Muskelstimulation - schwa-medico

Zur Therapie von Paresen
Schlaffe Paresen durch periphere Nervenläsion: Bei Paresen
kann der Muskel ein weites Spektrum zwischen „teilweiser“
und „vollständiger“ Denervierung aufweisen.
Bei teilweise denervierter Muskulatur erfolgt die Stimulation
über den motorischen Nerven, wobei sich die Impulsbreite
mit dem Ausmaß der Schädigung erhöht. Die vollständig denervierte
Muskulatur erfordert sehr breite Impulse. Dabei
wird der Muskel direkt stimuliert durch unmittelbare Depolarisation
der Muskelzellmembran. Hier ist eine Therapie mit
dem EMP 2 nicht möglich (s. u. Impulsbreite).
Die Frequenz richtet sich nach dem Zustand der betroffenen
Muskeln. Bei älteren Paresen mit deutlichen Atrophien sollte
zur Unterstützung der Trophik und zum tonischem Training
zunächst eine eher niederfrequente Stimulation bis maximal
15 Hz erfolgen mit kürzeren Arbeitsphasen und längeren
Pausenzeiten. Anfangs empfiehlt sich ca. 2x täglich 10 Minuten
Stimulation unter Einbeziehung der synergistischen
Muskulatur. Mit zunehmendem Muskelaufbau und steigender
Belastbarkeit erfolgt der Wechsel zu höheren Frequenzen
und Verlängerung der Kontraktions-, Pausen- und Anwendungszeiten
zwecks Aufbau der phasischen Muskulaturfasern.
Zentral bedingte Paresen: Bei zentral bedingten Paresen
sollte die Stimulation ebenfalls so früh wie möglich erfolgen,
auch schon vor Eintritt einer Spastik und evtl. unter Einbeziehung
der kontralateralen Muskulatur. Ziel ist hier der Erhalt
der Sehnen-, Gelenks- und Muskelstrukturen im Hinblick
auf eine mögliche zentrale Erholung und Vermeidung trophischer
Schäden und Schmerzen der betroffenen Partien.
Programme: Zu dieser Indikation existieren keine Programme,
da die große Vielfalt der klinischen Erscheinungsformen
einer individuellen Therapie bedarf.
22 Muskelstimulation – die Therapie mit dem EMP 2