeit, an verschiedenen Ständen direkt mit den einzelnen Organisationsein- heiten des KJPD in Kontakt zutreten, Informationen zubekommen und Anliegen zu deponieren. Der KJPD lebt von seinen Mitarbeitenden. Die zahlreichen Verände- rungen erfordern viele Anpassungsleistungen. Dass die meisten beim Windmühlen bauen dabei sind ist wunderbar und verdient einen rie- sengrossen Dank! Dr. med. Jürg Unger-Köppel Chefarzt KJPD 31
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