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Ärzteblatt November 2005 - Ärztekammer Mecklenburg-Vorpommern

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FORTBILDUNGSZERTIFIZIERUNG<br />

entsprechend den Bewertungskriterien der <strong>Ärztekammer</strong> M­V<br />

Antrag auf Bestätigung einer Veranstaltung mit der Vergabe von Fortbildungspunkten<br />

4 Wochen vor dem Veranstaltungstermin vom Veranstalter in Druckschrift auszufüllen oder im Internet unter:<br />

http://www.aek-mv.de/Fortbildung/Satzung/Formulare/Antrag auf Bestätigung einer Veranstaltung<br />

Punktbewertung: 45 Minuten = 1 Fortbildungspunkt, max. 8 Punkte pro Tag<br />

TERMIN:<br />

ORT :<br />

LEITUNG//REFERENT :<br />

(mit Angabe des Fachgebietes<br />

oder der Qualifikation)<br />

Bitte tragen Sie hier detailliert, den thematischen und zeitlichen Ablauf ein:<br />

ABSENDER/ANSCHRIFT:<br />

Zu richten an: <strong>Ärztekammer</strong> M-V, Referat Fortbildung, August-Bebel-Str. 9 a, 18055 Rostock,<br />

Fax: (0381) 49 28-040, e-mail: fortbildung@aek-mv.de<br />

– Bitte nur namentlich ausgefüllte Teilnahmebescheinigungen am Ende der Veranstaltung ausgeben.<br />

– Bei partieller Teilnahme müssen die Punkte reduziert werden.<br />

Bitte nicht ausfüllen! Raum für die Bearbeitung durch die <strong>Ärztekammer</strong> <strong>Mecklenburg</strong>-<strong>Vorpommern</strong><br />

BESTÄTIGT AM:<br />

REGISTRIERNUMMER:<br />

GESAMTPUNKTZAHL:<br />

AUSGABE 11/<strong>2005</strong> 15. JAHRGANG<br />

FORTBILDUNG<br />

Stempel der <strong>Ärztekammer</strong>/Unterschrift<br />

SEITE 403

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