Bluthochdruck und Folgeerkrankungen - SRH Zentralklinikum Suhl

Einflussfaktoren und Messung des Blutdrucks
Ursachen und Formen des
Bluthochdrucks
Warum Menschen einen zu
hohen Blutdruck haben, ist
oft schwierig zu ermitteln.
Es gibt zu viele und zu viele
gleichzeitig bestehende Einflussfaktoren.
So spielt das Alter
eine Rolle. Ein Kleinkind
hat andere Blutdruckwerte als
ein Erwachsener, und ein jüngerer
Erwachsener hat andere
Werte als ältere Menschen.
Auch eine genetische Veranlagung
kann zur Entstehung
von Bluthochdruck beitragen,
meist jedoch in Verbindung
mit Umweltfaktoren. Stress,
einseitige Belastungen, eine
ungesunde Ernährung, Übergewicht,
Bewegungsmangel,
Nikotin, unterdrückter Ärger,
aber auch zu großer Ehrgeiz
können zu Bluthochdruck
führen. In den meisten Fällen
ist keine eindeutige Ursache
für Bluthochdruck festzustellen.
Der Arzt spricht dann von
einer „essentiellen Hypertonie“,
einem Bluthochdruck
ohne erkennbare Ursache.
Wird vor allem bei jungen
Menschen ein Bluthochdruck
diagnostiziert, muss trotzdem
eine eingehende Ursachenforschung
betrieben werden,
denn es gibt auch die so genannte
„sekundäre Hypertonie“,
also Bluthochdruck
hervorgerufen durch andere
Erkrankungen oder Umstände.
Dazu gehören z. B. die
Verengung einer Nierenarterie
oder bestimmte Stoffwechselerkrankungen
bzw. hormonelle
Störungen. Hier ist auch
die Zuckerkrankheit (Diabetes
mellitus) zu erwähnen, die
fast immer mit Bluthochdruck
einhergeht. Aber auch Medikamente
wie die Antibaby-Pille
und Schmerzmittel aus der
Gruppe der NSAR
(nichtsteroidale
Antirheumatika)
können die Ursache
für eine Hypertonie
sein. Auch Lakritz
kann in sehr großen
Mengen genossen
Bluthochdruck
verursachen. Außerdem
sind Menschen
gefährdet, die
sehr viel Alkohol
trinken und Drogen
wie Kokain, Ecstasy
und Amphetamine
konsumieren. Selten
kommen Tumore
der Nebenniere
als Ursache
in Frage. In fast allen Fällen
der sekundären Hypertonie
kann der Blutdruck durch
Bekämpfung der Ursache gebessert
oder die Hypertonie
gar geheilt und somit Folgeschäden
vermieden werden.
Etwa 50 Prozent der Patienten
mit Schlaf-Apnoe-Syndrom
haben eine Hypertonie in Folge
einer gesteigerten Aktivität
des stressvermittelnden
Nervensystems, das vermehrt
Blutdruck-erhöhende Hormone
produziert. Apnoe bedeutet
Aussetzen der Atmung und
ist das wesentliche Merkmal
des Schlaf-Apnoe-Syndroms.
Dieses ist gekennzeichnet
durch Atempausen im Schlaf,
die über 10 Sekunden andauern.
Diese Atempausen bedingen
eine Unterbrechung des
Nachtschlafes, es kommt zu
nächtlichen Schweißausbrüchen.
Ausgeprägte Müdigkeit,
Konzentrationsstörungen, Leistungsknick
und Depression am
Tag sind mögliche Symptome des
Schlaf-Apnoe-Syndroms. Durch
spezielle Atemgeräte und andere
Maßnahmen kann bei den
betroffenen Patienten der Blutdruck
gesenkt werden.
Wie wird eine Hypertonie
festgestellt?
Die gängigen Blutdruckgeräte
geben zwei Werte an: den systolischen
(auch „oberer Wert“
genannt) und den diastolischen
Blutdruck („unterer“
Wert). Systole ist der Zustand
des Herzmuskels, wenn er das
Blut aus der linken Herzkammer
pumpt, Diastole bedeutet
Erschlaffung des Herzmuskels,
damit sich die linke
Herzkammer wieder füllen
kann. Zur Diagnose des Bluthochdrucks
sind mindestens
drei Blutdruckmessungen an
zwei verschiedenen Tagen
notwendig. Der Arzt wird außerdem
die Werte berücksichtigen,
die ein Patient zu Hause
selbst gemessen hat. Meist
wird auch eine 24-Stunden-
Blutdruckmessung durchgeführt;
dabei kann beobachtet
werden, wie sich der Blutdruck
im Verlauf eines ganzen
Tages, also auch nachts,
verhält. Dies ermöglicht einen
besseren Überblick, ob es sich
nicht doch nur um vereinzelt
erhöhte Werte handelt.
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Gesundheitsforum „Herz unter Druck“ 5
Warum habe ich Bluthochdruck und wie erkenne ich ihn?
Beispiel für eine doppelseitige Verengung der
Nierenarterien (gelbe Pfeile). Hier hilft eine Ballonerweiterung
bzw. Stentimplantation; durch
diese Maßnahme kann im günstigsten Fall der
Blutdruck normalisiert werden.
Ab welchem Wert liegt ein Bluthochdruck vor?
Ein Blutdruck von 120/80 mmHg (Millimeter-Quecksilbersäule)
ist normal. Auch Werte zwischen 120/80
mmHg und 129/84 mmHg sind normal. Liegt ein
Blutdruck zwischen 130/85 mmHg und 139/89 mmHg,
so gilt das als „hoch normal“. Das heißt, er ist zwar
ein wenig zu hoch, aber gerade noch normal. Erst ab
einem Wert von 140/90 mmHg und höher spricht ein
Arzt von Hypertonie. Blutdruckwerte zwischen 140/90
mmHg und 159/99 mmHg werden als leichte Hypertonie
bezeichnet. Ein Blutdruck zwischen 160/100
mmHg und 179/109 mmHg ist mittelschwer. Noch
höhere Werte zählen bereits zur schweren Hypertonie.
125/85
30/20
350/300
bis zu
400/100
Kleine Lebewesen brauchen wenig Druck, um den Körper mit Blut zu
versorgen (z. B. ein Frosch). Eine Giraffe dagegen benötigt 350 mmHg,
um die Nährstoffe bis in den entferntesten Winkel zu transportieren.
Noch höhere Werte erreichen Gewichtheber bei maximaler Anstrengung,
die allerdings nur kurz anhält und deshalb zu keinen Folgeschäden
führen muss.
© Martin Raab, StarJumper, Jiri Hera