Krankenhaus Martha-Maria Halle-Dölau Im Zentrum: Der Mensch

Krankenhaus Martha-Maria Halle-Dölau
Im Zentrum: Der Mensch
D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements
Die Struktur unseres internen Qualitätsmanagementsystems besteht aus den folgenden
systematisch vernetzten Kernelementen:
• QM-Steuerungsgruppe
• Zentrales Qualitätsmanagement
• QM-Konferenz
• KTQ-Arbeitsgruppen
• QM-Projektgruppen
• Qualitätsmanagementbeauftragte der Kliniken und Abteilungen
Die QM-Steuerungsgruppe
Ihr gehören die beiden Geschäftsführer, die Mitglieder der Krankenhausleitung, der Vorsitzende
der Mitarbeitervertretung sowie die Leiterin des Qualitätsmanagements an.
Die Steuerungsgruppe berät und entscheidet über alle grundsätzlichen Fragen des
Qualitätsmanagements. Jährlich wird die strategische Ausrichtung des Qualitätsmanagements
überprüft und die operativen Qualitätsziele festgelegt.
Zentrales Qualitätsmanagement
Das Qualitätsmanagement ist direkt der Geschäftsführung unterstellt. Die Leiterin ist mit der
Wahrnehmung der Aufgaben des Qualitätsmanagements betraut und besitzt die hierfür
erforderlichen Qualifikationen und Kompetenzen. Ihr obliegt insbesondere:
•
•
•
die konzeptionelle Gestaltung und Weiterentwicklung des internen Qualitätsmanagements
Vorbereitung und Moderation von Selbstbewertungen im Rahmen von Zertifizierungen
Kontrolle der externen Qualitätssicherung
In das Qualitätsmanagementsystem eingefügt und koordiniert durch die Leitung des
Qualitätsmanagements sind die Bereiche:
• Risikomanagement
• Beschwerdemanagement
•
Externe Qualitätssicherung
Die QM-Konferenz
Zur QM-Konferenz gehören die von der Geschäftsführung berufenen
Qualitätsmanagementbeauftragten der Kliniken und Abteilungen sowie die Leiter der KTQ-
Arbeitsgruppen. Sie führt Beschlüsse der Steuerungsgruppe aus und hat ihr gegenüber ein
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