Muskelstimulation - schwa-medico

Dekubitusprophylaxe
(Programm 14)
Formen und Therapie
der Inkontinenz
(Programme 15-17)
Harninkontinenz
Die Trophik der Gesäßregion kann durch Stimulation des M.
glutaeus maximus verbessert werden. Dies bietet sich bei Lagerungsproblemen
an. Es ist darauf zu achten, daß der Patient
nicht auf den Elektroden liegt, da so durch die Druckbelastung
ein gegenteiliger Effekt droht.
Zu dem Programm 14: Behandelt wird die gesunde Haut. Die
Stimulation sollte, wenn möglich, mehrmals täglich erfolgen.
Aufgrund der tiefen Lage des Muskels ist eine höhere
Intensität erforderlich. Günstig ist eine zusätzliche, willkürliche
Muskelanspannung parallel zur Stimulation. Die Notwendigkeit
zur Lagerung des Patienten kann nicht durch die
Behandlung ersetzt werden.
Im folgenden wird ein kurzer Überblick über die mit Elektrotherapie
behandelbaren Inkontinenzformen und deren Ursachen
gegeben.
Streß- oder Belastungsinkontinenz: Sie wird definiert als
unwillkürlicher Harnabgang bei abdominellen Druckänderungen.
Zugrunde liegt ein insuffizienter Sphinkterapparat,
z.B. durch Östrogenmangel sowie oft durch erschlaffte oder
verletzte Beckenbodenmuskulatur. Die genannten Veränderungen
treten bei Frauen gehäuft postmenopausal bzw. nach
Geburten mit oder ohne Dammriß und Episiotomie auf. Aber
auch Krankheiten wie die chronische Bronchitis oder chronisches
Asthma bronchiale verursachen erhöhten abdominellen
Druck und belasten den Beckenboden.
Urge- oder Dranginkontinenz: Sie ist gekennzeichnet durch
den gehäuften, imperativen Harndrang bei hyperaktivem
Blasenmuskel und/oder verminderter Blasenkapazität. Ursachen
liegen oft in chronischen Zystitiden mit Urothelveränderungen,
so daß die Blasensensorik irritiert wird. Der gestörte
Reflexbogen führt zum häufigen Harndrang und nicht
unterdrückbaren Blasenkontraktionen.
Mischinkontinenz: Diese Form ist eine Kombination aus
Streß- und Urgeinkontinenz, die sehr oft vorliegt. Die Komponenten
sind dabei unterschiedlich groß, wobei die Drangsymptomatik
die Patienten mehr belastet.
26 Muskelstimulation – die Therapie mit dem EMP 2