Dokument 1.pdf - Opus - Friedrich-Alexander-Universität Erlangen ...

31
3.5.2 Rapide destruierende Coxarthrose
Die Gelenkflächenmorphologie der Präparate der RDC-Gruppe zeigt
ebenso in allen untersuchten Fällen Stadien der fortgeschrittenen
arthrotischen Veränderungen.
Das Gesamtausmaß der Gelenkdegeneration führt auch in dieser Gruppe
unter Zugrundelegung des Staging-Schema von Otte bei allen Fällen zu
einem Grad IV.
Das Grading der Gelenkdestruktion nach Mankin erreicht bei allen
Präparaten die Stadien 8 bis über 10.
Im einzelnen findet sich regelhaft ein nahezu vollständiger Knorpelverlust
mit hochgradiger bis kompletter kortikaler Knochenerosion (Abbildung 25)
Abb. 25: Vollständige Knorpeldestruktion und erodierte
Kortikalis bei RDC
Die knorpelentblößten Areale weisen tiefe kraterartige Zysten mit
kortikaler Destruktion auf. Die Zysten sind gefüllt mit fibrösem
Bindegewebe, das nekrotische Knorpel- und Knochenfragmente
einschließt (Abbildung 26 - 27).