Muskelstimulation - schwa-medico

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Die quergestreifte Muskulatur dient vornehmlich zwei Aufgaben: - dem Halten und Stabilisieren und - der Bewegung des menschlichen Körpers. seine grundsätzliche Anwendung zur TENS-Stimulation. Neben speziellen Anwendungen der Schmerztherapie, die mit den dafür eigens ausgelegten Geräten behandelt werden sollten, gibt es eine Reihe von Indikationen aus dem Schmerzbereich, die mit dem EMP 2 behandelt werden können. Zur Muskelphysiologie Entsprechend den beiden Aufgabengebieten existieren zwei unterschiedliche Typen von Muskelfasern, die sich in verschiedenen Verhältnissen in den einzelnen Muskeln finden: die langsamer kontrahierenden, roten, aerob arbeitenden Muskelfasern (Typ I, „tonische Fasern“) und die schnelleren, zur anaeroben Arbeit fähigen weißen Muskelfasern (Typ II, „phasische Fasern“). Diese Differenzierung bildet sich im Laufe der Muskelentwicklung aus, ist also nicht von Geburt an vorgegeben. Auch scheint im gewissen Maße eine Umwandlung der Fasern ineinander unter Trainingsbedingungen möglich zu sein. Die Innervation des Muskels geschieht über den motorischen Nerven, die Kommunikation Nerv-Muskel über die motorische Endplatte. Die den Muskel umgebende Muskelfaszie wird an einer oder mehreren Stellen durch das in den Muskel eintretende Gefäß-Nerv-Bündel unterbrochen. Diese Eintrittsstellen sind ideale elektrische Stimulationsorte und werden auch motorische Punkte genannt. Die Kraft des Muskels überträgt sich auf Sehnen. Sehnen und Muskel haben Rezeptoren, die Informationen über ihren Dehnungs- und Längenzustand liefern: die Golgi-Sehnenorgane und die Muskelspindeln. Letztere sind motorisch innerviert, und ihre intrafusalen Muskelfasern sind aktiv verkürzbar. Reflektorisch wird so der Muskeltonus geregelt. Regulation des Tonus und der Vorspannung der Muskulatur ist für die Leistungsfähigkeit der Muskulatur von großer Wichtigkeit. Unterschieden wird zwischen der sogenannten isometrischen und der isotonischen Muskelkontraktion. Bei der isometrischen Kontraktion ist der Muskel zwischen zwei Haltepunkten fixiert und baut eine zunehmende Spannung auf. Bei der isotonischen Kontraktion findet eine Verkürzung des Muskels statt, wobei die Muskelspannung gleichbleibt. In der Regel findet eine Mischform beider Kontraktionen bei der natürlichen Muskelbewegung statt. Muskeln, die eine hohe Differenzierung der Bewegung erfor- 4 <strong>Muskelstimulation</strong> – die Therapie mit dem EMP 2
dern, wie etwa die Augenmuskeln, haben eine geringere Zahl von Muskelfasern einer motorischen Nervenzelle zugeordnet. Je größer die nötige Kraftentwicklung bzw. je undifferenzierter die Bewegung, um so mehr Muskelfasern werden der motorischen Nervenzelle zugeordnet. Die Unterschiede variieren zwischen 10 und 1000 Fasern. Viele Bewegungsabläufe laufen unter der synergistischen Beteiligung von Agonisten und Antagonisten ab. Bei der Elektrostimulation müssen diese als Funktionseinheit berücksichtigt werden. Die Verwendung beider Stimulationskanäle des EMP 2 ermöglicht die „alternierende“ Stimulation als eine Reizung der Agonisten im Wechsel mit den Antagonisten, während die „parallele“ Stimulation Agonist und Antagonist gleichzeitig stimuliert (isometrische Kontraktion). Die Stärke der Kontraktion einer Muskelfaser oder eines Muskels hängt von der Zahl der auslösenden Nervenimpulse ab. Durch Summation erfolgt eine Steigerung der Kontraktionskraft. Bei Frequenzen oberhalb ca. 30 Hz baut sich eine „tetanische Dauerkontraktion“ auf, bei der sich unter Idealbedingungen im Vergleich zur Einzelzuckung die Muskelkraft mindestens vervierfacht. Neben dem Mechanismus der Frequenzmodulation wird die Stärke der Muskelkraft durch die Zahl der rekrutierten motorischen Einheiten variiert. So wird in Zusammenarbeit mit den Agonisten und Antagonisten eine differenzierte und den äußeren Erfordernissen angepaßte Muskelarbeit ermöglicht. Die Kontraktion der einzelnen motorischen Fasern erfolgt physiologischerweise asynchron, wobei sich aber insgesamt eine harmonische Muskelkontraktion ergibt. Die Stimulation des Muskelgewebes erfolgt am idealsten durch den motorischen Nerv. Zur Anwendung bietet sich ein Schwellstrom an, dessen ansteigende Intensität oder wachsende Impulsbreite vor dem Beginn der eigentlichen Arbeitsphase eine sogenannte Rampe bildet, die die Stimulation subjektiv angenehmer macht und die sukzessive physiologische Rekrutierung der Muskelfasern beim natürlichen Bewegungsablauf imitiert. Im Anschluß an die Arbeitsphase wird durch den umgekehrten Vorgang der absteigenden Rampe die Kontraktion nicht zu abrupt beendet. Ausreichende Pausen zwischen den Kontraktionsphasen helfen, eine Ermüdung der Muskulatur zu vermeiden, und ermöglichen eine komplette Muskelentspannung. Physiologischerweise erfolgt zunächst die Erregung der tonischen Muskelfasern Typ I und dann die der phasischen Fasern <strong>Muskelstimulation</strong> – die Therapie mit dem EMP 2 5 Physiologische Erregung des Muskels Elektrische Stimulation des Muskels
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