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Gedruckt mit Erlaubnis der Medizinischen Fakultät der Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg Dekan: Prof. Dr. J. Schüttler Referent: Prof. Dr. G. Zeiler Korreferent: Prof. Dr. R. Forst Tag der mündlichen Prüfung: 23. November 2009
GLIEDERUNG Zusammenfassung ...................................................................... 1 Summary …………………………………………………………….. 3 1. Einleitung und Aufgabenstellung ………………………………. 5 1.1 Grundlegende Pathomechanismen der Osteoarthrose…………….. 5 1.2 Osteoarthrose des Hüftgelenks....................................................... 8 1.3 Aufgabenstellung ........................................................................... 10 2. Material und Methoden............................................................11 2.1 Patientengut und Untersuchungsmaterial ...................................... 11 2.2 Gewebeasservierung und Prozessierung ...................................... 12 2.3 Histologische Techniken ................................................................ 13 2.4 Immunhistochemie......................................................................... 13 3. Ergebnisse ..............................................................................15 3.1 Klinischer Krankheitsverlauf und Symptomatik .............................. 15 3.2 Laborchemische Befunde .............................................................. 17 3.3 Nativradiologische Befunde ........................................................... 18 3.4 Mikroradiographische Befunde ...................................................... 25 3.5 Histopathologische und immunhistochemische Befunde ............... 27 3.5.1 Hypertroph sklerosierende Coxarthrose ..................................... 27 3.5.2 Rapide destruierende Coxarthrose ............................................. 31 4. Diskussion ...............................................................................38 4.1 Historische Einordnung.................................................................. 38 4.2 Epidemiologie, klinische Symptomatik und Krankheitsverlauf ....... 43 4.3 Bedeutung laborchemischer Befunde ............................................ 46 4.4 Interpretation und klinische Konsequenzen der radiologischen und mikroradiographischen Ergebnisse............................................... 49 4.5 Pathogenetische und strukturelle Besonderheiten der rapide destruierenden Coxarthrose...................................................... 54 5. Literatur ...................................................................................60 6. Abkürzungen ...........................................................................68 7. Verzeichnis der Veröffentlichungen.........................................69 8. Danksagung ............................................................................70 9. Lebenslauf...............................................................................71
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Seite 9 und 10: 6 Das größte Proteoglykan stellt
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4.5 Pathogenetische und strukturell
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58 Die Mitreaktion der Synovialmemb
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5. Literatur 60 1 Alwan WH, Dieppe
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62 26 Fassbender HG. Inflammatory r
Seite 67 und 68:
64 53 Mankin HJ, Dorfman H, Lippiel
Seite 69 und 70:
80 Roux JP, Kerboull M, Postel M. L
Seite 71 und 72:
6. Abkürzungen BSG Blutkörperchen
Seite 73 und 74:
8. Danksagung An erster Stelle dank
Seite 75:
Weiterbildung im Schwerpunkt Unfall
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