Krankenhaus Martha-Maria Halle-Dölau Im Zentrum: Der Mensch

Krankenhaus Martha-Maria Halle-Dölau
Im Zentrum: Der Mensch
D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements
Interne Audits
fanden schwerpunktbezogen in folgenden Bereichen statt:
- Arbeitssicherheit
- Hygiene
- Transfusionsmedizin
- Dokumentation
- Systemaudits wurden durchgeführt in den Kliniken/Bereichen:
- Urologie - Prostatazentrum
- Radiologie
- Unfallchirurgie
- Notfallaufnahme
- IMC / Stroke Unit
2008 haben wir gemeinsam mit einer externen Beratungsfirma unser gesamtes Krankenhaus,
orientierend an den KTQ-Selbstbewertungskriterien, auditiert und daraus zahlreiche QM-Projekte
initiiert.
Im Sinne des kontinuierlichen Verbesserungsprozesses wiederholen wir im Jahr 2009 diese
Selbstbewertung.
Risikomanagement und Controlling
Ziel ist es potentielle Risiken medizinischen Behandlungen frühzeitig zu erkenn und zu
vermeiden, um den Patienten vor Schäden zu schützen.
Für alle Kliniken und Bereiche wurden Risiken definiert, bewertet und Maßnahmen zur Verhütung
ergriffen.
Das Risikomanagement ist seit 2009 beim Qualitätsmanagement angesiedelt.
Ein Fehlermeldesystem ist aktuell in Planung.
Meinungs- und Beschwerdemanagement
Das Beschwerdewesen wurde 2009 überarbeitet. Durch leichte Zugänglichkeit, über ein in jedem
Bereich der Klinik hinterlegten Meinungsbogen und zugehörigen Briefkästen, sowie einer eigens
dafür angelegten Email-Adresse, wollen wir unseren Patienten und Angehörigen so einen
unkomplizierten und unbürokratischen Weg anbieten, uns Kritik und Lob mitzuteilen. Seit
08.2009 gehört das Beschwerdewesen zum Qualitätsmanagement.
Morbiditäts- und Mortalitätsbesprechungen
In unserem Haus finden regelmäßig Morbiditäts- und Mortalitätskonferenzen (zur Besprechung
von Konflikten und Erstellung von Verbesserungsprozessen) sowie interdisziplinäre Konferenzen
wie z. B. die Tumorkonferenz statt, um Erkrankungen gleichzeitig mit allen behandelnden
Fachrichtungen zu besprechen und abzustimmen.
Der Patient erhält so eine individuelle abgestimmte Diagnostik und Therapie.
Patientenbefragungen
2x im Jahr führen wie eine Patientenbefragung in unserem Haus durch. Ziel dieser
Meinungsumfrage ist, die Erwartungen, die Zufriedenheit unserer Patienten sowie die Qualität
der ärztlichen und pflegerischen Leistungen und nicht zuletzt auch unsere Servicequalität zu
ermitteln. Die Ergebnisse der Befragungen geben uns wichtige Hinweise und Impulse, unsere
Leistungen immer besser an den Wünschen unserer Patienten und deren Angehörigen
auszurichten.
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