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Im weiteren Verlauf können sich Atrophien der pelvitrochantären Muskulatur
sowie Kontrakturen entwickeln, insbesondere im Sinne einer Flexions-
Außenrotations-Adduktionskontraktur (34).
Die Algofunktionsscores bei Coxarthrose berücksichtigen die Ausprägung
von Schmerz und Steifigkeit sowie Einschränkungen der Beweglichkeit,
Funktion und Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL).
In der vorliegenden Arbeit wurden bei Verwendung des WOMAC-
Osteoarthroseindex und des Harris Hip Score zum Zeitpunkt der
Klinikaufnahme keine signifikant unterschiedlichen Indexwerte bzw.
Punktwerte in den beiden Gruppen RDC und HSC ermittelt.
Dies ist dadurch erklärbar, dass es sich bei dem ausgewählten Patientengut
in beiden Gruppen um Patienten mit fortgeschrittener Coxarthrose handelt,
so dass wesentliche Unterschiede bezüglich Schmerzausprägung,
Funktionseinschränkung und Alltagsaktivität nicht zu erwarten sind.
Allerdings zeigte sich in der RDC-Gruppe bei 11 von 16 Patienten (68,8%)
eine schmerzhaft fixierte Flexionskontraktur, während nur 2 von 12 (16,6%)
Patienten der HSC-Gruppe eine fixierte Kontraktur aufwiesen.
Unterschiede fanden sich auch in der subjektiv von den Patienten
eingeschätzten präoperativ möglichen Gehstrecke, die in der HSC-Gruppe
mit durchschnittlich noch 1204 m, in der RDC-Gruppe mit 397 m angegeben
wurde.
In der Literatur wird die klinische Symptomatik ohne generelle Unterschiede
zwischen beiden Gruppen entsprechend wiedergegeben.
Charakteristisch findet man jedoch auch das gehäufte Auftreten einer
schmerzhaften Flexionskontraktur bei Patienten mit rapide destruierender
Coxarthrose (45; 20).
Die wesentliche Bedeutung des Krankheitsverlaufes für die Differenzierung
der langsam progredienten hypertroph sklerosierenden Coxarthrose von der
rapide destruierenden Form findet sich bereits in der Begriffsbestimmung und