B2.Streetwork Jahresbericht 2008 - KIM - Soziale Arbeit eV

© KIM – Soziale Arbeit e.V. 2009 

B2.Streetwork 

Busdorfwall 2 

33098 PB 

B2.Streetwork Jahresbericht 2008

Herausgeber: 

KIM - Soziale Arbeit e.V. 


Busdorfwall 2 

33098 Paderborn 

Tel. 05251 / 27 298, 

Fax: 05251 / 20 56 83 

e-mail: b2.streetwork@kim-paderborn.de 

Verwaltung: 

KIM - Soziale Arbeit e.V. 

Leostraße 29, 33098 Paderborn 

Tel. 05251 / 25 100, Fax: 05251 / 28 24 76 

e-mail: verwaltung@kim-paderborn.de 

www.kim-paderborn.de 

Redaktionelle Arbeit und Layout: 

Niko Markantonatos 

(Dipl.-Sozialpädagoge) 

© KIM – Soziale Arbeit e.V. 

Alle Personen, die auf den Fotos zu sehen sind, haben ihre Genehmigung zur Veröffentlichung im 

Rahmen dieses Jahresberichtes gegeben. 

Moleküle der Sucht. 

Alkohol. Benzodiazepin. 

Heroin. Kokain. 

Methadon. 

Tetrahydrocannabinol (THC).

B2.Streetwork Jahresbericht 2008

INHALT 

Vorwort 


Personal 

Grundlagen - 

Arbeitsansatz und Menschenbild 

Arbeitsbereiche 

Foto-Story – 24 h 

Spenden 

Statistik 

ABS – 

Alltagsbegleitung bei Substitution 

Berichte und Erfahrungen des ersten Jahres 

Journal 

Abstinenz, nein Danke?! – 

Kontrollierter Konsum illegaler Drogen 

Frauenzimmer 

Sucht und Migration 

Ausblick 

Verweise 

Anhang 

Unsere weiteren Hilfeangebote im Bereich Sucht 

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5 

8 

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Vorwort 

Geschäftsleitung 

Das Leben in und mit der Sucht lässt sich nicht risikofrei gestalten. 

Es ist zum Teil illegal, es ist entwürdigend, einsam, voller Angst und 

existentiell bedrohlich, von Rückschlägen und Misserfolgen gezeichnet 

– zehn Notarzteinsätze und ein Todesfall in der Notübernachtung 

haben uns in 2008 ordentlich durcheinander gerüttelt. Für viele 

ist es ein Kreislauf, dem sie nicht ohne weiteres entkommen (können). 

Für diese Zeit brauchen Suchtkranke unsere Hilfen. 

Die Arbeit an der Basis hat sich nicht wesentlich verändert. Hohe 

Besucherzahlen in unserem Kontakt-Café dokumentieren über die 

Jahre die Akzeptanz unserer niedrigschwelligen Hilfe. Viele Stunden 

am Tag ist das Stadtbild entlastet – die Innenstadt längst nicht mehr 

so offensichtlich von Drogenabhängigen bevölkert. Das „B2“ ist für 

viele Schwerstabhängige (oft zugleich obdachlos) ein Rückzugsort: 

Notübernachtung und Kontakt-Café, duschen und waschen, verpflegen 

und reden. Wir erleben, dass unsere Hilfe von vielen angenommen 

werden kann. 

Von den Meisten wissen wir, dass sie draußen (s. o.) ihre Spritzen 

setzen. Viele illegale Konsumräume haben wir so schon aus den Gesprächen 

kennen gelernt – an manchen versteckten Orten haben 

wir aus der Not und unserem Verantwortungsgefühl heraus Spezialsammelbehälter 

für benutzte Spritzen aufgestellt, die wir von Zeit 

zu Zeit leeren. Unser „Spritzensammeldienst“ i geht morgens und 

abends durch die Stadt und sammelt an bekannten Stellen die infektiösen 

Reste ein. Mehr als 95.000 sterile Spritzen haben wir in 

2008 gegen benutzte getauscht, über den Automaten verkauft oder 

z. T. einfach ausgegeben, um überhaupt präventiv möglichst viele 

Nutzer zu erreichen. Mehr als im Vorjahr und trotzdem wissen wir, 

dass wir damit nur schätzungsweise ca.12% aller Konsumvorgänge ii 

abdecken. Die Bedeutung der persönlichen Aufklärungsarbeit, die 

über Infektionsrisiken und mögliche Übertragungswege informiert, 

wird hieran besonders deutlich. 

Natürlich haben wir trotz vielfältiger Kontrollroutinen auch das 

Problem im Haus. Naiv wären wir, wenn wir zum einen 15 Stunden 

von 

Günter Helling 

(Dipl.-Pädagoge) 

5 

Leiter des B2.Streetwork 

1) Drogenabhängige 

bekommen für diesen Job 

eine kleine Aufwandsentschädigung 

– sie kennen 

die Orte am besten. 

2) Offizielle Schätzungen 

gehen von rund 1000 

Schwerstabhängigen für 

Paderborn aus, von 

denen ca. 400 Personen 

ärztlich substituiert 

werden. Rechnen wir 

‚nur’ die restlichen rd. 

600 i.v. Abhängigen, die 

durchschnittlich 3-4 x tgl. 

konsumieren, so kommen 

wir auf ca. 766.500 

Konsumvorgänge jährlich. 

Im Bundesdurchschnitt 

werden rund 1,5% der 

Bevölkerung zur Problemgruppe 

der intravenös 

(i.v.) konsumierenden 

Schwerstabhängigen gezählt. 

Für Paderborn 

würden bei 142.140 

Einwohnern (Stand 

31.03.2008) somit 2132 

Personen zur Problemgruppe 

gehören.

6 

3) heißt: drogenfreies 

4) ABS = Alltags- 

Begleitung bei Substitution, 

psychosoziale Unterstützung 

bei besonderem 

Hilfebedarf 

5) und damit Vermeidung 

von Beschaffungskriminalität 

und Straffälligkeit 

Übernachtungsstelle und 6 Stunden Cafébetrieb anbieten und zugleich 

auf Abstinenz während der gesamten Zeit vertrauen würden. 

Auf den Toiletten, in den Ecken, hinter der Waschmaschine … Fundorte 

sind Konsumorte. Wir kämpfen jeden Tag für ein sauberes iii Café 

und eine saubere Übernachtung und müssen im Interesse einer 

klaren Linie häufig die Ertappten mit vorübergehenden Hausverboten 

sanktionieren. Zwar ist die Öffentlichkeit durch unsere Arbeit 

entlastet, dass Problem ist jedoch nicht gelöst – bestenfalls hat eine 

Verlagerung stattgefunden. 

Seit gut einem Jahr findet eine wirksame Hilfe durch die Aufstockung 

von Fachkraftstellen in der psychosozialen Begleitung von 

substituierten Drogenabhängigen statt. Seitens der Caritas- 

Suchtkrankenhilfe wird mit einer zusätzlichen Stelle und mit unserer 

ABS-Fachkraft iv deutlich mehr für die rund 400 drogenabhängigen 

Menschen getan, die sich in einer ärztlichen Substitutionsbehandlung 

befinden. Ein guter Schritt, der vielen Abhängigen Stabilität 

und häufig die angestrebte Beigebrauchsfreiheit v in einer ansonsten 

schwierigen Lebenssituation ermöglicht. 

Bei genauerer Betrachtung lässt sich noch vieles verbessern, ergänzen 

und ausbauen. Paderborner Einrichtungen der Drogenhilfe haben 

im Umgang mit dem Drogenproblem an konstruktiven Lösungen 

gearbeitet. Die MitarbeiterInnen der verschiedenen Träger 

pflegen eine gute Zusammenarbeit, das Spektrum der Hilfeangebote 

ist groß und diejenigen, die aus dem Suchtkreislauf aussteigen 

wollen, können ihre Gesprächs- und Hilfepartner finden. Mittlerweile 

sind die Kosten für eine Substitutionsmedikation regelhaft 

gedeckt, die ambulante Hilfe wird von vielen Anbietern geleistet 

und vom überörtlichen Kostenträger finanziert und stationäre Therapieeinrichtungen 

können relativ schnell einen freien Therapieplatz 

bereitstellen. Die guten Kontakte untereinander ermöglichen 

auch uns häufig den „kleinen Dienstweg“ und damit den schnellen 

Erfolg einer koordinierten Hilfe. 

Als Hilfe-Partner steht das „B2.Streetwork“ im Verbund mit vielen 

anderen Einrichtungen, Institutionen und Helfern. Unsere

Kooperationspartner tragen erheblich dazu bei, dass ein erster Kontakt 

zu den StraßensozialarbeiterInnen auch konkrete Angebote für 

weitere Schritte aus der Misere bedeuten kann. Drogenberatung, 

Entgiftungen, Beratungsstellen und Arbeitskreise, ambulante und 

stationäre Hilfen, Substitutionsärzte, verständnisvolle Mitarbeiter 

in den Behörden, Sach- und Geldspender und ehrenamtliche Unterstützer 

– ohne den Anderen kann der Eine nicht zum Erfolg beitragen. 

Wir sind froh, dass wir in Paderborn über ein funktionierendes 

Netzwerk von komplementären (Drogen-)Hilfeangeboten verfügen. 

In 2008 haben wir unseren Teil dazu beigetragen und für 2009 wollen 

wir weiter daran arbeiten. 

Darüber hinaus sehen wir deutlichen Entwicklungsbedarf in der Bereitstellung 

tagesstrukturierender Angebote für Suchtkranke, die in 

der Regel nicht, nicht mehr oder noch nicht wieder in der Lage sind, 

einer Erwerbstätigkeit nachzugehen. Abgestimmt auf das Krankheitsbild 

sind weitere differenzierte Maßnahmen für den kleinschrittigen 

Weg aus der Sucht denkbar. Hier besteht nach wie vor 

Handlungsbedarf, dem wir uns gerne bei entsprechender Unterstützung 

stellen wollen. Denn auch solche Projekte benötigen die 

Zusammenarbeit vieler Akteure. 

Mit unserem Jahresbericht bieten wir Ihnen eine Lektüre mit interessanten 

Einblicken und vielen Informationen zu einem trotz allem 

ungelösten Problem. 

Für das Team 


7


Busdorfwall 2 

33098 PB 

B2.Streetwork. Straßensozialarbeit in Paderborn.


KIM – Soziale Arbeit e.V. 

Geschichte Der KIM - Soziale Arbeit e.V. betreibt seit 

1987 im Auftrag der Stadt Paderborn aufsuchende Straßensozialarbeit. 

Diese, in Fachkreisen ‚Streetwork' genannte Herangehensweise 

an problembeladene Randgruppen in deren 

sozialem Umfeld, hat eine rege Entwicklung erlebt. Während 

zunächst vagabundierende junge Wohnungslose im Stadtgebiet 

aufgesucht wurden, konnte in der Folge bereits eine sogenannte 

‚Krisenwohnung' in der Königsstraße als konkrete 

Hilfeergänzung und Basis für weitere Hilfen zur Verfügung 

gestellt werden. Mittlerweile hat die Einrichtung nun seit 

2002 am Busdorfwall 2 als B2.Streetwork ihr drittes Zuhause 

bezogen. 

Arbeit Das B2.Streetwork arbeitet niedrigschwellig 

und akzeptanzorientiert. Im Rahmen der Streetwork suchen 

wir wohnungslose und/oder suchtmittelabhängige Personen 

im Stadtgebiet auf, um mit einem möglichst breiten 

Spektrum an Angeboten weitere Verelendung zu vermeiden 

und konkrete Hilfen bei Alltagsproblemen zu leisten. 

Die Beratungsschwerpunkte beziehen sich auf konkrete Unterstützung 

bei der Arbeits- und Wohnungssuche, Ernährung, 

Hygiene und Infektionsprophylaxe, Spritzentausch, Behördenangelegenheiten, 

Schuldenregulierung etc. Ein besonderer 

Schwerpunkt liegt in der Alltagsbegleitung bei 

Substitution (ABS), die die psychosoziale Stabilisierung bei 

abstinenzwilligen Menschen fördert. 

Zusammen mit den flankierenden Angeboten des Kontakt- 

Cafés und der Not-Übernachtungsstelle ermöglichen wir auf 

niedrigschwelligem Niveau den leichten Zugang zu unseren 

Hilfen. 


Busdorfwall 2 


Tel. 05251/27298 

Fax 05251/205683 

b2.streetwork 

@kim-paderborn.de 

6 SozialarbeiterInnen im B2 

1 Sozialarbeiter in der ABS 

1 Hausmeister und Koch 

1 Hilfskraft im Bereich 

Hauswirtschaft 

1-2 Brückenjobler von InVia 

8 studentische Hilfskräfte 

14 Schlafplätze für Männer 

8 Schlafplätze für Frauen 

tägliche Aufnahme von 

18.00 bis 19.45 Uhr 

Frauen und Männer 

ab 18 Jahren 

aus dem Raum Paderborn 

Aufenthaltsdauer 

bis zu 6 Wochen 

9

10 

Hauptamtliche Mitarbeiter 

Personal 

In der Straßensozialarbeit mit den Bereichen Kontakt-Café, Beratung, Übernachtung 

und Streetwork sind in 2008 fünf Planstellen anteilig mit sieben Fachkräften besetzt. 

Zusätzlich ist Heinz Plaumann zur Bewirtschaftung des Küchen- und Café-Bereiches 

und für die Hausmeisterei eingesetzt. 

Dipl.-Pädagoge 

stellvertr. 

Geschäftsführer, 

Leitung 

Diplom- 

Sozialpädagoge 

ABS 

Koch 

Hausmeisterei 


Andreas Beisbart 

Heinz Plaumann 

Diplom- 

Sozialarbeiter 


Diplom- 

Sozialarbeiter 


Diplom- 

Sozialpädagoge 


Dirk Wildenberg Michael Reinhard 


Diplom- 

Sozialarbeiterin 


Diplom- 

Sozialarbeiterin 


Diplom- 

Sozialpädagogin 


Stefanie Buschmeier Kirtsen Rak Claudia Schmidtke

Sonstige MitarbeiterInnen 

Unterstützt wird das Team der hauptamtlichen SozialarbeiterInnen durch eine ganze 

Reihe an weiteren Mitarbeitern. 

Hierzu gehört seit Oktober unser neuer Helfer Elmar Schulte-Hillekes, der überwiegend 

für den hauswirtschaftlichen Bereich zuständig ist, sowie acht Studenten 

(überwiegend der Sozialen Arbeit), davon zwei als Honorarkräfte für Wochenendund 

Feiertagsdienste und sechs als Nachtwachen. Zudem konnten sich noch vier 

„KollegInnen auf Zeit“ im Rahmen einer Arbeitsgelegenheit (Brückenjob) für den beruflichen 

Einsatz erproben. In diesem Zusammenhang bedanken wir uns für die gute 

Zusammenarbeit mit den KollegInnen bei IN VIA, die diese Arbeitsgelegenheiten zuverlässig 

betreut haben. 

Förderung des Berufsnachwuchses 

In 2008 haben insgesamt sieben PraktikantInnen in unserer Einrichtung erste Erfahrungen 

im Berufsfeld der Sozialen Arbeit sammeln können. Hierzu zählten StudentInnen 

der Katholischen Fachhochschule (KatHO), Pädagogik-StudentInnen der Universität 

Paderborn sowie StudentInnen der Fachhochschule Bielefeld. 

Aus der Sicht einer Praktikantin 

Personal 

Teresa Gummersbach, Diplom-Pädagogik-Studentin der Universität Paderborn, beschreibt 

ihre Einstellungen und Erfahrungen zu Beginn ihres Praktikums in unserer 

Einrichtung. 

Als ich im Dezember letzten Jahres die Zusage für mein Praktikum im B2.Streetwork 

bekommen habe, war ich froh und zufrieden, denn zum einen hatte ich endlich einen 

Platz gefunden und zum anderen auch einen der echt interessant ist. So sollte ich also 

im Januar ein sechswöchiges Praktikum beginnen. Die Zeit bis dahin war noch lang 

und so konnte ich mir einige Gedanken machen: „Was kommt da auf mich zu?“, „Wie 

muss ich mit den Klienten umgehen?“ 

Als ich meinen Kommilitonen und Freunden von meiner Praktikumsstelle erzählte, 

war oft die Reaktion: „Bist du dir sicher, dass du mit Drogensüchtigen arbeiten 

willst?“, „In Paderborn gibt es Streetwork?“ oder einfach nur „Oh, mein Gott, 

Streetwork?“. Ich persönlich bin mit weniger negativen Gedanken herangegangen. 

Ich war sehr neugierig, denn bisher hatte ich weder viel mit Drogensüchtigen noch 

11

12 

Personal 

mit Obdachlosen zu tun, außer denjenigen, denen man in der Stadt oder im Busbahnhof 

begegnet. Natürlich hatte ich auch vorher schon etwas über das Thema 

„Streetwork“ gehört, aber mein Wissen darüber stammte doch eher aus dem Fernsehen, 

wo es doch eher negativ dargestellt wird. 

Als ich dann am 19. Januar um 8 Uhr vor dem B2 stand, war ich doch ziemlich nervös. 

Was erwartet mich und wie gehe ich mit schwierigen Situationen um? Ist der Umgang 

mit den Klienten so viel anders als mit in der Gesellschaft gerne als „normale 

Menschen“ bezeichneten Personen? Trotzdem ging ich recht offen an die Arbeit. Ich 

wurde von den Klienten sehr freundlich und auch mit Neugier begrüßt. Bei den meisten 

konnte ich mir auf den ersten Blick kaum vorstellen, dass sie Drogen konsumieren, 

aber in den Gesprächen erfuhr man sehr viel von den Menschen und auch von 

ihren Geschichten. Gerade in den ersten Tagen kam es oft zu Missverständnissen, da 

ich vom Umgang mit Spritzen oder auch mit anderen Utensilien zum Konsum von 

Drogen keine Erfahrungen hatte und mich schnell als „Nichtwissende“ outete. Ich 

kannte die „Szenebegriffe“ nicht und habe, als mich das erste Mal jemand nach 

„Pumpen“ fragte, wohl ein wenig „dumm“ dagestanden. Mir wurde diese Unwissenheit 

verziehen und sie wurde doch eher belächelt; aber so musste ich doch gerade in 

der Anfangszeit oft nachfragen. Zu meinen Fragen bekam ich immer Antwort, entweder 

von den MitarbeiterInnen des B2, aber auch oft von den Gästen selber. So 

fand ich mich schnell in die Arbeit im Café ein und brauchte auch keine Berührungsängste 

zu haben. 

Das erste Mal bei der Streetwork war, im Gegensatz zu der Arbeit hinterm Tresen, 

absolutes Neuland für mich. Auf dieser Runde habe ich Bereiche des Busbahnhofes 

gesehen und gerochen, an denen ich zuvor noch nie war und vermutlich in meiner 

Freizeit auch nie hingekommen wäre. Die Menschen dort waren zum Teil neugierig, 

zum Teil zurückhaltend, da sie mich nicht kannten. Ich wurde vorher schon von einem 

der Sozialarbeiter vorgewarnt, dass nicht alle Menschen in Paderborn der Arbeit 

der Streetworker gegenüber wohlgesonnen sind, da man angeblich den Drogenkonsum 

unterstützen würde. Eine eben solche Erfahrung hatte ich gerade auf meiner allerersten 

Runde Streetwork. Ein Mann im Anzug ging an uns vorbei und warf uns nur 

einen sehr abfälligen Blick zu, als ob wir etwas Schlimmes tun würden. Ich war doch 

sehr erschrocken über diese Reaktion, denn mit dem Verteilen von Spritzen und anderen 

„Safer-Use“-Artikeln verhindert man die Ansteckung der Konsumenten mit 

verschiedenen Krankheiten und verhindert so eine weitere Ausbreitung. Dass jemand 

das anders sieht, fand ich sehr irritierend, denn ein Süchtiger konsumiert, egal ob er 

oder sie eine saubere Nadel hat oder nicht.

Grundlagen 

Arbeitsansatz und Menschenbild 

Eine rein abstinenzorientierte, hochschwellige 

Drogenhilfe hat nur eine geringe 

Reichweite und wird der Heterogenität 

von Drogensüchtigen und deren 

Suchtkarrieren nur bedingt gerecht. Aus 

diesem Grunde bildete sich die niedrigschwellige, 

akzeptanzorientiert Drogenarbeit. 

Grundlagen und Arbeitsbereiche 

von Dirk Wildenberg 

(Dipl.-Sozialarbeiter) 

Niedrigschwelligkeit 

bezeichnet dabei lediglich die Zugangsmethode, 

Akzeptanz den inhaltlichen 

Arbeitsansatz. Niedrigschwelligkeit 

meint die Minimierung jeglicher 

Hemmschwellen gegenüber der Inanspruchnahme 

von Hilfe und Beratung. 

Dazu gehört der bewusste Verzicht auf 

Terminvereinbarungen (verbunden mit 

erhöhtem Zeitaufwand), der Verzicht 

auf den Beweis der Abstinenzmotivation 

durch entsprechende Bemühungen 

oder auf den Clean-Status an sich. Hilfen 

sollen direkt erreichbar und annehmbar 

sein 6 . 

Akzeptanz 

geht inhaltlich über den anspruchsarmen 

Zugang hinaus: Sie beschreibt die 

Einstellung und das zugrundeliegende 

Menschenbild und beginnt mit dem 

schlichten Akzeptieren des drogenbezogenen 

Lebensstils als Recht auf „Anders-Sein“ 

und der für den Konsumenten 

negativen als auch positiven Wirkung 

einer jeden Droge – ohne sich 

aber zu „verbrüdern“ (!) oder sich etwa 

auf Selbstmitleid einzulassen. Die Fachliteratur 

spricht von „Gelassenheit gegenüber 

den dynamischen und diskontinuierlichenEntwicklungsmöglichkeiten“ 

der Einzelnen. Will heißen: nicht 

jeder will und nicht jeder kann (zumindest 

zeitweise) ohne Drogen leben – 

und das, obwohl ein Lebensentwurf mit 

Drogen häufig ebenfalls nicht möglich 

ist. 

Die Verantwortung für Intensität, Richtungsverlauf 

und Verbindlichkeit der 

Kontakte liegt bei den Adressaten, 

beschreibt Schneider die Rahmenbedingungen. 

Für uns in der Praxis bedeutet dies, dass 

wir Vertrautsein und Nähe zum Szene- 

Leben haben sollten, damit Sozialarbeit 

erreichbar ist bei veränderungsbereiten 

oder ausstiegswilligen KlientInnen. 

13


Pause machen. Kraft tanken. 

Information 

und Beratung. 

SOS 

Hilfe und 

Unterstützung.

1 

Arbeitsbereich 

Streetwork 

Aufsuchende Straßensozialarbeit 

Als Basisangebot der niedrigschwelligen 

Arbeit ist die aufsuchende Arbeit oft 

der Anfang des Kontaktes zur Zielgruppe. 

7 

„Aufsuchende Arbeit als eine Methode 

von sozialarbeiterischen Angeboten 

und als persönliche Hilfe ist nicht von 

der Drogenarbeit entdeckt oder erfunden 

worden“. 8 Vielmehr ist Streetwork 

eine spezifische Variante von aufsuchender 

Arbeit und will durch das Aufsuchen 

der drogenbezogenen Lebensräume 

Kontakt herstellen und halten. 9 

Streetwork bedeutet sozialraumorientierte 

Akzeptanz des Gegenübers und 

ist eine wichtige Möglichkeit, die Hilfeangebote 

"an den Mann/die Frau" zu 

bringen. Die Hilfe ist vor Ort erreichbar, 

ohne dass erst Schwellenängste überwunden 

werden müssen, die die Inanspruchnahme 

letztendlich verhindern. 

Im Umkehrschluss muss aber nicht nur 

der Streetworker die Klientel akzeptieren, 

sondern er selbst von ihnen anerkannt 

werden. 

Dies zeigt sich, wenn dem Streetworker 

sogenannte „Szeneneuigkeiten“ mitgeteilt 

werden. Diese Neuigkeiten gehen 

über den normalen Small-Talk hinaus 

und sind somit auch als Vertrauensbeweis 

der Szeneangehörigen anzusehen. 

10 

Als gewollte Überlebenshilfe wird im 

Winter heißer Tee ausgeschenkt. Ganzjährig 

werden, als wichtiges Hilfsmittel 

zur Vertrauensbildung sowie zur Gesundheitsprophylaxe, 

auch gebrauchte 

Spritzen angenommen und neue, saubere 

Spritzen abgegeben. Während der 

Streetwork wurden in 2008 mit rund 

1861 Stück diesmal 461 mehr saubere 

Spritzen als im Vorjahr von uns ‚unters 

Volk’ gebracht. Die meisten KlientInnen 

nutzen unser kostenloses Angebot von 

Safer-Use-Utensilien allerdings im Café. 

Unser Vorhaben, in diesem Bereich 

offensiver zu werben, trägt weiterhin 

deutliche Früchte. 

Unsere Streetwork findet in der Regel 

zweimal pro Tag statt. Je nach Jahreszeit 

suchen wir dann die szenetypischen 

Aufenthaltsorte wie z.B. das 

Paderquellgebiet oder die Zentralstation 

auf. Zusätzlich fahren wir zweimal in 

der Woche mit dem Auto zur Streetwork, 

um in der Szene Essen von der 

Paderborner Tafel an die Bedürftigen 

zu verteilen. Die Menschen erwarten 

uns schon, um ihren kärglichen Speiseplan 

mit gespendeten Lebensmitteln 

bereichern zu können. Anders als vielfach 

angenommen, gibt es viele Bedürftige 

die über keinerlei staatliche 

Hilfen (Hartz IV. o.ä.) verfügen. Häufig 

sind die Schwellenängste vor Behördenkontakten 

einfach zu groß. 

15

16 

2 


Das Kontakt-Café 

Kontakt-Café 

Kontakt-, Freizeit- und Hilfeangebot 

Das Kontakt-Café war 2008 an 273 Tagen 

geöffnet und mit durchschnittlich 

78 Personen pro Tag ist die Zahl der BesucherInnen 

gegenüber dem Vorjahr 

etwas gesunken (Vorjahr: 81 bei 279 

Tagen). Im direkten Vergleich zu den 

Vorjahren können wir aber wie im Vorjahr 

signifikant höhere Besucherzahlen 

verzeichnen und das, obwohl wir seit 

Anfang 2008 ein Rauchverbot im Cafè 

haben. 

Die BesucherInnen nutzen das Kontakt- 

Café als Aufenthaltsort und Treffpunkt, 

sowohl um die sozialarbeiterischen Angebote 

wahrzunehmen, als auch um soziale 

Kontakte zu pflegen, sich auszutauschen, 

sich von Drogenbeschaffung 

und –konsum zu erholen, oder auch um 

sich mit Lebensmitteln, Spritzenbesteck 

und/ oder Kleidung zu versorgen. 

Dealen oder andere illegale Handlungen 

können bei den gestiegenen Besucher-zahlen 

nur dann wirkungsvoll unter-bunden 

werden, wenn tatsächlich 

zwei SozialarbeiterInnen im Café anwesend 

sind. Es ist jedoch immer noch so, 

dass die BesucherInnen fast ausschließlich 

an den sozialarbeiterischen Angeboten 

und dem Café als Schutzraum 

interessiert sind. Diese Gruppe scheint 

auch innerhalb der offenen Szene quantitativ 

konstant zu bleiben. 

„Im Rahmen der Kontaktarbeit mit den 

BesucherInnen stellen sich hohe Anforderungen 

an die MitarbeiterInnen in Drogenkontaktläden; 

das Professionsprofil in 

Form tradierter Sozialarbeit beinhaltet 

u.a. auch Kontroll-, Sanktions- und Interventionsaufgaben 

(etwa bei Gewaltsituationen) 

– woraus z.T. erhebliche Belastungen 

für die MitarbeiterInnen resultieren.“ 

11 

Dieses Belastungspotenzial hervorgerufen 

durch Rollenkonflikte erfordert regelmäßige 

Fort- und Weiterbildungen der 

Mitarbeiterschaft sowie regelmäßige 

Supervisionen um eventuellen „burnout“ 

– Symptomen vorzubeugen. Aus diesem 

Grund absolvieren alle MitarbeiterInnen 

jährlich mindestens zwei Fortbildungen 

und nutzen die monatliche Teamsupervision, 

die von einem externen Fachmann 

geleitet wird. 

Die ‚Abgänge’ durch Therapie, Entgiftung 

und Inhaftierung werden durch Therapieabbrecher, 

Haftentlassene und Neuzugänge 

wieder aufgehoben. 

Fast alle Besucher des Kontakt-Cafés 

haben nur geringe finanzielle Möglichkeiten 

zur Freizeitgestaltung. Es gibt 

kaum öffentliche Orte, die nicht kommerziell 

ausgerichtet sind und als Treffpunkte 

dienen können. Angesichts der in 

der Regel sehr beengten Wohnverhältnisse 

(sofern überhaupt eine 

Wohnung vorhanden ist) und fehlenden

Alternativen dient das Café als Raum 

zum 

Zeitvertreib, zum Austausch und ist für 

manche die einzige (geheizte) Möglichkeit, 

soziale Kontakte zu haben. 

Das Café wird als Gegenpol zu Ausgrenzung 

und Ablehnung gesehen, die von 

einzelnen Menschen erfahren wird, die 

ohnehin unter ihrer sozialen Situation 

leiden. Das Fachteam des B2.Streetwork 

nutzt diesen Ort, um Kontakt zur Zielgruppe 

herzustellen, aufrechtzuerhalten 

und Vertrauen aufzubauen. Das Café ist 

wichtiger Bestandteil des niedrigschwelligen 

Beratungs- und Kontaktangebotes. 

Neben kleineren Freizeitangeboten finden 

hier erste Hilfegespräche in ungezwungener 

Atmosphäre statt. 

Die breite Angebotspalette unseres Kontakt-Cafés 

wird von den BesucherInnen 

akzeptiert – die Einrichtung übernimmt 

für einige die Funktion eines Zuhauses. 

Grundversorgung 

Deutliche Defizite sind bei der Klientel im 

Bereich der Grundversorgung festzustellen. 

Geld, Zeit und Energie reichen 

zudem häufig nur für Fast-Food. Viele 

Abhängige geben auch dem Alkohol Vorrang, 

da dieser die Entzugserscheinungen 

lindert. 

Im Café werden von Montag bis Freitag 

warme Mahlzeiten zu einem geringen 

Preis angeboten. Unser Ziel ist es, damit 

Arbeitsbereich Kontakt-Café 

ein Minimum an ausgewogener, gesunder 

Ernährung anzubieten, und 

somit ein wenig der gesundheitlichen 

Verelendung entgegenzuwirken. In der 

Regel wurden in 2008 zwischen 30 und 

40 Mahlzeiten pro Tag ausgegeben. 

Samstags gibt es für die Bewohner der 

Übernachtungsstelle ein kostenloses 

Frühstück, andere können gegen eine 

geringe Kostenbeteiligung mitfrühstücken. 

Über einen Pool von regelmäßigen und 

sporadischen Spenden können wir 

Kuchenspenden und Lebensmittel an 

die Besucher kostenlos abgeben. 

Besonders hervorzuheben ist die Arbeit 

durch die ehrenamtlichen MitarbeiterInnen 

der ‚Paderborner Tafel’. Nur 

durch sie ist es gewährleistet, dass 

unser Koch Heinz dreimal pro Woche 

Lebensmittel von dort abholen kann, 

die dann an die BesucherInnen verteilt 

werden. Mittwochs und Freitags findet 

zudem eine sog. mobile Streetwork 

statt, wo an den uns bekannten Szenetreffpunkten 

ebenfalls Lebensmittel 

ausgegeben werden. Besonders gefragt 

sind Brot, Milchprodukte, Fleisch, Aufschnitt 

und Obst, sowie Süßigkeiten. 

Pro Ausgabetermin kommen bis zu 30 

Personen, wobei Ende des Monats der 

Andrang noch wesentlich höher ist. Die 

Spenden werden dankbar angenommen. 

Frische Mahlzeiten und Lebens- 

17

18 

mittelspenden decken einen Teil des 

Grundbedarfs, füllen den Bauch und 

sind damit oftmals Voraussetzung für 

das Wahrnehmen ‚höherer’ Hilfebedürfnisse. 

Für die professionelle Sozialarbeit 

im B2. Streetwork sind die Elemente 

der Grundversorgung sinnvolle 

und notwendige Angebote. Sie ermöglichen 

den Zugang zu weitgehend allen 

Personen der Zielgruppe. 

Zur Grundversorgung gehören auch 

Waschmöglichkeiten – für sich selbst 

und auch für die Wäsche. Für die Körperhygiene 

steht eine Dusche (und 

Duschgel, Shampoo) kostenlos zur Verfügung. 

Für die Waschmaschinen- und 

Trocknernutzung wird ein Waschmittelbeitrag 

von 1,00 € erhoben. Unsere 

Waschmaschinen und Trockner werden 

entsprechend gern und oft genutzt. 

Beide Angebote sind während der Café-Öffnungszeiten 

für jedermann/-frau 

nutzbar. 

Drogenkonsum und Notfallhilfe 

Drogenkonsum und der Handel mit 

Drogen sind auf dem gesamten Gelände 

strengstens untersagt. Verstöße 

wer-den konsequent mit zeitlich begrenzten 

Geländeverboten geahndet – 

eine Strafe, die die meisten Besucher 

mangels Alternativen ungern riskieren. 

Trotzdem kommt es immer wieder zu 

Drogen- oder Alkoholnotfällen. Die Mitarbeiter- 

Arbeitsbereich Kontakt-Café 

Innen des B2. Streetwork werden deshalb 

regelmäßig in Erster Hilfe geschult, 

um im Notfall schnell und effektiv handeln 

zu können. 

Veranstaltungen 

Auch im Jahr 2008 haben wir mit unseren 

Veranstaltungen versucht, Abwechslung 

in den Szene-Alltag unserer 

KlientInnen zu bringen. 

So findet jeden Donnerstag ab 14 Uhr 

im Cafè ein DVD-Nachmittag statt, 

wodurch unsere KlientInnen die Möglichkeit 

bekommen, aktuelle Filme 

sehen zu können. 

Bei gutem wie auch bei weniger gutem 

Wetter veranstalteten wir wieder Grill- 

Nachmittage und – Abende, die zu 

gemütlichen Gesprächen am Grillplatz 

einluden. 

Im Mai war die Band Tom Sawya auf 

unserem großen Sommerfest zu Gast 

und unterhielt unsere KlientInnen mit 

Reggae-Musik. 

Zu unserem Weihnachtsessen am 

23.12. kamen ca. 50 Gäste. Das Gericht 

bestand aus Rindsroulade, Knödeln und 

Apfelrotkohl. Zum Nachtisch gab es 

Torte. 

Vielen Dank auch an die Spender, die 

es uns wie auch schon zum Nikolaustag 

(70 Pakete) möglich machten, große 

Weihnachtspakete an jeden der 50 

Gäste zu verteilen.

3 

Büro-Beratung 


Beratung 

Auch im Jahr 2008 waren unsere Beratungsbüros 

wieder für viele Klienten ein 

Anlaufpunkt, bieten wir doch unsere 

Beratung spontan und ohne verbindliche 

Termine an. Diese Spontaneität und 

Unverbindlichkeit ist es, die eine Beratung 

oft erst möglich macht, denn Drogensucht 

bedeutet ständig unterwegs 

zu sein auf der Suche nach Geld und 

Drogen. Da bleibt wenig bis gar keine 

Zeit für andere Dinge. Dazu zählen dann 

leider auch wichtige Angelegenheiten 

aller Art wie die Korrespondenz mit 

Ämtern, Behörden, Einrichtungen, Gerichten, 

Vermietern usw. 

Oft sind Briefe in der Vergangenheit 

verloren gegangen oder ungeöffnet im 

Papierkorb gelandet. Das erschwert 

dann eine schnelle Problemlösung, da 

erst lange telefoniert oder recherchiert 

werden muss, wie die aktuelle Situation 

ist. Für viele ein unverständliches Verhalten, 

da die Probleme augenscheinlich 

nicht weniger werden. Für ein Leben 

auf der Straße aber ein durchaus 

häufiges Agieren. Zu den alltäglichen 

Sorgen und Nöten wie: 

„Wo kann ich schlafen? Wie 

komme ich an Geld? Wer verkauft 

mir etwas? Fliege ich aus 

der Substitution? Wann finde ich 

eine Wohnung? Wie kann ich ei- 

ne Entgiftungsbehandlung oder 

eine Therapie machen ohne gesetzlich 

krankenversichert zu 

sein? Welche Art von betreutem 

Wohnen kommt für mich in Frage? 

Was macht meine Familie? 

Ich habe Hunger - was mache 

ich? Ich brauche dringend eine 

neue Jacke!“ 

kommen dann auch noch zusätzlich 

schlechte Nachrichten. Denn selten sind 

Briefe, Anrufe oder Einladungen ohne 

Konsequenzen, neue Geldforderungen, 

Sperren oder Haftstrafen. 

Ein weiterer Faktor ist der Zeitmangel, 

den viele unserer Klienten haben. Denn 

abhängig zu sein bedeutet, einen 20- 

Stunden Tag zu haben. Die ständige 

Suche nach Suchtmittel und Geld lassen 

wenig Zeit für andere Dinge, unterbrochen 

höchstens von Schlaf und Essen. 

Und oft noch nicht einmal davon, denn 

Essen kostet Geld und das ist knapp. 

„Die Gleichzeitigkeit von verbindlichen 

und unverbindlichen Maßnahmen 

hat sich bewährt: So 

kann spontan in weiterführende 

(Ausstiegs-) Maßnahmen (Substitution, 

Entzug u.a.) vermittelt 

werden;“ 12 

Zusätzlich erschwerend für die Beratungsarbeit 

ist manchmal der Umstand, 

dass einigen Klienten ihre Situation 

19

20 

unangenehm ist. Sie brauchen erst einige 

Anläufe um den Mut zu finden, zu 

uns zu kommen. 

Aber auch all die vielen Klienten, die 

schon seit Jahren zu uns kommen und 

die Beratungsarbeit schätzen, haben 

immer wieder Anliegen, die uns vor 

neue „alte“ Herausforderungen stellen. 

Leider hat sich die Wohnungssituation 

in Paderborn weiter verschärft. Die 

Hürden, die genommen werden müssen, 

um eine Wohnung zu finden, sind 

nicht weniger geworden. Fragen nach 

Einkommen (bloß kein ALG II), Schufa- 

Auskünfte, Lebensgewohnheiten, Sauberkeit, 

Bildungsweg oder Verbleib in 

den letzten zwei Jahren kommen erschwerend 

hinzu. Was will man sagen, 

wenn die Antworten nicht vorteilhaft 

sind? Denn selten sind Vermieter an 

den wirklichen Problemen ihrer potenziellen 

Mieter interessiert oder an der 

echten Motivation, nun ein normales 

Leben führen zu wollen. Und die Offenbarung, 

ein „ALG II“ - Bezieher zu sein, 

ist fast immer das AUS für eine neue 

Wohnung. 

Aber „Hartz 4“ ist immer wieder und 

immer noch ein großer Bestandteil unserer 

Arbeit. Anfragen wie das Ausfüllen 

eines Antrages sind schnell erledigt, 

andere Anliegen erfordern einen erhöhten 

Zeitaufwand: 


„Ich habe kein Geld bekommen! 

Warum habe ich eine Sperre? 

Und wie zahle ich meine Miete? 

Warum bekommen andere 

mehr? Wer zahlt die Kaution? Ich 

habe keine Möbel, was jetzt? 

Warum bin ich denn nicht krankenversichert? 

Wer bezahlt die 

Entgiftung?“ 

Eines unserer viel genutzten Angebote 

ist das Sammelkonto. Hier haben die 

Klienten die Möglichkeit alle finanziellen 

Angelegenheiten zu regeln. Laufende 

Leistungen, Einmalzahlungen, Kindergeld, 

Renten oder Unterhaltszahlungen 

können auf unser Sammelkonto 

überwiesen, Überweisungen, Raten 

oder Rechnungen von hier aus beglichen 

werden. Für viele eine Selbstverständlichkeit, 

ist ein eigenes Konto für 

einige unserer KlientInnen nicht möglich. 

Die Gründe dafür reichen von Kreditkartenmissbrauch 

bis hin zu Bankschulden. 

Die Tatsache, dass jeder Bürger 

einen Anspruch auf ein Konto hat, 

wird in solchen Fällen von den Banken 

nur allzu gerne ignoriert. Zwar können 

Leistungen wie ALG II, Grundsicherung 

oder Sozialgeld auch als Schecks ausgezahlt 

werden, doch scheinen viele Institutionen 

diese Möglichkeit völlig außer 

Acht zu lassen. 

Ein solches Konto erfordert eine zeitintensive 

Führung und Pflege. Alle Ein-

gänge müssen gebucht und den jeweiligen 

Kontoblättern zugeordnet werden. 

Gleiches gilt für Überweisungen. Auszahlungen 

werden getätigt und auch 

diese müssen festgehalten werden. 

Aber die steigende Zahl von Kontonutzern 

zeigt uns die Wichtigkeit dieses 

Angebotes. Im Jahr 2008 nutzten 51 

Männer und 18 Frauen unser Sammelkonto, 

im Jahr zuvor waren es 46 Männer 

und 16 Frauen. 

Existenziell notwendig ist die postalische 

Erreichbarkeit. Viele Besucher 

können sie erst durch den täglichen 

Kontakt zu uns nachweisen. Sie wird 

sowohl von Klienten mit als auch ohne 

festen Wohnsitz genutzt. In 2008 wurde 

das Angebot von 38 Männern und 7 

Frauen genutzt, im Vorjahr hingegen 

nutzten 34 Personen (30m, 4w) unsere 

Erreichbarkeit. Auch in diesem Bereich 

ist ein kontinuierlicher Anstieg zu verzeichnen. 

Nicht selten haben wir Klienten, die von 

verschwundener Post aus den eigenen 

Briefkästen erzählen, von Gemeinschaftsbriefkästen 

mit und ohne 

Schloss und Schlüssel oder von Wohnungen 

gänzlich ohne Briefkästen. 

Wenn amtliche Papiere den Empfänger 

nicht erreichen, sind die Konsequenzen 

meist erheblich. Kürzungen von Leistungen 

der ARGE, da der letzte Termin 

nicht wahrgenommen wurde, Voll- 

Beratung 

streckungsbescheide oder Erzwingungshaft, 

da auf die letzte Mahnung 

nicht reagiert worden ist bis hin zum 

Verlust der Wohnung, da die Miete 

nicht bezahlt werden kann. 

Für Klienten ohne festen Wohnsitz 

bietet die postalische Erreichbarkeit die 

einzige Möglichkeit, überhaupt amtliche 

Post zu erhalten. Der Bezug von 

Arbeitslosengeld I ist nur mit dieser 

Erreichbarkeit möglich. Denn Voraussetzung 

ist, dem Arbeitsmarkt jeder Zeit 

zur Verfügung zu stehen. Aber auch 

Post von Freunden und der Familie 

kann wieder erhalten werden. Gerade 

diese Kontakte sind es, die durch eine 

Sucht besonders auf der Strecke bleiben. 

Aber Beratungsarbeit heißt auch 

tägliche Motivationsarbeit, den Leuten 

zuzuhören, sie ernst zu nehmen und 

sich auf jeden Einzelnen einzustellen. 

Jeden Tag aufs Neue. Dreihundertfünfundsechzig 

Tage im Jahr. 

Safer-Use-Beratung 

Die Safer – Use - Beratung ist ein wichtiger 

Bestandteil der Gesundheitsprophylaxe 

und der Gesundheitserhaltung. 

Vorrangig geht es dabei darum, den 

Klienten zu vermitteln, wie wichtig die 

Erhaltung ihrer Gesundheit, die Vermeidung 

von Krankheiten und ein 

pfleglicher Umgang mit ihrem Körper 

21

22 

ist. Sie sollen darauf achten, für jeden 

Konsumvorgang immer ihr eigenes und 

sauberes Besteck zu nutzen. Auch und 

gerade in Situationen, die zum mehrmaligen 

Nutzen der Spritzen oder zum 

so genannten „Needle-sharing“ verleiten. 

Denn die Ansteckungsgefahr mit 

HIV oder Hepatitis-Viren (A, B und C) ist 

durch den intravenösen Spritzengebrauch 

sehr hoch. Aber auch das gemeinsame 

Benutzen von Löffeln und 

Wasser birgt ein Infektionsrisiko. Eine 

Heilung von ‚Hep-C’ ist nicht möglich 

und eine Interferonbehandlung eine 

langwierige, teure und mit gravierenden 

Nebenwirkungen verbundene Therapie. 

Darum ist die Vergabe sauberer Spritzutensilien 

so wichtig. Der vorschnell geäußerte 

Einwand, man würde damit 

den Drogenkonsum der Klienten unterstützen, 

ist aus medizinischer Sicht 

nicht gerechtfertigt. 

Zur Safer-Use-Beratung gehört sauberes 

Spritzbesteck und die Vermittlung, 

wie man ‚richtig’ spritzt. Viele iv-User 

nutzen Spritzen, die nicht für die Punktion 

von Venen geeignet sind. Über einen 

längeren Zeitraum führt dies zu 

Verknorpelungen und Abszessen. Hier 

geben wir den Betreffenden Informationen 

zu verschiedenen Nadeln und 

Spritzen und erklären den Umgang damit. 

Darüber hinaus bieten wir in unserer 


Beratung auch Alternativen zum hochriskanten 

intravenösen Konsum an. So 

können wir Konsumtechniken (von Folie 

rauchen, sniefen u.a.) näher bringen, an 

die ein Teil unserer Klienten nicht denkt 

oder glaubt, dass diese für sie nicht in 

Frage kommen. Oft ist das Wissen um 

die Vorteile bzw. Nachteile der Konsumarten 

zu wenig bekannt. Legenden 

und Mythen ranken sich um die ein 

oder andere Methode, hier ist Fachwissen 

gefragt und die Fähigkeit dieses 

adäquat zu vermitteln ohne belehrend 

zu wirken. 

Ein besonderer Beratungsort ist die 

Entgiftungsstation der LWL-Klinik Paderborn. 

In einer Informationsgruppe 

bieten wir dort zusammen mit der 

AIDS-Hilfe Paderborn monatlich eine 

Safer-Use-Beratung an und tragen damit 

dem Umstand Rechnung, dass ein 

hoher Prozentsatz der Patienten auch 

nach ihrer Behandlung weiter konsumiert. 

Sie können wir auf diese Weise in 

nüchternem Zustand antreffen. 

Noch ein Wort zur Modedroge bzw. 

ehemals legalen Droge Spice. 

Mittlerweile ist der zum Verbot führende 

Zusatzstoff bekannt, es handelt sich 

um einen Cannabis-Ersatzstoff der bisher 

nur von der pharmakologischen 

Forschung eingesetzt bzw. entwickelt 

wurde. Schon früh haben wir Kenntnis 

von diesem neuen Rauschmittel ge-

habt, die Erfahrungen unserer Besucher 

bestätigten den Eindruck, dass Spice, 

obwohl legal, nicht so „ohne“ ist. Besucher 

berichteten von einem starken 

Rauschgefühl, ohne euphorisierende 

Wirkung, und deutlich spürbaren 

Nachwirkungen von Spice am nächsten 

Tag. Aus diesem Grund haben wir schon 

vor dem offiziellen Verbot den Konsum 

von Spice auf unserem Gelände verboten. 

Begleitend haben wir von dem 

Konsum dieser Droge abgeraten, da die 

Inhaltsstoffe noch unbekannt waren 

und es zu erwarten war, dass bei so einer 

starken Rauschwirkung mit negativen 

gesundheitlichen Folgen zu rechnen 

sei. 

Spritzentausch 

Die Verbreitung von Erkrankungen wie 

Hepatitis A, B und C sowie HIV- 

Infektionen unter drogengebrauchenden 

Menschen ist weiterhin enorm 

hoch. Fachleute ermitteln in den stationären 

Einrichtungen eine Rate von 80 – 

95%. Für die aufsuchende und / oder 

niedrigschwellige Sozialarbeit mit 

überwiegend drogenabhängigem Klientel 

heißt dies, intensiv „Harm- 

Reduction“ (= Schaden-Minderung) anzustreben: 

Das Bewusstsein, im Rahmen 

des Konsums möglichst verantwortungsvoll 

zu handeln, ist der Beginn 

von Gesundheitsbewusstsein über- 

Beratung 

haupt. Das Angebot (zum Tausch oder 

Verkauf) von sterilen Utensilien (Nadeln, 

Spritzen, Alkoholtupfer, usw.) 

muss offensiv beworben werden. Die 

Aufklärung über falsche Konsumtechniken 

und das Sensibilisieren für damit 

verbundene Gefahren geschieht in der 

Regel während des Tauschvorganges, in 

vereinbarten Gesprächen oder an der 

Theke und im Café-Bereich. 

In Kooperation mit der AIDS-Hilfe wurden 

monatlich stattfindende spezielle 

Safer-Use- und Safer-Sex-Seminare im 

„Nadelöhr“ (Entgiftungsstation der 

LWL-Klinik in Paderborn) angeboten. 

Gerade auch während einer Entgiftungszeit 

kann diese Beratung sinnvoll 

und besonders effektiv sein, da risikobewusstes 

Verhalten abseits vom sonst 

dominierenden „Szene-Stress“ vermittelt 

werden kann. 

Seit Oktober 2008 wird das Seminar 

von uns mit einem verbesserten Konzept 

angeboten. Ziel dieser Neugestaltung 

war eine Maximierung des Lerneffekts 

der Teilnehmer und die Einbeziehung 

aller Mitarbeiter damit die Kontinuität, 

auch in Urlaubszeiten, weiterhin 

sichergestellt ist. 

Im Jahr 2008 konnte die Zahl der getauschten 

Spritzen erneut deutlich 

gesteigert werden. Darauf sind wir 

stolz, denn die mühselige Überzeu- 

23

24 

gungsarbeit scheint sich zu lohnen. 

Mit unserem Spritzenautomaten erreichen 

wir zusätzlich jene Abhängigen, 

die anonym bleiben wollen und sich 

trotzdem außerhalb von Apotheken- 

Fallbeispiel Frau B. 

(Name geändert) 

Das Spektrum sich ergebender Probleme 

und Aufgabenstellungen in unserem 

Beratungsbereich ist immens. Stellvertretend 

für die Arbeit mit unserer Klientel 

beschreiben wir einen Fall, der das 

typische „Auf und Ab“ im Leben einer/-s 

Drogenabhängigen widerspiegelt. Es 

zeigt, wie wir durch unser Beratungsangebot 

immer wieder versuchen, Rückfälle 

aufzufangen und Veränderungsoptionen 

aufzuzeigen - mit dem stets begleitenden 

Wissen um ein mögliches erneutes 

Abrutschen. 

Frau B. ist 24 Jahre alt, substituiert, heroin-, 

tabletten- und alkoholabhängig. 

Sie wohnt seit Mai 2008 in unserer 

Notübernachtungsstelle; während der 

dreiwöchigen Sperrfrist kommt sie bei 

Bekannten aus der Drogenszene unter 

oder sie schläft, wenn noch ein Platz 

frei ist, in unserem Krisenzimmer. Zuvor 

bewohnte sie eine eigene Wohnung zusammen 

mit ihrem damaligen Freund, 

der ebenfalls suchtmittelabhängig ist. 


Öffnungszeiten mit sterilen Bestecken 

versorgen wollen. Der Automat befindet 

sich geschützt im Kasseler Tor- 

Bereich und wurde rund 700 Mal genutzt. 

Während dieser Zeit in unserer Übernachtungsstelle 

kam es immer wieder 

zu Drogen- und Alkoholexzessen, so 

dass sie teilweise abends kaum noch 

ansprechbar war. Im September bekam 

sie über die ARGE Paderborn einen 

niederschwelligen 1€-Job vermittelt. 

Wider Erwarten schaffte sie es morgens 

pünktlich aufzustehen und ihren täglichen 

Pflichten nachzugehen. 

Die Arbeit bereitete ihr viel Freude. 

Während dieser Zeit konnte sie ihren 

Alkohol- und Drogenkonsum selbständig 

reduzieren. Ihre Aufgaben erledigte 

sie sehr zufriedenstellend, so dass sie 

die Möglichkeit bekommen sollte, in 

eine höherschwellige Maßnahme vermittelt 

zu werden. Die für sie plötzlichen, 

unerwarteten und positiven 

Rückmeldungen, sowie das ihr entgegen 

gebrachte Vertrauen in ihre eigenen 

Fähigkeiten lösten bei Frau B. Versagensängste 

aus. Diese bewirkten 

einen erneuten exzessiven Drogen- und 

Alkoholkonsum; sie suchte Zuflucht in 

einer anderen Stadt. Nach einigen Tagen 

fand sie sich wieder in unserer

Einrichtung ein. Sie befand sich in einer 

schlechten psychischen und physischen 

Verfassung und wandte sich Hilfe suchend 

an uns. 

Frau B. sprach mit uns über ihre Versagensängste 

bezüglich der für sie hohen 

Erwartungen, welche auch Suizidgedanken 

auslösten. In einem langen und 

offenen Gespräch konnten wir auf Frau 

B. beruhigend einwirken und gemeinsam 

effektive Lösungsstrategien suchen 

und finden. Sie wurde von uns in die 

Entgiftungsstation der LWL-Klinik begleitet 

und konnte dort auch sofort zur 

stationären Behandlung aufgenommen 

werden. Während ihrer mehrwöchigen 

Entgiftungszeit hatte sie sich Gedanken 

über ihr zukünftiges Leben gemacht 

und Kontakt zum Ambulant Betreuten 

Wohnen für drogenkranke Menschen 

des KIM – Soziale Arbeit e.V. und zu einer 

Therapieeinrichtung aufgenommen. 

Doch im Januar 2009 suchte Frau B. erneut 

unsere Übernachtungsstelle auf. 

Aufgrund ihrer dortigen Regelverstöße 

musste sie die Entgiftungsstation verlassen 

und bekam zudem eine einjährige 

Aufnahmesperre. 

Obwohl Frau B. anfangs einen guten 

Willen zeigte, schnell wieder in eine 

Entgiftung zu gehen, blieb sie in ihren 

Vorsätzen nicht konstant. Die Drogenexzesse 

nahmen rasch wieder zu und 

Beratung 

wurden immer heftiger. Die Situation 

spitzte sich zu, als Frau B. mit zwei geklauten 

Schwangerschaftstests in unserem 

Büro saß und angab, dass beide 

positiv wären. Wir vereinbarten mit ihr 

umgehend Termine sowohl bei einem 

Gynäkologen, als auch bei der Schwangerschaftskonfliktberatung. 

Obwohl wir ihr unsere Begleitung angeboten 

hatten, wollte sie es zunächst 

alleine versuchen. 

Einige Tage später wurde sie jedoch von 

ihrem Freund während des Spätdienstes 

in unser Streetwork-Büro getragen. 

Frau B. war nicht ansprechbar und ihre 

Augen waren verdreht - eine Überdosis 

Tabletten (Benzodiazepine) und Alkohol. 

Es wurde sofort der Notarzt alarmiert. 

Noch am selben Abend verließ 

Frau B. jedoch das Krankenhaus auf 

eigenen Wunsch wieder und irrte die 

ganze Nacht durch die Stadt. 

Als sie am nächsten Morgen in unser 

Café kam, baten wir sie zu einem Gespräch 

ins Büro. Ihr wurden die möglichen 

Folgen ihres „grenzwertigen“ 

Konsums sowohl für das Kind, als auch 

für sich selbst, aufgezeigt. Frau B. gab 

an, sich zu einem Schwangerschaftsabbruch 

entschlossen zu haben. Da sie 

bereits ein Kind hat, welches bei ihrer 

Mutter lebt, sie obdachlos ist, mehrfachabhängig, 

sowie psychisch und 

physisch in einer schlechten immer 

25

26 

wechselnden Verfassung ist, konnte sie 

sich nicht vorstellen, ein zweites Kind zu 

bekommen. Ihr war auch klar, dass der 

Drogennotfall dem Kind bereits sehr 

geschadet haben könnte. Sie vereinbarte 

abermals einen Termin bei der 

Schwangerschaftskonfliktberatung. Da 

sie den ersten Termin nicht wahrgenommen 

hatte, beschlossen wir, ihr 

nochmals anzubieten, sie dorthin zu 

begleiten. Dieses Angebot nahm sie nun 

auch an. 

Nach dem Beratungsgespräch stand für 

Frau B. der Entschluss, einen Abbruch 

vornehmen zu lassen, nach wie vor fest. 

Seit dem Notfall hatte sie sich dennoch 

in Bezug auf ihren Drogen- und Alkoholkonsum 

zurückgehalten, so dass sie 

alle Vorbereitungen mit unserer Unterstützung 

erledigen konnte. Da wir 

bisher alle wichtigen Schritte unterstützt 

hatten, wollten wir Frau B. auch 

bei ihrem Abbruch nicht alleine lassen, 

so dass sie von einer Mitarbeiterin in 

die Klinik begleitet wurde. 

In den Voruntersuchungen wurde allerdings 

beim Ultraschall festgestellt, 

dass sich Frau B. nicht, wie von ihr 

Arbeitsbereich Beratung 

vermutet, etwa in der 8. – 9. Woche befand, 

sondern bereits in der 16. 

Schwangerschaftswoche und ein Abbruch 

rechtlich somit nicht mehr möglich 

war. 

Nach dieser Mitteilung brach sie in 

Tränen aus und war sehr verzweifelt. 

Das Ultraschallbild löste allerdings etwas 

in Frau B. aus, was vielleicht als 

Muttergefühle bezeichnet werden 

kann. Diese haben sie dazu veranlasst, 

ihren Konsum rapide zu reduzieren und 

mehr auf sich und ihren Körper zu achten. 

Ihr neu erwachtes Verantwortungsbewusstsein 

hat sie auch empfänglicher 

für unsere Beratungsgespräche 

gemacht, so dass sie nun bereit ist, 

nochmals eine Therapie in einer Einrichtung 

im Süden Deutschlands zu 

beginnen, die explizit auf schwangere 

Frauen eingestellt ist. Auch diesen Kontakt 

stellte Frau B. selbstständig her 

und in wenigen Wochen wird sie nun 

dort ihre Therapie antreten. 

Wir hoffen, dass die Therapie Frau B. 

weiter stabilisiert und wünschen ihr 

alles Gute für den Verlauf der Schwangerschaft 

und der Geburt ihres Babys.

Konsumutensilien. 

Kunststoffspritze. Pfännchen. Injektionsnadel. 

Filter. destilliertes Wasser. 

Ascorbinsäure. Gürtel. Alkoholpad.

28 

4 


Übernachtung 

Die B2.Not-Übernachtungsstelle bietet 

14 Betten für Männer und 8 Betten für 

Frauen bzw. für Paare auf separaten 

Etagen an. Die Frauenetage ist durch 

einen Knauf von außen gesichert, Männer 

(außer dem Bewohner des separaten 

Paarzimmers) haben keinen Zutritt. 

Die getrennte Unterbringung wird dem 

besonderen Schutzbedürfnis der Frauen 

gerecht und bietet ihnen die dringend 

benötigte Rückzugsmöglichkeit. 

So genannte Notschläfer können ein bis 

drei Nächte bleiben, sog. feste Aufnahmen 

können die Übernachtung bis 

zu sechs Wochen nutzen. Danach sollten 

sie entweder mit sozialarbeiterischer 

Hilfe ihre Wohnsituation bzw. ihre 

weiteren Perspektiven geklärt haben 

oder sie müssen für mindestens drei 

Wochen das Haus wieder verlassen. 

Damit wird vermieden, dass die Notübernachtungsstelle 

als Dauerlösung 

angesehen wird. 

Bei den Notschläfern zählten wir in diesem 

Jahr 187 Personen, davon 58 Frauen 

(2007: 179 / 51, 2006: 174 / 24). 

Von den 187 Notschläfern insgesamt 

wurden 134 Personen nach drei Tagen 

Übernachtung für sechs Wochen fest 

aufgenommen. Unter ihnen waren 38 

Frauen (2007: 122 / 31). 

In der Übernachtungsstelle können wir 

ein deutliches Verantwortungsgefühl 

des Einzelnen gegenüber der Einrichtung 

und dem persönlichen Bereich 

feststellen. Sicherlich wäre die gesellschaftliche 

Re-Integration oftmals eher 

möglich, wenn wir in eigenen bezahlbaren 

Wohnraum vermitteln könnten. 

Viele Vermieter sorgen sich um ihre 

Mieteinnahme oder befürchten eine 

Verwahrlosung ihrer Wohnung, wenn 

der Bewerber nicht tadellos gekleidet 

erscheint. Schön wäre es, wenn unser 

Trägerverein städtische Häuser zu diesem 

Zweck (und z.T. auch als Übergangslösung) 

zur Verfügung hätte. 

Krisenzimmer 

Das Reglement unserer Notübernachtungsstelle 

beinhaltet, dass sich nach 

sechswöchiger Übernachtungszeit eine 

dreiwöchige Sperre anschließt. Sie soll 

verhindern, dass die Notlösung zur 

Dauerlösung wird. 

Um das ‚Schlafen auf der Straße’ während 

der dreiwöchigen Sperre zu vermeiden, 

bieten wir für die männlichen 

Wohnungslosen ein Krisenzimmer mit 4 

Schlafplätzen und für Frauen ein Krisenbett 

an. Ein ‚Krisenbett’ kann von 

Drogenabhängigen und Szeneangehörigen 

genutzt werden. Dies gilt besonders 

für ehemalige Bewohner während 

der regulären Sperrfrist. Disziplinarisch 

entlassene Bewohner können dieses 

Angebot nicht in Anspruch nehmen.

Potenzielle Krisenschläfer müssen sich 

jeden Abend aufs Neue anmelden. Das 

Zimmer ist jeden Morgen komplett zu 

reinigen und zu räumen, Schränke stehen 

deshalb nicht zur Verfügung. Wie 

alle anderen Bewohner auch, erhalten 

Krisenbettschläfer kostenlos den Morgenkaffee 

und das Samstagsfrühstück. 

Auf ein Krisenbett gibt es keinen festen 

Anspruch – wer zuerst kommt, mahlt 

zuerst. 

Unser ‚Krisenzimmer’ (mit vier statt 

max. 2 Betten) wurde häufig benutzt, 

wenn die Übernachtungsstelle eigentlich 

voll gewesen wäre. Wer dieses Angebot 

in Anspruch nehmen will, muss 

sich jeden Abend erneut zwischen 18 00 

Uhr und 19 45 Uhr beim diensthabenden 

Sozialarbeiter anmelden. 

Die Krisenbetten wurden im vergangenen 

Jahr von 11 Frauen mit 81 und 71 

Männern mit insgesamt 680 Übernachtungen 

genutzt. Allein die Übernachtungen 

im Krisenzimmer sind gegenüber 

609 im Vorjahr auf 761 gestiegen. 

Hilfe also vor allem für diejenigen, die 

nur schwer in eine Wohnung oder Einrichtung 

zu vermitteln sind und die sich 

sonst einen Nacht-Platz im Busbahnhof 

oder in irgendwelchen Treppenhäusern 

suchen müssen. 

Arbeitsbereich Übernachtung 

Konsumverhalten der fest aufgenommenen 

BewohnerInnen 

Die meisten unserer Bewohner konsumieren 

mehrere Substanzen, rund 91% 

jedoch illegale Drogen. 

Gegenüber den Vorjahren ist der Anteil 

der reinen Alkoholkonsumenten mit 7% 

leicht gesunken. Dieser Personenkreis 

gehört nur in Ausnahmefällen zur Zielgruppe 

unserer Angebote. Reiner Heroinkonsum 

ist mit 35% wieder gestiegen, 

40% konsumierten mehrere Substanzen, 

auch hier ein deutlicher Zuwachs. 

Mit etwa 1% (2 Personen) der Festaufgenommenen 

hat sich der Anteil der 

Substituierten weiter verringert. Dies 

ist gut so, denn es deutet auch darauf 

hin, dass diese Menschen eher in der 

Lage waren, eine ‚normale’ Wohnsituation 

herzustellen oder aufrechtzuerhalten 

und weiteres Abrutschen verhindern 

konnten. Alarmierend ist allerdings 

der Anteil der Substituierten, die 

erheblichen Beikonsum aufweisen, dies 

betrifft 14% unserer Bewohner. 

In 2008 wurden zwei Personen unter 

27 Jahre aufgenommen, die keinerlei 

(illegale) Drogen konsumierten. Hier 

standen massive soziale Problematiken 

im Vordergrund, so dass wir 

schnellstmöglich eine andere Unterkunft 

vermittelten und weiterführende 

Hilfen informierten. 

29

30 

Auslastung und Geschlechterverteilung 

Die Übernachtungsstelle wurde in 2008 

von 137 Personen z.T. auch mehrfach 

über einen längeren Zeitraum genutzt, 

wobei mit 39 Personen der weibliche 

Anteil deutlich höher war als im Jahr 

davor (2007: 108 / 26). 

Die Männeretage mit ihren 10 Betten 

(ohne Krisenbetten) war zu 96% ausgelastet 

und oft voll belegt. Die Frauenetage 

bietet Platz für 7 Frauen und war 

zu 49% ausgelastet. Der Anteil der 

Frauen beträgt bei den Festaufnahmen 

ca. 28,5%, 4,5% mehr als 2007 und 

17,5% mehr als 2006. 

Woher und Wohin? 

Die Motive zur Nutzung der Not- 

Übernachtung sind vielfältig und haben 

sich im letzten Jahr etwas verschoben: 

26 Haftentlassene ohne Angehörige 

suchten ein Dach über dem Kopf. 

6 Personen kehrten aus einer Therapie 

oder Entgiftung ohne Perspektive 

an den Heimatort zurück. 

17 aller Unterkunftssuchenden haben 

eine andere Einrichtung verlassen 

weil sie ihre Wohnung verloren hatten 

kamen 25 Hilfesuchende zu uns, 


45 gelten als o.f.W. (ohne festen 

Wohnsitz) und halten sich in Paderborn 

auf. Hin und wieder gelingt es, während 

dieser Zeit Veränderungsphantasien 

oder gar neue Perspektiven zu 

entwickeln. 

Mit 7% fanden in diesem Jahr nur 

wenige fest aufgenommene Bewohner, 

trotz tatkräftiger Unterstützung der 

SozialarbeiterInnen, eine Wohnung. Für 

die meisten ist dies erst dann eine 

nachhaltige Lösung, wenn zugleich die 

Unterstützung einer ambulanten Betreuung 

in Anspruch genommen wird. 

21% der Festaufnahmen benötigen 

eine Übergangslösung bis zum Beginn 

einer Entgiftungsbehandlung, können 

zu einer Therapiemaßnahme oder dem 

Wechsel in eine andere Hilfeform motiviert 

werden. Dass diese Perspektiven 

tatsächlich realisiert werden können, 

ist i.d.R. das Ergebnis intensiver Motivationsarbeit. 

Häufig erfolgt sogar das 

persönliche Begleiten zum Zielort durch 

die SozialarbeiterInnen. 

Mit 59% (unbekannter Verbleib + 

o.f.Wohnsitz/Freunde) stieg der Anteil 

der vagabundierenden Personen. Sie 

schlafen mal hier, mal dort – orientierungslos 

und ohne Perspektiven. Dies 

sind in der Regel „alte Bekannte“, die 

mehrmals wiederkommen und erst 

nach wiederholten Notlagen in Hilfeformen 

vermittelt werden können. Des

Weiteren kommt hier die Schwierigkeit 

hinzu als „Hartz-IV-Empfänger“ eine 

Wohnung zu finden. 

Besonders bedauerlich war 2008 der 

Tod durch eine Überdosis einer unserer 

Bewohnerinnen. Die Nachtwache bemerkte 

auf einem ihrer Rundgänge die 

schon blau angelaufene junge Frau. 

Trotz sofort eingeleiteter Erster-Hilfe- 

Maßnahmen konnte der schnell herbeigerufene 

Notarzt nur noch den Tod 

feststellen. Seit Bestehen unseres Hauses 

ist dies der erste Todesfall der innerhalb 

unserer Einrichtung eingetreten 

ist. 

Ein weiterer Bewohner unseres Hauses 

ist ob seines äußerst schlechten Gesundheitszustandes 

von uns in ein örtliches 

Krankenhaus begleitet worden. 

Nach mehrwöchigem Aufenthalt dort 

ist er infolge seines jahrelangen kompulsiven 

Drogenmissbrauchs an multiplem 

Organversagen verstorben. Häufig 

ist dies das Ende einer langen Drogenkarriere. 


Etwas mehr als die Hälfte der BewohnerInnen 

blieben 6 Wochen und länger. 

In 2007 waren es etwas über ein Drittel. 

Für 41 (Vorjahr 10) Personen wurde die 

Aufenthaltsdauer aufgrund akuter Notsituationen 

oder konkreter 

Übernachtung 

Vermittlungsperspektiven über sechs 

Wochen hinaus verlängert. Es handelte 

sich hier um Menschen, die innerhalb 

der 6 Wochen keine Klärung oder Regelung 

hinsichtlich einer Wohnung, eines 

Entgiftungsplatzes oder einer betreuten 

Wohnform erreichen konnten. 

Für viele scheitert ein Mietvertrag 

schon bei oder vor der Wohnungsbesichtigung. 

In begleiteten teilstationären 

Wohnformen sind diese Personen 

auf Grund von zu hohen Verhaltensanforderungen 

(u.a. Abstinenzgebot) oft 

nicht tragbar. 

Altersstruktur 

Der Anteil der über 30-jährigen ist 

gegenüber dem Vorjahr leicht gesunken. 

Der Anteil der jüngeren Übernachter 

(18-20) umfasste 2008 elf Personen, 

im Vorjahr gerade mal eine Person, 

besonders bei den Frauen unter 20 

Jahren waren in 2008 neun Festaufgenommene, 

zum Vergleich, in 2007 gab 

es in dieser Altersgruppe keine Frau 

(siehe hierzu auch das Kapitel „Frauen 

und Armut“). 

Einkommenssituation 

31% (2007: 60%) der BewohnerInnen 

bezogen ALG II und ca. 13% Grundsicherung 

(7% in 2007). Während die 

31

32 

Grundsicherung nicht an Bedingungen 

geknüpft ist, muss der ALG-II- 

Empfänger Termine und Auflagen erfüllen, 

die ein drogenabhängiger Mensch 

nur schwerlich erfüllen kann. Die aus 

den Versäumnissen zu erwartenden 

Sanktionen (Leistungskürzungen bis hin 

zu einem Verlust des Anspruchs) verschärfen 

für manche die Situation erheblich. 

Insgesamt ist der Anteil der im Leistungsbezug 

stehenden Personen mit 

57% stark gesunken (2007: 73%). Während 

16% über keinerlei Einkommen 

verfügten, bezogen in 2008 immerhin 

12% Arbeitslosengeld I und eine Person 

hatte ein eigenes Einkommen. Durch 

unsere Hilfen konnten 27% wieder in 

den Leistungsbezug vermittelt werden. 

Die Übernachtungsstelle ist kein intensiv 

betreutes Wohnen wie die sozialtherapeutischen 

Einrichtungen des Vereins. 

Andererseits ist es aber auch deutlich 

mehr als ein Dach über dem Kopf. 

Abgesehen von minimalen Pflichten 

und dem Einhalten der Hausordnung ist 

die Betreuung und Beratung ein Angebot 

– nicht Vertragsgegenstand. Die Beratung 

kann von den BewohnerInnen 

‚nebenbei’, oft sofort und ohne Bedingungen 

wahrgenommen werden und 

erfüllt damit ein wichtiges Kriterium der 

„Niedrigschwelligkeit“. 

Arbeitsbereich Übernachtung 

Der Tag beginnt um 8 00 Uhr mit Wecken 

und bis 9 00 Uhr müssen alle BewohnerInnen 

die Übernachtungsstelle verlassen 

haben, können jedoch noch ins 

angrenzende Kontakt-Café zu einem 

kostenlosen Kaffee wechseln. Drei 

Personen werden zum Putzen eingeteilt. 

Samstags gibt es sogar für Bewohner 

bis 11 00 Uhr ein kostenloses 

Frühstück während andere Besucher 

1,50 € zu bezahlen haben. 

Einlass in das Haus ist täglich ab 18. 00 

Uhr. Dann sind bis 20. 00 Uhr noch zwei 

MitarbeiterInnen für die Übernachtungsanmeldung 

im Büro und bieten 

neben den obligatorischen Kriseninterventionen 

(gerade am Wochenende) 

Gelegenheit zum kurzen Schnack. 

Fazit aus Streetwork, Café, Beratung 

und Übernachtungsstelle 

In allen Bereichen konnten wir einen 

signifikanten Anstieg unserer statistisch 

erfassten Zahlen verzeichnen. Die Zeiten 

werden härter und die Klientel 

größer, generell weht wieder ein schärferer 

Wind und unsere drogensüchtige 

Zielgruppe kann sich leider nicht über 

mangelnden Nachwuchs beklagen. Wir 

Mitarbeiter sehen täglich, wie unsere 

Kapazitäten in allen Bereichen in den 

Grenzbereich gehen. Besonders in 

Urlaub- oder Krankheitszeiten gelingt 

es nicht immer, unsere Leistungen 

bedarfsgerecht aufrecht zu erhalten.

Foto-Story 

24 h 

Der Alltag eines/-r Drogensüchtigen ist hart. Der ständige Stress, sich neuen Stoff zu 

besorgen und „sichere“ Plätze zum Konsumieren zu finden, beherrscht das Leben. 

Unsere Foto-Story begleitet die Paderborner Szene 24 Stunden, beginnend bei dem 

konzeptionellen Ausgangspunkt unserer Arbeit: der Streetwork. Die Foto-Story 

eröffnet den Blick auf eine andere Lebenswelt und zeigt Bilder, die dem „normalen“ 

Bürger Paderborns teilweise recht befremdlich erscheinen, aber vielleicht auch vertraut. 

Von Michael Reinhard und Claudia Schmidtke 

33

34 

1 

3 

Foto-Story 

Die Sozialleistungen 

sind auch für 

Nichtsüchtige 

schon knapp 

bemessen. 

Aber bevor 

ich für meine 

Sucht klauen 

gehe, bettele 

ich lieber – 

auch wenn es 

so kalt ist. 

Kumpels treffen sich im Busbahnhof, oft der 

einzige Ort um soziale Kontakte zu knüpfen.

2 

4 

24 h 

Mit einem heißen Tee im Gepäck nutzen wir 

die Gelegenheit zum Gespräch. 

Wir sind in ihrem „Wohnzimmer“. Vertrauen 

ist die wichtigste Grundlage um etwas bewirken 

zu können. 

35

36 

7 

5 

Foto-Story 

Die Innenstadt-Toiletten sind auf Junkies nicht 

eingestellt. Ein Druckraum würde Abhilfe 

schaffen. 

„Wenn wir jetzt draußen schlafen müssten… 

Hoffentlich machen die bald auf.“

8 

6 

24 h 

Wenn ich daran 

denke, entsorge 

ich die Pumpen 

im B2. 

Wer sich einen 

Schlüssel 

nehmen darf, 

hat ein 

warmes Bett 

für die Nacht. 

Ein Grundbedürfnis 

- aber nicht 

selbstverständlich. 

37

38 

9 

11 

Foto-Story 

Endlich Ruhe! Hoffentlich reicht das, was ich 

intus habe bis morgen früh. 

Jetzt auch noch 

Putzen. Aber 

wenn ich es 

nicht mache, 

muss ich 3 Tage 

raus!

10 

Die Nacht ist vorbei… 

Die Entzugssymptome werden nicht lange auf 

sich warten lassen. 

12 

24 h 

Ein wenig Tagesstruktur können wir Sozialarbeiter 

vorgeben. Die Sauberhaltung des 

Wohnbereichs gehört dazu. 

39

40 

13 

15 

Foto-Story 

Wie bekomme ich für heute das Geld zusammen? 

Ein warmes Essen. Hoffentlich bekomme ich 

alles runter und es bleibt drin.

14 

16 

24 h 

Wir motivieren und informieren. Die besten 

Chancen haben die Abhängigen jedoch, wenn 

sie selbst eine Veränderung wollen. 

Wir bieten Safer-Use-Beratung an, doch falsches 

Spritzen verursacht immer wieder 

schlimme Abzesse. 

41

42 

17 

19 

Foto-Story 

„Mist, das Geld ist schon wieder „alle“. Gut, 

dass es hier Lebensmittelspenden gibt.“ 

Während die einen kurz vom Drogenalltag 

abschalten...

18 

20 

24 h 

Versorgung mit gesunden Lebensmitteln. Bei 

Drogensüchtigen oft nachrangig und vernachlässigt. 

... müssen sich 

andere irgendwie 

das Geld für 

den nächsten 

Stoff besorgen. 

43

44 

21 

23 

Foto-Story 

Ablenkung tut gut. 

In der kleinen Gartenlaube mit Ofen... 

Hier können wir uns ohne ständige Polizeikontrollen 

aufhalten.

22 

24 

24 h 

Das B2 ist oft 

die einzige Anlaufstelle. 

Wir 

nehmen unbürokratisch 

auf – 

solange Platz 

ist. 

Verlassen die 

Besucher unser 

Gelände, 

beginnt der 

Kreislauf aus 

Zentralstation, 

Übernachtungsstelle 

und Kontakt- 

Cafè aufs 

Neue. 

45

46 

Spenden 

So können Sie helfen. 

Viele existenzielle Dinge, wie z.B. Kleidung, Hausrat oder Lebensmittel, die für „normale“ 

Menschen selbstverständlich sind, sind für unsere KlientInnen im Drogen- 

Alltag meist nur absolute „Extras“. Durch unsere Arbeit allein ist es uns oft nicht 

möglich, dies alles aufzufangen. Daher möchten wir uns, auch im Namen der KlientInnen, 

für Ihre tolle Unterstützung im Jahr 2008 bedanken. 

Besonders bedanken möchten wir uns bei 

• einer ehemaligen Bäcker-Familie aus Salzkotten, die uns am 6. Dezember 

mit 70 Nikolaustüten und das ganze Jahr über immer wieder mit Lebensmitteln, 

wie z.B. Grillfleisch, für unseren Küchenbereich unterstützt hat. 

• einer Lehrerin der Elsener Gesamtschule, die mit zwei ihrer Klassen an 

Weihnachten 50 Geschenkkisten mit Basis-Hygieneartikeln und Lebensmitteln 

überbrachte. 

• einer Paderborner Rentnerin die ebenfalls an Weihnachten Lebensmittel 

spendete. 

• einer Paderborner Weiterbildungsakademie, die einen Geldbetrag in Höhe 

von 30 € spendete. 

• den Schwestern eines Paderborner Ordens, die u.a. Koffer, Kleidung und 

Hausrat abgaben. 

• den vielen anderen privaten Spendern, u.a. auch KlientInnen, die uns z.B. 

mit Kleidung für unsere Kleiderkammer oder Spielzeug an Weihnachten 

für mittellose KlientInnen mit Kindern unterstützten. 

Wir freuen uns auf ihre Hilfe für das Jahr 2009. 

Für ihre finanzielle Unterstützung 

Volksbank Paderborn Sparkasse Paderborn 

BLZ: 472 601 21 BLZ: 472 501 01 

Kto-Nr.: 87 2024 1300 Kto-Nr.: 3500 1684 

Nur mit Ihrer Hilfe können wir helfen!

Statistik-Center

Heroin 

Methadon 

Substitution.

ABS 

Alltagsbegleitung bei Substitution 

Seit Oktober 2007 bietet der KIM - Soziale 

Arbeit e.V. eine Alltagsbegleitung 

bei Substitution, kurz ABS, an. Die ABS 

ist räumlich wie konzeptionell an das 

B2.Streetwork angebunden und wird 

von Andreas Beisbart, einem Mitarbeiter 

des B2-Sozialarbeiterteams betrieben. 

Er beschreibt die Grundlagen des 

neuen Arbeitsbereiches und stellt dabei 

die Erfahrungen und Ergebnisse des 

ersten kompletten Arbeitsjahres 2008 

vor. 

Die ärztliche Substitutionsbehandlung 

ist ein wesentlicher Baustein in der 

Versorgung drogennutzender Menschen 

13 . 

Viele unserer BesucherInnen nehmen 

sie in Anspruch - mit durchaus unterschiedlichen 

Zielrichtungen. Wurde 

lange Jahre davon ausgegangen, dass 

Abstinenz die Ausgangsbedingung für 

eine positive Entwicklung des Menschen 

ist, so bestätigt die Praxis, dass 

diese nicht unbedingt Voraussetzung 

für körperliches, seelisches und soziales 

Wohl-befinden sein muss. 

Angebote der Schadensminimierung, 

Überlebens- und Alltagshilfen haben 

eine größere Bedeutung für Entwicklungsperspektiven 

in der individuellen 

Lebensgestaltung als Forderungen nach 

Drogenfreiheit. 

Was ist Substitution? 

Substitution bedeutet, dass als Ersatz 

für das illegale Heroin ein synthetisches 

Opiat, in den meisten Fällen 

Methadon 14 , ärztlich verordnet und 

verabreicht wird. Dadurch verschwindet 

das körperliche Verlangen 

nach Heroin für mindestens 24 Stunden. 

Die PatientenInnen sind nicht 

mehr darauf angewiesen, auf dem 

Schwarzmarkt teuren und verschmutzten 

Stoff zu kaufen und dies 

mit Beschaffungskriminalität zu finanzieren. 

Die gesetzlichen Regelungen sind dabei 

relativ eng (festgelegt in der 

Richt-linie über die Bewertung ärztlicher 

Untersuchungs- und Behandlungsmethoden 

15 ). Die PatientenInnen 

müssen den Ersatzstoff unter 

Aufsicht einnehmen, eine Mitnahme 

nach Hause (Take-home) ist frühestens 

nach sechsmonatiger Behandlung 

möglich. Darüber hinaus wird 

durch regelmäßige, unangekündigte 

Tests (so genannte screenings) kontrolliert, 

dass keine anderen Suchtmittel 

konsumiert worden sind (so genannter 

Beikonsum). 

Menschen in Substitutionsbehandlung 

haben nachweislich ein geringeres 

Infektionsrisiko, werden weniger häufig 

kriminell und sind in der Lage, ein 

59

60 

dauerhaft stabiles Leben zu führen 16 . 

Die typischen Komplikationen des intravenösen 

Drogengebrauchs, wie Abszesse, 

Sepsis (Blutvergiftung), Infektionen 

(HIV, Hepatitis B und C), Nierenversagen, 

Überdosierungen usw. können 

so weitgehend vermieden werden. 

Teil der Substitutionsbehandlung ist eine 

psycho-soziale Begleitung durch SozialpädagogInnen, 

die bei der Stabilisierung 

und Veränderung unterstützen 

soll. 

Viele unserer BesucherInnen sehen für 

sich keinen Ausweg aus ihrer Situation. 

Sie sind obdachlos, fühlen sich nicht in 

der Lage zu arbeiten, haben hohe 

Schulden und sind strafrechtlich vorbelastet. 

Eine gänzlich ungünstige Ausgangslage 

für Veränderung. 

Wo anfangen? Und vor allem: wie 

geht Veränderung, wenn ich immer 

das Gefühl habe, fremdgesteuert 

zu sein, Sklave der Droge? 

Ein Ausweg kann die Substitutionsbehandlung 

sein. Durch die Gabe von 

Medikamenten haben die KlientenInnen 

die Zeit, neue Wege zu gehen und 

die Hoffnung, dass diese Wege sie zu 

einem zufriedeneren Leben führen 

können. 

Viele schaffen das aber nicht alleine. 

Mit der Einnahme von Methadon oder 

anderen Ersatzstoffen sind lediglich die 

Voraussetzungen für eine Veränderung 

Alltagsbegleitung 

günstiger. Vielmehr geht es jetzt um 

die vielen Herausforderungen des Alltags: 

Wie sorge ich dafür, dass ich genug 

zu essen habe? Wie komme 

ich an eine Wohnung? Wie stelle 

ich Anträge, was schreibe ich meinen 

Gläubigern? 

Daneben beginnen viele zum ersten 

Mal seit längerer Zeit, über sich selbst 

und ihr Leben nachzudenken: wer will 

ich eigentlich sein und wer bin ich geworden? 

Auseinandersetzungen mit 

sich selbst können oft schmerzhaft sein 

und alte Wunden aufreißen lassen. So 

bleiben auch Rückfälle nicht aus, die 

bearbeitet werden wollen. 

Wo es letztendlich hingeht, bestimmen 

die betroffenen Menschen selbst. Für 

einige steht dabei die Abstinenz um 

jeden Preis nicht an erster Stelle. Sie 

können sich ein Leben völlig ohne Drogen 

nicht mehr oder noch nicht vorstellen. 

Für diese Menschen werden andere, 

näher liegende Ziele gesetzt: der Schutz 

vor Infektionen, Überlebenshilfe, Ausstieg 

aus der Kriminalität, die Gewährleistung 

einer Grundversorgung, medizinische 

Behandlung von Zusatzerkrankungen 

und vieles mehr.

Aufgaben und Ziele von ABS 

Eines der wichtigsten Ziele der Substitution 

ist es, drogengebrauchenden Menschen 

eine weitgehend „normale", mit 

anderen Bevölkerungsgruppen vergleichbare 

Lebensgestaltung zu ermöglichen. 

Aus Evaluationsstudien zur Substitution 

ist bekannt, dass eine psychosoziale 

Begleitung zum Erfolg der Behandlung 

beiträgt. In der Praxis bestätigt 

sich zugleich, dass diese dann produktiv 

sein kann, wenn - geleitet von 

einer eigenständig entwickelten Motivation 

- eine vertrauensvolle Zusammenarbeit 

möglich ist. Entwicklungen in 

diese Richtung können nicht erzwungen 

werden bzw. werden durch eine 

zwangsweise Verknüpfung von medizinischer 

Substitutvergabe und psychosozialer 

Begleitung torpediert. 

Die Angebote der psychosozialen Begleitung 

sollen demnach einfach erreichbar 

und freiwillig sein. Im Idealfall 

können die KlientenInnen zwischen verschiedenen 

Anbietern und Angeboten 

wählen. Der Begleitungsprozess soll geprägt 

sein von Offenheit und einem 

vertrauensvollen Miteinander. 

bei Substitution 

Die Angebote sollen KlientenInnen 

dabei unterstützen, 

• ihre persönliche Veränderungsmotivationumzusetzen, 

• soziale, persönliche und 

gesundheitliche Problemlagen 

zu bewältigen, 

• die Häufigkeit von Beigebrauch 

legaler und/oder illegaler 

Drogen zu reduzieren 

und möglichst lange 

Phasen der Abstinenz zu 

erreichen, 

• eine (Re-)Integration in das 

gesellschaftliche Leben zu 

erreichen, z.B. durch Unterstützung 

bei Wohnraum- 

und Arbeitsplatzbeschaffung, 

• Rechte wahrzunehmen, 

behördliche Auflagen einzuhalten 

und Straffälligkeit 

zu vermeiden, 

• und bei Bedarf flankierende 

Hilfeangebote komplementärer 

Einrichtungen 

wahrzunehmen. 

Seit dem 01. Oktober 2007 ist es uns 

möglich, eine psycho-soziale Alltags- 

Begleitung bei Substitution (ABS) für 

die KlientInnen und BesucherInnen 

unseres 

61

62 

Kontakt-Cafés anzubieten. Der Zugang 

erfolgt niedrigschwellig über regelmäßige 

offene Sprechstunden im Café und 

über Kontakte während der Streetwork. 

Basis der Begleitung ist die Akzeptanz 

des Substituierten als mündigen, 

zu Selbstverantwortung fähigen 

Menschen. Eine entwicklungsbegleitende 

Unterstützung ist prozesshaft 

und orientiert sich an den vorhandenen 

Stärken substituierter Menschen in ihrem 

Lebensraum in einem möglichst 

verständigungsbezogenen und moderierenden 

Dialog. Sie ist ein zeitintensiver 

und dynamischer Prozess eines Herauswachsens 

aus nicht befriedigender 

Lebenspraxis. 

Praxisbeispiele 

Im Einzelfall kann das ganz Unterschiedliches 

bedeuten: 

Ein Klient, ein langjähriger Drogenkonsument, 

der nun schon seit acht Jahren 

substituiert wird, möchte nach Ausscheiden 

aus dem Ambulant Betreuten 

Wohnen des KIM-Soziale Arbeit e.V. 

weiterhin eine Anlaufstelle für seine 

Sorgen und Probleme haben. Er ist regelmäßiger 

Café-Besucher, die Terminabsprache 

erfolgt spontan nach Bedarf. 

Phasen des heftigen Missbrauchs von 

Benzodiazepinen 17 liegen hinter ihm, 

inzwischen hat er das Verlangen danach 


weitgehend überwunden. Ein hohes 

Maß an gegenseitigem Vertrauen 

konnte aufgrund der engen Zusammenarbeit 

mit der Mitarbeiterin aus 

dem Betreuten Wohnen erreicht werden. 

Regelmäßige Gespräche geben 

ihm Sicherheit und Struktur, sowie die 

Möglichkeit, über seine Sorgen und 

Probleme zu sprechen. Insbesondere 

die Rückfallprophylaxe steht dabei im 

Vordergrund. 

Eine andere Klientin hat sich zum Ziel 

gesetzt, den Kontakt zu ihrer Tochter 

zu intensivieren, die seit einigen Jahren 

in einem Kinderheim lebt. Langfristig 

möchte die junge Mutter ihr Kind wieder 

zu sich nehmen. Sie wünscht sich 

eine Begleitung während dieses Prozesses, 

der in enger Kooperation mit 

dem Jugendamt erfolgt und bei dem 

die Klientin schrittweise mehr Verantwortung 

für sich und ihre Tochter 

übernimmt. Dabei habe ich einerseits 

die Rolle eines Case-Managers inne, 

der zwischen ärztlicher Behandlung, 

Bewährungshilfe, Jugendamt und Kinderheim 

vermittelt. Zum anderen ist 

immer wieder Sozialberatung angezeigt, 

um Schulden abzubauen und 

neue zu vermeiden und um die Grundversorgung 

zu gewährleisten. 

Ein weiterer Klient hat seine Sucht 

lange Zeit kontrolliert und nun festgestellt, 

dass ihm die daraus entstandenen 

Probleme über den Kopf wachsen.

Der Kontakt zu seinen nächsten Angehörigen 

ist schlechter geworden, seine 

sozialen Beziehungen haben sich drastisch 

reduziert und es fällt ihm zunehmend 

schwer, Menschen kennen zu 

lernen und Freundschaften aufzubauen. 

Immer mehr dreht sich der Alltag 

nur noch um die Droge. Um das zu 

vermeiden, hat er sich monatelang in 

seine Wohnung verkrochen, begleitet 

von Depressionen und Angstzuständen. 

Die begonnene Substitutionsbehandlung 

hat ihm ein Stück aus dieser Isolation 

geholfen und er hat erkannt, dass 

er seinen Alltag grundlegend verändern 

muss. Schließlich hat er sich dazu entschlossen, 

eine stationäre Therapie zu 

machen, um dauerhaft abstinent leben 

zu können. Regelmäßige Gespräche 

haben ihn in diesem Entschluss bestärkt. 

Zuvor waren jedoch Ängste und 

Unsicherheiten zu überwinden. 

Drei Beispiele, die zeigen, wie unterschiedlich 

die Nöte und Bedürfnisse der 

hilfesuchenden Menschen sind und 

dass eine individuelle Zielbestimmung 

unabhängig von ideologisch motivierten 

Anforderungen nötig ist. 

ABS - für kurzen Bremsweg und mehr 

Sicherheit 

Deutlich wird auch, dass Veränderungen 

Zeit brauchen. Einen solchen Pro- 


zess zu begleiten bedeutet, Vertrauen 

aufzubauen und in Krisensituationen 

schnell und wirksam zu handeln. Das 

geht deutlich über die Angebote der 

Schadensminimierung und unmittelbaren 

Überlebenshilfe des B2 hinaus. 

Konkret bedeutet es, mit den KlientInnen 

gemeinsam wichtige Gesprächstermine 

bei Ämtern, der Bewährungshilfe, 

mit behandelnden Ärzten wahrzunehmen, 

sie bei Gerichtsprozessen 

und auf dem Weg in Entgiftungs- und 

Entwöhnungsbehandlungen zu begleiten. 

Insgesamt wurden in 2008 31 

KlientInnen psychosozial begleitet, 

zahlreiche andere nahmen ein- oder 

zweimalige Beratungen in Anspruch. 

Durch die Schaffung einer zusätzlichen 

Stelle für die psychosoziale Begleitung 

ist es möglich geworden, über spontane 

Hilfe und Beratung hinaus diese 

intensive und personengebundene 

Betreuung anzubieten. Regelmäßige 

Gespräche in einer ruhigen, vom hektischen 

Alltag freien Atmosphäre schaffen 

die Basis für kleinschrittige Veränderungen; 

praktische Hilfen in Form 

von Begleitung, Organisierung von 

Fahrmöglichkeiten, Möbelspenden etc. 

sorgen für die materielle Unterfütterung; 

die vertrauensvolle Beziehung 

dient als emotionale Stütze. So können 

Krisen recht-zeitig erkannt und die 

Folgen abgemildert werden, um z.B. 

stationäre Klinikaufenthalte oder einen 

Bewährungswi- 

63

64 

derruf zu vermeiden. Erfolg misst sich 

dabei an den Zielen der KlientInnen 

und in Bezug auf die Ausgangsposition: 

für den einen ist es ein Riesenerfolg, 

Bewährungsauflagen einzuhalten und 

sich eigenverantwortlich um die Beantragung 

von Leistungen zu kümmern, 

für die andere steht die Reduzierung 

von Beikonsum und die Entwicklung einer 

weitergehenden Lebensperspektive 

im Vordergrund. 

Insgesamt wurden in 2008 14 KlientInnen 

in eine Entgiftungsbehandlung 

vermittelt, von denen sechs im Anschluss 

eine Entwöhnungsbehandlung 

begonnen haben. Drei KlientInnen haben 

eine längere Haftstrafe angetreten, 

ein Klient ist an den Folgen seines langjährigen 

Drogenkonsums verstorben. 

Ein weiterer wurde an das Ambulant 

Betreute Wohnen des KIM-Soziale Arbeit 

e.V. vermittelt, bei acht Klienten 

konnte eine soziale und gesundheitliche 

Stabilisierung erreicht werden. Vier 

KlientInnen haben die Begleitung abgebrochen 

oder sind unbekannt verzogen. 

Verbesserung der Rahmenbedingungen 

für die Substitution 

Trotz der beachtenswerten Fortschritte 

in der Substitutionsbehandlung (von einer 

Behandlung mit Experimentierstatus 

zur Regelversorgung) sind wir von 


einer normalen Krankenbehandlung 

Opiatabhängiger noch weit entfernt. 

„Die Substitutionsbehandlung ist kein 

Königsweg in der Suchtbehandlung, 

wohl aber ihre entscheidende Stütze.“ 

18 

Die „freie Arztwahl“ beispielsweise als 

Grundlage unseres Gesundheitssystems 

ist allein schon deswegen eingeschränkt, 

weil nur ÄrzteInnen zur Behandlung 

zugelassen sind, die zuvor 

durch eine Weiterbildung ihre fachliche 

Befähigung nachgewiesen haben. Zur 

Sicherstellung einer flächendeckenden 

Versorgung bedarf es zudem weiterer 

rechtlicher Klärungen, administrativbürokratischer 

Vereinfachungen und 

organisatorischer Verbesserungen in 

mehreren Bereichen. Die Regelungen 

zur täglichen Einnahmekontrolle erschweren 

es, dass die Behandlung mit 

den individuellen Fortschritten sozialer 

Integration Schritt hält. 

Beispielsweise wird eine reguläre Erwerbsarbeit 

bei täglichem Erscheinen- 

Müssen in der Arztpraxis nahezu unmöglich. 

Das Drängen und die Fixierung auf 

Abstinenz und die Abwertung anderer 

Ziele gefährden oft die erreichten Behandlungsfortschritte. 

Die Therapiefreiheit 

des Arztes ist auch insoweit 

eingeschränkt, als er nicht nur berufsrechtlich 

belangt werden kann, sondern

auch – was die (Nicht-) Einhaltung der 

Behandlungsmodalitäten betrifft – 

durch das Strafrecht bedroht wird. 

Deshalb wird die Substitutionsbehandlung 

von vielen Ärzten als unattraktiv 

angesehen – mit der Folge, dass die 

Zahl der substituierenden Ärzte stagniert 

und die noch zu wenigen Ärzte 

immer mehr PatientInnen versorgen 

müssen. Zur Verbesserung der gesundheitlichen 

Versorgung drogennutzender 

Menschen ist daher – neben der 

Vergabe von Heroin an Schwerstab- 

hängige 19 

– eine Vereinfachung der 

Vergabemodalitäten und die Streichung 

der strafrechtlichen Bedrohung 

der substituierenden Ärzte angezeigt 20 . 


65

Literatur 

F r e i w i l l i g e S e l b s t k o n t r o l l e 

. . . mal anders!

Abstinenz, nein Danke?! 

Der selbstkontrollierte Konsum illegaler Drogen. 

In unserer täglichen Arbeit mit suchtmittelabhängigen Menschen 

erleben wir oft, dass viele unserer KlientInnen in Entgiftungen gehen, 

ohne die Absicht zu haben, danach abstinent zu leben. Entgiftungen 

dienen der Lebenserhaltung (physische und psychische Rehabilitation) 

und zur Reduzierung der Konsummenge, denn dort 

werden sie wieder „aufgepäppelt“. Da eine lebenslange Abstinenz 

bei vielen in ihrer derzeitigen Situation nicht vorstellbar ist, ist der 

Wunsch nach Vereinbarkeit von Drogenkonsum und Alltag groß. 

Häufig scheitert dies jedoch, da ein „maßvoller“ Umgang mit den 

Drogen und die Rahmenbedingungen, die einen Konsum kontrollierbar 

machen könnten, aktuell nicht gegeben sind. Denn bei der 

Veränderung des Drogenkonsumverhaltens spielen verschiedene 

strukturelle und individuelle Faktoren eine Rolle: 

„Neben dem Lebensalter, der Drogenerfahrung und dem Risikobewußtsein, 

dem Dauerstreß der Beschaffung und der Finanzierung 

sind es manchmal auch sehr persönliche und existenzielle Erfahrungen, 

die nach und nach eine Einstellungs-änderung induzieren. 

Verlusterlebnisse, etwa durch den drogenbedingten Tod vertrauter 

Beziehungspersonen, Über-dosiserfahrungen oder Suizidversuche 

werden nicht selten zum Ausgangspunkt von Bewußtseinsprozessen 

und Nachdenklichkeit, ohne daß damit eine abrupte Veränderung 

des Drogenkonsums einhergehen muß.“ 21 Aber auch „[d]ie 

Langzeiterfahrung mit dem eigenen drogengeprägten Lebensstil, 

die unendlichen Wiederholungen von Entzugssymptomen sowie die 

Allgegenwart gesundheitlicher, sozialer und strafrechtlicher Risiken“ 

22 sind ausschlaggebend für die Veränderung des Konsumverhaltens. 

Die Konstituierung eines reduzierten und kontrollierten Konsums 

steht zudem „in engem Zusammenhang mit der Entwicklung der 

gesamten Lebensverhältnisse. Wo sich im privaten, sozialen oder 

beruflichen Bereich befriedigende Lebensverhältnisse abzeichnen, 

die neue Orientierungen setzen, kann auch der Drogenkonsum 

nicht mehr ‘autonom‘ gelebt werden, ohne diese Alternative zu gefährden.“ 

23 

JA ? Nein? 

JEIN! 

von 

Stefanie Buschmeier 

Dipl.-Sozialarbeiterin 

21) Bohnert, Die Zeit nach 

der Therapie, S. 66 

22) ebd. 

23) ebd., S. 68

68 

24) kiss-heidelberg.de 

25) Schippers, Kontrollierter 

Gebrauch von 

Heroin und Kokain, S. 79 

26) Haves/ Schneider, 

Kontrollierter Gebrauch 

illegaler Drogen, S. 75 

Selbstkontrollierter 

Der Konsum von Drogen muss also nicht zwangsläufig in eine Abhängigkeit 

führen, sondern der Umgang mit diesen spielt dabei eine 

entscheidende Rolle, so dass unter bestimmten Voraus-setzungen 

bzw. Rahmenbedingungen der Konsum von Drogen kontrollierbar 

ist. 

Doch was genau bedeutet ‚kontrollierter Konsum’? 

Ein selbstkontrollierter Drogenkonsum „bezeichnet ... einen disziplinierten, 

geplanten und limitierten Substanzgebrauch.“ 24 Dies wird 

von den KonsumentInnen umgesetzt, indem sie ihren Konsum an 

einen vorher festgelegten Konsumplan, bzw. –regeln ausrichten. Es 

gibt Drogengebraucher, die von Anfang an illegale Drogen, auch Heroin, 

konsumieren, ohne einen Abhängigkeitsstatus zu entwickeln. 

Diese Konsumentengruppe ist sozial integriert und institutionell 

unauffällig; die Anzahl der Personen „kann auf mindestens ein 

Promille der Allgemeinbevölkerung geschätzt werden“ 25 . 

Sie praktiziert einen risikobewussten und regelorientierten Konsum, 

der „nicht nur ... eine zeitlich begrenzte ‘Durchgangsphase‘“ 26 entweder 

in Richtung eines zwanghaften und exzessiven Gebrauchs 

oder als eine Vorstufe zur Abstinenz darstellt. Die sozial integrierten 

DrogenkonsumentInnen verfügen über Potenziale, die ihnen bei 

der Erhaltung, bzw. nach einer langen Abhängigkeitsphase, bei der 

(erneuten) Etablierung eines kontrollierten Konsummusters helfen 

können, wie soziale Ressourcen: eine Arbeitsstelle, ein fester 

Wohnsitz, intensive, vertrauensvolle, tragfähige und abwechslungsreiche 

Beziehungen, auch zu Personen, die keine Drogen konsumieren, 

ein fester Partner/ eine feste Partnerin, eine eigene Familie, 

ausreichend finanzielle Mittel, andere Freizeitbeschäftigungen und 

Hobbies, die nicht drogenspezifisch sind. Sie verfügen ebenfalls 

über personelle Ressourcen, wie Kontrollbewusstsein, Selbstwertgefühl 

und Selbstbewusstsein, Hemmschwellen, die für sie eine 

Grenze darstellen, die sie nicht überschreiten wollen, wie z.B. die 

intravenöse Konsumform und die Einhaltung bestimmter Kontrollregeln, 

damit der Drogenkonsum mit dem Alltag vereinbar ist. Diese 

Ressourcen scheinen auch bei

Konsum 

der Überwindung einer kompulsiven (exzessiven) Konsumphase 

unterstützend zu wirken, so dass institutionelle Hilfen und Angebote 

nicht in Anspruch genommen werden müssen. Dadurch werden 

kontrolliert Konsumierende institutionell oft nicht erfasst. 27 

Neben der Möglichkeit, einen kontrollierten Konsum von Anfang an 

als eigenständige Gebrauchsvariante zu etablieren, kann dieser 

auch „das Ergebnis bei der Überwindung eines Abhängigkeitsstatus“ 

28 sein, bei der ehemals Drogenabhängige gelernt haben, kontrolliert 

mit Drogen umzugehen, für die aber derzeit eine lebenslange 

Abstinenz nicht in Frage kommt. Einige unsere „älteren“ KlientInnen 

haben es geschafft, ohne therapeutische Hilfe ihren Konsum 

auf beispielsweise 1-2 Mal die Woche zu reduzieren (vorher ca. 3-4 

Mal am Tag!). Manche konsumieren auch nur noch im Schnitt einmal 

pro Monat Heroin oder THC. 

Ein sozial integrierter und unauffälliger, genussorientierter und risikobewusster 

Konsum illegaler Drogen kann aufgrund verschiedener 

positiver und negativer Erfahrungen im Laufe der Zeit mit den verschiedenen 

Substanzen und im Umgang mit diesen, selbst erlernt 

werden. Es gibt in Deutschland Programme, mit denen der kontrollierte 

Konsum erlernt werden kann. Das in Deutschland derzeit am 

Meisten praktizierte Programm ist das KISS (Kontrolle im selbstbestimmten 

Substanzkonsum) Programm, welches in einigen niederschwelligen 

Kontaktläden erfolgreich angewandt wird. 29 

Im Jahr 2009 werden ein Sozialarbeiter und eine Sozialarbeiterin 

die 6-tägige Fortbildung zum/zur KISS-TrainerIn absolvieren, so dass 

ab Sommer/Herbst 2009 eine KISS-Gruppe im B2. Streetwork aufgebaut 

und das Programm durchgeführt werden kann. 

27) Hermann, Heroin und 

Kokain, S. 165f 

28) Haves/ Schneider, 

Kontrollierter Gebrauch 

illegaler Drogen, S. 83 

29) kiss-heidelberg.de 

69

70 

Zielgruppe und Ziele von KISS 

KISS richtet sich an KonsumentInnen legaler und illegaler Substan- www.kiss-heidelberg.de 

zen, die ihr Konsummuster verändern möchten, ihr Leben 

nicht weiter von der Droge bestimmen lassen und damit eine höhere Lebensqualität 

erreichen wollen. Mit Hilfe dieses Programms können DrogenkonsumentInnen folgende 

Ziele erreichen: 

1. Bewusstmachung des Umgangs mit psychoaktiven Substanzen 

(inkl. Alkohol und Tabak) 

2. Stärkung der Änderungsmotivation 

3. Aufbau von Selbstmanagementfertigkeiten zur Konsumreduktion/ - 

beendigung für vom KonsumentIn ausgewählte Substanz(en) 

Die Abstinenz kann also auch immer ein mögliches Ergebnis des kontrollierten Drogenkonsums 

sein. Die KonsumentInnen entscheiden selbst, welche Verhaltensweisen 

sie ändern möchten oder auch müssen, wenn sie ihre Ziele und Wünsche erreichen 

wollen. Dieses Programm ist sowohl als Einzel-, als auch als Gruppenprogramm (max. 

12 TeilnehmerInnen) durchführbar und besitzt eine klare Struktur entsprechend verhaltenstherapeutischer 

Selbstmanagementprogramme. Nach 1-2 Vorgesprächen finden 

wöchentlich insgesamt 12 Sitzungen zu je 2 ½ Stunden statt, in denen folgende 

Themen mit den KISS-TrainerInnen bearbeitet werden: 

1. Grundwissen Drogen 

2. Pro & Kontra Veränderung 

3. Bilanz ziehen 

4. Konsumziele festlegen 

5. Strategien zur Zielerreichung 

6. Risikosituationen erkennen 

7. Ausrutscher meistern 

8. Freizeit genießen 

9. Belastungen erkennen 

10. Belastungen angehen 

11. „Nein-Sagen“ lernen 

12. Erfolge sichern 

Die TeilnehmerInnen bekommen vorab ein Arbeitsbuch, das alle zur Programmdurchführung 

notwendigen Arbeits- und Informationsblätter enthält. Zusätzlich erhalten 

sie ein Konsumtagebuch zur Dokumentation und Planung ihres Konsums. 

Nach diesen Sitzungen stehen die KISS-TrainerInnen den KonsumentInnen weiterhin 

für Gespräche zur Verfügung, denn der eigentliche Prozess fängt dann erst an, da das 

Erlernte dauerhaft in den Alltag integriert werden soll. Zur Stabilisierung kann das 

Programm in regelmäßigen Abständen wiederholt werden. Den TeilnehmerInnen 

wird in den Sitzungen aufgezeigt, dass „Rückfälle“ zum Lern- und Veränderungsprozess 

dazugehören.

Frauenzimmer 

Weibliche Szeneangehörige im B2.Streetwork. 

Es gibt keine offizielle Erhebung darüber, wie viele Menschen in 

Deutschland obdachlos sind. Die Bundesarbeitsgemeinschaft für 

Wohnungslosenhilfe (BAG W) kam bei ihrer letzten Schätzung 2006 

auf zirka 254000. Und seit einigen Jahren trifft es immer mehr Frauen. 

Mitte der Neunzigerjahre waren nach Schätzung der BAG W 

zwölf bis 15 Prozent der Obdachlosen Frauen, heute sind es 25 Prozent. 

In Deutschland sind rund 60000 Frauen obdachlos - Tendenz 

steigend. 30 

Immer mehr, vor allem junge, dieser obdachlosen oder von Obdachlosigkeit 

bedrohten Frauen im deutschsprachigen Raum sind 

dabei suchtmittelabhängig bzw. geraten durch ihre Suchterkrankung 

erst in die Wohnungslosigkeit. 

„Harte Drogen sind bei Frauen auf dem Vormarsch - vor allem junge 

Frauen im Alter zwischen 15 und 18 Jahren greifen verstärkt zu Heroin“, 

berichtet ein Aufnahmearzt einer Therapieeinrichtung in Österreich. 

„So viele Frauen haben noch nie auf einen Therapieplatz 

gewartet. Wir können den Bedarf an Therapieplätzen für Frauen 

kaum abdecken“, so der Suchtmediziner. 31 Therapieeinrichtungen 

in Deutschland und der Schweiz berichten zum Teil Ähnliches. 

Frauen in der Drogenszene 

Die meisten Heroin-Einsteigerinnen nennen Neugier als Grund. Zumeist 

konsumierten sie zuvor bereits andere Suchtmittel und hatten 

Freunde oder Bekannte, die heroinabhängig waren bzw. sind. 

Das komplette Abrutschen in die Drogenszene geschieht dann oft 

schnell. Um ihre Heroinsucht finanzieren zu können, verkaufen die 

Frauen zunächst Hab und Gut und verlieren anschließend ihre 

Wohnung, weil sie die Mieten nicht mehr bezahlen können. Andere 

reißen von zuhause aus, nachdem sie ihre Eltern bestohlen haben 

oder dort aufgrund ihrer Drogensucht nicht mehr willkommen sind. 

Viele Frauen werden dann aus ihrer Geldnot heraus häufig in die 

Prostitution getrieben. Manche kommen zunächst bei Bekannten 

oder „Freunden“ unter, die die Frauen gegen sexuelle 

von 

Claudia Schmidtke 

(Dipl.-Sozialpädagogin) 

und 


(Dipl.-Sozialpädagoge) 

71 

30) www.sz-magazin.sueddeutsche.de 

31) www.oesterreich.orf.at

Süchtige in Paderborn. 

Fokus Frauen.

Frauenzimmer 

Gegenleistungen bei sich aufnehmen. Andere gehen vermeintliche 

Liebesbeziehungen mit Drogenverkäufern ein, die sie dann zuverlässig 

mit Stoff versorgen. Finanzielle Absicherung ist allerdings 

nicht der einzige Grund für das Eingehen von Abhängigkeitsverhältnissen. 

Gerade Frauen suchen in der Szenegemeinschaft oft nach 

der Geborgenheit, die ihnen durch das Verlassen der Familien und 

des alten Freundeskreises verwehrt wird. 

Ein großer Teil der Frauen prostituiert sich jedoch auch „klassisch“ 

und „geht auf den Strich“. 

Frauen gänzlich ohne Prostitutionserfahrungen gibt es auch in der 

Paderborner Drogenszene kaum. 

Das Leben in der Drogenszene ist hart und birgt für Frauen seine 

ganz eigenen Herausforderungen. Fachtexte beschreiben die Drogenszene 

oft als Parallelwelt. Sie hat ihre eigenen Verhaltenskodexe 

und Gesetze. So ist es z.B. absolut „verpönt“, strafbare Handlungen 

anderer Szenezugehöriger bei der Kriminalpolizei oder auch (in Paderborn) 

bei den Mitarbeitern von B.O.S.S. anzuzeigen bzw. eine 

Aussage diesbezüglich zu machen. 

Personen, die diese Verschwiegenheit brechen, nennt man „Zinker“. 

Sie müssen auch von eigentlich unbeteiligten Personen mit 

erheblichen Anfeindungen oder körperlicher Gewalt rechnen. Dies 

gilt auch für Frauen. Dadurch herrscht in der Drogenszene grundsätzlich 

das „Recht des Stärkeren“, was allein körperlich wohl auf 

die wenigsten drogensüchtigen Frauen zutrifft. 

Durch unsere Arbeit werden wir immer wieder mit Vergewaltigungserfahrungen 

von Frauen aller Altersklassen konfrontiert. Anzeigen 

erfolgen allerdings nur selten. Entweder hat niemand etwas 

gesehen, oder die Frauen nehmen aufgrund ihrer vielen erlebten 

Vergewaltigungen das erneute Missbrauchserlebnis einfach als weitere 

Episode ihres Szenelebens hin. So kommt es immer wieder vor, 

dass Frauen, ob jung oder alt, in der Paderborner Zentralstation 

vergewaltigt werden, während die „normale“ Gesellschaft „ein 

Stockwerk höher“ ihren alltäglichen Besorgungen nachgeht. 

73

74 

siehe Statistik-Center ab 

Seite 43 

Weibliche Szeneangehörige 

Das B2.Streetwork als Schutzraum und Anlaufstelle für Frauen 

Um den besonderen Bedürfnissen der szeneangehörigen Frauen 

gerecht zu werden, haben wir bspw. in unserer Notübernachtungsstelle 

eine eigene Etage für weibliche Obdachlose eingerichtet. 

Männer haben hier nur Zutritt, wenn sie eines der Doppelzimmer 

als Paar mit ihrer Lebensgefährtin bewohnen (Sanitäranlagen dürfen 

trotzdem nur auf der Männeretage benutzt werden). Dies ist 

jedoch nur möglich, solange dieser Platz nicht von einer anderen 

Frau benötigt wird. Grundsätzlich achten wir in allen Bereichen sehr 

darauf, Frauen den Schutzraum anbieten zu können, den sie sich 

von unserer Einrichtung erhoffen. 

Die Auslastung auf unserer Frauenetage hat in den vergangenen 

Jahren seit dem Umzug in das Gebäude am Busdorfwall kontinuierlich 

zugenommen. So steigerte sich die Zahl der weiblichen „Festaufnahmen“ 

allein im Vergleich zum Vorjahr um 50 Prozent, bei den 

Krisenschläferinnen stieg die Zahl gar um 116 Prozent an. Dies liegt 

(neben der zuvor bereits beschriebenen größeren Anzahl weiblicher 

Obdachloser) zum einen daran, dass es nur schwer möglich ist, 

nachts in das Haus bzw. in die Frauen-Etage einzudringen und die 

Frauen so vor den ständigen Belästigungen und Übergriffen geschützt 

sind. Zum anderen wird der von uns angebotene Schutzraum 

immer mehr von den Frauen angenommen. 

Während sie sich früher vielleicht von einem Abhängigkeitsverhältnis 

in das nächste begeben haben, sind sie heute viel eher bereit, 

unser niederschwelliges Hilfeangebot anzunehmen und auf eigenen 

Beinen ohne männliche „Unterstützung“ zu stehen. Wir versuchen, 

den Frauen ein Gefühl der Sicherheit und des Angenommenseins zu 

vermitteln und auf ihre geschlechtsspezifischen Probleme und Herausforderungen 

adäquat einzugehen. Auch unsere Cafébesucher- 

Statistik dokumentiert, dass uns dies immer mehr gelingt (der Anteil 

weiblicher Besucherinnen beträgt mittlerweile 22 Prozent). 

Besonders wichtig dabei ist, die Frauen in ihrer Eigenständigkeit zu

im B2.Streetwork 

stabilisieren und ihnen zu helfen, Alternativen zu den Abhängigkeitsverhältnissen 

mit Männern anzunehmen. Ein Großteil der 

Frauen, die sich hilfesuchend an uns wenden, nimmt, vielleicht 

auch um sich zu orientieren, bevorzugt Beratungsgespräche mit 

den weiblichen Mitarbeitern unseres Sozialarbeiter-Teams an. Hier 

zeigt sich, wie wichtig eine paritätische Mitarbeiter-Verteilung in 

unserem niederschwelligen Bereich ist. 

Viele unserer Frauen haben Kinder, die aufgrund der Drogensucht 

der Mütter bei Familienangehörigen, Pflegefamilien oder in Heimen 

leben. Dies verstärkt oft das Gefühl der eigenen weiblichen Unzulänglichkeit 

und belastet viele Frauen neben den zuvor beschriebenen 

Widrigkeiten des Szenealltags enorm. Hier versuchen wir im 

Rahmen der Kooperationsgemeinschaft der zur Betreuung von Drogen 

konsumierenden Müttern und Vätern und deren Kindern beteiligten 

Institutionen den Kontakt zu den Kindern nicht gänzlich abreißen 

zu lassen, eine eventuelle Zusammenführung einzuleiten 

oder es im Idealfall den Müttern zu ermöglichen, ihre Kinder gar 

nicht erst in fremde Hände geben zu müssen - eine wichtige Möglichkeit 

Frauen aus der Drogenszene auch über die aktuellen 

schwangerschafts- oder kinderspezifischen Probleme hinaus institutionell 

zu erreichen und Hilfen anzubieten. 

Für das Jahr 2009 möchten wir unser Angebotsspektrum noch weiter 

auf die frauenspezifischen Herausforderungen abstimmen und 

so noch mehr hilfebedürftige Frauen aus der Paderborner Drogenszene 

erreichen. 

75 

siehe 

http://kim-paderborn.de/ 

pdf-prospekte/ Kooperationsvereinbarung.pdf


Gründe, Besonderheiten und Erfahrungen. 

von 

Kirsten Rak 

(Dipl.-Sozialarbeiterin) 

32) www.3sat.de 

33) www.dbdd.de 

34) Haasen, Psychosoziale 

Aspekte der Sucht bei Migranten, 

S. 65 

Diskriminierung, Perspektivlosigkeit und Verständigungsschwierigkeiten. 

Drei Schlagwörter, welche die Gefühlswelten von Migranten 

kurz und prägnant beschreiben. Gerade Spätaussiedler erleben mit 

dem Umzug in die neue, alte Heimat diese doppelte Belastung. Davon 

sind im besonderen Maß junge Spätaussiedler betroffen. Zum 

einem wird die vertraute Umgebung zurückgelassen, welche altersund 

entwicklungsbedingt gebraucht wird, zum anderem wird dieser 

Zustand verstärkt durch Diskriminierungserfahrungen und Marginalisierung 

in der neuen Heimat. 

Durch mangelnde Sprachkenntnisse ist der Weg zum Besuch von 

Förderschulen für Migranten oft vorgezeichnet, welche sie oft mit 

wenig qualifizierten oder gar keinen Schulabschlüssen beenden, 

ohne dort eine spezielle Sprachförderung erhalten zu haben. 32 Der 

Kampf um einen Schulabschluss wird durch den um einen Ausbildungsplatz 

abgelöst. Spätaussiedler haben nur sehr schlechte 

Chancen auf dem Arbeitsmarkt. Die Folge ist eine allgemeine Perspektivlosigkeit 

und das Scheitern der Integration. 

Viele sind mit dieser Situation überfordert und suchen Möglichkeiten 

ihre Situation erträglicher zu machen. Die Abhängigkeit von Alkohol 

und illegalen Drogen stellt in diesen Zusammenhängen eine 

Symptombildung dar, da die Wirkung der Rauschmittel Schein- 

Lösungen für die beschriebenen Probleme darstellen. Drogenabhängigkeit 

bei Migranten in Deutschland steht damit an dritter Stelle 

psychischer Störungen. Noch häufiger treten psychosomatische 

und depressive Syndrome auf. 33 

Auch wenn einige Menschen mit Migrationshintergrund bereits 

drogenabhängig sind, wenn sie nach Deutschland kommen, können 

die genannten Faktoren eine Sucht begünstigen bzw. verstärken. 

Ein hoher Anteil an Drogengebrauchern unter Migranten lässt hierauf 

schließen. Je nach Region schwankt dieser sehr stark, erste Untersuchungen 

in den 90er Jahren haben beispielsweise in Essen einen 

Anteil von 21% ergeben, in Stuttgart sogar bis zu 50%, phasenweise 

sogar 70%. 34 Allgemein kann der Anteil an Menschen mit 

Migrationshintergrund in der Drogenszene auf 33% - 35% ge-


schätzt werden. Die Tendenz ist allerdings steigend. Untersuchungen 

diesbezüglich sind bisher unzureichend durchgeführt worden, 

eine Einstellung und Umstellung auf diese Zielgruppe findet nur 

sehr langsam statt. 

Unterschiedliche Sucht- und Drogenberichte, sowie VDR- 

Statistiken 35 weisen auf einen wesentlich niedrigeren Anteil von 

Migranten an Sucht- und Drogenabhängigen in stationären Suchtkrankenhilfeeinrichtungen 

hin. Der Anteil an Menschen mit Migrationshintergrund 

beträgt hier lediglich 15% - 18%. Interessant zu 

sehen ist, je niederschwelliger die jeweilige Suchthilfeeinrichtung 

arbeitet, desto höher ist auch der Kontakt zu dieser Zielgruppe. In 

der offenen Gruppenarbeit beträgt dieser Anteil bereits 30%, in der 

Straßensozialarbeit bereits 40%. 

Wir schätzen den Anteil an Migranten unter den KlientInnen des B2 

auf etwa 25% - 35%. Wobei der Anteil unter den Cafébesuchern der 

Höhere ist. Die Tendenz ist in den letzten Jahren im B2 stark gestiegen 

und hält sich nun stabil. Die sprachlichen Barrieren können oft 

durch Besucher, die sowohl die russische als auch die deutsche 

Sprache beherrschen, aufgehoben werden. Die Arbeit mit dieser 

Zielgruppe erweist sich als Herausforderung. Der Bedarf gestaltet 

sich anders als bei den übrigen Cafébesuchern. Dies äußert sich darin, 

dass diese oft ihre Angelegenheiten eigenständig regeln und unsere 

Räumlichkeiten nutzen um beispielsweise ungestört Telefonate 

zu führen. Dennoch steigt das Vertrauen uns gegenüber; immer 

öfter werden auch unsere Beratungsangebote wie Schwangerschaftsberatungen 

genutzt. Sie halten sich meist in unserem Gartenbereich 

auf, recht isoliert von unseren übrigen Cafébesuchern 

und bilden Kontakte unter ihresgleichen. Immer öfter gelingt es uns 

auch, diese Zielgruppe an suchttherapeutische Einrichtungen weiter 

zu vermitteln. Die hohen Besucherzahlen unseres Cafébereichs 

deuten auf einen hohen Akzeptanzgrad gegenüber unserer Einrichtung 

hin. Es ist zu erwarten, dass in den kommenden Jahren dieser 

noch steigt und damit die Beratungsangebote ebenfalls stärker genutzt 

werden. 

35) www.3sat.de 

77

78 

Ausblick 

2009 

Im Jahr 2009 werden zwei Mitarbeiter unseres Teams an einer Fortbildung zum 

Thema „Kontrollierter Konsum illegaler Drogen“ (KISS – lesen Sie dazu auch den Artikel 

ab S. 67) teilnehmen. Das Ziel ist es, ab Herbst in unserer Einrichtung eine regelmäßig 

stattfindende KISS-Gruppe anbieten zu können und dadurch das Spektrum an 

Hilfeangeboten für unsere KlientInnen zu erweitern. 

Zusätzlich haben wir uns vorgenommen, die Grundversorgung unserer Klienten im 

Rahmen unserer mobilen Streetwork mithilfe der Tafel und privater Lebensmittelspenden 

weiter auszubauen. 

Des Weiteren möchten wir die Idee eines Konsumraums in Paderborn weiterverfolgen. 

Das Infektions- und Gesundheitsrisiko für Drogenkonsumenten durch unsauberen 

Konsum aber auch für Unbeteiligte durch bspw. an öffentlichen Plätzen liegengelassene 

Konsumutensilien könnte dadurch weiter minimieret werden. 

Wir hoffen, dass wir den Drogen-Alltag unserer KlientInnen auch in diesem Jahr 

durch besondere Aktionen wie z.B. Grillfeste, Bandauftritte, Geschenkbasare usw. 

ein wenig unterbrechen können. 

Bedanken möchten wir uns an dieser Stelle noch bei unseren Kooperationspartnern 

für die gute Zusammenarbeit im letzten Jahr. Wir hoffen, dass die Zusammenarbeit 

mit den vielen Einrichtungen, Kliniken und Behörden auch in diesem Jahr weiterhin 

so gut funktioniert und wir den KlientInnen dadurch ein ineinandergreifendes Hilfesystem 

anbieten können. 

Wenn Sie fragen zu unserer Einrichtung haben oder unsere Einrichtung mit einer 

Gruppe besuchen möchten, nehmen Sie bitte unter den auf S. 9 angegebenen Wegen 

Kontakt zu uns auf. Wir freuen uns über Ihr Interesse. 

Ein erfolgreiches Jahr 2009. 

Das Team des B2.Streetwork

Verweise 

Literatur und Erläuterungen 

6 Schneider in: Brennpunkte akzeptanzorientierter …Drogenarbeit, VWB Berlin 1997 

7 BMG: Modellprogramm Aufsuchende Sozialarbeit für langjährige Drogenabhängige, Baden- 

Baden 1993, S. 154 

8 siehe 2, S. 155 

9 Vgl.: Steffan, Werner, Streetwork in der Drogenszene, Freiburg im Breisgau 1988, S. 81 

10 Schroers, Artur, Szenealltag im Kontaktcafé, VWB, Verl. für Wiss. und Bildung, 1995 


12 Am 1. Juli 2008 waren beim Substitutionsregister des Bundesinstituts für Arzneimittel und Medizinprodukte 

72.200 substituierte PatientInnen gemeldet. In Paderborn gibt es etwa 400 Substituierte. 

13 Methadon ist ein vollsynthetisch hergestelltes Opioid und wird seit 1998 zur Heroinsubstitution 

verwendet. Außerdem wird in Deutschland mit Buprenorphin (seit 2000 unter dem Markennamen 

Subutex), L-Polamidon (seit 2001) und Suboxone (seit 2007, ein Kombinationspräparat aus 

Buprenorphin und Naloxon) substituiert. In Ausnahmefällen ist auch Codein zugelassen. 

14 Richtlinien über die Bewertung ärztlicher Untersuchungs- und Behandlungsmethoden (BUB- 

Richtlinien), letzte Fassung vom 28.10.2002. Online unter: http://www.bmg.bund.de 

/cln_117/nn_1168248/SharedDocs/Downloads/DE/Drogen-Sucht/Heroin- 

Designerdrogen/substitution-pdf- 

2415,templateId=raw,property=publicationFile.pdf/substitution-pdf-2415.pdf [21.01.2009]. 

15 Inzwischen gibt es umfangreiche Studien zur Wirksamkeit der Behandlung mit Substitutionsmitteln. 

Vgl. u.a.: Raschke P. (1994): Substitutionstherapie. Ergebnisse langfristiger Behandlung von 

Opiatabhängigen. Freiburg: Lambertus. Verthein U., Kalke J. & Raschke P. (1994): Resultate 

internationaler und bundesdeutscher Evaluationsstudien zur Substitutionstherapie mit Methadon. 

Eine Übersicht. Psychotherapie Psychosomatik Medizinische Psychologie 44: 128-136. Küfner, 

H. & Reuter, B. (2001): Verbesserung der Behandlung von Drogenabhängigen in einer Methadon-Substitution 

durch Vernetzung und Therapieoptimierung (IFT-Berichte Bd. 130). München: 

IFT Institut für Therapieforschung. Verthein, U., Kalke, J., Raschke, P. (1998): Substitution 

Treatment with Methadone in Germany - Politics, Programmes and Results. International Journal 

of Drug Policy 9: 71-78. Degkwitz P., Verthein U. & Haasen C. (2005): Das Bundesdeutsche 

Modellprojekt der heroingestützten Behandlung – aktuelle Bedingungen und Perspektiven der 

Orginalstoffvergabe. In: Gerlach R. & Stöver H. (Hrsg.) Vom Tabu zur Normalität. 20 Jahre Substitution 

in Deutschland – Zwischenbilanz und Aufgaben für die Zukunft. Freiburg: Lambertus; 

350-358. Zur deutschen Heroinstudie siehe auch: http://heroinstudie.de. 

16 Benzodiazepine finden in der Psychiatrie Anwendung bei der Behandlung von Angst- und Unruhezuständen, 

als Notfallmedikation bei epileptischen Krampfanfällen und als Schlafmittel. Sie 

unterliegen in der Bundesrepublik Deutschland der Gesetzgebung des Betäubungsmittelgesetzes 

(BtMG). 

17 Stöver/Michels (2007): Erfolgsgeschichte mit Hindernissen. Die Substitutionsbehandlung in 

Deutschland. Dr. med. Mabuse Nr. 168. Juli/August 2007, online unter http://www.mabuseverlag.de/zeitschrift/168_StoeverMichels.pdf 

[21.01.2009] 

18 Das Bundesministerium für Gesundheit (BMG) hat gemeinsam mit den Bundesländern Hamburg, 

Niedersachsen, Nordrhein-Westfalen und Hessen sowie den Städten Hannover, Frankfurt, 

Köln, Bonn, Karlsruhe und München das bundesdeutsche Modellprojekt zur 

79

80 

heroingestützten Behandlung Opiatabhängiger durchgeführt. Dabei wurden langjährige, 

schwerstabhängige HeroinkonsumentInnen über vier Jahre mit Diamorphin (synthetisch hergestelltem 

Heroin) behandelt und die Ergebnisse wissenschaftlich ausgewertet. Als zentrales 

Ergebnis dieser Studie lässt sich eine signifikante Überlegenheit der Heroin- gegenüber der Methadonbehandlung 

nachweisen. Weitere Informationen online unter: 

http://www.heroinstudie.de 

19 Gleiches hat der 110. Deutsche Ärztetag in seiner Entschließung gefordert. Wörtlich heißt es: 

„Der Deutsche Ärztetag fordert eine Novellierung der BtMVV [Betäubungsmittel- 

Verschreibungsverordnung, A.B.], bei der die medizinische Behandlung Opiatabhängiger nicht 

mit strafrechtlichen Mitteln reguliert wird.“ Online unter: http://www.bundesaerztekammer.de/downloads/DAETBeschlussprotokoll20070822a.pdf 

[21.01.2009] 

20 Bohnert, W.: Die Zeit nach der Therapie. Biographische Verlaufsmuster und Formen der nachtherapeutischen 

Lebensbewältigung, in: Der Minister für Arbeit, Gesundheit und Soziales des 

Landes Nordrhein-Westfalen (Hrsg.): Lebenspraxis und Unterstützungsnetze von Drogenkonsumenten: 

Abschlußbericht zum Forschungsprojekt „Therapieerfolg und Nachsorge am Beispiel 

der Therapieeinrichtungen für Drogenkonsumenten in Hamm“, 2. Aufl., Pulheim 1991, S. 66. 

21 Bohnert, W.: Die Zeit nach der Therapie. Biographische Verlaufsmuster und Formen der nachtherapeutischen 

Lebensbewältigung, in: Der Minister für Arbeit, Gesundheit und Soziales des 

Landes Nordrhein-Westfalen (Hrsg.): Lebenspraxis und Unterstützungsnetze von Drogenkonsumenten: 

Abschlußbericht zum Forschungsprojekt „Therapieerfolg und Nachsorge am Beispiel 

der Therapieeinrichtungen für Drogenkonsumenten in Hamm“, 2. Aufl., Pulheim 1991, S. 66. 

22 siehe 16, S. 68. 

23 Vgl.: http://www.kiss-heidelberg.de/kiss-heidelberg/de/2/0/programm/kiss.aspx 

24 Schippers, G.M.; Cramer, E.: Kontrollierter Gebrauch von Heroin und Kokain, in: Suchttherapie 3 

(2002), S. 79. 

25 Haves, W.; Schneider, W.: Kontrollierter Gebrauch illegaler Drogen: Forschungsstand und Konsequenzen, 

in: Drogalkohol 16 (1992), S. 75; siehe dazu auch Weber, G.; Schneider, W.: Herauswachsen 

aus der Sucht illegaler Drogen: Selbstheilung, kontrollierter Gebrauch und therapiegestützter 

Ausstieg – Ein Resümee –, in: Ministerium für Arbeit, Gesundheit und Soziales des 

Landes Nordrhein-Westfalen (Hrsg.): Herauswachsen aus der Sucht illegaler Drogen: Selbstheilung, 

kontrollierter Gebrauch und therapiegestützter Ausstieg, Minden 1992, S. 22. 

26 Vgl.: Herrmann, U. u.a.: Heroin und Kokain – Möglichkeiten des sozial integrierten Gebrauchs, 

in: akzept e.V. (Hrsg.): Dokumentationsband zum Kongreß: DrogenVisionen: Zukunftswerkstatt 

für eine innovative Drogenpolitik und Drogenhilfe, Band 12 der INDRO-Buchreihe: Studien zur 

qualitativen Drogenforschung und akzeptierenden Drogenarbeit, Berlin 1997, S. 165f. 

27 siehe 20, S. 83. 

28 Vgl.: http://www.kiss-heidelberg.de/kiss-heidelberg/de/3/3/programm/einrichtungen.aspx 

29 http://sz-magazin.sueddeutsche.de/texte/anzeigen/27824/2/1#texttitel 

30 http://oesterreich.orf.at/vorarlberg/stories/48032/ 

31 Migranten häufiger in Sonderschulen, www.3sat.de/3sat.php und www.3sat.de/nano/news/ 

27412/index.html , [13.02.09] 

32 Bericht zur Drogensituation in Deutschland, http://www.dbdd.de/Download/dbdd/REI- 

TOX_Germany_2008(ger).pdf [09.02.09] 

33 C. Haasen, M. Toprak, O. Yagdiran, E. Kleinmeier, psychosoziale Aspekte der Sucht bei Migranten, 

www.3sat.de/3sat.php?http://www.3sat.de/nano/news/27412/index.html, [13.02.09] 

34 Forschungsportal der deutschen Rentenversicherung, http://forschung.deutsche-rentenversicherung.de/ForschPortalWeb/contentAction.do?key=main_statistik&chmenu=ispvwNav 

EntriesByHierarchy510, [09.02.09]

Kontakt 

Information 

Motivation 

Unsere weiteren Hilfeangebote für drogenabhängi- 

ge, substituierte und alkoholkranke Menschen. 

Soziale Arbeit e.V. 

Fachliche Hilfen im Bereich Sucht.

Regenbogen 

Neuhäuser Str. 39 

33102 PB 

Regenbogen. 

Für drogenabhängige Menschen in ärztlicher Substitutionsbehandlung.

Regenbogen 

Zielgruppe Der ‚Regenbogen‘ bietet seit 1994 teilstationäre 

Hilfe für Frauen und Männer an, die sich aufgrund ihrer 

Suchterkrankung in besonderen sozialen Schwierigkeiten 

befinden. Gemeinsam ist allen Be-wohnerInnen, dass sie die 

Chancen einer medizinisch begleiteten Substitutionsbehandlung 

aktiv nutzen wollen. 

Zielsetzung Auf der Grundlage einer beigebrauchsfreien 

Lebensführung gelingt es, sich gesundheitlich, 

persönlich und sozial zu stabilisieren. Ziel ist es, sich den Alltagsanforderungen 

zu stellen und auftretende Probleme erfolgreich 

meistern zu können. Rückfälle, die den Eingliederungsprozess 

behindern, werden als Lernchance genutzt und 

in regelmäßigen Einzelgesprächen bearbeitet. 

Voraussetzungen BewerberInnen für einen Platz in der 

Wohngemeinschaft für Substituierte befinden sich in einer bereits 

begonnenen Substitutionsbehandlung und sind wohnungslos 

bzw. leben in gefährdeten Wohnverhältnissen. Sie 

haben keine akute psychische Erkrankung und haben die prinzipielle 

Bereitschaft zum Beginn einer Ausbildung oder einer 

Erwerbstätigkeit. 

Finanzierung Die Kosten des Betreuten Wohnens werden 

durch den Landschaftsverband Westfalen Lippe (§ 53 SGB 

XII) übernommen während die Miete und der Lebensunterhalt 

aus dem Einkommen oder Lohnersatzleistungen der 

BewohnerInnen bestritten werden. 

Regenbogen 

Neuhäuser Straße 39 


Tel. 05251/26112 

Fax 05251/26139 

regenbogen 


Klaus Könemann-Grabowski 

(Diplom-Pädagoge) 

Stefanie Krause 

(Diplom-Sozialarbeiterin) 

Eberhard Sprenger 

(Diplom-Pädagoge) 

12 Plätze 

davon 4 Außenwohnplätze 


ab 18 Jahren 

in Substitutionsbehandlung 


1-3 Jahre 

Kostenübernahme 

durch LWL 

nach § 53 SGB XII

ABW Alkohol 

Widukindstr. 2a 

33102 PB 

ABW Drogen 

Detmolder Str. 5 

33102 PB 

ABW Drogen 

Busdorfwall 2 

33098 PB 

Ambulant Betreutes Wohnen. 

Für drogenabhängige und alkoholkranke Menschen.

Ambulant Betreutes Wohnen 

für Suchtkranke 

Zielgruppe Seit dem Jahr 2000 wendet sich die ambulante 

Betreuung an Menschen, die an einer Suchterkrankung 

leiden und vorübergehend der Unter-stützung bei der selbstständigen 

Lebensführung bedürfen. 

Zielsetzung Durch die ambulante Betreuung soll die Inanspruchnahme 

stationärer Hilfen vermieden werden. Durch 

alltagsbegleitende Hilfen werden die Folgen der Sucht gemildert 

und das eigenständige Leben in der Gesellschaft gefördert. 

Die Betreuung trägt dazu bei, möglichst häufige und längere 

Abstinenzphasen zu erreichen und die Befähigung, die eigene 

Wohnung zu bewirtschaften, zu erhalten. Durch aktive 

Unterstützung in Krisensituationen soll die persönliche Lebensqualität 

und -freude gefördert werden. 

Bei Wohnungslosigkeit dient das Angebot diverser vorübergehender 

Wohnangebote der Beschaffung einer eigenen 

Wohnung. 

Voraussetzungen BewerberInnen leiden an einer Suchterkrankung, 

sind jedoch nicht pflegebedürftig. Ein weiteres 

Kriterium ist eine bestehende Wohnungslosigkeit oder ein Leben 

in ungesicherten Wohnverhältnissen. Die Bereitschaft zur 

aktiven Mitarbeit wird erwartet. 

Finanzierung Die Kosten der ambulanten Betreuung 

werden im Rahmen des § 53 SGB XII vom überörtlichen Sozialhilfeträger 

übernommen. 

Ambulant Betreutes 

Wohnen ‚Drogen‘ 

Detmolder Straße 5/ 

Busdorfwall 2 


Tel. 0176/24044318 

Fax 05251/1807515 

Christina Sprenger 


Martina Carls 


Ambulant Betreutes 

Wohnen ‚Alkohol‘ 

Widukindstr. 2a 


0176/25288587 

Thorsten Kirchhoff 

(Diplom-Sozialarbeiter) 

Martin Fieseler 

(Diplom- Sozialarbeiter) 

Betreuungsplätze 

bedarfsabhängig 

Betreuungsdauer 

bedarfsorientiert 


durch Sozialhilfeträger 

nach § 53 SGB XII 

1-3 Jahre 

Kostenübernahme

Rupert-Zwickel-Haus 

Herm.-Löns-Str. 145 

33104 PB 

Rupert-Zwickel-Haus. 

Für ehemalig nicht sesshafte alkoholkranke Männer.


Zielgruppe Das ‚Rupert-Zwickel-Haus‘ bietet seit 1982 

eine ambulante betreute Wohnform für ehemalig nicht sesshafte 

und in der Regel alkoholkranke Männer an. 

Zielsetzung Die Bewohner lernen durch gemeinsam 

erarbeitete und festgelegte Vereinbarungen, den bezogenen 

Wohnraum zu bewirtschaften und einer angemessenen und 

sinngebenden Beschäftigung nachzugehen. Die Wohnhilfe bietet 

günstige Rahmenbedingungen, die das (selbst-) kontrollierte 

Trinken und damit die Teilnahme am Leben der Gemeinschaft 

zulassen. Der betreute Mensch ist in der Lage, mit kleinen 

Hilfen möglichst langfristig ein weitgehend selbstständiges 

Leben zu führen. 

Voraussetzungen Bewerber sind nicht pflegebedürftig, jedoch 

nicht mehr oder nur bedingt arbeitsfähig und befinden 

sich in ungesicherten Lebensverhältnissen. Die Bereitschaft, 

kleinere Pflichten und Verantwortungsbereiche für die Gemeinschaft 

zu übernehmen, wird erwartet. 

Finanzierung Die Kosten der ambulanten Betreuung 

werden im Rahmen des § 53 SGB XII vom Sozialhilfeträger 

übernommen. 


Hermann-Löns-Str. 145 


Tel. 05254/12762 

Fax 05254/6485332 

betreutes-wohnen 


Martin-Fieseler 

(Diplom-Sozialarbeiter) 

9 Wohnplätze 

Männer 

Altersgruppe nicht 

festgelegt 

lebenslanges Wohnen 

möglich 


durch Sozialhilfeträger 

nach § 53 SGB XII

Mutter-Kind-Haus 

Friedrichstr. 21 

33102 PB 

Mutter-Kind-Haus. 

Für junge und alleinstehende Frauen.


Zielgruppe Seit 1994 bietet das ‚Mutter-Kind-Haus 

teilstationäre Hilfe für junge und alleinstehende Frauen an, die 

sich von Schwangerschaft, bevorstehender Geburt oder Erziehungssituation 

überfordert fühlen und sich damit in besonderen 

persönlichen und sozialen Schwierigkeiten be-finden. 

Zwei Wohnplätze sind suchtkranken Frauen vorbehalten, die 

sich in einer erfolgversprechenden ärztlich begleiteten Substitutionsbehandlung 

befinden. 

Zielsetzung Mit der alltäglichen Unterstützung wachsen 

die jungen Mütter in ihre neue Lebenssituation hinein. Über 

individuelle Hilfen und alltagsbegleitende Beratung entwickeln 

sie ein gesundes Selbstwertgefühl und lernen, sich mit ihrer 

neuen Rolle anzufreunden. Zeiten der gemeinsamen Kinderbetreuung 

tragen dazu bei, den Kontakt zum eigenen Kind positiv 

zu erleben und schon in kleinen Dingen fördernd zu gestalten. 

Voraussetzungen Bewerberinnen kommen aus eigener Motivation 

heraus, haben grundsätzlich die Bereitschaft zur aktiven 

Mitarbeit und Wahrnehmung der Angebote und halten die ärztlichen 

Anweisungen ein. 

Finanzierung Die Kosten werden in der Regel durch das 

zuständige Jugendamt (§ 19 SGB VIII) getragen, ggf. auch durch 

den Landschaftsverband Westfalen-Lippe (§67 SGB XII). 


Friedrichstraße 21 


Tel. 05251/280024 

Fax 05251/280845 

mutter-kind-haus 


Christine Jänsch 


Monika Meller 

(Diplom-Pädagogin) 

Stefanie Scholz 

(Kinderpflegerin) 

Karina Kanne 

(Erzieherin) 

8 Plätze 

davon 2 Außenwohnplätze 

Frauen 

teilweise in Substitutionsbehandlung 


1-3 Jahre/ ggf. länger 


durch Jugendämter 

nach § 19 SGB VIII 

ggf. durch LWL 

nach § 53 SGB XII


Busdorfwall 2 

33098 PB 

B2.Streetwork. Straßensozialarbeit in Paderborn.


Geschichte Der KIM - Soziale Arbeit e.V. betreibt seit 1987 im 

Auftrag der Stadt Paderborn aufsuchende Straßensozialarbeit. 

Diese, in Fachkreisen ‚Streetwork' genannte Herangehensweise 

an problembeladene Randgruppen in deren sozialem Umfeld, 

hat eine rege Entwicklung erlebt. Während zunächst vagabundierende 

junge Wohnungslose im Stadtgebiet aufgesucht wurden, 

konnte in der Folge bereits eine sogenannte ‚Krisenwohnung' 

in der Königsstraße als konkrete Hilfeergänzung und Basis 

für weitere Hilfen zur Verfügung gestellt werden. Mittlerweile 

hat die Einrichtung nun seit 2002 am Busdorfwall 2 als 

B2.Streetwork ihr drittes Zuhause bezogen. 

Arbeit Das B2.Streetwork arbeitet niedrigschwellig 

und akzeptanzorientiert. Im Rahmen der Streetwork 

suchen wir wohnungslose und/oder suchtmittelabhängige Personen 

im Stadtgebiet auf, um mit einem möglichst breiten 

Spektrum an Angeboten weitere Verelendung zu vermeiden und 

konkrete Hilfen bei Alltagsproblemen zu leisten. 

Die Beratungsschwerpunkte beziehen sich auf konkrete Unterstützung 

bei der Arbeits- und Wohnungssuche, Ernährung, Hygiene 

und Infektionsprophylaxe, Spritzentausch, Behördenangelegenheiten, 

Schulden-regulierung etc. Ein besonderer Schwerpunkt 

liegt in der Alltagsbegleitung bei Substitution (ABS), die 

die psychosoziale Stabilisierung bei abstinenzwilligen Menschen 

fördert. 

Zusammen mit den flankierenden Angeboten des Kontakt-Cafés 

und der Not-Übernachtungsstelle ermöglichen wir auf niedrigschwelligem 

Niveau den leichten Zugang zu unseren Hilfen. 


Busdorfwall 2 


Tel. 05251/27298 

Fax 05251/205683 

b2.streetwork 


6 SozialarbeiterInnen im B2 

1 Sozialarbeiter in der ABS 

1 Hausmeister und Koch 

1 Hilfskraft im Bereich 

Hauswirtschaft 

1-2 Brückenjobler von InVia 

8 studentische Hilfskräfte 

14 Schlafplätze für Männer 

8 Schlafplätze für Frauen 

tägliche Aufnahme von 

18.00 bis 19.45 Uhr 


ab 18 Jahren 

aus dem Raum Paderborn 


bis zu 6 Wochen

i 

Drogenabhängige bekommen für diesen Job eine kleine Aufwandsentschädigung – sie kennen die Orte am besten. 

ii 

Offizielle Schätzungen gehen von rd. 1000 Schwerstabhängigen für Paderborn aus, von denen ca. 400 Personen ärztlich substituiert werden. Rechnen wir ‚nur’ die restlichen rd. 600 i.v. Abhängigen, die 

durchschnittlich 3-4 x tgl. konsumieren, so kommen wir auf 766.500 Konsumvorgänge jährlich … 

Im Bundesdurchschnitt werden rund 1,5% der Bevölkerung zur Problemgruppe der intravenös (i.v.) konsumierenden Schwerstabhängigen gezählt. Für Paderborn würden bei 142.140 Einwohnern (Stand 

31.03.2008) somit 2132 Personen zur Problemgruppe gehören. 

iii 

heißt: drogenfreies 

iv ABS = AlltagsBegleitung bei Substitution, psychosoziale Unterstützung bei besonderem Hilfebedarf 

v und damit Vermeidung von Beschaffungskriminalität und Straffälligkeit 


7 

12 

8 BMG: Modellprogramm Aufsuchende Sozialarbeit für langjährige Drogenabhängige, Baden-Baden 1993, S. 154 

9 Vgl.: BMG: Modellprogramm Aufsuchende Sozialarbeit für …, S. 155 

10 Vgl.: Steffan, Werner, Streetwork in der Drogenszene, Freiburg im Breisgau 1988, S. 81 

11 Schroers, Artur, Szenealltag im Kontaktcafé, VWB, Verl. für Wiss. und Bildung, 1995 

13 Am 1. Juli 2008 waren beim Substitutionsregister des Bundesinstituts für Arzneimittel und Medizinprodukte 72.200 substituierte Patient_innen gemeldet. In Paderborn gibt es etwa 400 

Substituierte. 

14 Methadon ist ein vollsynthetisch hergestelltes Opioid und wird seit 1998 zur Heroinsubstitution verwendet. Außerdem wird in Deutschland mit Buprenorphin (seit 2000 unter dem Markennamen 

Subutex), L-Polamidon (seit 2001) und Suboxone (seit 2007, ein Kombinationspräparat aus Buprenorphin und Naloxon) substituiert. In Ausna3hmefällen ist auch Codein zugelassen. 

15 

Richtlinien über die Bewertung ärztlicher Untersuchungs- und Behandlungsmethoden (BUB-Richtlinien), letzte Fassung vom 28.10.2002. Online unter: 

http://www.bmg.bund.de/cln_117/nn_1168248/SharedDocs/Downloads/DE/Drogen-Sucht/Heroin-Designerdrogen/substitution-pdf- 

2415,templateId=raw,property=publicationFile.pdf/substitution-pdf-2415.pdf [21.01.2009]. 

16 Inzwischen gibt es umfangreiche Studien zur Wirksamkeit der Behandlung mit Substitutionsmitteln. Vgl. u.a.: Raschke P. (1994): Substitutionstherapie. Ergebnisse langfristiger Behandlung 

von Opiatabhïngigen. Freiburg: Lambertus. Verthein U., Kalke J. & Raschke P. (1994): Resultate internationaler und bundsdeutscher Evaluationsstudien zur Substitutionstherapie mit Methadon. 

Eine Übersicht. Psychotherapie Psychosomatik Medizinische Psychologie 44: 

128-136. Küfner, H. & Reuter, B. (2001): Verbesserung der Behandlung von Drogenabhängigen in einer Methadon-Substitution durch Vernetzung und Therapieoptimierung (IFT-Berichte Bd. 

130). München: IFT Institut für Therapieforschung. Verthein, U., Kalke, J., Raschke, P. (1998): Substitution Treatment with Methadone in Germany - Politics, Programmes and Results. International 

Journal of Drug Policy 9: 71-78. Degkwitz P., Verthein U. & Haasen C. (2005): Das Bundesdeutsche Modellprojekt der heroingestützten Behandlung – aktuelle Bedingungen und Perspektiven 

der Orginalstoffvergabe. In: Gerlach R. & Stöver H. (Hrsg.) Vom Tabu zur Normalität. 20 Jahre Substitution in Deutschland – Zwischenbilanz und Aufgaben für die Zukunft. Freiburg: Lambertus; 

350-358. Zur deutschen Heroinstudie siehe auch: http://heroinstudie.de. 

17 Benzodiazepine finden in der Psychiatrie Anwendung bei der Behandlung von Angst- und Unruhezuständen, als Notfallmedikation bei epileptischen Krampfanfällen und als Schlafmittel. Sie 

unterliegen in der Bundesrepublik Deutschland der Gesetzgebung des Betäubungsmittelgesetzes (BtMG). 

18 Stöver/Michels (2007): Erfolgsgeschichte mit Hindernissen. Die Substitutionsbehandlung in Deutschland. Dr. med. Mabuse Nr. 168. Juli/August 2007, online unter http://www.mabuse- 

verlag.de/zeitschrift/168_StoeverMichels.pdf [21.01.2009] 

19 Das Bundesministerium für Gesundheit (BMG) hat gemeinsam mit den Bundesländern Hamburg, Niedersachsen, Nordrhein-Westfalen und Hessen sowie den Städten Hannover, Frankfurt, 

Köln, Bonn, Karlsruhe und München das bundesdeutsche Modellprojekt zur heroingestützten Behandlung Opiatabhängiger durchgeführt. Dabei wurden langjährige, schwerstabhängige Heroinkonsument_innen 

über vier Jahre mit Diamorphin (synthetisch hergestelltem Heroin) behandelt und die Ergebnisse wissenschaftlich ausgewertet. Als zentrales Ergebnis dieser Studie lässt sich 

eine signifikante Überlegenheit der Heroin- gegenüber der Methadonbehandlung nachweisen. Weitere Informationen online unter: http://www.heroinstudie.de 

20 Gleiches hat der 110. Deutsche Ärztetag in seiner Entschließung gefordert. Wörtlich heißt es: „Der Deutsche Ärztetag fordert eine Novellierung der BtMVV [Betäubungsmittel- 

Verschreibungsverordnung, A.B.], bei der die medizinische Behandlung Opiatabhängiger nicht mit strafrechtlichen Mitteln reguliert wird.“ Online unter: 

http://www.bundesaerztekammer.de/downloads/DAETBeschlussprotokoll20070822a.pdf [21.01.2009] 

21 

Bohnert, W.: Die Zeit nach der Therapie. Biographische Verlaufsmuster und Formen der nachtherapeutischen Lebensbewältigung, in: Der Minister für Arbeit, Gesundheit 

und Soziales des Landes Nordrhein-Westfalen (Hrsg.): Lebenspraxis und Unterstützungsnetze von Drogenkonsumenten: Abschlußbericht zum Forschungsprojekt „Therapieerfolg 

und Nachsorge am Beispiel der Therapieeinrichtungen für Drogenkonsumenten in Hamm“, 2. Aufl., Pulheim 1991, S. 66. 

22 

Bohnert, W.: Die Zeit nach der Therapie. Biographische Verlaufsmuster und Formen der nachtherapeutischen Lebensbewältigung, in: Der Minister für Arbeit, Gesundheit 

und Soziales des Landes Nordrhein-Westfalen (Hrsg.): Lebenspraxis und Unterstützungsnetze von Drogenkonsumenten: Abschlußbericht zum Forschungsprojekt „Therapieerfolg 

und Nachsorge am Beispiel der Therapieeinrichtungen für Drogenkonsumenten in Hamm“, 2. Aufl., Pulheim 1991, S. 66. 

23 

Ebenda, S. 68. 

24 

Vgl.: http://www.kiss-heidelberg.de/kiss-heidelberg/de/2/0/programm/kiss.aspx 

25 

Schippers, G.M.; Cramer, E.: Kontrollierter Gebrauch von Heroin und Kokain, in: Suchttherapie 3 (2002), S. 79. 

26 

Haves, W.; Schneider, W.: Kontrollierter Gebrauch illegaler Drogen: Forschungsstand und Konsequenzen, in: Drogalkohol 16 (1992), S. 75; siehe dazu auch Weber, G.; 

Schneider, W.: Herauswachsen aus der Sucht illegaler Drogen: Selbstheilung, kontrollierter Gebrauch und therapiegestützter Ausstieg – Ein Resümee –, in: Ministerium für 

Arbeit, Gesundheit und Soziales des Landes Nordrhein-Westfalen (Hrsg.): Herauswachsen aus der Sucht illegaler Drogen: Selbstheilung, kontrollierter Gebrauch und therapiegestützter 

Ausstieg, Minden 1992, S. 22. 

27 

Vgl.: Herrmann, U. u.a.: Heroin und Kokain – Möglichkeiten des sozial integrierten Gebrauchs, in: akzept e.V. 

(Hrsg.): Dokumentationsband zum Kongreß: DrogenVisionen: Zukunftswerkstatt für eine innovative Drogenpolitik und Drogenhilfe, Band 12 der INDRO-Buchreihe: Studien 

zur qualitativen Drogenforschung und akzeptierenden Drogenarbeit, Berlin 1997, S. 165f. 

28 

Haves, W.; Schneider, W.: Kontrollierter Gebrauch illegaler Drogen: Forschungsstand und Konsequenzen, in: Drogalkohol 16 (1992), S. 83. 

29 

Vgl.: http://www.kiss-heidelberg.de/kiss-heidelberg/de/3/3/programm/einrichtungen.aspx 

30 http://sz-magazin.sueddeutsche.de/texte/anzeigen/27824/2/1#texttitel 

31 

32 Migranten häufiger in Sonderschulen, http://www.3sat.de/3sat.php?http://www.3sat.de/nano/news/27412/index.html , [13.02.09] 

33 Bericht zur Drogensituation in Deutschland, http://www.dbdd.de/Download/dbdd/REITOX_Germany_2008(ger).pdf [09.02.09] 

34 C. Haasen, M. Toprak, O. Yagdiran, E. Kleinmeier, psychosoziale Aspekte der Sucht bei Migranten, 

http://www.3sat.de/3sat.php?http://www.3sat.de/nano/news/27412/index.html, [13.02.09] 

35 Forschungsportal der deutschen Rentenversicherung, http://forschung.deutscherentenversicherung.de/ForschPortalWeb/contentAction.do?key=main_statistik&chmenu=ispvwNavEntriesByHierarchy510, 

[09.02.09]

B2.Streetwork Jahresbericht 2008 - KIM - Soziale Arbeit eV

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