Buch - Integrale Psychotherapie

100 W. M. Weinreich: Integrale Psychotherapie
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oder verleugnet. Weitere Abwehrmechanismen auf dieser Ebene sind
Idealisierung und Ausagieren. 167 Es ist anzunehmen, daß diese Störung
insbesondere aus einer Überbehütung und Vereinnahmung des Kindes
durch die Mutter erwachsen kann, wodurch eine pathologische Symbiose
entsteht, doch sind auch andere pathogene Einflüsse möglich.
Als zweite Möglichkeit hat der Differenzierungsprozeß begonnen, ist
aber nicht beendet und integriert worden. In diesem Falle kommt es zu
einer Dissoziation, die sich als Borderline-Störung äußert: andere Menschen
durchbrechen ständig die Grenzen des äußerst fragilen ICHs. Da
der Betroffene noch nicht über höhere Abwehrmechanismen verfügt,
muß er auf primitive Formen wie Leugnung, Abspaltung, Projektion und
Introjektion zurückgreifen – zu Abwehrleistungen wie Verdrängung ist
dieses rudimentäre Selbst noch nicht fähig. Die Unfähigkeit, bei sich
selbst und anderen sowohl positive als auch negative Eigenschaften
gleichzeitig zu akzeptieren, führt zu der typischen Spaltung von sich
selbst in ein hilfloses, »braves« und in ein »böses« Partialselbst. Gleicherweise
wird die Welt in korrespondierende »vollkommen gute« und
»vollkommen schlechte« Objekte eingeteilt, um ein möglichst sauberes
Schwarz-Weiß-Bild zu erhalten. Zwischen diesen Polen schwankt der
Borderliner in Willfährigkeit oder Rachsucht beständig hin und her. 168
Die Ursachen für solche Reaktionen können am ehesten in einem ablehnenden
oder ambivalenten Verhalten der Bezugspersonen gefunden
werden – bei gleichzeitiger Sehnsucht des Kindes nach stabiler emotionaler
Nähe. Weiterhin können auch traumatische Einzelerlebnisse für
die Auslösung einer Borderline-Störung infrage kommen. Aufgrund der
präverbalen Speicherung von Erfahrungen in dieser und früheren Entwicklungsphasen
läuft jedoch eine mentale Rekonstruktion von Ereignissen
immer Gefahr, eine Pseudoerinnerung zu sein, so daß sich lediglich
die emotionale Wirkung einigermaßen zweifelsfrei nachweisen läßt.
Kernberg verwendet an verschiedenen Stellen Borderline als Synonym
für Persönlichkeitsstörungen allgemein, oftmals in Verbindung mit ver-
167
vgl. Wilber et al, 1988, S. 118 ff
168
v g l . Wi l be r , 1996a , S. 661; W i l ber , 1997b, S . 219; Wi l be r et al , 1988, S . 101, 120
gekürzte Onlineversion 101
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schiedenen Suchterkrankungen. 169 Aufgrund der hohen Komorbidität
verschiedener spezifischer Einzelstörungen (Sucht, Esstörungen, Angst,
Depression etc.) mit den Persönlichkeitsstörungen 170 stellt sich die Frage,
ob diese nicht die Ausdrucksart der gleichen Störungsebene in den verschiedenen
Quadranten / Linien sind. So könnte sich eine Persönlichkeitsstörung
u.a. sozial als emotionale Instabilität (Borderline), emotional
als depressive Symptome und körperlich als Eßstörung äußern.
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bzw . sc hne l l wi ed er he r s t el l ba r is t . Von de n neur ot i s che n St ör ung en si nd
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DREHPUNKT 3: Entstehung des mental-begrifflichen Selbst (Selbst-Konzept)
Auf der kognitiven Entwicklungslinie hat das Kind in den letzten 3 Jahren
gelernt, mit der inneren Repräsentation der Welt in Form von Bil-
169
z.B. Kernberg, 1988, S. 38; Wilber et al, 1988, S. 111; Für Freyberger et al
(2002, S. 79, S. 186) ist stofflicher Mißbrauch überwiegend eine Folge der Persönlichkeitsstörungen,
Casriel sieht es umgekehrt: dissoziales Verhalten ist für ihn
Folge von Beschaffungskriminalität und Verheimlichungszwang (vgl. Casriel,
1995, S. 49, 152).
170
vgl. z.B. Reinecker, 1998, S. 265
171 vgl. Reinecker, 1998, S. 252, S. 256 f