Grundlagentexte aus der Aufbauphase 2008/2009

MATERIALIEN 1
GrundlaGentexte
aus der
aufbauphase 2008/2009

1
BELA III MATERIALIEN
GRUNDLAGENTEXTE
2008/2009
Zur Einführung
Sing, Roland:
Der BELAIII-Qualitätsverbund – ein Beitrag
zu einem würdigen Leben für Menschen
in Pflegeeinrichtungen 5
Ein Vorwort des Landesseniorenrates
Steiner, Iren:
Der BELA III-Qualitätsverbund –
Synergien durch Netzwerkarbeit 7
Ein Vorwort der Projektkoordination
1. BELA III: Dokumente und Geschichte
1.1. Von BETA zu BELA III: Zur Entstehungsgeschichte
eines zukunftsweisenden Projekts 9
1.2. Der Projektantrag: BELA III –
Bürgerengagement für
mehr Lebensqualität im Alter 13
1.3. Inneneinsichten: Die Strukturen, Leistungen
und Arbeitsgrundlagen von BELA III 15
2. Themenhorizonte:
Woran BELA III arbeitet
2.1. Gronemeyer, Reimer u.a.:
Für eine Kultur der Koproduktion in der Pflege –
kreativ, innovativ, partnerschaftlich 18
2.2. Lüscher, Kurt: BELA III – Beziehungskosmos
und Generationenprojekt: Potentiale in einer
widersprüchlichen Gegenwart 22
2.3. Lüscher, Kurt: BELA III als Kosmos sozialer
Beziehungen – Einige Leitsätze 31
2.4. Brandenburg, Hermann: Pflegealltag 2009 –
(k)ein Platz für Bürgerengagement? 33
2.5. Brandenburg, Hermann: Über die richtige
Frage, die Öffnung der Heime und die Gegenöffentlichkeit
– Fünf Aspekte zum erfolgreichen
Aufbau des BELA III-Netzwerks 37
2.6. Krieg, Beate: Findet mich das Glück
im Pflegeheim? 40
2.7. Goll, Eberhard: Pflegestandards und/oder
Lebensweltorientierung: Impulse für die
Auseinandersetzung mit BELA III 43
3. Eine erste Bilanz aus der BELA III-Praxis
3.1. Pfundstein, Thomas/ Störkle, Mario:
BELA III als Marke stark machen – Ideen aus der
Projektevaluation 46
3.2. Blume, Judith: „Nicht jeder muss das Rad
neu erfinden!“ – Die BELA III-Projektbörse als
Wissenspool und Austauschplattform 50
3.3. „Wir sagen jetzt nicht mehr: Du hast ja
Alzheimer!“ – BELA bewegt: Drei Beispiele aus
der Praxis 57
3.4. Erfolge und Schwierigkeiten – die BELA III-
Projektregionen 58
4. BELA III Instrumente und Pfade:
Weitere Materialien
4.1. Freiwilligenwerbung und
Zielgruppenarbeit 61
4.2. Demenzbegleitung 64
4.3. Was Menschen
mit Demenz geben können 66
4.4. Netzwerke(n) 68
4.5. Alltagsgestaltung vom Bett aus 70
5. Anlagen
• AutorInnenverzeichnis 72
• Abbildungsnachweis, Impressum 74
INHALTSVERZEICHNIS
3

BELA III ZUR EINFÜHRUNG
Bürgerschaftliches Engagement in Pflegeeinrichtungen
schafft mehr Lebensqualität für Bewohnerinnen
und Bewohner. Es ermöglicht Teilhabe und
gemeinsames Erleben. Es baut Brücken zwischen
Generationen. Und es sorgt für die Verwurzelung
der Pflegeeinrichtung vor Ort, in der Kommune.
Bürgerschaftliches Engagement ist ein Qualitätsfaktor
in der Pflege.
Das Projekt BELA III hat einen Qualitätsverbund in
Baden-Württemberg aufgebaut, um bürgerschaftliches
Engagement systematisch zu fördern. Ein
Netzwerk von bis zu 100 stationären Einrichtungen
und 42 Trägern schafft den Rahmen, um Anliegen
der Freiwilligenarbeit gemeinsam voran zu
bringen.
Die vorliegenden Materialien stellen Konzepte, Ergebnisse
und Themenbeiträge aus der Fortbildungs-,
Netzwerk- und Projektarbeit der Aufbauphase
2008 – 2010 vor.
BELA III Materialienband 1
Herausgeber:
Landesseniorenrat Baden-Württemberg e.V.
Der BELA-Trägergemeinschaft gehören an:
Das Ministerium für Arbeit und
Sozialordnung, Familie und Senioren,
Der Städtetag Baden-Württemberg,
Der Landkreistag Baden-Württemberg,
Der Gemeindetag Baden-Württemberg,
Der Landesseniorenrat Baden-Württemberg e.V.
BELA III wird in der Aufbauphase bis 2010
zu zwei Dritteln von der Otto-und-Edith-Mühlschlegel-Stiftung
in der Robert-Bosch-Stiftung
gefördert. Die Einrichtungen beteiligen sich mit
einem Mitgliedsbeitrag von10 Euro pro Heimplatz.
Weiterführende Informationen finden Sie unter
www.bela3.de
BÜRGERENGAGEMENT
FÜR LEBENSQUALITÄT IM ALTER
(BELA):
DER BELAIII-QUALITÄTSVERBUND
– EIN BEITRAG ZU EINEM
WÜRDIGEN LEBEN
FÜR MENSCHEN IN PFLEGE-
EINRICHTUNGEN
Das Alter selbstbestimmt und somit autonom zu
gestalten, steht als oberstes Ziel in der individuellen
Lebensplanung älterer Menschen. Ängste und
Befürchtungen gelten dem Verlust der Eigenständigkeit,
der möglichen Abhängigkeit, und der dadurch
verursachten Fremdbestimmung.
Alte, pflegebedürftige Menschen erwarten, dass
sie auch im Heim ein möglichst selbstbestimmtes
Leben führen können, – ein Leben, das der Menschenwürde
entspricht. Die stationäre Pflege muss
eine echte Alternative sein, in der, wenn auch eingeschränkt,
autonomes und damit würdiges Leben
garantiert ist. Ältere Menschen möchten darauf
vertrauen können, dass sich das Heim nach ihrer
Lebenssituation richten kann und nicht, dass
die Lebenssituation im Heim sich einem bestimmten
Maß, einer bestimmten Zeiteinheit und einer
bestimmten Qualität anpassen muss.
Menschenwürde und Menschlichkeit verwirklicht
sich in den konkreten Lebenssituationen. Die Individualität
– trotz Pflegebedürftigkeit – verwirklicht
sich u.a. beim Waschen, Essen, Trinken, Schlafen
und Kontakt haben. Notwendig dafür sind Menschen,
die dabei unterstützen können und wollen.
Es geht um ein würdiges Leben und Sterben im
Heim. Um eine Wohnmöglichkeit mit privatem
Charakter. Um Beziehungen und Kontakte nach
Außen, um eine Pflege, die sich nach der Lebenssituation
der Heimbewohner richten kann und um
die Hoffnung, dass das ernst genommen wird,
was jedem Einzelnen wichtig ist. Und es geht um
die große Erwartung, dass es Menschen gibt, die
ausreichend Zeit haben. Das gilt sowohl für die
professionellen Hilfeleistungen als auch für die ehrenamtlichen
Hilfestrukturen.
In Würde alt werden heißt für Menschen, die in
Pflegeheimen leben, dass sie in das Gemeinwesen
eingebunden bleiben müssen. Ein Pflegeheim muss
offen sein für das Leben der Gemeinde, muss Zugangsmöglichkeiten
bereitstellen für die Bürgerschaft.
Das Leben der Bewohnerinnen und Bewohner
in Pflegeheimen gewinnt durch das Engagement
von Bürgerinnen und Bürgern an Qualität.
Das Alter selbstbestimmt und autonom zu gestalten,
bedeutet für viele ältere und noch leistungsfähige
Menschen, dass sie sich für das Gemeinwesen
engagieren. Nach der Berufs- oder Familienphase
suchen sie nach Betätigungsfeldern, um
ihre Erfahrungen, Kenntnisse und Fähigkeiten
weiter einbringen zu können. Ältere Menschen
unterstützen in vielfältiger Weise die Bewohnerinnen
und Bewohner von Pflegeheimen und fördern
damit die Lebensqualität im Heim mit. Dieses Engagement
ist für viele nicht allein ein Geben, sondern
ein Gewinn.
Die Seniorenräte in Baden-Württemberg mit ihrer
Gliederung in Orts-, Stadt- und Kreisseniorenräte
sowie auf Landesebene dem Landesseniorenrat
(LSR) sind bestens geeignet, Bürgerinnen und Bürger
entsprechend anzuregen und sie zu motivieren,
sich vor Ort jeweils ganz konkret einzubringen.
Diese dezentralen Strukturen in unserem
Land sind ein hohes und wertvolles Gut, um im
wohlverstandenen Sinne Bürgergesellschaft zu organisieren
bzw. zu sein.
Vor diesem Hintergrund ist es zu verstehen, dass
die Trägergemeinschaft für das Projekt BELA III aus
dem Ministerium für Arbeit und Sozialordnung,
Familien und Senioren Baden-Württemberg, den
4 5
VORWORTE

Kommunalen Landesverbänden und aus dem Landesseniorenrat
Baden-Württemberg besteht.
Gerne hat der Landesseniorenrat die formalen
Aufgaben übernommen, die sich aus der Projektträgerschaft
ergeben. Dies fiel umso leichter, als
mit der Otto-und-Edith-Mühlschlegel-Stiftung in
der Robert-Bosch-Stiftung ein finanzieller Projektförderer
zur Seite steht, der verlässlich und in der
Sache sehr engagiert ist.
Für den LSR stehen im Zusammenhang mit BELA III
drei Themen zentral im Vordergrund. Erstens
möchten wir ein Solidaritätsnetzwerk der Generationen
fördern,damit sich Bürgerinnen und Bürger
in Pflegeheimen mit einbringen – auf ehrenamtlicher
Basis. Damit können wir erreichen, dass
Pflegeheime für ihr kommunales Umfeld mehr als
bisher geöffnet werden. Des Weiteren sollen mehr
Initiativen, mehr Vertrauen und eine größere Dialogbereitschaft
unter Angehörigen, Mitarbeitern
und den Ehrenamtlichen einschließlich der Bewohner
entstehen.
Zum Zweiten liegt uns an einer umfassenden Qualitätssicherung
in den Pflegeheimen. Durch die Organisation
eines landesweiten Verbundsystems
können hier Erfahrungsaustausch und Fortschritte
besser erzielt werden, als wenn jeder Einrichtungsträger
auf sich allein gestellt handelt. Mit
den neuen Vorschriften des Pflegeversicherungsgesetzes
zur Durchführung und Veröffentlichung
von Qualitätsprüfungen kommt diesem Aspekt
noch ein weitaus höherer Stellenwert zu als bisher.
Wir wollen auch mit Hilfe von BELA III einen Beitrag
zur Versachlichung leisten, wenn künftig Pflegeheime
nach einem Schulnotensystem bewertet
werden. Jedenfalls wollen wir vom LSR nicht, dass
unqualifizierte und falsche Schlussfolgerungen
aus einem solchen Bewertungssystem für das einzelne
Haus gezogen werden. Der BELA III-Verbund
kann dabei hilfreich sein.
Zum Dritten liegt uns daran, in der Öffentlichkeit
das Image eines notwendigen Pflegeheimaufent-
halts deutlich zu verbessern. Es ist ja richtig, dass
die meisten Menschen gerne zu Hause in ihren eigenen
vier Wänden auch bei Pflegebedürftigkeit
versorgt werden möchten. Trotzdem müssen wir
der Tatsache ins Auge sehen, dass es ohne stationäre
Versorgungseinrichtungen in vielen Fällen
eben nicht gehen wird. BELA III soll dazu beitragen,
dass ältere Menschen und ihre Angehörigen
akzeptieren können, dass das Heim als Wohnstätte
nicht nur eine Notlösung ist, der mit schlechtem
Gewissen zugestimmt wird, sondern eine richtige
Entscheidung für den Einzelfall tatsächlich ist.
Wir sind alle aufgerufen, zu möglichst viel Lebensqualität
beizutragen.
Alte und pflegebedürftige Menschen dürfen erwarten,
dass sie auch im Heim ein möglichst
selbstbestimmtes Leben führen dürfen. Kurz gesagt:
Ein Leben, das der Menschenwürde entspricht.
Roland Sing
Vorsitzender des Landesseniorenrates
Baden-Württemberg e.V.
DER BELA III-QUALITÄTSVERBUND
– SYNERGIEN DURCH NETZWERK-
ARBEIT
VORWORT DER PROJEKT-
KOORDINATION
In den kommenden Jahren werden Bürgerengagement
und Freiwilligenarbeit in folge der demografischen
Entwicklung vor allem im Bereich der Altenhilfe
und Pflege an Bedeutung gewinnen.
Doch schon jetzt ist die Versorgungslandschaft am
Ende des Lebens in Bewegung geraten. Stationäre
Einrichtungen sind keine ruhigen Inseln mehr,
sie sind vielmehr von diesen gesellschaftlichen
Veränderungen betroffen und gezwungen, ihrerseits
Antworten zu entwickeln. Von renommierten
Instituten wie dem Kuratorium Deutsche Altershilfe
wird ein Kurswechsel gefordert hin zu mehr
Partizipation und kleinräumigen und kleingliedrigen
Netzen, die Menschen ermutigen und unterstützen
in eigener Versorgung und Generationensolidarität.
DAS NETZWERK:
VIELE ZU BETEILIGTEN MACHEN
In Baden-Württemberg gelten Netzwerke seit langem
als tragfähige Infrastruktur für bürgerschaftliches
Engagement. Der BELAIII-Qualitätsverbund
geht hier neue trägerübergreifende Wege in der
stationären Altenhilfe.
Netzwerke haben viel zu bieten. Sie schaffen Synergie
für vier Prozesse:
a) wenn Menschen oder Organisationen Ressour-
cen tauschen wollen,
b) für den Aufbau neuer Partnerschaften
c) für partizipative Lernprozesse
d) für neues Denken und Meinungsbildung.
Durch Fortbildung, Erfahrungsaustausch und eine
starke öffentliche Stimme stärkt, entlastet und
wertet BELA III Beteiligte in ihrem Engagement auf.
ES GEHT UM 3 SCHWERPUNKTE:
• Netzwerken für Lebensqualität: Information
und Orientierung zum Aufbau neuer Partnerschaften
und Impulse zur Öffnung von Einrichtungen.
• Kompetenz für Lebensqualität: Kompetenzförderung
bei Fachkräften und Freiwilligen durch
Training und Eigenerfahrung.
• Lebensqualität im Dialog: Förderung von Verständigung
und Zusammenarbeit zwischen Fachkräften
und Freiwilligen durch Dialog und gemeinsame
Aktivität.
Das Netzwerk umfasst zur Zeit 12 unterschiedlich
entwickelte Regionalgruppen mit regionalen Koordinatorinnen
und Koordinatoren. Engagierte Mitgliedseinrichtungen
und einige Landkreise fungieren
als Knotenpunkte. Ein zentrales Projektbüro
koordiniert die Aktivitäten. Ein wichtiges Anliegen
ist dabei auch die Einbindung von Partnern vor Ort,
von Vertreterinnen und Vertretern der Kommunen,
Seniorenräten, Kirchengemeinden, Schulen und Vereinen
bis hin zu Betrieben.
Wie jedes Netzwerk lebt BELA III vom Engagement
und vom regen Austausch seiner Mitglieder. Und
wie in jedem funktionierenden Netzwerk ist die
Teilnahme freiwillig. Umso wichtiger sind gemeinsame
Grundsätze und Arbeitsprinzipien. Dazu gehören
die Kooperation und der Austausch über
Regionen- und Trägergrenzen hinweg, die Orientierung
an verbindlichen Qualitätsstandards, die
Offenheit gegenüber neuen Formen der Zusammenarbeit
von Haupt- und Ehrenamtlichen und
das Bekenntnis zu Qualifizierung und Weiterbildung.
Für Mitglieder liegt der wichtigste Nutzen im
trägerübergreifenden Austausch und den Kontakten,
die dadurch entstehen. BELA III gibt Anregungen
zu den Themen „Förderung von Bürgerengagement“
und „Öffnung“ in Form von
Bildungsangeboten, selbstbestimmten Arbeits-
6 7
NETZWERKARBEIT

gruppen und Konferenzen. Das Netzwerk schafft
den Rahmen, um neue Betreuungskonzepte mit
Freiwilligen und Angehörigen zu entwickeln und
zu erproben.
Diesem Anliegen dienen auch die BELA III-Materialien.
Sie greifen die wichtigsten aktuellen Lernthemen
im Bereich Bürgerengagement aus dem
Netzwerk auf und dokumentieren die wirksamsten
Lernprofile der Aufbauphase. Folgende Materialienbände
sind geplant:
BELA III Materialien Band 1
Grundlagentexte aus der Aufbauphase
2008/2009
BELA III Materialien Band 2
Lernprofil: Freiwillige gewinnen mit System
BELA III Materialien Band 3
Lernprofil: Demenzbegleitung
BELA III Materialien Band 4
Lernprofil: Alltagsgestaltung
BELA III Materialien Band 5
Gute Praxis aus dem BELA III-Netzwerk
Mit BELA III geht vieles leichter, wenn es um Bürgerengagement
geht. Pflegeeinrichtungen haben
Freiwilligen etwas zu bieten. Sie zählen auf Wissenstransfer
und Kooperation in zentralen Fragen
der Freiwilligenarbeit – von der Konzeptentwicklung
bis hin zur Qualifizierung. Ihnen gelingen
Schritt für Schritt neue Partnerschaften und sie beteiligen
sich gemeinsam am gesellschaftlichen Dialog.
Nach der Aufbauphase bis Ende 2010 soll die Verantwortung
in die Hand der Träger übergehen.
Der landesweit angelegte Qualitätsverbund soll in
starken Regionen operieren. Der Pflegewissenschaftler
Prof. Dr. Hermann Brandenburg, der auch
mit einem Text in diesem ersten Band vertreten ist,
hatte bei der BELA III-Auftaktveranstaltung am 15.
Juni 2009 in Fellbach die Bedeutung folgendermaßen
umrissen:
„BELA verändert vieles. Der wichtigste Punkt ist aus
meiner Sicht, dass BELA einen wichtigen Beitrag
zum Pflege-Mix darstellt. Die Pflege der Zukunft
(aber auch schon der Gegenwart) kann nur im Zusammenwirken
von Professionellen und bürgerschaftlich
Engagierten gelingen. Allein schafft das
keine Gruppe. Und das wäre auch nicht gut oder
erstrebenswert, denn die Perspektiven müssen und
sollen sich ergänzen. Das Leben ist vielfältig und
BELA ist es auch. Insofern leistet BELA einen Beitrag
zum Wandel der Pflegekultur in Deutschland.
Einfach ist das nicht, aber eine Alternative dazu
gibt es aus meiner Sicht nicht.“
Iren Steiner, Dipl. Psychologin
Fachliche Koordinatorin der BELA-Projekte
1. BELA III:
DOKUMENTE UND GESCHICHTE
1.1.ZUR ENTSTEHUNGS-
GESCHICHTE EINES ZUKUNFTS-
WEISENDEN PROJEKTS
Überarbeiteter und erweiterter Auszug aus einem
Redemanuskript der Projektkoordinatorin Iren
Steiner, an der Konferenz des Bundesministeriums
für Gesundheit, Berlin, 01.07.2009:
Bürgerschaftliches Engagement wird in Baden-
Württemberg seit 20 Jahren systematisch gefördert,
was der wachsenden Bedeutung der Freiwilligenarbeit
in der Pflege Respekt zollt. Insbesondere
in Pflegeeinrichtungen fördert das Engagement
Freiwilliger die Lebensqualität und die gesellschaftliche
Einbindung der Bewohnerinnen und
Bewohner. Als Pilotprojekt wurde BETA (Bürgerschaftliches
Engagement und Tagespflege) 1996
gestartet und lief erfolgreich mehrere Jahre. BELA I
und II (Bürgerschaftliches Engagement für Lebensqualität
im Alter) waren Folgeprojekte, die vor
allem auf den Aufbau einer Verbundstruktur sowie
die Schaffung von Fortbildungsangeboten abzielten.
BELA III soll den Verbund der Einrichtungen
als Netzwerk stärken, so dass es zum Ende
der Projektlaufzeit von den Mitgliedern eigenständig
getragen werden kann.
In Baden-Württemberg fördern Land und Kommunen
bürgerschaftliches Engagement seit 1990
systematisch. Infolge der demografischen Entwicklung
werden in den kommenden Jahren Bürgerengagement
und Freiwilligenarbeit im Bereich der
Altenhilfe und Pflege an Bedeutung gewinnen,
denn allein in diesem Bundesland wird die Zahl
der pflegebedürftigen Menschen bis 2020 auf ca.
310.000 ansteigen. Jeder dritte Pflegebedürftige
ist auf stationäre Versorgung angewiesen, denn
mit dem demografischen und sozialen Wandel
verringert sich bei steigendem Hilfebedarf die Zahl
der Unterstützer. Darauf müssen professionelle
Pflegedienste und stationäre Pflegeeinrichtungen
reagieren und künftig noch stärker als bislang die
Zusammenarbeit mit engagierten Bürgern suchen.
Bürgerschaftliches Engagement in Pflegeeinrichtungen
schafft mehr Lebensqualität für die Bewohner.
Es ermöglicht Teilhabe und gemeinsames
Erleben, es baut Brücken zwischen Generationen
und es sorgt für die Verwurzelung der Pflegeeinrichtung
vor Ort, in der Kommune. Bürgerschaftliches
Engagement ist ein Qualitätsfaktor in der
Pflege.
In Baden-Württemberg und auch bundesweit haben
seit über 10 Jahren drei Projektgenerationen
unter dem Stichwort „Bürgerengagement für
Lebensqualität im Alter“ zu dieser Erkenntnis beigetragen.
BETA ALS PILOTPROJEKT
Das erste derartige Projekt, BETA - Bürgerschaftliches
Engagement und Tagespflege, wurde
1996 mit fünf Einrichtungen verschiedener Träger
in Baden-Württemberg ins Leben gerufen,
darunter auch zwei Seniorengenossenschaften.
BETA beinhaltete bereits die Grundstrukturen eines
„Wohlfahrtsmixes“, die auch heute wesentlich
zum Erfolg beitragen. Dazu gehörten trägerübergreifende
Kooperation mit Mischfinanzierungen,
kommunale Einbettung, themenbezogene Lernarrangements,
eine gemeinsame Ausrichtung, die
Altern als gemeinschaftliche Verantwortung begreift
sowie regionale und landesweite Vernetzung.
Es wurden lokale Projektgruppen gegründet und
Verbundtreffen mit Beteiligten auf allen Ebenen
organisiert. Das Bundesministerium für Gesundheit
finanzierte die Projektstellen in den Einrichtungen
sowie die Projektkoordination, die Kosten
für Fortbildungen übernahm das Land. Im Rah-
1 BELA III DOKUMENTE
UND GESCHICHTE
8 9

men von BETA entstand auch eine landesweite,
vom Ministerium für Arbeit und Soziales begleitete
Arbeitsgruppe (AG) „Bürgerengagement und
Pflege“, in der weitere 30 Einrichtungen vereint
waren, um Wissenstransfer und Kooperationen zu
fördern.
In den sieben Jahren Projektlaufzeit hat BETA Freiwilligenarbeit
als systematisches Arbeitsprinzip im
Umfeld von Tagespflege und später auch stationärer
Pflege eingeführt und vorangebracht. Ziel war
zu zeigen, wie entscheidend Bürgerengagement
als Arbeitsprinzip die Lebensqualität von hochbetagten
Menschen in Einrichtungen fördert und
welche Rahmenbedingungen dafür notwendig
sind. An allen Standorten arbeiten die bestehenden
Tagespflegeeinrichtungen heute mit tragfähiger
bis maximaler Auslastung, mittlerweile auch
im ländlichen Raum. Das BETA-Projekt hat damit
den Paradigmenwechsel in der Freiwilligenarbeit
und den Wandel der Altersleitbilder ausdrücklich
aufgegriffen. Im Mittelpunkt beider Diskurse steht
die Ermöglichung und sogar Einforderung von
Selbstbestimmung und Teilhabe.
DER START VON BELA
Die erfolgreiche Arbeit des BETA-Pilotprojekts
wurde nach der zweiten Förderperiode 2002 ausgeweitet
durch das erste BELA-Projekt: Bürgerschaftliches
Engagement für Lebensqualität im Alter.
Als ein Bestandteil von BELA I fand ein landesweiter
Wettbewerb statt. Darüber hinaus
erweiterte man das Fortbildungsprogramm für
Freiwillige in stationären Einrichtungen, um deren
Engagement zu würdigen und Kompetenzen zu
stärken. Eine empirische Analyse zu Art und Umfang
des Bürgerengagements in der stationären
Pflege sowie eine internationale Fachtagung ergänzten
die Projektarbeit auf wissenschaftlicher
Ebene. BELA I wurde finanziert aus Mitteln der
Landesstiftung Baden-Württemberg.
Auch BELA I sowie die AG „Bürgerengagement
und Pflege“ wurden weiterentwickelt: seit 2003
entstand so der Praxisverbund (BELA II) als
Gemeinschaftsprojekt von 19 Einrichtungen an
neun Standorten – jeweils mit kommunalen Partnern
und eingebettet in die landesweite BELA II-
Kampagne zur Förderung und Stärkung der Freiwilligenarbeit
in stationären Einrichtungen. Im
Mittelpunkt der Projektarbeit standen sogenannte
Tandems und daran ausgerichtet Tandemtrainingstage
und Fortbildungen mit Jahresschwerpunkten
bzw. lokalen Themenschwerpunkten,
Verbundfachtagen und Zielfindungsprozessen in
den einzelnen Einrichtungen. In den drei Jahren
von BELA II nahmen 120 Projekte und über 300
Freiwillige ihre Arbeit auf. In den beteiligten Kommunen
wurden dauerhafte Kooperationen vereinbart
und sogar stadtteilorientierte Kooperationsplattformen
gegründet. Die Finanzierung von BE-
LA II mit einem Gesamtbudget von 330.000 Euro
übernahm die Robert-Bosch-Stiftung.
Die Idee von starker, städteübergreifender Kooperation
nimmt nun mit BELA III, der jüngsten Projektgeneration,
Form an. Ziel ist es, bis Ende 2010
ein landesweites, trägerübergreifendes und auf
Dauer angelegtes Netzwerk stationärer Einrichtungen
aufzubauen, basierend auf 12 Knoten mit
regionaler Koordinierungsfunktion und entsprechenden
Mitgliedergruppen. Bisher sind 100 Einrichtungen
mit einem Eigenmittelaufkommen von
ca. 78.000 Euro Partner im Netzwerk BELA III.
In der bisher 14-jährigen Laufzeit der BETA / BELA-
Projekte hat sich die Zahl der beteiligten Einrichtungen
kontinuierlich erhöht und zum Ende von
BELA III sollen etwa zehn Prozent aller stationären
Einrichtungen im Land eingebunden sein. Die starke
und unveränderte Zusammensetzung der Initiativgemeinschaft
– bestehend aus Landesseniorenrat,
kommunalen Landesverbänden, Ministerium
für Arbeit und Sozialordnung, Familie und
BELAIII
10 11

Senioren, evangelischer Fachhochschule Freiburg
und Fachkoordination – hat zu dieser Entwicklung
entscheidend beigetragen.
Auf finanzieller Ebene erfolgte mit BELA III eine
wichtige Neuerung durch die Einrichtung eines
Eigenmittelfonds der Netzwerkmitglieder. Auch
organisatorisch haben die Einrichtungen in den
letzten Jahren mehr Eigenverantwortung übernommen
und strukturieren die Projektarbeit anhand
der jeweiligen Möglichkeiten, unterstützt
durch den Wissens- und Erfahrungstransfer im
Netzwerk (z.B. Foren und Arbeitskreise, webbasierte
Projektbörse, eigenständige Regionalgruppen).
Die BETA / BELA-Projekte haben eine ganze Generation
von Projekten geprägt, da sie über ein tragfähiges
Fundament verfügen und beispielhaft zeigen,
wie man bspw. erfolgreich Freiwillige gewinnt,
Strukturen der Zusammenarbeit innerhalb
und außerhalb der Einrichtungen aufbauen, Projektarbeit
politisch einbetten und gemeinsame
Lernformen erproben kann.
WEITERFÜHRENDE LITERATUR ZU
DEN LEITIDEEN VON BELA:
Brandenburg, Hermann: Kommentar zur Auftaktveranstaltung
„Der Lebensqualität verpflichtet“
des BELA III-Netzwerks, Fellbach, 15.06.2009
(unveröffentlichtes Manuskript)
Kruse, Andreas: „Kennen wir eine Kultur des
Pflegens? Hilfsbedürftigkeit und Gebrechlichkeit
als Herausforderung für die Gesellschaft“ –
Vortrag im Rahmen der Veranstaltung „Zwischen
Bürostuhl und Pflegebett“ des Landesfamilienrates,
17.07.2009, Stuttgart
Steiner-Hummel, Irene: „Bürgerschaftliches
Engagement und die Entwicklung einer lebensweltlichen
Pflegekultur“ In: Braun, Ute/ Schmidt,
Roland (Hg.): Entwicklung einer lebensweltlichen
Pflegekultur. Regensburg (Transfer), 1997.
S. 113 – 132
Steiner, Iren: „Lebensqualität kein Zufall.
Freiwillige beteiligen, damit alle gewinnen.“
In: Hebenstreit, Martin (Hg.): Pflegeheim und
Ehrenamt. Ein Leitfaden für die Integration
ehrenamtlich engagierter Menschen. Reihe
Connexia 03, Bregenz 2009, S. 18 – 39.
Steiner, Iren: „BETA/BELA-Modelle:
Mehr Lebensqualität durch Bürgerengagement.“
In: Pflege 2030: Chancen und Herausforderungen!
– Dokumentation der gemeinsamen Fachtagung
des Bundesministeriums für Gesundheit,
des Instituts für Sozialforschung und Sozialwirtschaft
e.V. (iso) sowie des Kuratoriums Deutsche
Altershilfe. Berlin / Saarbrücken 2009. S. 61 – 81
1.2. DER PROJEKTANTRAG:
BELA III – MEHR BÜRGER-
ENGAGEMENT FÜR LEBENS-
QUALITÄT IM ALTER
Der folgende Text generiert sich aus Auszügen des
Projektantrages und umreißt die Leitideen, Projektziele
und Entwicklungschancen von BELA III.
BELA III hat zum Ziel, die Lebensqualität im Alter
zu verbessern, insbesondere für Bewohnerinnen
und Bewohner stationärer Pflegeeinrichtungen
aber auch für die Freiwilligen, die sich dort engagieren.
Zentral dafür sind die Einbindung der Einrichtungen
in das Gemeinwesen sowie die Stärkung
und Fortbildung der Freiwilligen.
Das BELA III-Projekt ist eine Gemeinschaftsinitiative
von Land, kommunalen Landesverbänden und
dem Landesseniorenrat in Baden-Württemberg.
Die Projektträgergemeinschaft bildet eine Lenkungsgruppe.
Wesentlicher Inhalt des Projektes ist
die Förderung bürgerschaftlichen Engagements
und intergenerativer Solidarität mit dem Ziel der
Verbesserung von Lebensqualität im Alter.
BELA III will zwei gesellschaftliche Entwicklungstrends
– zunehmender Hilfebedarf einerseits und
steigende Hilfepotentiale andererseits – zusammenbringen.
Dies soll insbesondere an einem
Ort geschehen, an dem die Bedürfnisse der pflegebedürftigen
Älteren besonders vielfältig und
dringend sind und gleichzeitig durch das Engagement
eines anderen Teils der älteren Bevölkerung
ein besonders hoher Beitrag zur Verbesserung von
Lebensqualität im Alter erreicht werden kann: im
Bereich der stationären Pflege.
Das Projekt bzw. der Projektantrag fußt zum einen
auf den vorausgegangenen Erfahrungen in den
BETA und BELA I / II-Projekten, zum anderen auf
dem Wissen, dass die Gruppe von hochaltrigen
Menschen, die auf stationäre Pflege angewiesen
ist, im Zuge der demografischen Entwicklung und
der Veränderungen der Familienstrukturen weiter
wachsen wird. Stationäre Einrichtungen sind derzeit
und bis auf weiteres ein bedeutsames und unverzichtbares
Infrastrukturelement in der Daseinsfürsorge
für ältere Bürgerinnen und Bürger. Insbesondere
bei fortschreitender demenzieller
Erkrankung oder wenn Unterstützung durch familiäre
Netzwerke nicht mehr verlässlich ist, prägen
Pflegeeinrichtungen das Lebensende. Vor diesem
Hintergrund gewinnen Initiativen, die Selbstbestimmung,
Teilhabe und individuelle Wertschätzung
in einer stationären Einrichtung fördern, ihre
Wirkung und tragen dazu bei, Wohlbefinden und
Lebensqualität zu steigern.
Bewohner von Pflegeheimen sind von gesellschaftlicher
Ausgrenzung, dem Verlust von individuellen
Kontakt- und Handlungsspielräumen im
Alltag und dem Mangel an biografisch bedeutsamer
kultureller Zugehörigkeit bedroht. Gerade in
diesen Bereichen ist Lebensqualität in Pflegeeinrichtungen
trotz moderner und verbesserter
räumlicher Rahmenbedingungen besonders verletzlich.
Um zwei der vielen Faktoren zu nennen:
vielfach zentralisierte hauswirtschaftliche Dienste
verstärken eine „Monokultur“ im Alltag, und die
mittlerweile verbreitete internationale Zusammensetzung
der Mitarbeiter erschwert die sprachliche
Verständigung und kulturelle Zugehörigkeit. Zudem
sind stationäre Einrichtungen in der Öffentlichkeit
mit einer Stigmatisierung konfrontiert.
Auf der anderen Seite sind stationäre Einrichtungen
wichtige Partner im Sozialraum und tragen
durch ihre weite Verbreitung und durch die Gestaltung
ihrer Dienstleistungen zur Standortqualität
des Gemeinwesens bei: sie bieten Hilfe und
Unterstützung und sind gleichzeitig Beschäftigungsort
und Ausbildungsplatz in den Gemeinden.
Daneben eröffnen sie engagementbereiten
Bürgerinnen und Bürgern Orte für freiwilliges Engagement,
welches wirksam, nützlich und sinnstiftend
ist. So stärken die Einrichtungen Gemein-
DER PROJEKTANTRAG
12 13

sinn und bürgerschaftliche Verantwortung und
tragen zu einem lebendigen Miteinander der Generationen
bei. Gerade in der Zusammenarbeit
mit Schulen, Kindergärten und anderen Bildungseinrichtungen
geben sie Kindern, Jugendlichen
und Erwachsenen Gelegenheit zur Auseinandersetzung
mit Hochaltrigkeit und ermöglichen einen
Einblick in den Umgang mit Demenzkranken.
Wie der Freiwilligensurvey 2002 und die BELA-Engagiertenbefragung
2005 zeigen, ist die Engagementbereitschaft
in der Gruppe der älteren Bürgerinnen
und Bürger durchaus ausgeprägt. Diese
Personengruppe verfügt über Lebenserfahrung,
vielfältige Fähigkeiten und Ressourcen und stellt
dadurch ein großes gesellschaftliches und soziales
Potential dar. Teilweise fehlt es aber an wirkungsvoller
Ansprache und passenden Gelegenheiten
eines auch zeitlich befristeten Engagements. Engagement
für sich und mit Anderen für gemeinschaftliche
Anliegen hat sich als eine wirksame
Möglichkeit zur Verbesserung der Lebensqualität
für Ältere erwiesen. Darüber hinaus stellt das spezifische
Engagement für Hochbetagte in stationären
Einrichtungen eine besonders wirkungsvolle
Auseinandersetzung mit dem eigenen Älterwerden
dar.
Bürgerschaftliche Potentiale können durch Elemente
von Gemeinwesenarbeit erschlossen werden.
Dies setzt bei den Pflegeeinrichtungen eine
Öffnung und Einbindung, eine angemessene Infrastruktur
für die Zusammenarbeit mit Freiwilligen
sowie eine Organisationskultur voraus, die Lebensqualität
und Beteiligung von Freiwilligen als
eigenständige Zielsetzung systematisch bearbeitet.
Im Rahmen des BELA III-Projekts ist dieser Austausch
auf gegenseitigen Gewinn und Verstetigung
ausgerichtet. Pflegeeinrichtungen wirken zusammen
mit Bürgerinnen und Bürgern, um eine
Verbesserung der Lebensqualität aller Beteiligten
zu erreichen.
Strategisch ist das Projekt darauf ausgerichtet, das
Arbeitsprinzip Bürgerengagement weiterzuentwickeln,
als eigenständigen Qualitätsfaktor in die
Breite zu bringen und auf diese Weise den Wandel
professioneller Betreuungskonzepte hin zu
partizipativen Formen mit Freiwilligen und Angehörigen
mit Nachdruck zu vollziehen. Im Verbund
initiieren und fördern Einrichtungen eine Entwicklung,
die engagementbereite ältere Bürgerinnen
und Bürger in breiterem Umfang als bisher unterstützt,
ihre Potentiale und ihre Erfahrungswerte
mittels sozialem Engagement für Hochbetagte in
stationären Einrichtungen einzubringen und dabei
gleichzeitig für ihre eigene neue Lebensphase
Kompetenzen zu gewinnen. Die Einrichtungen
verbessern die institutionellen Rahmenbedingungen
für einen solchen Prozess, erreichen eine bessere
Einbindung in ihren Sozialraum und stärken
die soziale Teilhabe aller Beteiligten.
Die operativen Ziele bestehen darin, einen Verbund
stationärer Einrichtungen mit mindestens
100 Beteiligten aufzubauen, dieser soll von einem
Projektbüro geleitet werden. Im nachfolgenden
Kapitel wird genauer auf die Struktur des Projektes
eingegangen. Die Beteiligung der Pflegeeinrichtungen
an BELA III geht von einer gemeinsamen
Arbeitsgrundlage aus. Zu den förderlichen
Rahmenbedingungen zählen unter anderem die
Entwicklung eines einrichtungsbezogenen Konzeptes
der Bürgerbeteiligung als strategische Aufgabe,
verbunden mit der aktiven Umsetzung dieses
Konzeptes durch Träger, Leitung und Mitarbeiter.
Für das Netzwerk von großer Wichtigkeit ist
hier bspw. auch die Beteiligung am Wissens- und
Erfahrungstransfer, die Nutzung der Qualifizierungsangebote
sowie die Zusammenarbeit mit
lokalen Partnern wie Kommune, Schule oder Kirchengemeinde.
1.3. INNENEINSICHTEN:
DIE STRUKTUREN, LEISTUNGEN
UND ARBEITSGRUNDLAGEN DES
BELA III-NETZWERKES
Die folgenden Informationen sind der Projektbeschreibung
von BELA III („Ein Netzwerk für mehr
Lebensqualität durch Bürgerengagement in stationären
Pflegeeinrichtungen in Baden-Württemberg“)
entnommen und geben einen Überblick
über die organisatorischen Strukturen des Netzwerkes.
TRÄGERGEMEINSCHAFT
Projektträger sind das Ministerium für Arbeit und
Sozialordnung, Familie und Senioren Baden-Württemberg,
die kommunalen Landesverbände und
der Landesseniorenrat. Sie tragen gemeinsam die
Verantwortung und bilden eine Lenkungsgruppe.
TRÄGERVERSAMMLUNG
In der Trägerversammlung sind alle Wohlfahrtsverbände
und Organisationen zusammengeschlossen,
die die Mitgliedseinrichtungen im BELA III-
Netzwerk vertreten. Sie trifft sich zweimal pro Jahr
und entscheidet über die grundlegende Ausrichtung
und Mittelverwendung des Netzwerks. Die
Trägerversammlung ist das Entscheidungsgremium
des Netzwerks.
PROJEKTBÜRO
Ein vom Antragsteller beauftragtes Projektbüro
führt die laufenden Geschäfte und verwaltet die
verfügbaren Mittel. Das Projektbüro nimmt insbesondere
Aufgaben der Organisation, Koordination,
Moderation und fachlichen Begleitung wahr.
Es ist zuständig für die Planung und Durchführung
der Fortbildungsbausteine. Das Projektbüro ist organisatorisch
angesiedelt beim Diakonischen
Werk der evangelischen Kirche in Württemberg.
REGIONALE PARTNER FÜR
DIE REGIONALE KOORDINATION
Regionalpartner sind Einrichtungen aus dem Verbund,
die regionale Koordinationsaufgaben
durchführen. Sie bestellen regionale Ansprechpartner
und stellen eine breite regionale und persönliche
Präsenz des Projekts sicher. Gemeinsam
mit den regionalen Mitgliedern bemühen sie sich
um Öffentlichkeitsarbeit vor Ort. Sie betreuen die
regionalen Fortbildungen und sorgen für den regelmäßigen
Austausch der regionalen Mitglieder.
FINANZIERUNG:
1/3 EIGENMITTELFONDS UND
2/3 STIFTUNGSBEITRÄGE
Ein Eigenmittelfonds, aufgebaut über Mitgliedsbeiträge
(10 Euro pro Heimplatz und Jahr), gewährleistet
eine nachhaltige Anschlussfinanzierung.
Er schafft damit Sicherheit, Selbstbestimmung
und Kontinuität. Die Gesamtkosten für das
Projekt sind mit 550.000 Euro veranschlagt. Die
Otto-und-Edith-Mühlschlegel-Stiftung in der Robert-Bosch-Stiftung
fördert das Projekt mit bis zu
400.000 Euro.
EVALUATION
Das Projekt wird evaluiert von Thomas Pfundstein,
Arbeitsschwerpunkt Gerontologie (AGP) der evangelischen
Fachhochschule Freiburg.
INNENEINSICHTEN
14 15

LEISTUNGEN DES BELA III -
QUALITÄTSNETZWERKES
Durch Projektförderung der Otto-und-Edith-Mühlschlegel-Stiftung
und durch den Aufbau eines Eigenmittelfonds
über Mitgliedsbeiträge kann der
BELA III-Qualitätsverbund folgende Leistungen für
die Mitglieder erbringen:
INFORMATION, ORGANISATION,
MODERATION
Projektsekretariat
Fachliche Begleitung
Koordination und Moderation
Regionale Ansprechpartner
BETEILIGUNG UND KOMPETENZ-
ENTWICKLUNG IM UMFELD
NEUER PARTIZIPATIVER
BETREUUNGSKONZEPTE
halbjährliches Qualifizierungsprogramm
Mitwirkung bei Schwerpunkten des
Qualifizierungsprogramms
regionale Auftaktgespräche für Interessierte
zentrale Auftakt- und Abschlussveranstaltung
jährliche Verbundkonferenzen
Seminare zum Aufbau von Tandemstrukturen
mit Freiwilligen und Hauptamtlichen
Reflexionstage in der Region
regionale projektbezogene Fortbildungsveranstaltungen
Workshops für kommunale Multiplikatoren
freiwillige Mitwirkung in themenbezogenen,
regionalen Mitgliedergruppen
Projektaustausch in Form von Studienfahrten
Konzeptentwicklung für Fortbildung im
Themenbereich des Verbundes
Best Practice Kataloge
BELA-Projektbörse
QUALITÄTSAUSWEIS, WÜRDIGUNG
UND AUSZEICHNUNG
Würdigung von 10 Leuchtturmaktivitäten
2010
Verbundzertifikat für die Einrichtung
ÖFFENTLICHE KOMMUNIKATION
DES GEMEINSAMEN ANLIEGENS
das BELA III-Logo
Materialien zum Verbund für die Öffentlichkeitsarbeit
Unterstützung der regionalen Öffentlichkeitsarbeit
sowie der Kommunikation nach innen
und außen
Zugang zu den Mitgliedern des Qualitätsverbundes
die BELA III-Internetplattform
Nutzung öffentlicher Plattformen und
Netzwerke im Verbund aufgrund der
Trägergemeinschaft von Landesseniorenrat,
kommunalen Landesverbänden und
Ministerium für Arbeit und Soziales
Informationen durch elektronische
Newsletter u.a.
Dokumentation und Evaluation
ARBEITSGRUNDLAGEN FÜR EINE
MITGLIEDSCHAFT
Am BELA III-Qualitätsnetzwerk beteiligen sich
Einrichtungen, die eine deutliche Verbesserung
der Lebensqualität für Bewohnerinnen und
Bewohner durch neue partizipative Betreuungsformen
anstreben, in der Umsetzung auf Beteiligung
vertrauen und Zusammenarbeit im
Netzwerk als Weg befürworten und praktizieren
wollen.
Zu den gemeinsamen Arbeitsgrundlagen für
interessierte Mitglieder beim Aufbau des BELA III-
Qualitätsnetzwerks gehören:
die Bereitschaft, ein einrichtungsbezogenes
Konzept der Bürgerbeteiligung als
strategische Aufgabe in Schritten zu
verfolgen;
etwas dafür zu tun, dass die aktive Umsetzung
dieses Konzeptes durch Träger, Leitung
und Mitarbeiter in Gang kommt;
dafür zu sorgen, dass eine Arbeitsstruktur für
das Projektthema aufgebaut wird. Dazu
gehört insbesondere das Prinzip des Tandems
(aus Hauptamtlichen und Freiwilligen) als
Ansprechstruktur;
auf ein vertrauensvolles, tolerantes Klima und
auf Partnerschaft aller Akteure zu achten;
sich am Wissens- und Erfahrungstransfer
innerhalb des Qualitätsverbundes
zu beteiligen;
die Qualifizierungs- und Begleitungsangebote
für die eigenen Ziele aktiv zu nutzen;
neue Wege der Kofinanzierung zu erproben;
die Zusammenarbeit mit lokalen Partnern
wie Kommunen, Schulen, Betrieben,
Kindertagesstätten, Kirchengemeinden
oder Seniorenräten auszubauen und
zu vertiefen;
die Mitgliedschaft für eine wirksame
Kommunikation nach innen und außen
zu nutzen;
sich an der durch die finanzielle Förderung
notwendigen Evaluation zu beteiligen.
16 17

2. THEMENHORIZONTE:
WORAN BELA III ARBEITET
18
2. THEMENHORIZONTE:
WORAN BELA III ARBEITET
2.1. FÜR EINE KULTUR
DER KOPRODUKTION IN DER
PFLEGE – KREATIV, INNOVATIV,
PARTNERSCHAFTLICH
Prof. Dr. Reimer Gronemeyer u.a.
Justus-Liebig-Universität, Giessen
Auszug aus dem von mehreren Autorinnen und
Autoren gemeinsam verfassten Band „Gemeinsam
Betreuen“ der Bosch-Stiftung Stuttgart.
Einen ähnlich lautenden Vortrag mit dem Titel
„BELA III – eine Idee verbindet. Gut leben im hohen
Alter als Aufgabe der Bürgergesellschaft“ hatte
Reimer Gronemeyer auf der BELA-Verbundkonferenz
am 10. Juli 2008 in Stuttgart gehalten. Im
folgenden Text werden diese Ideen nun ausformuliert.
In seinem Artikel umreißt Reimer Gronemeyer das
Konzept der Koproduktion. Darunter versteht er
neue Formen der Zusammenarbeit mit verschiedenen
Akteuren in der Betreuung Pflegebedürftiger
und insbesondere Demenzkranker. Koproduktion
ist dabei nicht einfach nur Kooperation, sondern
auch ein schöpferisch-kreativer Prozess, in dem
von den Betroffenen, den Angehörigen, den Fachkräften,
den Freiwilligen und den Technikern gemeinsam
Betreuung gestaltet und organisiert
wird. Dass ein solches Umdenken auch Schwierigkeiten
und Herausforderungen mit sich bringt, ist
unumgänglich, aber notwendig.
KOPRODUKTION –
DAS KONZEPT FÜR EINE
SCHÖPFERISCHE ANTWORT?
Die wachsende Zahl von Menschen mit Demenzerkrankungen
stellt die deutsche Gesellschaft vor
neue Herausforderungen – und dies in einer Zeit,
in der im Gesundheitsbereich immer weniger finanzielle
Ressourcen zur Verfügung stehen. Bisher
ist die Betreuung dieser Menschen vor allem an
zwei Orten zentriert gewesen: in der Familie einerseits,
in pflegenden Institutionen andererseits.
Weil diese Betreuung nicht zufriedenstellend, zu
kostspielig oder für die Beteiligten zu belastend
ist, hat die Suche nach neuen Wegen der Betreuung
begonnen. Wir schlagen vor, dass künftig
neue Formen der Zusammenarbeit gestärkt werden,
in denen verschiedene Akteure mit dem Ziel
der Verbesserung der Betreuung zusammenwirken
und bezeichnen dieses neue Sozialmodell – im
Anschluss an Debatten in anderen Arbeitsfeldern
– als Koproduktion. Es ist daran zu erinnern, dass
die Betreuung von Kindern heute schon oft einen
solchen koproduktiven Charakter trägt, wenn
man bedenkt, wie viele Akteure – von der Musiklehrerin
über die Eltern bis zur Kindergärtnerin -
an diesem Prozess beteiligt sind.
Koproduktion ist mehr als das Nebeneinander verschiedener
Akteure. Der Vorschlag wird sich auseinandersetzen
müssen mit den Einwänden „es
geht nicht“ (weil wir ein versäultes Leistungsprinzip
haben, das dafür keine Spielräume lässt) bzw.
„das machen wir schon“ (weil die Zusammenarbeit
verschiedener Kooperateure selbstverständlich
ist). „Koproduktion“ muss deshalb deutlich
machen, dass sie mehr ist als „Kooperation“.
Der Begriff „Koproduktion“ könnte den Eindruck
erwecken, die Betreuung von an Demenz Erkrankten
solle in ein betriebswirtschaftliches Kalkül
überführt werden oder es gehe dabei um Organi-
sationsformen, die sich an industrielle Vollzüge
anlehnen. Wir verorten den Begriff aber in zwei
gänzlich anderen Kontexten:
Wir verweisen auf die künstlerisch-ästhetische
Ebene und betonen so das innovativ-gestaltende
Element, nicht das ökonomische.
Wir verweisen auf den Ursprung des Begriffs
„Produktion“, in dem das „Schöpferische“ im
Vordergrund steht und so die gemeinsame Erfindung,
Förderung und Überbietung akzentuiert.
In diesem Sinne ist Koproduktion mehr als Kooperation
und sie setzt fällige Vernetzungen und Integration
voraus.
WER SIND DIE AKTEURE IN DER
KOPRODUKTION?
Wer sind die an diesem Prozess Beteiligten, in dem
neue Formen der Betreuung entstehen sollen?
Die Betroffenen, Menschen mit Demenz, sind
zwar Adressaten der Betreuung, aber sie sind - soweit
und solange das möglich ist - selbstredend
die wichtigsten Akteure, da ihr Wohlergehen und
ihre Beteiligung im Zentrum stehen.
Die Angehörigen, die heute den bedeutendsten
Pflegeanteil übernehmen, sind eine wichtige
Quelle der Betreuung, die aber der Entlastung bedarf
– weil die Familie bröckelt, weil die Pflegenden
immer älter werden, weil die Zahl der Menschen
mit Demenz zunimmt und weil die räumlichen
Voraussetzungen für häusliche Pflege
häufig fehlen.
Die Professionellen, Mediziner, Pflegepersonal,
Psychologen etc., die im Umgang mit ökonomischen
Zwängen und wachsendem Zeitdruck sich
immer häufiger in der Situation sehen, das Gute
19

zu wollen, es aber nicht zustande bringen zu können.
Sie dürften heute deutlicher als früher nach
den Möglichkeiten greifen, die durch Kooperation
und Koproduktion geboten werden und sind
wichtige Motoren für diese Koproduktion. Von ihrer
Bereitschaft, das eigene Territorium zu öffnen,
hängt viel ab. Sie müssen Koproduktion initiieren.
Die Freiwilligen, nach deren Mithilfe immer
häufiger gefragt wird, sind eine wichtige Betreuungsquelle,
bei der aber noch infrage steht, in
welchem Maße und mit welcher Verlässlichkeit sie
zur Verfügung steht. Angesichts wachsenden Kostendrucks
muss vermieden werden, dass sie kurzerhand
als billige Ressource missbraucht werden.
Sie sollten eher das symbolische Zentrum einer
Koproduktion sein, in der sich neue Formen zivilgesellschaftlichen
Aufbruchs manifestieren. Bereits
heute übernehmen Freiwillige in der Betreuung
Demenzkranker ca. 15 Prozent der Tätigkeiten.
Der Gruppe der jungen Alten (50+) wird in
diesem Bereich künftig eine Fülle von Möglichkeiten
zum Engagement erwachsen. Die Mobilisierung
dieser Kräfte ist eine der wichtigen Zukunftsaufgaben.
Die Techniker, die vermutlich in Zukunft eine
wachsende Rolle in koproduktiven Strukturen
spielen dürften. Es lässt sich schnell das Szenario
einer hochgradig automatisierten Betreuung
zeichnen (Videoüberwachung, Fernkontrolle medizinischer
Daten und Melder, die Brand- und
Wasserschäden frühzeitig anzeigen). Bis zu einem
gewissen Grad wird man so professionelle Kräfte
überflüssig machen können und damit Kosten
senken, möglicherweise Freiheitsgrade hinzugewinnen.
Die Konkurrenz zwischen perfekter technischer
Betreuung und fragiler, empathischer
menschlicher Betreuung ist im Auge zu behalten,
damit nicht personale Strukturen aus der Betreuung
verschwinden.
VORTEILE UND NACHTEILE DES
KONZEPTES
Mit dem Konzept der Koproduktion wird einigermaßen
gesichertes Areal verlassen. Was von den
bisherigen Säulen der Betreuung von Menschen
mit Demenz – der Familie und den Institutionen –
zu erwarten ist und was nicht, kann abgeschätzt
werden. Das hier vorgeschlagene neue Dach ist
gerade am Anfang fragil und genügt möglicherweise
nicht den Sicherheitsbedürfnissen der Beteiligten.
Der Aufbruch aus traditionellen Formen der
Betreuung ist aber unabdingbar und es gilt, die
neuen Erfordernisse als Chance zu begreifen.
Der eher kühle Begriff Koproduktion mag gerade
wegen seines irritierenden Charakters zukunftsträchtig
sein. Mit der Aufnahme dieses Begriffs ist
der Versuch gemacht, ihn aus seinen ökonomischindustriellen
Kontexten zu befreien und ihn als
Kraft für den fälligen lokalen und regionalen Aufbruch
zu begreifen. Im Vordergrund muss der Bezug
zu dem stehen, was Menschen in ihren Kontexten
selber können. Insofern ist der Begriff kein
übergeordneter: Zu vitalisieren sind seine
„Dialekte“, also die Frage, was Koproduktion in
unterschiedlichen kulturellen, örtlichen Zusammenhängen
bedeuten kann. Wo die Familie
stark ist, wird Koproduktion ihren Akzent aus der
Familie erhalten, wo das Ehrenamt profiliert ist,
wird die Koproduktion von Freiwilligkeitselementen
durchdrungen sein.
Der Begriff der Koproduktion kann so gesehen
auch zum speziellen Ausdruck einer demokratischen,
zivilgesellschaftlich gesicherten Kultur des
Pflegens werden: Koproduktion zielt auf Balancen
statt auf Ganzheitlichkeit und erhöht damit die
Freiheitsgrade der Betroffenen.
UMSETZUNG
VON KOPRODUKTION
Koproduktion ist ein Konzept für den Nahbereich.
Aber es hat Konsequenzen auf allen Ebenen:
staatliche Rahmenbedingungen müssen koproduktive
Strukturen ermöglichen und fördern, auf
der kommunalen Ebene bedarf es deutlicher Stützung,
die aber durch Entlastungen belohnt würden.
Die Durchsetzung von Koproduktion dürfte
von diesen Bedingungen abhängig sein:
Der Druck, der durch das wachsende Demenzproblem
entsteht, fördert die Suche nach neuen
Modellen.
Das gleichzeitige Verschwinden gewohnter
Modelle staatlicher Daseinsfürsorge unterstützt
diese Suche.
Wenn im Umfeld der Demenzproblematik der
Aufbruch aus Versorgungsmentalitäten zugunsten
neuer Formen zivilgesellschaftlichen Engagements
stattfindet, kann diese neue politische Kultur zum
Leitbild auch in der Versorgung von Menschen mit
Demenz werden.
Es ist zu erwarten, dass die Interessen der Budgetverwaltung
bisweilen quer zur Konzeption der
Kooperation stehen. Es wird darauf ankommen,
den möglichen Widerstand aus diesem Bereich
kreativ umzulenken und als Quelle für Synergieeffekte
zu nutzen.
Auch aus professionellen Milieus sind Widerstände
zu erwarten. Den Professionellen ist zu vermitteln,
dass ihr berufliches Selbstverständnis
künftig weniger auf der Abhängigkeit ihrer Klientel
fußen sollte als vielmehr auf ihrem Beitrag, die
gesellschaftliche Teilhabe der Menschen mit Demenz
zu ermöglichen.
Scham und Schuldgefühle sowie der Wunsch,
die Aufgabe der Betreuung von Menschen mit Demenz
allein zu bewältigen, können Angehörige
vor Konzepten des gemeinsamen Betreuens zurückschrecken
lassen.
LITERATUR
Bosch, Corry F.M.: Vertrautheit. Studien zur
Lebenswelt dementierender alter Menschen.
Wiesbaden 1998
Deutsches Wörterbuch von Jacob und Wilhelm
Grimm, Band 1, Leipzig 1854 s. v. Betreuung
Feyerabend, Erika: „Prekarität des ‚nackten’
Lebens“ In: Fantômas 6, 2005
Historisches Wörterbuch der Philosophie, Band 7,
1989 s.v. Produktion
Lévinas, Emmanuel, zitiert bei Robert Spaemann:
„Sind alle Menschen Personen? Über neue
philosophische Rechfertigungen der Lebensvernichtung“
In: Stössel, Jürgen-Peter (Hg.):
Tüchtig oder tot. Die Entsorgung des Leidens.
Freiburg 1991. S. 133
Pleschberger, Sabine: „Bloß nicht zur Last
fallen!“ Leben und Sterben in Würde aus der
Sicht alter Menschen in Pflegeheimen.
Dissertation, Gießen 2004
Wissmann, Peter: „Wir müssen Brücken zu ihnen
bauen“ In: Freitag, 16. Januar 2004, S. 18
Wörterbuch des Unmenschen,
Artikel „Betreuen“. München 1970, S. 19 – 23
20 21

BEZIEHUNGSKOSMOS
UND GENERATIONENPROJEKT
2.2. BELA III –
BEZIEHUNGSKOSMOS
UND GENERATIONENPROJEKT:
POTENTIALE IN EINER
WIDERSPRÜNGLICHEN
GEGENWART
Prof. em. Dr.Kurt Lüscher
(Universität Konstanz)
Stark gekürztes und überarbeitetes Referat, gehalten
auf der Auftaktveranstaltung des BELA III-
Netzwerks, Fellbach 15.06.2009
BELA III als Netzwerk verschiedener Pflegeeinrichtungen
und der darin ehrenamtlich engagierten
Bürgerinnen und Bürger wirkt sich auf die Lebensqualität
der Bewohnerinnen und Bewohner aus,
die in ihren sozialen Beziehungen positiv gestärkt
werden. Kurt Lüscher beleuchtet die verschiedenen
Aspekte des freiwilligen Engagements und
der Beziehungen gerade vor dem Hintergrund einer
generationenübergreifenden Arbeit.
Ausgangspunkt dieser Überlegungen sollen die
ersten Sätze des Grundsatztextes von BELA III sein:
„Lebensqualität und Bürgerengagement in
Pflegeeinrichtungen gehören zusammen. Generationenübergreifende
Solidarität in der
Gesellschaft lebt, wenn Pflegeeinrichtungen
sich öffnen, Bürgerinnen und Bürger sich engagieren
und die Zusammenarbeit gelingt.“
Man sollte sich BELA III als einen „Kosmos sozialer
Beziehungen“ vorstellen. Diese Beziehungen haben
einen Fokus, den man zunächst mit dem geläufigen
Begriff der Pflege umschreiben könnte.
Um die Ziele von BELA zu erreichen, muss somit
Beziehungsarbeit geleistet werden. Sachkundige
und engagierte Beziehungsarbeit kann Lebensqualität
schaffen. Diese Lebensqualität ist maßgeblich
für die Persönlichkeitsentwicklung aller
Beteiligten: der älteren Menschen, des Fachpersonals,
der Freiwilligen und der Angehörigen.
Doch: was sind eigentlich soziale Beziehungen?
Worin liegt das Besondere der Pflegebeziehungen
und welche Gestalt nehmen sie an, wenn sich
Fachleute, Freiwillige und Angehörige damit befassen?
Und welche Aufgaben stellen sich dabei für
die Beziehungen dieser Personengruppen untereinander?
Welches Gepräge ergibt sich aus dem
Umstand, dass es sich meistens auch um Generationenbeziehungen
handelt?
Beim Thema Generationenbeziehungen läuft man
Gefahr, zu idealisieren und das, was sein soll mit
dem zu vermengen, was ist. Dies geschieht in der
Generationenforschung und auch in programmatischen
Diskussion nur allzu oft: vor allem im Blick
auf Familie und Verwandtschaft wird häufig ein
heiles Bild der Solidarität der Generationen entworfen.
Doch diese versteht sich nicht von selbst,
sondern verlangt engagierte und sachkundige Arbeit
– eben Beziehungsarbeit. Dabei gilt es, sich die
Spannungsfelder, die in den Beziehungen zwischen
zwei Menschen, zwischen Alt und Jung,
zwischen Eltern und Kindern vorkommen können,
offen einzugestehen und sich in kreativer Weise
damit auseinanderzusetzen. Nur so ergibt sich die
Chance, neue Wege zu erkennen und neue Formen
der Gemeinschaftlichkeit zu erproben.
SOZIALE BEZIEHUNGEN:
SPANNUNGSFELDER ZWISCHEN
INDIVIDUUM UND GEMEIN-
SCHAFT, SUBJEKT UND
SOZIALITÄT
Geht man von dem aus, was man für „selbstverständlich“
hält, so muss zunächst die Definition sozialer
Beziehungen geklärt werden. Eine mögliche
Antwort könnte lauten: Soziale Beziehungen sind,
wenn sich zwei oder mehrere Menschen mehrfach
in einem sozialen „Rahmen“ begegnen, also sich
an vorausgehenden Begegnungen (Interaktionen)
orientieren. Dieser „Rahmen“ oder soziale Kontext
kann bereits bestehen als Familie, als Heim, als
Schule, als Verein. Er kann allerdings auch von den
Beteiligten geschaffen werden.
Soziale Beziehungen stehen somit in einem Spannungsfeld
zwischen dem Individuum und der Gemeinschaft,
zwischen Subjekt und Sozialität.
Dementsprechend lassen sich soziale Beziehungen
als Nährboden der Entfaltung zu einer eigenständigen
und gemeinschaftsfähigen Persönlichkeit
(eines „Selbst“) verstehen.
Diese Vorstellungen legen zugleich nahe anzunehmen,
dass die Gestaltung sozialer Beziehungen
und der Entfaltung der Persönlichkeit mannigfache
Erfahrungen eines Hin und Her (des Oszillierens)
zwischen polaren Gegensätzen mit sich bringen
kann. Dafür gibt es unterschiedliche Umschreibungen,
bspw. Eigenständigkeit vs. Abhängigkeit,
Vertrautheit vs. Fremdheit, Nähe vs. Distanz, Liebe
vs. Hass. Hier bietet sich der Begriff der Ambivalenz
an. 1
Das Spannungsfeld zwischen Individuum und Gesellschaftlichkeit
hat Georg Simmel auf originelle
Weise in der 1908 erstmals erschienenen „Soziologie“
unter der grundsätzlichen Frage „Wie ist Gesellschaft
möglich“ abgehandelt. Er argumentiert
sinngemäß wie folgt: Wir erfahren den anderen als
Zugehörigen eines Standes, einer Gemeinschaft,
als ein Allgemeines und werden so seiner Subjektivität
nie völlig gerecht. Wir können ihn aber auch
nicht als reines Subjekt, losgelöst von seinen sozialen
Zugehörigkeiten, wahrnehmen. Ein besonders
weitreichendes Beispiel dafür ist das gegenseitige
Verhältnis von Frauen und Männern.
In der neueren Handlungstheorie wird die Spannung
und die damit einhergehende Ungewissheit,
die zugleich eine Offenheit ist, als doppelte Kontingenz
umschrieben: die Erfahrungen, die der eine
macht, werden zum Bezugspunkt der Erfahrungen
des anderen und dieses Wechselspiel kann sowohl
bedacht als auch gestaltet werden, indem der eine
22 23

in Vorwegnahme der Erwartungen des anderen
handelt, sich aber dessen nicht völlig gewiss sein
kann. Damit wird gedanklich Raum für das Unbestimmte
und den Zufall geschaffen. Das beinhaltet
aber auch, dass soziale Beziehungen offen sein
können.
SOZIALE BEZIEHUNGEN UND DAS
SELBST: DIE „SICH SELBST
ERFÜLLENDE PROPHEZEIUNG“
Die polaren Gegensätze, die das Spannungsfeld
von Subjektivität und Sozietät (Gemeinschaftlichkeit,
Gesellschaftlichkeit) ausmachen, umschreiben
wir je nach Umständen, je nach Aufgabe, je
nach Tätigkeiten, auf unterschiedliche Weise. Sie
sind vor allem auch erkennbar in der zwischenmenschlichen
Kommunikation. In der praktischen
Arbeit in Heimen ist die Einsicht, dass der andere
Mensch immer auch verallgemeinert wahrgenommen
wird, unter der allgemeinen Erkenntnis
der „sich selbst erfüllenden Prophezeiung“ und
hier im Hinblick auf die Begegnung von Alt und
Jung bekannt. Wenn ältere Menschen in ihrem
Abhängigkeitsverhalten bestärkt werden und Zeichen
der Unabhängigkeit negiert werden, führt
dies zu einer Verstärkung der Abhängigkeit.
Beispielhaft und bedenkenswert sind in diesem
Zusammenhang gewisse Muster jüngerer Menschen
in ihren Gesprächen mit älteren Menschen.
So kommt es dabei zu (oft durchaus gut gemeinten)
Überanpassungen: Wird verminderte Hörfähigkeit
vermutet, dann wird laut gesprochen.
Wird vermutet, die Denkfähigkeit sei eingeschränkt,
werden die Gesprächsinhalte von vornherein
beschränkt. Eine weitere, häufig angewendete
Strategie in Gesprächen zwischen Alt und
Jung besteht darin, dass zügig das eigene Alter
offengelegt wird, etwa zur Legitimation, zur Abgrenzung,
zum Beweis von Lebenserfahrung oder
zur Kompensation pflegerischer Abhängigkeit.
Diese sich selbst erfüllende Prophezeiung in sozi-
alen Beziehungen lässt sich in einem Bild subsumieren,
das sich insbesondere in der Sozialpsychologie
und Soziologie seit Beginn des 20. Jahrhunderts
großer Beliebtheit erfreut, bekannt als
Spiegelmetapher: Wer ich bin, spiegeln mir die
anderen; ich sehe mich im Spiegel der anderen.
Daran ist Wahres, doch es legt auch eine zu starke
Betonung der Sozialität in diesem Wechselspiel
nahe.
DIE BEZIEHUNGSDYNAMIK
DER ÜBERTRAGUNG
Ein weiteres, differenziertes Modell der Dynamik
sozialer Beziehungen entstammt der Psychoanalyse,
die Theorie der Übertragung. Es gibt dazu differenzierte
und unterschiedliche Darstellungen. Im
Grundsatz geht es bekanntlich um das Folgende:
in der intensiven Beziehungsdynamik, die sich
innerhalb einer Therapie aufbaut, projiziert der Patient
auf den Therapeuten Erfahrungen, die er mit
anderen Menschen gemacht hat. Er schreibt also
dem Therapeuten eine andere Identität zu. Später
ist diese Vorstellung durch jene der Gegenübertragung
ergänzt worden, womit Projektionen des
Therapeuten auf den Patienten gemeint sind. Diese
Dynamik geht mit Erfahrungen der Unsicherheit,
des Oszillierens, allerdings auch des Neuen
einher. Hier zeigt sich, dass die Erfahrung von Ambivalenzen
2 auch positive, soziale bzw. kreative
Folgen haben kann.
Davon kann man sich anregen lassen, denn bestehen
nicht auch Parallelen zwischen der Enge und
Intimität von Pflegebeziehungen und jener der
Psychotherapie? Mit der gebotenen Vorsicht wird
man sagen dürfen: Phänomene der Übertragung
sind auch in der Pflegearbeit mit alten Menschen
zu beobachten. Der Übertragung verwandt ist ein
weiteres Phänomen, das insbesondere bei Generationenbeziehungen
diagnostiziert worden ist:
die Delegation. Sie besteht darin, dass Eltern ihre
Kinder dahin gehend zu beeinflussen versuchen,
konkrete Aufgaben und Aufträge zu erfüllen, die
sie selbst während ihres Lebens nicht oder nicht
ausreichend zu erledigen vermochten.
Eine weitere wichtige Erkenntnis der Psychoanalyse
besagt, dass frühe Schädigungen der körperlichen
und psychischen Integrität - als Traumata -
über lange Zeit nachwirken können. Es ist bspw.
anzunehmen, dass in den BELA III-Einrichtungen
Menschen leben, die ihre Kindheit und Jugend im
Krieg erlebt und traumatische Erfahrungen gemacht
haben. Solche neuen Einsichten können
möglicherweise dazu beitragen, diese Menschen
und ihre psychischen Anfälligkeiten besser zu verstehen.
Jedenfalls bestätigt sich hier, wie wichtig
die in unterschiedlichen Formen praktizierte Biografiearbeit
ist. Ein differenziertes Verständnis der
Dynamik sozialer Beziehungen im Lebenslauf
kann dabei hilfreich sein, um in den Schilderungen
Hinweise auf die persönliche Befindlichkeit zu gewinnen.
Die können dann im persönlichen Gespräch
vertieft werden.
Schließlich ist das Selbst (die persönliche Identität)
auch eine Eigenleistung. Sie drückt sich in dem
Anteil aus, den das Subjekt selbst an der Interpretation
und der Gestaltung sozialer Beziehungen
hat. Bedeutsam ist überdies die Besinnung auf
sich selbst, also die Reflexion seiner selbst im Verhältnis
zu den anderen.
Wir wissen allerdings auch alle, dass es alte Menschen
gibt, welche die Fähigkeit weitgehend verloren
haben, sich zu erinnern, sich zurechtzufinden
und über sich selbst nachzudenken. Diese Situation
ist insbesondere für die Angehörigen
schwer zu ertragen. Die amerikanische Familientherapeutin
Pauline Boss spricht in diesem Zusammenhang
von einem „ambiguous loss“, einem
uneindeutigen Verlust. Der Mitmensch ist
zwar physisch präsent, jedoch psychisch abwesend.
Der Umgang mit dieser Uneindeutigkeit
geht in beiden Fällen mit erheblichen psychischen
Belastungen einher. Hier zeigt sich, wie wichtig
Selbsthilfegruppen als Ergänzung zur Arbeit in
den Heimen sein können.
PFLEGE – CARING
Soziale Beziehungen konkretisieren sich auch im alltäglichen
Tun, also in der Pflege. Auch hier ist eine
Definition notwendig, wobei dabei das Englische
„to care“ und „caring" weiterhilft. Das heißt, es
geht einerseits gewiss darum, die elementaren Bedürfnisse
des anderen zu befriedigen, aber auch
darum, sich um ihn zu kümmern, sich um ihn zu
sorgen. Es gibt ein „taking care for“, ein „caring
of“ und ein „caring about“. Auch ist es – als
„caring“ – ein stetes Tun, eine Haltung und nicht
nur eine einzelne Handlung.
Diese ganzheitliche Sicht ist insbesondere in der
feministischen Literatur entfaltet worden und über
diese allmählich in die Ökonomie eingedrungen.
Auf diese Weise wurde nicht nur die Arbeitsteilung
zwischen den Geschlechtern kritisiert, sondern
auch die strikte Abgrenzung der Sphären des
Privaten und des Öffentlichen. Das ist für die politische
Würdigung eines Projekts wie BELA III von
großer Tragweite. Denn der Einbezug von Freiwilligen
im Rahmen eines umfassenden Verständnisses
von Pflege überwindet in gewisser Weise diese
Grenzziehung.
In der Pflege überschneiden sich mehrere Bereiche:
die Gewährleistung unmittelbarer Lebensbedürfnisse,
sozusagen die Lebens- bzw. Existenzsicherung,
die Zuwendung als Gewährleistung eines
sozialen Eingebettetseins und schließlich ein
Lernen im Sinne einer Bekräftigung bereits erworbener
sowie des Erwerbs neuer Fertigkeiten und
Fähigkeiten. Weitergedacht und auf BELA III übertragen
ergibt sich daraus die These, dass es sich
dabei nicht allein um ein Projekt der Alten- und
der Gesundheitspolitik, sondern auch um ein solches
der Bildungspolitik handelt.
Verstanden als „Sozialisation“ erweist sich
„caring“ für die Persönlichkeitsentwicklung aller
24 25

Beteiligten als bedeutsam. Welches sind also unter
beziehungstheoretischen Gesichtspunkten - über
die konkreten Handreichungen und Tätigkeiten
hinweg – wichtige Anforderungen, die an Fachpersonal
und Freiwillige, „caregiver“, unter dem
Gesichtspunkt ihrer eigenen Persönlichkeitsentfaltung
gestellt werden?
Eine Herausforderung für das Fachpersonal sind
die Spannungsfelder, die sich als solche zwischen
Empathie und Sachlichkeit, Zuwendung und Abstand
sowie Nähe und Distanz kennzeichnen lassen.
Dazu bedarf es einer Professionalität, gerade
im Umgang mit körperlichen Spannungsfeldern
wie Intimität. Bereits in den 1960er Jahren hat der
amerikanische Soziologe Merton den Umgang mit
Ambivalenzen als ein Kernstück von Professionalität
in den medizinischen Berufen gekennzeichnet.
Ambivalenzerfahrungen entstehen etwa bei
Pflegehandlungen, die erhebliche physische oder
psychische Belastungen erfordern (z.B. schmerzhaft
sind), in Grenzbereichen ethischen Handelns
(Fixierung am Bett, Sterbehilfe) oder generell bei
der Anwendung von Zwang.
Wie kann professionell damit umgegangen werden?
Ein erster Schritt besteht darin, sich selbst diese
Zwiespältigkeiten einzugestehen. Darin schließt
sich als zweiter Schritt an, dass sie im Kreis von Kolleginnen
und Kollegen zur Sprache gebracht werden,
auch und gerade, wenn es um heikle Fragen
geht. Oft geschieht dies in informeller Weise. Ein bevorzugter,
weil geschützter Ort ist bisweilen das
Personalzimmer, denn es stellt sozusagen die Hinterbühne
des pflegerischen Arbeitens dar. Der dritte
Schritt besteht darin, in der Aus- und Weiterbildung
zu versuchen, typischen Formen des Umgangs mit
Ambivalenzen herauszuarbeiten. 3 Doch die Typisierung,
so hilfreich sie ist, hat ihre Grenzen, weil eben
die Subjektivität sowohl des „caretakers“ als auch
des „caregivers“ mit im Spiel ist. So bleibt als viertes
der Erfahrungsaustausch in der Supervision als ein
wichtiges Mittel.
DIE ROLLE DER FREIWILLIGEN
Soweit der Blick auf die Fachleute, doch welchen
Stellenwert haben diese Probleme für die Freiwilligen?
Wie gehen sie bspw. mit den Informationen
um, die üblicherweise als vertraulich, als Teil des
Berufsgeheimnisses angesehen werden?
Zunächst spricht einiges für die Vermutung, dass
diese Ambivalenzen von Freiwilligen weniger intensiv
wahrgenommen werden. Ihr Einsatz ist weniger
intensiv, die Beziehungen sind weniger eng,
oft tangieren sie den Bereich des Intimen weniger.
Man kann auch vermuten, dass Freiwillige ihre Arbeit
in erster Linie aus einer Haltung von Zuwendung,
also Empathie, gestalten. Es scheint sogar
plausibel, dass sie darin oftmals ein Gegengewicht
oder eine Ergänzung zur professionellen Tätigkeit
bilden. Das ist ein starkes Argument für ihren Einsatz.
Dennoch sollte man die latenten Spannungen
nicht übersehen, die einerseits in den Beziehungen
der Freiwilligen zu den zu pflegenden
Menschen, anderseits in jenen zum Fachpersonal
bestehen und unverhofft aufbrechen können.
An diesem Punkt setzt eine tragende Idee von
BELA III an: die Bildung von Tandems. Nicht nur
sind sie der Zusammenarbeit an sich förderlich,
sondern sie stellen eine Mischform zwischen
Supervision und „Mentoring“ dar. Dabei können
die beiden Mitglieder eines Teams abwechselnd
sowohl Gebende als auch Nehmende sein.
BELA III kann so als Kosmos sozialer Beziehungen
gelten. Dazu gehören auch jene, in denen die Angehörigen
involviert sind. Dass auch diese Beziehungen
für die Altenarbeit wichtig sind, ist allgemein
bekannt. Angesichts der dualen Struktur von
BELA III ist die Rolle der Angehörigen möglicherweise
von jener in anderen Projekten der Altenarbeit
verschieden.
GENERATIONENBEZIEHUNGEN 4
Viele der sozialen Beziehungen in BELA III sind
selbstverständlich auch Generationenbeziehungen.
Doch der Begriff Generationen ist doppeldeutig,
nein: mehrdeutig.
Doppeldeutig zunächst: von Generationen ist im
Sinne des Gegenübers von Alt und Jung die Rede,
vorab in der Gesellschaft. Dabei steht in der Regel
die Differenz im Vordergrund. Von Generationen
ist jedoch auch die Rede, wenn die Abfolge von
Großeltern-Eltern-Kindern gemeint ist, also im
Kontext von Familie und Verwandtschaft. Hier
denkt man zunächst an Verbundenheit (Gemeinsamkeit).
Die aktuelle Generationenrhetorik untermauert
häufig diese Unterscheidung im Sinne eines
Gegensatzes, den man mit einer leichten Übertreibung
so charakterisieren kann: hier die guten, intakten
Generationenbeziehungen in der Familie,
dort die schlechten, jedenfalls die gefährdeten
Generationenbeziehungen in der Gesellschaft.
Bezug genommen wird dabei zum einen auf mögliche
Konflikte hinsichtlich der Verteilung öffentlicher
Ressourcen, auf Auseinandersetzungen
über die Zukunft der Rentenversicherung, auf
Beschwörungen eines Kriegs der Generationen.
Zum anderen auf mehr oder weniger repräsentative
Untersuchungen, die angeblich eine große
Solidarität unter Familiengenerationen belegen.
Übersehen wird dabei, dass sie in der Regel lediglich
Hilfeleistungen zwischen einem Drittel oder
höchstens der Hälfte der Studienteilnehmer dokumentieren
und somit große Teile der Bevölkerung
außer Acht lassen.
Auch in der Familie gibt es manifeste oder latente
Konflikte und in der Gesellschaft gibt es Solidarität.
Den Grund kann man auch in einer etwas
abstrakteren Weise umschreiben: wenn von Generationen
– in der Familie und in der Gesellschaft
– die Rede ist, geht es immer um beides, um Verschiedenheit
und Gemeinsamkeit, um Verbunden-
heit und Eigenständigkeit. Und es geht darum,
wie sich die Menschen als Einzelne und als Gruppe
in diesen Spannungsfeldern positionieren, wie
sie in den Spannungsfeldern gelebter Generationenbeziehungen
ihre – individuelle oder kollektive
– Identität finden. Die Polarität, die soziale Beziehungen
als Spannungsfelder von Subjekt und Sozialität
kennzeichnet, findet sich in den Generationenbeziehungen
wieder. Weil Generationenbeziehungen
in vielen Lebensbereichen von Belang
sind, können sie die Erfahrung dieser Spannungsfelder
beeinflussen.
Auch die Beziehungen zwischen zu pflegenden
Menschen und Pflegepersonal sind in der Regel
Beziehungen zwischen Alt und Jung. Mit einer gewissen
Abweichung gilt dies auch hinsichtlich der
Beziehungen zwischen zu Pflegenden und Freiwilligen.
Allerdings liegt es nahe, dann zwischen jungen
Alten und alten Alten zu unterscheiden und
die Grenzen sind fließend. Doch auch dies, die Abgrenzung,
gehört zur Erfahrung von Generationenzugehörigkeiten.
Indes: von Generationen ist noch in einem weiteren
Sinne die Rede, nämlich als historisch-zeitgeschichtliche
Generationen. Das ist dann der Fall,
wenn – was für Menschen in den BELA III-Einrichtungen
durchaus noch zutreffen dürfte, diese als
der Flakhelfer-Generation zugehörig gelten. Oder
eben als jener Generation der Kriegskinder, die
ohne Väter dafür in engster Verbundenheit mit einer
sich aufopfernden Mutter aufgewachsen ist.
In den BELA III-Einrichtungen gibt es vermutlich
auch einige, die sich als 68er-Generation verstehen,
unter den Pflegenden vielleicht oder in der
Verwaltung. Und schließlich gibt es wieder andere,
die als sogenannte Baby-Boomer die Erfahrung
gemacht haben, stets zu viele zu sein und befürchten,
dass dies jetzt auch im Alter noch so sein
wird. Noch andere fühlen sich möglicherweise angesprochen,
wenn man sie als Angehörige der
Internet-Generation bezeichnet, die geprägt ist
26 27

von der allgegenwärtigen Verfügbarkeit elektronischer
Kommunikation.
Die unterschiedlichen Generationenzugehörigkeiten
hängen miteinander zusammen, sind miteinander
verflochten, können sich überlagern und
gegenseitig reiben. Heutige Eltern sind andere Eltern
als jene der 68er-Generation. So ist die Generationenperspektive
geeignet, um eine größere
Lebensnähe zu erreichen: Menschen können sich
immer auch verstehen und können immer auch
handeln als Alt oder Jung, als Tochter oder Mutter,
als Zugehörige einer historischen Generation.
Je nach Umständen werden die eine oder andere
Generationenzugehörigkeit und die sich dabei ergebenden
Beziehungserfahrungen hervorgehoben.
Sozusagen jede Fernseh-Diskusssion bietet
dazu Anschauungsmaterial. Dabei werden die eigenen
Generationenerfahrungen zur Rechtfertigung
des eigenen Standpunkts herangezogen.
Denn Generationenzugehörigkeiten sind ein Teil
der Zuschreibung persönlicher Identität, ein Teil
des Verständnisses seiner selbst. Ob und in welcher
Weise dieser Teil der Persönlichkeit aktiviert
wird, hängt von den näheren Umständen ab.
Über die Generationenperspektive ergibt sich solchermaßen
eine Verknüpfung zwischen dem „Beziehungskosmos“
BELA III und der Dynamik postmoderner
gesellschaftlicher Entwicklung. Es ist
dies eine Zeit der Widersprüche: die Vorherrschaft
der Idee des Fortschritts ist gebrochen. Demgegenüber
wird stets betont, dass sich Kräfte einander
gegenüberstehen, sich überlagern, Spannungsfelder
bilden. Nicht von ungefähr ist auch in
soziologischen Analysen von einer „ambivalenten
Gesellschaftlichkeit“ die Rede. Die Allgegenwart
der Medien erhöht nicht nur die Gegensätze, sondern
vermehrt sie, indem die Menschen darüber
Bescheid wissen.
Diese Spannungen lassen sich in wenigen Stichworten
beispielhaft umschreiben:
einerseits eine Rationalisierung in vielen Lebensbereichen,
andererseits eine Emotionalisierung
sozialer Beziehungen
einerseits eine ausgeprägte Individualisierung,
anderseits eine Zuwendung zu fundamentalistischen
Weltanschauungen
parallel zur Zunahme von Wohlstand nimmt
auch die Armut zu
die allgemeine Verbreitung und Zugänglichkeit
globaler Informationen verbindet sich mit einem
großen Interesse an personenbezogenen, intimen
„Erzählungen“
Technologien sind allgegenwärtig und gleichzeitig
besteht ein intensives Interesse an Körperlichkeit
und „Natürlichkeit“.
Durchgängig zu berücksichtigen ist überdies, dass
sich das Verhältnis der Altersgruppen als Folge der
erhöhten durchschnittlichen Lebenserwartung,
des Rückgangs der Geburten und den Wanderungsbewegungen
verändert und sich gleichzeitig
die gemeinsame Lebensspanne zwischen drei und
sogar vier Generationen in Verwandtschaft und
Gesellschaft erweitert.
Die neuen Formen der Kommunikation beeinflussen
die sozialen Beziehungen und insbesondere
auch die Generationenbeziehungen. Sie tragen
zur Verbreitung des Wissens um spezifische Lebensformen
und Verhaltensweisen bei. Sie ermöglichen
dichte Formen der Werbung, die sich an alle
Altersgruppen richtet. Ihre „Wirkungen“ entfalten
die Medien über die vermittelten Inhalte,
ebenso aber auch über den Umgang mit den Geräten
sowie über den allgemeinen sozialen, politischen
und kulturellen Stellenwert, der den Medien
zugerechnet wird.
In dieser Situation wendet sich der Blick gewissermaßen
zurück und lässt uns fragen, welche besonderen
Impulse von der Beziehungs- und Generationenarbeit
in einem Projekt wie BELA III ausgehen
können. Dazu einige abschließende
Gedanken.
Die Generationenperspektive ist geeignet, unser
Verständnis von Lernen und Sozialisation zu erweitern.
Das gilt auch und geradezu in einem hohen
Maße für jene sich aus der Pflege ableitenden
Lern- und Sozialisationsprozesse, die in den BELA
III-Einrichtungen stattfinden. Nicht nur lernen die
Jungen von den Alten und die Alten von den Jungen,
sondern beide lernen gemeinsam. Sie können
dies im Bewusstsein tun, in einer Generationenfolge
zu stehen. So können sie sich mit dem
gemeinsamen Erbe auseinandersetzen und es sich
je auf eigene Weise aneignen.
Die Generationenperspektive ist indessen auch
geeignet die Einsicht zu untermauern, dass die Erfahrung
von Ambivalenzen einen wesentlichen
Teil menschlichen Zusammenlebens und der Gestaltung
sozialer Beziehungen ausmacht. Dabei ist
wichtig festzuhalten: unvoreingenommen, nüchtern,
also analytisch betrachtet, sind Ambivalenzerfahrungen
– anders als in der Alltagssprache –
nicht von vornherein negativ zu konnotieren. Sie
sind ein Bestandteil, sogar eine Herausforderung
der Beziehungsarbeit.
Über die Potentiale der Generationenbeziehungen
kann man indessen auch auf andere Weise nachdenken.
Die Erfahrung zeigt, dass das Verhältnis
zwischen Kindern, Eltern und Großeltern nicht
notwendigerweise und ausschließlich in der Logik
des Tausches gleichwertiger Güter und Leistungen
gestaltet werden muss. Die einen können für die
anderen Leistungen erbringen, die überhaupt
nicht, nicht sofort und unmittelbar, sondern allenfalls
mittelbar über das Erbe zurückerstattet werden.
Analoges gilt für das Verhältnis von Alt und
Jung im Wohlfahrtsstaat. Jedenfalls beinhaltet das
Umlageverfahren der Rentenversicherung einen
imaginären Vertrag unter mindestens drei Generationen.
Kurz: die Gestaltung von Generationenbeziehungen
beinhaltet die Möglichkeit, einen
sozio-kulturellen Mehrwert zu schaffen.
Man kann hier auf einen allgemeinen Begriff in
der Gerontologie zurückgreifen, jenen der Generativität.
Die Idee der Generativität lässt sich in einer
ersten Verallgemeinerung mit der Vorstellung
verknüpfen, dass Menschen die Fähigkeit haben,
die Existenz nachfolgender Generationen zu bedenken.
Sie können in einem hohen Maße ihr generatives
Verhalten steuern. Die meisten haben
die Möglichkeit, sich für oder gegen Elternschaft
zu entscheiden. Im Weiteren können die Menschen
das Wohl und die Zukunft nachfolgender
Generationen reflektieren und entsprechend handeln.
Dies lässt sich als Verpflichtung und Verantwortlichkeit
für den Einzelnen und – sinngemäß –
auch für soziale Institutionen postulieren. Eine
weitergehende zweite Verallgemeinerung, die in
jüngster Zeit in die Diskussion eingebracht worden
ist, trägt der Erfahrung bzw. Einsicht Rechnung,
dass auch die Jüngeren individuell und kollektiv
ein Bewusstsein für das Wohl der Älteren entwickeln
können. Dementsprechend kann man –
noch allgemeiner – Generativität als die menschliche
Fähigkeit umschreiben, individuell und kollektiv
um das gegenseitige Angewiesensein der Generationen
zu wissen, dies im eigenen Handeln
bedenken zu können und, normativ formuliert,
bedenken zu sollen. Darin liegen spezifische Potentiale
der Sinngebung für das individuelle und
gemeinschaftlich-gesellschaftliche Leben.
Das Äquivalent von Generativität im Alltag der Beziehungsarbeit
stellt die Erfahrung der „Verlässlichkeit“
dar – verstanden als Haltung, in der sich
die Menschen gegenseitig um ihrer selbst willen
achten, schätzen und lieben, und ihre Beziehungen
ungeachtet aller Konflikte und Ambivalenzen
als unkündbar verstehen, weil sie im Kleinen wie
im Großen um ihre schicksalshafte Verbundenheit
wissen.
28 29

RÜCKBLICK UND AUSBLICK
Eingangs wurde Bezug genommen auf die Zielsetzungen
von BELA III. Daraus ließ sich ableiten,
dass diese Ziele Beziehungsarbeit erfordern. Einige
Aspekte der Beziehungsarbeit wurden mit Blick
auf die Praxis erläutert und durchgängig zeigte
sich, dass Beziehungsarbeit in einem Kontext für
alle Beteiligten, die alten Menschen, das Fachpersonal,
die Freiwilligen sowie die Angehörigen als
Beitrag zur Persönlichkeitsentfaltung verstanden
werden muss. In der heutigen Zeit erfordert dies
von allen Beteiligten, mit Vieldeutigkeiten, mit Zufälligkeiten
und Schicksalsschlägen, mit Zwiespältigkeiten,
mit Spannungsfeldern und somit mit
der Erfahrung von Ambivalenzen umzugehen.
Dies lässt sich untermauern, wenn bedacht wird,
dass in den meisten Bereichen die Arbeit auch die
Gestaltung von mehr oder weniger offensichtlichen
Generationenbeziehungen erfordert. Denn
diese Beziehungen sind sowohl für den Einzelnen
wie für die Gemeinschaften von besonderer Bedeutung
und erfordern den steten dynamischen
Umgang mit Verschiedenheit und Gemeinsamkeit,
mit Nähe und Ferne, mit Eigenständigkeit
und Abhängigkeit; sie erfordern das Eingeständnis
von damit einhergehenden Zwiespältigkeiten.
Damit rücken letztlich allgemeine menschenrechtliche
Begründungen in den Vordergrund. Hier ist
zu bedenken, ob dies nicht noch stärker als bisher
hervorgehoben werden könnte. Denn sie sind zugleich
geeignet, die allgemeine politische Tragweite
der BELA III-Arbeit zu erhellen. Sie sind anschlussfähig
sowohl an die verfassungsrechtlichen
Grundlagen staatlicher Arbeit als auch an die fundamentalen
Begründungen kirchlicher, kirchennaher
und zivilgesellschaftlicher Träger.
1 Siehe hierzu und zum Folgenden auch: Lüscher,
Kurt: „Homo ambivalens": Herausforderung für
Psychotherapie und Gesellschaft. In: Psychotherapeut,
54, Heft 2, 2010, S. 1- 10
2 Als Ambivalenz verstehe ich hier, Erfahrungen
eines zeitweiligen oder dauernden Oszillierens
zwischen polaren Gegensätzen zu umschreiben,
denen Bedeutung für die Identität und dementsprechend
für die Handlungsbefähigung, die sozialen
Beziehungen sowie die Gesellschaftlichkeit
individueller und kollektiver Akteure zugeschrieben
werden kann. Ambivalenzerfahrungen kann
der einzelne im Dialog mit sich selbst machen, im
Dialog mit wichtigen Anderen (seinen Nächsten)
und im Dialog mit generalisierten Anderen, also
allgemeinen gesellschaftlichen Erwartungen. Hierzu
mit Blick auf die Begriffsgeschichte sowie die
weiter unten erwähnten Strategien des Umgangs
mit Ambivalenzen Lüscher, Kurt in: Dietrich/ Lüscher/
Müller (2009), Kap. 1.
3 Hierzu ausführlich: Lüscher/ Pajung-Bilger: Forcierte
Ambivalenzen. Konstanz 1998. Siehe ferner:
Lüscher, Kurt: „Ambivalenz und Kreativität im
Alter“ In: Bäurle, P./ Förstl, H./ Hell, D./ Radebold,
H./ Riedel, I./ Studer, K. (Hg.): Spiritualität und Kreativität
in der Psychotherapie mit älteren Menschen.
Bern 2005. S. 64 – 76
4 Siehe hierzu auch das als Bulletin plus im DJI-
Bulletin erschienene kleine Kompendium „Bausteine
der Generationenanalyse" (www.dji.de/bulletins).
2.3. BELA III ALS KOSMOS
SOZIALER BEZIEHUNGEN –
EINIGE LEITSÄTZE
Prof. em. Dr.Kurt Lüscher
(Universität Konstanz)
Leitsätze ausgehend vom Referat im Rahmen
der Auftaktveranstaltung des BELA III-Netzwerks,
Fellbach 15.06.2009
1) Wir können uns BELA III als einen „Kosmos
sozialer Beziehungen“ vorstellen. Diese Beziehungen
haben einen Fokus, der sich zunächst mit
dem geläufigen Begriff der Pflege umschreiben
lässt. Um die Ziele von BELA III zu erreichen, muss
somit Beziehungsarbeit geleistet werden. Sachkundige
und engagierte Beziehungsarbeit kann
Lebensqualität schaffen. Diese Lebensqualität ist
maßgeblich für die Persönlichkeitsentwicklung aller
Beteiligter: der älteren Menschen, des Fachpersonals,
der Freiwilligen und der Angehörigen.
2) Beziehungsarbeit erfordert, dass wir uns vor
Idealisierungen hüten, uns die Spannungsfelder,
die in den Beziehungen zwischen zwei Menschen,
zwischen Alt und Jung, zwischen Eltern und Kindern
vorkommen können, offen eingestehen und
uns in kreativer Weise damit auseinandersetzen.
Als Methode bietet sich an zu bedenken, was hinter
dem steckt, was wir im Alltag für selbstverständlich
halten.
3) Wir reden von sozialen Beziehungen, wenn
sich zwei oder mehrere Menschen mehrfach in einem
sozialen „Rahmen“ begegnen, sich also an
vorausgehenden Begegnungen orientieren. Soziale
Beziehungen stehen somit in einem Spannungsfeld
zwischen dem Individuum und der Gemeinschaft,
zwischen Subjekt und Sozialität. Dementsprechend
lassen sich soziale Beziehungen als
Nährboden der Entfaltung zu einer eigenverantwortlichen
und gemeinschaftsfähigen Persönlichkeit
(eines „Selbst“) verstehen.
4) Eine solche Vorstellung von „persönlicher
Identität“ legt nahe anzunehmen, dass die Gestaltung
sozialer Beziehungen und der Entfaltung der
Persönlichkeit mannigfache Erfahrungen eines Hin
und Her (des Oszillierens) zwischen polaren
Gegensätzen mit sich bringen kann. Dafür gibt es
unterschiedliche Umschreibungen, beispielsweise
Eigenständigkeit vs. Abhängigkeit, Vertrautheit vs.
Fremdheit, Nähe vs. Distanz, Liebe vs. Hass. Hier
bietet sich der Begriff der Ambivalenz an.
5) In der praktischen Beziehungsarbeit und für
die Persönlichkeitsentfaltung in den Heimen sind
u.a. folgende Prozesse von Belang:
(a) Die „sich selbst erfüllende Prophezeiung“: In
der Begegnung von Alt und Jung werden ältere
Menschen in ihrem Abhängigkeitsverhalten bestärkt
und so ihre Abhängigkeit verstärkt. Dabei
kann z.B. die Sprache („Babysprache“) bedeutsam
sein.
(b) „Übertragung“, „Projektion“ und „Delegation“:
Frühere Beziehungserfahrungen der Beteiligten
werden in die aktuellen Beziehungserfahrungen
übernommen.
(c) Verarbeitung von Traumata (z.B. Kriegskindheit)
(d) Individuelle Widerstandsfähigkeiten (Resilienz).
6) Die darin angelegten Dispositionen für die
Erfahrung von Ambivalenzen werden durch Spannungsfelder
verstärkt, die der Tätigkeit der „Pflege“
(umfassender: „caring“) eigen sind, beispielsweise
in Pflegehandlungen mit erheblichen Eingriffen
in die Intimsphäre, Pflegehandlungen, die
dem Pflegebedürftigen nur bedingt einsichtig sind
oder erhebliche physische oder psychische Belastungen
erfordern, Konfrontation mit Widerstand
BELA III ALS KOSMOS SOZIALER
BEZIEHUNGEN
30 31

oder gar gewalttätigen Verhaltensweisen der Pflegebedürftigen.
7) Der Umgang mit diesen Ambivalenzen ist
kennzeichnend für professionelles Handeln. Ein
erster Schritt besteht darin, sich selbst diese Zwiespältigkeiten
einzugestehen. Darin schließt sich als
zweiter Schritt an: dass sie im Kreis von Kolleginnen
und Kollegen zur Sprache gebracht werden,
auch und gerade, wenn es um heikle Fragen geht.
Der dritte Schritt besteht darin, in der Aus- und
Weiterbildung zu versuchen, typische Formen des
Umgangs mit Ambivalenzen herauszuarbeiten.
Viertens ist der Erfahrungsaustausch in der Supervision
wichtig.
8) Im Rahmen des Projekts BELA III ist es notwendig
zu klären, ob und in welcher Weise derartige
Probleme bzw. Spannungsfelder für die Freiwilligen
von Belang sind. Ein wichtiges Mittel sind
dabei die sogenannten Tandems. Sie sind der Zusammenarbeit
an sich förderlich. Man kann sie eine
Mischform von Supervision und „Mentoring“
betrachten. Die beiden Mitglieder eines Tandems
sind im Blick auf die gemeinsamen Aufgaben abwechselnd
sowohl Gebende als auch Nehmende.
Tandems sind gut geeignet, mit Ambivalenzen
umzugehen.
9) BELA III ist dadurch gekennzeichnet, dass
die darin vorkommenden sozialen Beziehungen
mehr oder weniger offensichtlich auch Generationenbeziehungen
sind und sich dadurch die Erfahrungen
von Gemeinsamkeit und Verschiedenheit,
Vertrautheit und Fremdheit, Beharren und Verändern
verstärken können. Gleichzeitig bietet BELA
III die Möglichkeiten, die damit einhergehenden
Generationenpotentiale zu nutzen und zu fördern.
Dazu gehören:
eine Beziehungsgestaltung, die über „gegenseitiges
Aufrechnen“ und Tausch hinausgeht und
die Schaffung eines sozio-kulturellen Mehrwerts
(„Humanvermögen“) ermöglicht
das spezifische Lernen im Generationenverbund
(„generative Sozialisation“): „Voneinander
– miteinander – in Auseinandersetzung mit dem
gemeinsamen Erbe“
die Entfaltung der menschlichen Fähigkeit zur
„Generativität“ in allen Lebensphasen
die Einbettung in eine die unterschiedlichen
Politikfelder verknüpfende, die menschenrechtlichen
Begründungen hervorhebende „Generationenpolitik“.
10) Über die mehrfachen Generationenbeziehungen
ist BELA III in die gesellschaftlichen Entwicklungen
und ihre durch die neuen Kommunikationsformen
aller Art geprägte widersprüchliche
Dynamik eingebettet. Darin ist die Entfaltung der
Generationenpotentiale im Rahmen einer übergreifenden
Generationenpolitik geboten (Stichworte:
Generationengerechtigkeit – Verlässlichkeit
– Nachhaltigkeit – Humanvermögen).
ZITIERTE LITERATUR (AUSWAHL)
Boss, Pauline: Leben mit ungelöstem Leid.
München 2000
Dietrich, Walter/ Lüscher, Kurt/ Müller, Christoph:
Ambivalenzen erkennen, aushalten und
gestalten. Zürich 2009
Fischer, Andreas: Söhne ohne Väter.
Moraki Film GmbH (www.moraki.de), 2007
Hoch, Hans/ Klie, Thomas/ Wegner, Martina:
2. Wissenschaftlicher Landesbericht zu Bürgerschaftlichem
Engagement und Ehrenamt
in Baden-Württemberg in den Jahren 2004 bis
2006, hg. vom Sozialministerium Baden-
Württemberg. Stuttgart 2008
Illouz, Eva: Die Errettung der modernen Seele.
Frankfurt a.M., 2009
Klosinski, Gunther (Hrsg.): Großeltern heute –
Hilfe oder Hemmnis? Tübingen 2008
Krappmann, Lothar/ Lepenies, Annette (Hrsg.):
Alt und Jung. Frankfurt a.M. 1997 (Darin die
Aufsätze von Krappmann sowie Kruse/ Thimm)
Lüscher, Kurt/ Liegle, Ludwig: Generationenbeziehungen
in Familie und Gesellschaft.
Konstanz 2003
Radebold, Hartmut: Abwesende Väter.
Folgen der Kriegskindheit. Göttingen 2000
Weitere Literatur und Downloads:
www.kurtluescher.de
2.4. PFLEGEALLTAG 2009 –
(K)EIN PLATZ FÜR
BÜRGERENGAGEMENT?
Prof. Dr. Hermann Brandenburg
(Philosophisch-Theologische Hochschule
Vallendar / Katholische Fachhochschule
Freiburg)
Leicht überarbeiteter Auszug aus dem
Vortragsmanuskript für die 2. Verbundkonferenz
des BELA III-Qualitätsnetzwerks, Stuttgart,
27.11.2009
Durch den Wandel im Selbstverständnis der Pflegeeinrichtungen
muss neu überdacht werden, inwieweit
bürgerschaftliches Engagement für alle
Beteiligten sinnvoll eingebunden werden kann.
Der folgende Artikel geht hierbei auf die Notation
der „fairen Kooperation“ ein und untersucht den
Begriff und seine Bedeutungen auf der theoretischen
und praktischen Ebene.
Der Pflegealltag steht vor großen Herausforderungen.
Die Zeiten, in denen alte Menschen noch mit
den Stock ins Heim gekommen sind, sind vorbei.
Heutzutage kommen immer mehr alte Menschen
direkt aus dem Krankenhaus, z.T. mit einem Katheter,
häufig in hohem Maße abhängig von pflegerischer
Unterstützung. Das durchschnittliche Alter
liegt bei über 83 Jahren, der Gesundheitszustand
ist durch Multimorbidität gekennzeichnet,
Demenz und Palliativpflege sind zu zentralen Anforderungen
an stationäre Einrichtungen geworden.
Es scheint daher, dass bürgerschaftliches Engagement
in diesem Bereich ein weniger drängendes
Problem sei – dem ist aber nicht so!
Bürgerschaftliches Engagement ist notwendig,
weil alleine durch die Arbeit von beruflich und
professionell mit Pflege und Versorgung befassten
Berufsgruppen die Herausforderungen nicht zu
PFLEGEALLTAG 2009
32 33

meistern sind. Es steht außer Zweifel, dass bürgerschaftliches
Engagement vor allem deswegen notwendig
ist, damit ein hohes Maß an Lebensqualität
in den Heimen aufrechterhalten und weiter
entwickelt werden kann. Bürgerschaftlich Engagierte
stellen mit ihrer eigenen Logik ein wichtiges
Korrektiv gegenüber der Eigenlogik der Profis
(Mediziner, Pflegende, Sozialarbeiter, andere therapeutische
Gruppen) dar. Es ist genau dieser Mix,
der letztlich eine Perspektive zur Bewältigung der
anstehenden Pflege-, Betreuungs- und Versorgungsfragen
bieten kann – und genau deshalb ist
auch BELA III notwendig und wichtig.
Dies setzt voraus, dass eine faire Kooperation zwischen
allen Beteiligten ermöglicht wird, und hier
sind besonders zwei Aspekte von Bedeutung. In
einem ersten Schritt werden einige Grundlagen einer
fairen Kooperation angesprochen und dabei
auf das Modell des amerikanischen Philosophen
John Rawls Bezug genommen. In einem zweiten
Schritt werden einige empirische Befunde dargelegt,
die illustrieren, welche Fallstricke bei der fairen
Kooperation zu beachten sind.
FAIRE KOOPERATION ALS
GRUNDLAGE DER ZUSAMMEN-
ARBEIT ZWISCHEN
BESCHÄFTIGTEN
UND ENGAGIERTEN
Hintergrund ist ein Widerspruch, auf den Bettmer
(2008) hingewiesen hat: Einerseits erhoffen sich
die Heime einen sogenannten Mehrwert durch die
bürgerschaftlich Engagierten, und zwar indem sie
diese in ihre Organisation, ihren Alltag und ihre
Routinen integrieren. Andererseits besteht seitens
der bürgerschaftlich Engagierten der Anspruch
auf Selbstbestimmung, Mitwirkung, Mitgestaltung.
Man muss also danach fragen, wie eine Zusammenarbeit
von Heim, Professionellen und bürgerschaftlich
Engagierten gestaltet werden kann –
ohne dass die zuletzt genannte Gruppe allzu
forsch in die Arbeitslogik der Heime „eingebunden“
wird.
Eine für beide Seiten „faire Kooperation“, von der
alle Seiten profitieren, ist demnach in Aushandlungsprozessen
zu erarbeiten. Ein entsprechendes
Modell dafür kann man der „Theorie der Gerechtigkeit“
von John Rawls (1975) entnehmen. Er
geht davon aus, dass sich alle Beteiligten grundsätzlich
auf etwas Neues, Gemeinsames einstellen
müssen, damit die Zusammenarbeit gelingt. Eigene
Denkweisen und Handlungen müssen in Frage
gestellt werden, eine Distanz zur eigenen professionellen
Haltung – und damit die Einsicht in deren
Bedingtheit und Relativität – sind erforderlich.
Sonst kann Zusammenarbeit in multi- bzw. interdisziplinärer
Hinsicht nicht gelingen. Rawls hat folgende
Kriterien aufgestellt, denen ein „faires System
der Kooperation“ genügen muss 5 :
Es „wird von öffentlich anerkannten Regeln
und Verfahren geleitet, die von den Beteiligten akzeptiert
und von diesen als angemessene Regeln
für ihr Handeln betrachtet werden.“
„Faire Bedingungen der Kooperation konkretisieren
eine Vorstellung von Reziprozität: alle, die
sich beteiligen und ihren Beitrag leisten, so wie es
die Regeln und Verfahren fordern, müssen nach
Maßgabe einer geeigneten Vergleichsbasis in angemessener
Weise davon profitieren.“
„Die Idee sozialer Kooperation setzt eine Vorstellung
davon voraus, was für jeden Teilnehmer
rationalerweise vorteilhaft oder gut ist. Die Vorstellung
des Guten konkretisiert, was die an der
Kooperation Beteiligten - seien es nun Individuen,
Familien, Vereinigungen oder sogar Regierungen
von Völkern – zu erreichen versuchen, wenn das
System von ihrem eigenen Standpunkt aus betrachtet
wird.“
Mit diesem pragmatischen Ansatz möchte Rawls
zeigen, dass es denkbar und möglich ist, in der
Kooperation zu einem tragfähigen, „übergreifenden
Konsens“ zu gelangen, ohne – und das ist
entscheidend – die eigenen Überzeugungen und
Handlungsziele aufzugeben. Rawls hat keinen absoluten
Wahrheitsanspruch im Blick. Sein Ziel ist
es vielmehr das Bewusstsein dafür zu schärfen,
dass Bürger ihre individuellen Interessen besser
verfolgen können, wenn sie Kooperationen eingehen.
Voraussetzung hierbei ist laut Rawls, „eine
Konzeption des Guten zu entwickeln, zu revidieren,
rational zu verfolgen“ 6 . Wechselseitige Anerkennung
ist also zwingend und ermöglicht dann
eine „faire Kooperation“, die nicht nur aus der
Perspektive der eigenen Disziplin, Eigeninteressen
etc. definiert wird.
VORAUSSETZUNGEN VON
LÖSUNGSANSÄTZEN – EIN BLICK
IN DIE FORSCHUNG
Empirisch wird das Thema Kooperation (und deren
Fallstricke) sowohl in der Pädagogik, in der Soziologie,
in der Psychologie und in anderen Disziplinen
untersucht. Interessant sind vor allem die
Ergebnisse und Einschätzungen der Kollegin Ulrike
Höhmann, die vor einigen Jahren eine wichtige
Studie 7 zu der anstehenden Thematik durchgeführt
hat. Inhaltlich ging es um eine „kooperative
Qualitätsentwicklung“ im Gesundheitswesen und
zwar unter Beteiligung von Kommunen, Kliniken,
ambulanten Diensten, Hausärzten und Angehörigen.
Konkret stand die Entwicklung und Arbeitsweise
einer Pflegekonferenz im Vordergrund, die
u.a. das Entlassungsmanagement und die nachstationäre
Behandlung und Versorgung von Alterspatienten
verbessern wollte. Höhmann hat
aufgrund ihrer Erkenntnisse in diesem Projekt Vorschläge
erarbeitet, wie eine Zusammenarbeit und
faire Kooperation zwischen den Beteiligten gelingen
kann. Die Ergebnisse lassen sich auch auf die
Zusammenarbeit zwischen Beschäftigen und Engagierten
im Heim beziehen.
Folgende Aspekte sind von Bedeutung:
1) Es muss inhaltlich über die Frage der Lebensqualität
und der dafür als notwendig erachteten
Merkmale ein Dialog zwischen den Beteiligten geführt
werden. Dies bedeutet auch, dass eine entsprechende
Debatte von unten gefördert, angeregt,
und unterstützt wird – unverzichtbar ist dabei
die Einbindung von bürgerschaftlich
Engagierten in alle Prozesse und Fragestellungen.
2) Der systematische Aufbau von berufs- und
einrichtungsübergreifenden Kooperationsverfahren,
die institutionalisiert und verbindlich geregelt
sind, ist ein weiterer „Meilenstein“. Nicht nur inhaltliche
Absprachen sind notwendig, sondern
auch Verfahren (und Regeln), welche die Verbindlichkeit
der Absprachen sicherstellen. Dabei geht
es auch um die Bereitschaft zu modellhaftem Lernen
und Kompetenzerwerb, um so genannte „kooperative
Selbstqualifizierungsprozesse“ 8 . Ausgehend
vom wechselseitigen Kennenlernen der
Denkweisen des jeweils anderen sollen Kommunikations-
und Austauschprozesse gefördert und die
Zusammenarbeit auf feste Grundlagen gestellt
werden. Die wichtigste dabei ist die gegenseitige
Wertschätzung und Anerkennung.
3) Dies gelingt nicht von heute auf morgen.
Und die Unterstützung durch eine neutrale, fachlich
akzeptierte (externe) Moderation kann hilfreich
sein, damit die „Macht- und Interessenasymmetrie
der Mitglieder in vertrauensbildende Dialoge
kanalisiert“ 9 werden kann.
Die Grundmerkmale von Lösungsansätzen hat Ulrike
Höhmann auf drei Ebenen skizziert: auf der
Ebene der Region (Kommunen, Landkreise), der
Ebene des Managements der Einrichtungen sowie
der Ebene der Berufsgruppen.
Zentrale Voraussetzungen auf der Ebene der Regionen
ist beispielsweise die Bereitschaft zur Förderung
langfristiger berufs- und einrichtungs-
34 35

übergreifender Abstimmungsprozesse und die
Unterstützung inhaltlich ausgerichteter Kooperationsbeziehungen
bei der Öffnung der Heime
oder die Bereitschaft zur Initiierung, Begleitung,
Unterstützung von Prozessen, z.B. durch Auftaktveranstaltungen,
Dokumentationen, Einbindung
von fachlicher Unterstützung, Gewinnung von
qualifizierten Moderatoren sowie die Bereitschaft,
die Ergebnisse von bürgerschaftlichem Engagement
in politische Entscheidungen mit einzubinden
und Weiterentwicklungen zu fördern.
Auf der Ebene des Managements ist die Bereitschaft,
die Kooperationsformen bei der Vielfalt
der Beschäftigten und der bürgerschaftlich Engagierten
fair und auf gleicher Augenhöhe zu gestalten,
eine wichtige Voraussetzung. Dabei müssen
die Grenzen der Instrumentalisierung von bürgerschaftlich
Engagierten akzeptiert werden und die
Einrichtungen dürfen bürgerschaftlich Engagierte
nicht allein im Sinne einer professionellen „Anerkennungskultur“
der eigenen Logik unterwerfen.
Dies bedeutet auch, dass kompetente Vertretungen
der verschiedenen Berufsgruppen mit einem
qualifizierten Mandat für ihre Aushandlungsprozesse
auszustatten sind.
Auf der dritten Ebene, jener der Beschäftigten und
Engagierten, ist ein wechselseitiges Interesse und
Respekt vor den Erfahrungen und Kompetenzen
der jeweils anderen zu entwickeln und die Neugier
darauf nicht aufzugeben. Zugleich muss eine Motivation,
Lernbereitschaft und Ambiguitätstoleranz
im Umgang mit dem jeweils anderen als Voraussetzung
gelten, ebenso wie die Bereitschaft zu
Kompromissen.
Zum Abschluss soll hier der Psychiater Hans Förstl
zitiert werden, der als einer der wichtigsten Demenzforscher
in unserer Gesellschaft gilt. Er
spricht die Perspektive der gesellschaftlichen Verantwortung
für das Thema der Demenz an:
„Der soziale Austausch und die Gruppenkohärenz
wurde bei unseren Vorfahren, ehe eine wohlklin-
gende, festgesetzte Sprache zur Verfügung stand,
durch gegenseitige Fellpflege vorgenommen („social
grooming“). Die Kultur einer Gesellschaft
zeigt sich daran, wie wohl sie dem Grundbedürfnis
nach Nähe der Artgenossen dann noch entsprechen
kann, wenn das Fell dünner wird.“ 10
LITERATUR
Bettmer, Franz: „Faire Kooperation“
als Grundlage bürgerschaftlichen Engagements.
Baltmannsweiler 2008
Förstl, Hans: „Demenzen in Theorie und Praxis.
Von der Anthropologie zur Therapie“ In: Wetzstein,
Verena (Hg.): Ertrunken im Meer des
Vergessens? Alzheimer-Demenz im Spiegel von
Ethik, Medizin und Pflege. Freiburg 2005.
S. 31 – 40
Höhmann, Ulrike: „Voraussetzungen und Möglichkeiten
berufs- und einrichtungsübergreifender
Kooperation zur Verbesserung der Versorgungsqualität
pflegebedürftiger Menschen“
In: Stemmer, Renate (Hg.): Qualität in der Pflege
– trotz knapper Ressourcen. Hannover 2009.
S. 11 – 28
Höhmann, Ulrike/ Müller-Mundt, Gabriele/
Schulz, Brigitte: Qualität durch Kooperation.
Frankfurt 1998
Huber, Josef: Die verlorene Unschuld der Ökologie.
Frankfurt am Main 1982
Rawls, John: Politischer Liberalismus. Frankfurt
am Main 2003
Rawls, John: Eine Theorie der Gerechtigkeit.
Frankfurt am Main 1979
Wissmann, Peter/ Gronemeyer, Reimer:
Demenz und Zivilgesellschaft – eine Streitschrift.
Frankfurt 2008
2.5. ÜBER DIE RICHTIGE
FRAGE, DIE ÖFFNUNG DER HEIME
UND DIE GEGENÖFFENTLICHKEIT.
FÜNF ASPEKTE ZUM ERFOLG-
REICHEN AUFBAU DES BELA III-
NETZWERKS
Prof. Dr. Hermann Brandenburg
Philosophisch-Theologische Hochschule Vallendar,
Katholische Fachhochschule Freiburg
Gekürztes Manuskript eines Kommentars zur
Auftaktveranstaltung
„Der Lebensqualität verpflichtet“ des BELA III-
Netzwerks, Fellbach, 15.06.2009
In kurzen und prägnanten Betrachtungen geht
der folgende Artikel auf fünf verschiedene Aspekte
der Arbeit von BELA III ein und untersucht diese
auf ihren Nutzen hinsichtlich einer nachhaltigen
und erfolgreichen Arbeit des Netzwerkes.
Sinn und Zweck von BELA III ist der Aufbau eines
Netzwerks stationärer Einrichtungen mit dem Ziel
Lebensqualität im Alter zu fördern. Folgende fünf
Aspekte sind meines Erachtens für den nachhaltigen
Erfolg wichtig:
BELA III rückt die richtige Frage ins Zentrum
BELA III ist ein Modell gegen die „Industriali-
sierung des Sozialen“
BELA III stellt eine Gegenöffentlichkeit dar
BELA III ist ein Beitrag zur
„Öffnung der Heime“
BELA III bietet die Chance für eine
„faire Kooperation“ von Profis
und bürgerschaftlich Engagierten
1. BELA III RÜCKT DIE RICHTIGE
FRAGE INS ZENTRUM
In der stationären Altenhilfe gab es in den letzten
Jahren einen Wandel der Leitbilder und Paradigmen.
Noch weit bis in die 80er und 90er Jahre des
letzten Jahrhunderts ging es primär um Sicherheit
und Gesundheit der Heimbewohner. Nun stehen
Fragen der Lebensqualität im Zentrum, es geht um
objektive und subjektive Merkmale. Im Kern geht
es um ein Spektrum – vom körperlichen Wohlbefinden
über Würde und Privatheit bis hin zu
Wohnkomfort und Servicequalität. Diese Veränderung
von der Funktionalität hin zur Lebensqualität
ist wichtig, sie rückt die Lebensqualität der Bewohnerinnen
und Bewohner in den Mittelpunkt.
Es geht nicht mehr allein um die Verbesserung der
medizinischen, pflegerischen oder sozialarbeiterischen
Versorgung und Betreuung – berücksichtigt
werden sollen die tatsächlichen Interessen der alten
Menschen, ihre Ziele, ihre Wünsche, ihre Erwartungen.
2. BELA III IST EIN MODELL
GEGEN DIE „INDUSTRIALISIE-
RUNG DES SOZIALEN“
Informelle Formen der Betreuung, Zuwendung
und Pflege sind sukzessive und immer mehr durch
formelle Systeme und Professionen ersetzt worden.
Entstanden sind Fürsorgeorganisationen,
Pflegedienste, psychosoziale Angebote, kurz: der
Sozialstaat und seine Angebote. So wichtig und
notwendig diese Dienste auch sind, ihre Grenzen
sind bereits vor Jahren betont worden. Der Medizinkritiker
Huber sprach von einer
„Sozialindustrie, die für alle da ist - und die auch
vor keinem Halt macht … Wir erleben ein schubartiges
Wachstum der sozialen Berufe. Es deutet
darauf hin, dass wir in eine Phase eintreten, die eine
Industrialisierung des Gemeinschaftslebens bedeutet.“
11
DER AUFBAU DES
BELA III-NETZWERKS
36 37

Aktuell greifen Wissmann und Gronemeyer diese
Kritik auf und ergänzen sie um einen wichtigen
Punkt:
„Der aufblühende Sozialstaat hat Abhängigkeiten
geschaffen, die nun - da es zu viele Abhängigkeiten
gibt, die (angeblich) nicht mehr bezahlbar sind
– ein Gefühl erzeugen, wie es der Säugling hat,
dem die Mutterbrust entzogen wird. Eine zunehmend
von neoliberalen Ideen infizierte Sozialpolitik
verweist den Einzelnen auf seine Eigeninitiative
– er soll selbst für sein Alter vorsorgen, soll sich
den Gesundheitsimperativen beugen (Bewegung,
gesundes Essen etc.) und sich ehrenamtlich-freiwillig
betätigen, um die entstandenen Löcher im
sozialen Netz selbst zu flicken.“ 12
Dieser Interpretation zufolge ist bürgerschaftliches
Engagement zum einen ein wichtiges Korrektiv
gegen die „Industrialisierung des Sozialen“, gerade
weil es nicht in der Logik von Professionen
denkt und handelt, sondern für eine Beachtung
von informellen Netzwerken, für eine bürgerschaftliche
Verantwortung vor Ort und für die Beachtung
der Perspektive der Generalisten und
Praktiker des Alltags steht. Zweitens steht ein Engagement
für die Zivilgesellschaft immer in einer
Ambivalenz – zwischen der Notwendigkeit und
der „Schönheit“ des zivilgesellschaftlichen Engagements
und dem Missbrauch als billige Arbeitskraft
im Kontext einer neoliberalen Wirtschaftsund
Sozialpolitik.
3. BELA III STELLT EINE GEGEN-
ÖFFENTLICHKEIT DAR
In der öffentlichen Debatte stehen häufig die
Mängel, Skandale und Missstände in der stationären
Altenhilfe, besonders der Pflege, im Mittelpunkt.
Interessant für die Medien sind Negativberichte:
„Betroffene“ werden vor die Kameras gebracht,
deren subjektive Perspektive öffentlich
inszeniert. Eine seriöse Analyse der Ursachen,
Hintergründe und Bedingungen unterbleibt. Viel
zu wenig werden positive Beispiele öffentlichkeitswirksam
wahrgenommen, Reformansätze diskutiert,
wird Engagement zur Verbesserung der Lebensqualität
von alten Menschen gewürdigt. Gerade
dieses „Zurechtrücken“ der Einseitigkeit (und
damit auch Falschheit) der öffentlichen Berichterstattung
ist eine wichtige Aufgabe der bürgerschaftlich
Engagierten. Sie sind direkt in das
„wirkliche“ Leben vor Ort involviert, können aus
ihrer Sicht die Dinge darstellen und leisten einen
wichtigen Beitrag wiederum zur Korrektur – diesmal
allerdings einer medial verzerrten Darstellung
der Realität in Heimen.
4. BELA III IST EIN BEITRAG ZUR
ÖFFNUNG DER HEIME
Die Öffnung der Heime von innen und von außen
steht an. Die Öffnung von außen meint, dass der
Kontakt zur Bürgergesellschaft intensiviert wird,
Besuchsdienste regelmäßig ins Haus kommen, eine
Perspektive von außen in die Einrichtung hineingetragen
wird. Dazu gehört auch die Beteiligung
der politischen Gemeinde. Ergänzt, erweitert
und unterstützt werden muss diese
Öffnung von außen durch eine Öffnung von innen.
Dies bedeutet eine nachhaltige Änderung
der Organisationen, bei der die Logik der „Totalversorgung“
und Institutionalisierung unterbrochen
wird. Es geht darum, dass Heime sich (auch)
als ein Angebot für das Wohnquartier bzw. das
Wohnumfeld sehen. Nicht allein die Pflege und
die Versorgung, sondern z.B. die Bereitstellung
von Räumen, etwa für ein Bürgerbüro, für Kulturund
Bildungsaktivitäten ist möglich, so dass sich
das Heim stärker als integraler Bestandteil eines
größeren Ganzen, eingebettet in kommunale Verantwortlichkeiten
definiert. Damit verbunden ist
letztlich eine Veränderung der Perspektive der Leitenden;
im Kern geht es um Kooperation und
Kommunikation verschiedener Einrichtungen.
5. BELA III BIETET DIE CHANCE
FÜR EINE „FAIRE“ KOOPERATION
ALS GRUNDLAGE DER ALTEN-
ARBEIT
Nach Bettmer 13 gibt es zwei Aspekte, die für eine
faire Kooperation zu bedenken sind (s.o.): die
verschiedenen Ausgangsbedingungen der bürgerschaftlich
Engagierten und der Profis sowie die
Eigenlogik der Organisationen. Organisationen
sollen die internen Bedingungen für die Kooperation
bereitstellen, indem sie organisationsexternen
Personen Möglichkeiten zur Partizipation und Beteiligung
eröffnen. Beide Aspekte sind nur dann
(relativ) konfliktfrei zu lösen, wenn die Öffnung
der Organisationen für bürgerschaftliches Engagement
einen so genannten Mehrwert für die
Organisationen selbst verspricht. Ein entsprechendes
Modell dafür kann man – wie im vorigen Text
erwähnt – der „Theorie der Gerechtigkeit“ des
großen amerikanischen Philosophen John Rawls
(1975) entnehmen.
FAZIT
BELA III verändert vieles. Der wesentliche Punkt
dabei ist, dass BELA III einen wichtigen Beitrag
zum Pflege-Mix darstellt. Die Pflege der Zukunft
(aber auch schon der Gegenwart) kann nur im Zusammenwirken
von Professionellen und bürgerschaftlich
Engagierten gelingen: die Perspektiven
müssen und sollen sich ergänzen. Das Leben ist
vielfältig, BELA III ist es auch. Und insofern leistet
BELA III einen Beitrag zum Wandel der Pflegekultur
in Deutschland – einfach ist das nicht, aber –
alternativlos.
LITERATUR:
Bettmer, Franz: „Faire Kooperation“
als Grundlage bürgerschaftlichen Engagements.
Baltmannsweiler 2008
Förstl, Hans: „Demenzen in Theorie und Praxis.
Von der Anthropologie zur Therapie“
In: Wetzstein, Verena (Hg.): Ertrunken im Meer
des Vergessens? Alzheimer-Demenz im Spiegel
von Ethik, Medizin und Pflege. Freiburg 2005.
S. 31 – 40
Höhmann, Ulrike: „Voraussetzungen und
Möglichkeiten berufs- und einrichtungsübergreifender
Kooperation zur Verbesserung der
Versorgungsqualität pflegebedürftiger
Menschen“ In: Stemmer, Renate (Hg.): Qualität
in der Pflege – trotz knapper Ressourcen.
Hannover 2009. S. 11 – 28
Höhmann, Ulrike/ Müller-Mundt, Gabriele/
Schulz, Brigitte: Qualität durch Kooperation.
Frankfurt 1998
Huber, Josef: Die verlorene Unschuld der
Ökologie. Frankfurt am Main 1982
Rawls, John: Politischer Liberalismus. Frankfurt
am Main 2003
Rawls, John:
Eine Theorie der Gerechtigkeit. Frankfurt am
Main 1979
Wissmann, Peter/ Gronemeyer, Reimer:
Demenz und Zivilgesellschaft – eine Streitschrift.
Frankfurt 2008
38 39

FINDET MICH DAS GLÜCK
IM PFLEGEHEIM?
40
2.6. FINDET MICH DAS GLÜCK
IM PFLEGEHEIM ?
Dr. Beate Krieg
LandFrauenverband Württemberg-Baden e.V.
Überarbeiteter Vortrag, gehalten auf der
2. Verbundkonferenz des BELA III -Qualitätsnetzwerks,
Stuttgart, 27.11.2009
Bürgerschaftliches Engagement und Ehrenamt in
Pflegeeinrichtungen werten das Leben für alle Beteiligten
auf – umso wichtiger ist es, zu beleuchten
und zu hinterfragen, aus welchen situativen
Zusammenhängen sowohl auf persönlicher als
auch gesellschaftlich-sozialer Ebene ein Engagement
geschehen kann und wie diese Erkenntnisse
sinnvoll in eine Überarbeitung des Konzeptes des
freiwilligen Engagements eingebettet werden
können. Der folgende Text beleuchtet einige der
Aspekte, besonders denjenigen der „weiblichen“
Konnotation der Pflege.
In ihrem Projekt „Findet mich das Glück?“ greift
das Schweizer Künstlerduo Fischli/Weiss alltägliche
Ideen, Gedanken und Fragen auf – Fragen,
die unbeantwortet bleiben und trotzdem den Mechanismen
des Alltäglichen auf die Spur gehen
wollen. In ihrer Fragensammlung, die als Kunstbuch
nach der Biennale in Venedig 2003 erschienen
ist, eröffnet besonders eine einen grundsätzlichen
und interessanten Zugang zu BELA III:
„Könnte ich meine immerwährenden Anstrengungen
normal zu erscheinen, für etwas Besseres einsetzen?“
Einen anderen Zugang ermöglicht „Das kleine
Buch vom wahren Glück“ des erfolgreichen Benediktinerpaters
Anselm Grün. Auf die Fragestellung
„Wo wohnt das Glück?“ schreibt er:
„Glück wohnt in der Seele, im inneren Bereich des
Menschen. Dort, wo der Mensch mit sich im Ein-
klang ist, wo er seine Einmaligkeit spürt, dort wo
er um seine göttliche Würde weiß, dort ist ein
Glück, das ihm kein Misserfolg, kein Verlust und
keine Ablehnung zu rauben vermag.“ 16
Beide Zitate umschreiben, was Ehrenamt bedeutet
– was diejenigen, die sich mit ihrer Zeit und ihren
Ideen einbringen und diejenigen, die dies in ihrem
Alltag erfahren, bereichert. Bürgerschaftliches Engagement,
der Einsatz, den ehrenamtlich Engagierte
auf vielfältige Weise für das Gemeinwohl
leisten, schafft Lebensqualität.
EHRENAMTLICHES
ENGAGEMENT UND DESSEN
HERAUSFORDERUNGEN
Bürgerschaftliches Engagement ist ein freiwilliger
Beitrag, der von Jugendlichen, Frauen und Männern
in ganz unterschiedlichen Bereichen eingebracht
wird. Daher kann der Stellenwert von ehrenamtlich
Engagierten für die Gesellschaft gar
nicht hoch genug eingeschätzt werden. Im
Bundesland Baden-Württemberg gibt es glücklicherweise
eine Vielzahl Ehrenamtlicher.
Das Engagement der ehrenamtlichen Führungskräfte
im LandFrauenverband Württemberg-
Baden hat – laut Satzung – zum Ziel, Bildungsangebote
für Frauen im ländlichen Raum umzusetzen.
Ein Drittel der Gesamtheit aller
Veranstaltungen in den LandFrauenvereinen sind
auf das Gemeinwohl ausgerichtet. Diese reichen
von der Durchführung des Kinderferienprogramms
über die Mitgestaltung eines Dorffestes
bis hin zum Besuch der Pflegestation im Advent.
Mit inhaltlichen Beiträgen bereichern unsere ehrenamtlich
Engagierten vor Ort ganz unterschiedliche
Gruppen.
Zunehmend steht die am besten ausgebildete
Frauengeneration aller Zeiten ehrenamtlichem Engagement
nur noch bedingt zur Verfügung. Deshalb
kommt der Vereinbarkeit von Familie, Beruf
und ehrenamtlichem Engagement ein hoher gesellschaftlicher
Stellenwert zu. In Gesprächen mit
den im Verband tätigen Frauen erfährt man, dass
ehrenamtliches Engagement zu Bereicherung,
Zufriedenheit und Stärkung der Persönlichkeit
führen kann.
BIOGRAFIE UND EHRENAMT-
LICHES ENGAGEMENT
Ehrenamtliches Engagement verläuft nicht kontinuierlich,
sondern die Tätigkeitsfelder in den verschiedenen
Lebensabschnitten verändern sich.
Klar wird dies am Beispiel einer 78-jährigen
Grundschullehrerin: sie war nach ihrer Pensionierung
noch fünf Jahre in der ehrenamtlichen Hausaufgabenbetreuung
für sozial benachteiligte Kinder
tätig. Danach entschied sie sich, als „grüne
Dame“ im Pflegeheim aktiv zu werden. Wöchentliche
Besuche bei Menschen, die wenig oder gar
keinen Besuch bekommen. Zuhören bei Lebensgeschichten,
Vorlesen, Verständnis schaffen, Zuversicht
und Mut geben. Das Positive dabei ist
stets, dass sie gestärkt aus diesen Tagen hervorgeht.
Sie findet die Lebensgeschichten und Erzählungen
spannend, weiß, dass sie dort gebraucht
wird. Gleichzeitig relativieren sich die eigenen
Sorgen und Nöte. Wertschätzung erfahren die
„grünen Damen“ seitens des Pflegeheimes durch
Rückmeldungen der Mitarbeiter sowie durch eine
jährliche Danke-schön-Veranstaltung. Darüber
hinaus engagiert sich diese Frau sonntags im örtlichen
Heimatmuseum beim Museumsdienst. Sie
kümmert sich zudem mit großer Freude um ihre
Enkel und ihren Garten. Schließlich bleibt ihr noch
genügend Zeit, an einem Literaturkreis und verschiedenen
Bildungsveranstaltungen im Sinne des
„Lebenslangen Lernens“ teilzunehmen.
Dieses Beispiel ist kein Einzelfall. Es zeigt zudem,
dass neben ehrenamtlichem Engagement immer
noch Zeit für die Familie und Zeit für sich selbst
bleibt.
Hier kommt erneut das Zitat von Fischli/Weiss in
die Diskussion:
„Könnte ich meine immerwährenden Anstrengungen
normal zu erscheinen, für etwas Besseres einsetzen?“
Wenn sich Menschen überlegen, wie sie ihre freie
Zeit gestalten - für sich und für andere, so ergeben
sich vielseitige Möglichkeiten sich vor Ort „für etwas
Besseres“ einzubringen.
Gerade in einem Pflegeheim ist das Engagement
von unterschiedlichen gesellschaftlichen Gruppen
eine Bereicherung für die Bewohnerinnen und Bewohner
– wenn sich Kindergartenkinder, Schülerinnen
und Schüler, Frauen und Männer mit ihren
Fähigkeiten einbringen können.
PFLEGE UND GESELLSCHAFTS-
POLITISCHE
RAHMENBEDINGUNGEN
In vielen Bereichen stehen derzeit gesellschaftspolitische
Rahmenbedingungen für Pflegende auf
dem Prüfstand. Die feministische Ökonomin Mascha
Madörin stellte vor kurzem in Stuttgart in einem
Beitrag zu „Pflege – eine Herausforderung
für die Gesundheitsökonomie“ am Beispiel der
Schweiz eine Rechnung auf, die sehr zum Nachdenken
anregt – mit folgendem Ergebnis:
„Frauen werden nach wie vor vorwiegend als Kostenverursacherinnen
oder Klientinnen, nicht aber
als die wichtigsten bezahlten und unbezahlten Arbeitskräfte
des Gesundheitswesens gesehen. Eine
Gender-relevante Gesundheitsökonomie müsste
aber bei dieser Frage ansetzen und dabei, dass die
Arbeit im Gesundheitswesen Teil der Wohlfahrtsökonomie
ist.“
Sie schilderte weiter:
„Als meine Mutter, eine Dorffrau, mit fast 96 Jahren
in ein Alters- und Pflegeheim eintrat, war sie
anfänglich über die Wortkargheit des Personals
schockiert und fühlte sich sehr verunsichert. Meine
Schwester und ich ließen sie - ohne ihr Wissen
41

- in eine höhere Pflegestufe einteilen, obwohl sie
diese nicht unbedingt brauchte. Es bedeutete
aber, dass sie mehr Kontakt mit dem Pflegepersonal
hatte. Meine Mutter äußerte sich kurz darauf
befriedigt darüber, dass die PflegerInnen gesprächsfreudiger
geworden seien. Wir wagten
nicht, ihr zu sagen, was die neue Vereinbarung
war und vor allem nicht, wie viel mehr dies kostete.
Sie konnte es sich leisten, das war nicht das
Problem. Aber sie hätte es als verletzend und demütigend
empfunden, dass sie für kleine Handreichungen,
ein Gespräch und gemeinsames Lachen
bezahlen musste, für etwas, was sie als normale
Zwischenmenschlichkeit empfand und was für sie
selbst gegenüber anderen Menschen, die Hilfe
brauchten, über Jahrzehnte selbstverständlich
war. Der entscheidende Punkt ist, dass Zwischenmenschlichkeit,
Freundlichkeit und ein bisschen
Unterstützung Zeit, Energie und ein Minimum von
Beziehungs-Kontinuität brauchen. Dafür ist in den
Pflegeplänen jedoch immer weniger Zeit vorgesehen.
Und trotzdem ist diese Zeit eine ökonomische
Voraussetzung für eine gute Pflege.“
Die Verteilung von Pflegearbeit ist eine gesellschaftliche
und politische Herausforderung mit hoher Relevanz
für viele Handlungsfelder. Deshalb bedarf es
grundsätzlich einer ideellen und monetären Aufwertung
der Care-Arbeit im öffentlichen und im
privaten Bereich. Zudem gibt es einen großen Bedarf
an Ergänzung von familiärer Betreuung sowie
Entlastung der pflegenden Angehörigen.
PFLEGE IST WEIBLICH
Wie aus dem jüngsten Bericht des Statistischen
Landesamtes hervorgeht, sind von den 237.000
pflegebedürftigen Personen 72 Prozent Frauen.
Davon werden zwei Drittel zu Hause und ein Drittel
in Pflegeheimen gepflegt. Über 80 Prozent der
Pflegekräfte sind weiblich und über 70 Prozent
sind ehrenamtlich in diesem Bereich tätig.
Grundsätzlich gilt meines Erachtens der Satz: „Wir
tun gut, uns umeinander zu kümmern“ – die Beiträge
ehrenamtlichen Engagements sind ein Stück
Lebensqualität für Bewohnerinnen und Bewohner
von Pflegeheimen, gleichzeitig sollten aber auch
Pflegende im privaten Umfeld in den Blick genommen
und ihnen Chancen geschaffen werden. Gerade
im ländlichen Raum sind es vielfach Frauen,
die die Eltern- bzw. Schwiegerelterngeneration zu
Hause pflegen oder in der Pflegesituation erheblich
unterstützen. Hier gilt es, durch Kurzzeitpflegemöglichkeiten
und Veranstaltungsangebote
Pflegende zu entlasten.
Wie bei der Pflegetagung des Landesfamilienrates
in Baden-Württemberg 2009 deutlich wurde und
wie auch die Ergebnisse des BELA III-Netzwerkes
zeigen, ergeben sich über örtliche Initiativen positive
Veränderungen. Doch wie die Referenten der
Tagung „Vom Mythos der Wahlfreiheit“ vor einem
Jahr verdeutlichten und wie auch die Ökonomin
Mascha Madörin postuliert, brauchen wir zukünftig
verlässliche Rahmenbedingungen von Gesellschaft
und Staat.
Dies ist besonders deshalb von entscheidender Bedeutung,
weil
„die Anzahl der von Angehörigen Gepflegten
(Pflegegeldempfänger) vergleichsweise schwächer
zunimmt als die Zahl der ambulant und stationär
Gepflegten. Dies erklärt sich daraus, dass sich die
Familienstrukturen weiter verändern werden. Die
Zahl der für die häusliche Pflege infrage kommenden
Kinder (zumeist Töchter und Schwiegertöchter)
nimmt aus den geburtenstarken Jahrgängen
heraus zwar zu; aber eben weniger stark als die
Zahl der Pflegebedürftigen. Hinzu kommt, dass
auch die Frauenerwerbsarbeit ansteigt und die
Anforderungen an den Erwerbstätigen, beruflich
mobil zu sein, weiter wachsen.“
Dies verändert die Situation der zu Pflegenden.
Darüber hinaus wirkt sich hinsichtlich des demografischen
Wandels die Entwicklung der Erwerbspersonenzahl
aus. Bis 2015 kann die Zahl der Er-
werbspersonen ansteigen und ab 2025 unter das
aktuelle Niveau sinken. Daraus folgt ein moderater
Anstieg der Erwerbsbeteiligung insbesondere
bei älteren Erwerbspersonen. Daher gilt es qualitative
und quantitative Möglichkeiten in der Betreuung
zum Wohle der Pflegebedürftigen weiter zu
entwickeln.
LITERATUR
Brachat-Schwarz,Werner: „Der demografische
Wandel. Auswirkungen auf die künftige
Entwicklung der Erwerbspersonenzahl in Baden-
Württemberg“ In: Statistisches Monatsheft
Baden-Württemberg 12/2009, S. 9
Burger, Franz/ Weber, Matthias: „Vorausberechnung
der Pflegebedürftigen und des Pflegepersonals
in Baden-Württemberg“ In: Statistisches
Monatsheft Baden-Württemberg 4/2009, S. 12
Burger, Franz/ Weber, Matthias: „Deutlicher
Zuwachs an Pflegebedürftigen und Pflegeeinrichtungen“
In: Statistisches Monatsheft Baden-
Württemberg 4/2009, S. 31
Daumüller, Rosemarie: „Nur eine Frage der
Kinderbetreuung? Vereinbarkeit von Beruf und
Familie“ - Beitrag im Rahmen der Tagung
„Vom Mythos der Wahlfreiheit“
Fischli, Peter/ Weiss, David: Findet mich das
Glück? Köln 2003
Grün, Anselm: Das kleine Buch vom wahren
Glück. Freiburg 2001
Madörin, Mascha: „Pflege – eine Herausforderung
für die Gesundheitsökonomie“
In: Managed Care 7/8 2005
2.7. PFLEGESTANDARDS
UND/ODER
LEBENSWELTORIENTIERUNG:
IMPULSE FÜR DIE AUSEINANDER-
SETZUNG MIT BELA III
Dr. Eberhard Goll
Vorstand Altenhilfe Samariterstiftung, Nürtingen
Ausformulierte Stichworte der Impulsreferate, gehalten
auf der 2. Verbundkonferenz des BELA III -
Qualitätsnetzwerks, Stuttgart, 27.11.2009
Die im BELA III-Projekt vernetzten Pflegeeinrichtungen
sehen sich mit neuen Herausforderungen
konfrontiert, die an die Einrichtungen gerichteten
Forderungen spiegeln sich auch in der Netzwerkarbeit
des Projektes wider. Diese Neuausrichtung
und die verstärkte Einbindung ehrenamtlich Engagierter
haben für die Einrichtungen bestimmte
Folgen, die ebenso positiv sein können wie auch
gewisse Grenzen offenlegen, inwieweit die Bewohner
als auch die Einrichtung und die Netzwerkarbeit
von und mit BELA III betroffen sind.
PFLEGEHEIME ZWISCHEN PFLEGE-
STANDARDS UND LEBENSWELT-
ORIENTIERUNG
Für die stationäre Pflege wird seit einigen Jahren
eine stärkere Lebensweltorientierung gefordert.
Auch mit dem BELA III-Projekt sind solche Forderungen
verbunden. Pflegeheime haben jedoch als
Institutionen ihre Eigengesetzlichkeiten, die z.T. als
Grenzen einer stärkeren Lebensweltorientierung
erlebt werden. Auch externe Anspruchs- und
Interessengruppen sowie Institutionen richten Erwartungen
an Pflegeheime, die mehr in die eine
oder andere Richtung gehen. Im Folgenden werden
wichtige Elemente einer Ausrichtung an Pflegestandards
einerseits und Beispiele für eine Lebensweltorientierung
in der Pflege andererseits
kurz skizziert.
PFLEGESTANDARDS
42 43

44
Die Zielrichtung Standardisierung in der Pflege
wird durch folgende Punkte unterstützt bzw. befördert:
1. Die Prüfungen des Medizinischen Dienstes
des Krankenversicherung (MDK) führen vermehrt
zu einer „Medizinisierung“ der Pflege, da sich 35
Kriterien der Prüfung auf die Pflege beziehen,
aber nur drei Kriterien auf das Wohnen.
2. In stationären Einrichtungen gelten klare Leitlinien,
etwa was Hygienestandards, Brandschutz
oder Haftungsfragen anbelangt. So trägt z.B. der
Heimträger die volle Verantwortung für alles, was
mit den Bewohnern im Heim geschieht. Die Heimaufsicht
kontrolliert, ob Heime dieser Verantwortung
auch nach kommen.
3. Heimgesetze und entsprechende Richtlinien
der Prüfbehörden zeigen die Tendenz auf, dass
Bewohnerinnen und Bewohner bei Bedarf Anspruch
auf eine umfassende Vollversorgung im
Heim haben, z.B. bei der Begleitung zum Arzt
oder der Verwaltung des Taschengeldes. Heimträger
und Einrichtungen selbst sorgen mit ihrem
Qualitätsmanagement auch für eine Standardisierung
der Arbeitsabläufe.
4. Und schließlich ist eine solche Einrichtung immer
auch ein Ort, in dem Fachkräfte auf möglichst
hohem Niveau ausgebildet werden. Berufsverbände
und Ausbildungsinstitution fordern klare Standards
für die Ausbildung und für die spätere Tätigkeit
der Mitarbeitenden in einem Pflegeheim.
Lebensweltorientierung hingegen bedeutet,
das Zusammenleben der Pflegebedürftigen viel
eher als Hausgemeinschaft zu verstehen – mit Betonung
auf der gemeinsamen Bewältigung des
Alltags.
Daraus entstehen neue Berufsbilder, wie etwa Alltagsbegleiter
und Betreuungsassistenten. Zudem
findet in viel größerem Maße eine Öffnung der
Häuser statt – moderne Einrichtungen sind häufig
verbunden mit einer Begegnungsstätte, sie bieten
offenen Mittagstisch oder andere öffentliche Aktivitäten
an.
Auf diese Weise kommt es zu einer stärkeren Vernetzung
mit dem Gemeinwesen, beispielsweise
durch die Einbeziehung von Ehrenamtlichen oder
bürgerschaftlich Engagierten aus Firmen, Gruppen
und Kreisen (Corporate Social Responsibility).
Auch die Angehörigen sind in aller Regel stärker
eingebunden, was zu einer stärker „geteilten Verantwortung“
aller Beteiligten führt.
WAS BRINGT BÜRGERSCHAFT-
LICHES ENGAGEMENT
FÜR DIE BEWOHNER UND
DIE EINRICHTUNG?
Bürgerschaftliches Engagement in einer Pflegeeinrichtung
bringt viele positive Effekte mit sich, birgt
folgende Chancen und Möglichkeiten:
Soziale Kontrolle und andere Perspektive(n) für
Bewohnerinnen und Bewohner, aber auch für Mitarbeitende
und die Einrichtung
Mehr „Zeit für Menschen“, insbesondere für
die Bewohner durch die Mitarbeit der Ehrenamtlichen
und auch durch die Entlastung der Mitarbeitenden
des Heimes
Multiplikatoren und Fürsprecher zu finden
(denn die Glaubwürdigkeit der Aussagen von freiwillig
Engagierten und Angehörigen ist höher als
die von Mitarbeitenden)
Mitarbeiter zu finden (über Kontakte in die Familien
bzw. über die Engagierten)
stärkere Lebensweltorientierung (eine Verbindung
schaffen von „Draußen nach Drinnen“ und
umgekehrt, mehr Beteiligung am Gemeinwesen)

GRENZEN DES BÜRGERSCHAFT-
LICHEN ENGAGEMENTS
UND CHANCEN VON BELA III
Doch es gibt auch Grenzen für bürgerschaftliches
Engagement in einzelnen Einrichtungen bzw.
Chancen für einen Verbund wie BELA III, so bspw.
Grenzen in der Gewinnung von bürgerschaftlich
Engagierten: das BELA III-Netzwerk gibt Anregungen,
wie man Freiwillige gewinnen kann (Angehörige
gibt es z.B. in jedem Heim)
Grenzen in der Qualifizierung der Arbeit von
bürgerschaftlich Engagierten und der Zusammenarbeit
mit den Hauptamtlichen: BELA III bietet Fortbildungsreihen
Grenzen in der Koordination des bürgerschaftlichen
Engagements und im Aufbau eines Konzeptes:
über BELA III könnte ggf. erreicht werden,
dass derartige Aufwendungen pflegesatzrelevant
werden
Grenzen in der Verlässlichkeit/ Planbarkeit, in
der Mitbestimmung und bei den Qualitätsmaßstäben
der Arbeit bürgerschaftlich Engagierter: BELA
III kann auch die Unterschiede zwischen Hauptund
Ehrenamtlichen verdeutlichen
Grenzen durch Konkurrenz und Wettbewerb:
bei BELA III gemeinsam neue Chancen entdecken
Grenzen in der Außendarstellung und der Beeinflussung
des Images von stationären Pflegeeinrichtungen:
eine starke Stimme in der Öffentlichkeit
ist die Chance von BELA III mit möglichst hoher
Beteiligung der Einrichtungen und glaubwürdigen
Partnern wie Sozialministerium, Landesseniorenrat
und kommunalen Spitzenverbänden.
3
EINE ERSTE BILANZ
AUS DER BELA III-PRAXIS
45

ALS MARKE
STARK MACHEN
46
3. ERSTE BILANZ AUS DER
BELA III-PRAXIS 3.1. BELA III ALS
MARKE STARK MACHEN: IDEEN
AUS DER PROJEKTEVALUATION
Thomas Pfundstein, Mario Störkle
Evangelische Hochschule Freiburg
Der vorliegende Bericht stellt den Zwischenstand
der Projektevaluation dar, soweit sie derzeit dargestellt
werden kann. Bisher erhobene Daten umfassen:
die Befragung sowohl der teilnehmenden als
auch der nicht-teilnehmenden Einrichtungen (sogenannte
Non-Response-Analyse), die Ergebnisse
eines Ideenmeetings zur Weiterentwicklung des
BELA III-Netzwerkes, sowie eine Evaluation der
bisherigen Fortbildungsveranstaltungen. Noch
nicht in der Analyse berücksichtigt sind die geplanten
Erhebungen wie die Zwischen- und Endbefragung
der teilnehmenden Einrichtungen, die
Fortsetzung der Evaluation der Fortbildungsveranstaltungen,
sowie eine Analyse des BELA III-Netzwerkes
und eine Befragung der kommunalen
Netzwerkpartner.
BEFRAGUNG DER TEILNEHMEN-
DEN EINRICHTUNGEN
Zunächst sollen hier die Ergebnisse der Befragung
der teilnehmenden Einrichtungen dargestellt werden.
Die Befragung fand telefonisch vom 01.10.
bis 19.11.2008 statt, 76 der damals 88 BELA III-
Einrichtungen konnten befragt werden. Die Befragung
konzentrierte sich hierbei auf die folgenden
Schwerpunkte:
Strukturdaten der Einrichtungen
Informationswege von BELA III
Aktivitäten der Engagierten
Würdigung und Integration von Engagierten
Zusammenarbeit mit externen Gruppen
Erwartungshaltung gegenüber BELA III
Die Erhebung der Strukturdaten ergab, dass 37%
der Einrichtungen eine Größe von 50 - 100 Plätzen
haben, gefolgt von 26% der Einrichtungen
mit bis zu 50 Plätzen und 24% der Einrichtungen
mit 100 bis 150 Plätzen. Einrichtungen mit mehr
Plätzen sind weniger häufig vertreten: 9% haben
150 bis 200 Plätze, und lediglich 4% haben mehr
als 200 Plätze.
Mehr als die Hälfte der Einrichtungen sind frei
bzw. gemeinnützig (51%), von Stiftungen getragen
sind 27%, kommunal finanziert 14% und
privat lediglich 4%. Fast zwei Drittel der Einrichtungen
(63%) liegen im Stadt-/ Ortskern, 36% in
Wohngebieten in Randlage. Mit einem Prozent ist
der Anteil der Einrichtungen, die außerhalb bebauter
Gebiete liegt, verschwindend gering.
Das Netzwerk entwickelte sich in den Regionen
von Baden-Württemberg sehr unterschiedlich. Eine
deutliche Ballung bestand in den Kreisen Esslingen
(17) und Stuttgart (11), gefolgt von Kreisen
mit relativer Dichte wie Ravensburg (6), Ludwigsburg
(5), Göppingen (5) und Mannheim (5). Die
restlichen Mitgliedseinrichtungen (39) verteilten
sich teils solitär über die anderen Kreise.
Informationen über BELA III und das geplante
Netzwerk erlangten die Einrichtungen überwiegend
auf direktem Wege. Hinweise und Anregungen
seitens des Projektbüros, von Gremien und
Vorgesetzten zählten zu den wesentlichen Informationsquellen.
Auch die vorherige Teilnahme an
BELA I/ II motivierte entscheidend zur weiteren
Teilnahme. Unterrepräsentiert zeigten sich hier die
klassische öffentliche Repräsentanz und Aufmerksamkeit
wie bspw. Anschreiben, Presseberichte
und Internetauftritt. Die Idee von BELA III vermittelte
sich wie auch schon in BELA I und II
hauptsächlich über den persönlichen Kontakt und
eine gemeinsame Haltung.
Der Großteil der Freiwilligen in den BELA III-Einrichtungen
ist in den Bereichen Beschäftigung
(65%) und Ausflüge, Spaziergänge, Begleitung
(59%) aktiv. Knapp die Hälfte (45%) übernimmt
Besuchsdienste, dicht gefolgt vom Cafédienst,
den 41% der Engagierten übernehmen. Jeweils
knapp ein Drittel ist in den Bereichen Pflege, Veranstaltungsorganisation
und Gottesdienstbegleitung
tätig. 13% sehen einen Schwerpunkt der
Unterstützung in der Hospizarbeit. Dass das Engagement
nicht nur in der Unterstützung und Begleitung
der Bewohnerinnen und Bewohner liegen
kann, zeigt sich in der Tatsache, dass immerhin
13% der Freiwilligen ihr Engagement im Bereich
der Verwaltung einbringen und damit einen Beitrag
zur Organisation des Pflegeheimes leisten.
Dies spiegelt sich auch in den Ergebnissen zur
Würdigung und Integration der Engagierten wider:
Würdigung erfolgt vor allem durch Feste, Ausflüge
und Geschenke, die Integration in Organisationsabläufe
wird meist durch Fortbildung (teilweise
mit Hauptamtlichen) und Teamsitzungen gesichert.
Voll integriert in die Ablauf- und Entscheidungsprozesse
der Einrichtungen sind aber nur
wenige Engagierte. Die Teilnahme an Dienstbesprechungen
oder die Einbindung in Entschei-
dungsprozesse und Pflegeplanung wurde nur sehr
selten realisiert.
Neben diesem persönlichen Engagement werden
alle BELA III-Einrichtungen auch durch gesellschaftliche
Gruppen unterstützt. An vorderster
Stelle der externen Gruppen und Organisationen,
die die Einrichtungen unterstützen, sind Kirchengemeinden
(81%) und Schulen/ Kindergärten
(80%), gefolgt von freien Initiativen und Vereinen
(67%). In jeder vierten BELA III-Einrichtung engagieren
sich Hospiz-Gruppen (26%). In der Form
der Unterstützung zeigt sich auch hier: an erster
Stelle stehen soziale Zusammenkünfte wie Veranstaltungen
und Feste (75%), gefolgt von Besuchen
(55%), Beschäftigung (51%) und Gottesdienstgestaltung
(43%)..
Besonders interessant für die Zwischenevaluation
war die Frage, welche Erwartungen die Einrichtungen
an BELA III haben. Die Ergebnisse zeigen
folgende Wünsche:
47

Austausch, Anregung, Inspiration (68%)
Akquise von neuen Engagierten (30%)
BELA III soll eine „Marke“ werden (25%)
Weiterbildung der Mitarbeiter und
Engagierten (25%)
Netzwerkaufbau (24%)
Bessere Zusammenarbeit
von Hauptamtlichen und Engagierten (7%)
BEFRAGUNG DER NICHT-TEILNEH-
MENDEN EINRICHTUNGEN
Bessere Informationen zur Bekanntheit und der
Motivation zum Beitritt ins BELA III-Netzwerk sollte
mit einer repräsentativen Befragung der nichtteilnehmenden
Einrichtungen (Non-Response-
Analyse) erreicht werden. Hierzu wurden in einem
Zufallsverfahren 10% der nicht-teilnehmenden
Einrichtungen ausgewählt und telefonisch befragt.
Insgesamt nahmen 102 Einrichtungen an dieser
Befragung teil.
Das leitfadengestützte Interview gliederte sich in
vier Themenbereiche.
Bekanntheit von BELA III
Informationswege von BELA III
Gründe für die Nichtteilnahme an BELA III
Strukturdaten der Einrichtungen
Jede zweite Einrichtung gab an über BELA III informiert
zu sein. Häufige Informationswege, ähnlich
wie die Ergebnisse der Befragung der teilnehmenden
Einrichtungen, waren hier die Hinweise des
Projektbüros, der Gremien und/oder der eigenen
Träger. Auch hier zeigte sich, dass die die klassischen
Mittel der nicht zielgerichteten Öffentlichkeitsarbeit
wie Presseberichte und Internetpräsenz
wenig bis gar nicht zum Bekanntheitsgrad
von BELA III beitragen.
Auf die Frage, welche Gründe gegen eine Teilnahme
an BELA III für die jeweiligen Einrichtungen
zum Tragen kamen, antworteten die meisten mit
dem zusätzlichen Verwaltungs- und Personalaufwand
(25% bzw. 19%). Zudem schien einigen der
Nutzen nicht klar ersichtlich (13%), bzw. das Projekt
nicht ausgereift genug (12%). Weitere Gründe
der Nichtteilnahme lagen in der bereits guten
Einbindung in andere Netzwerke (10%), sowie
der bereits vorhandenen und als gut interpretierten
Einbindung der Engagierten in den Einrichtungen
(8%).
IDEENMEETING
Am 28.11.2008 wurde von Seiten des Evaluationsträgers
ein Ideenmeeting zur Weiterentwikklung
des BELA III-Netzwerks in Karlsruhe angeboten.
Eingeladen waren alle Interessierten, die über
Aufbau und Fortbestand des Netzwerks nach Projektende
diskutieren wollten, insbesondere die bekannten
Akteure des Netzwerkes aus den Bereichen
der kommunalen Partner, der Mitgliedseinrichtungen
und der Einrichtungsträger. Der zur
Verfügung stehende Nachmittag stand unter drei
Fragestellungen:
Warum ist BELA wichtig –
Motivationslagen an BELA III?
BELA III nach sechs Monaten –
eine erste Bilanz?
Anregungen: Wie geht es weiter?
Die Motivation zur Teilnahme an BELA III kann
grob in sechs Felder eingeordnet werden. Zum einen
war in der Diskussion der Teilnehmenden ersichtlich,
dass die BELA III-Strukturen als notwendig
angesehen werden, um auf den demografischen
Wandel zu reagieren. Des weiteren können
die BELA III-Strukturen laut Meinung der Anwesenden
zur Öffnung des Ehrenamtes, weg von
den verkrusteten Strukturen des klassischen Ehrenamtes,
beitragen. Eine Teilnahme an BELA III
sollte zudem hilfreich sein, die Akquise von Engagierten
zu verbessern und neue Wege in der gemeinsamen
Weiterbildung von Professionellen
und Engagierten zu beschreiten.
Die im Rahmen des Ideenmeetings aufgezeigte erste
Bilanz nach sechs Monaten Projektlaufzeit von
BELA III zählte mehrere positive Aspekte auf, darunter
die guten Rückmeldungen von den Treffen der
Regionalpartner (Esslingen, Kirchheim), aber auch
die Anregungen und entscheidenden Anstöße für
die Kooperation mit Schulen und zu Tandemwochen
(beides aus Karlsruhe). Des weiteren regte BE-
LA IIII einen eher „passiven“ Freundeskreis einer
Einrichtung wieder zur Diskussion an (Karlsruhe).
Als negativer Aspekt wurde herausgestellt, dass es
noch keine gute Außenwahrnehmung von BELA III
gibt. Diese Bilanz floss auch in den dritten Teil der
Zukunftswerkstatt ein, den Anregungen für die
weitere Arbeit. Diese Anregungen können wie
folgt zusammengefasst werden:
BELA III muss als eine Marke präsent sein,
zu der Einrichtungen dazugehören wollen
BELA III als „Wertegemeinschaft“ muss
stärker in den Einrichtungen erkennbar sein
Vorschlag eines Bonus- oder Punktesystems,
um Engagierte zu würdigen
Ausbau der Zusammenarbeit mit Kommunen,
um eine bessere Außenwirkung
für Engagierte zu bekommen
Politische Anerkennung und Würdigung
des Netzwerks durch kommunale Vertretung,
nicht nur durch symbolische Beiträge
der Kommune
Zukünftige Finanzierung über eine Stiftung
oder Fundraising
BELA III in Zukunft als Stiftungsidee unter
Beteiligung von Trägern, Kommunen
und eventuell Kassen
EVALUATION
DER FORTBILDUNGS-
VERANSTALTUNGEN
Die Fortbildungsveranstaltungen wurden schriftlich
mit Hilfe von Fragebögen für alle Teilnehmenden
der Fortbildungen von November bis Dezember
2008 auf den jeweiligen Veranstaltungen evaluiert,
insgesamt 10 der 14 Fortbildungen flossen
in die Analyse ein, mit insgesamt 139 Bögen.
Schwerpunkte der Befragung bildeten zum einen
die Bewertung der Veranstaltung, und zum anderen
die Strukturdaten der Teilnehmenden.
Insgesamt kann eine positive Resonanz auf den
strukturellen, inhaltlichen und organisatorischen
Ablauf der einzelnen Veranstaltungen festgestellt
werden.
Aus den erhobenen Strukturdaten der Teilnehmenden
ist erkennbar, dass 62% professionelle
Fachkräfte waren, 31% freiwillig Engagierte und
7% Sonstige.
48 49

PROJEKTBÖRSE BELA III
3.2. „NICHT JEDER MUSS DAS
RAD NEU ERFINDEN!“ –
DIE BELA III-PROJEKTBÖRSE
ALS WISSENSPOOL
UND AUSTAUSCHPLATTFORM
Judith Blume
Kulturwissenschaftlerin
Gekürzte bzw. leicht überarbeitete Auszüge aus
dem Abschlussbericht zur Projektbörse
ÜBER DIE PROJEKTBÖRSE
Die Projektbörse, ein wichtiger Bestandteil des
Projektantrages von BELA III, wurde über mehrere
Monate aufgebaut und dann veröffentlicht bzw.
auf die Homepage von BELA III gestellt und nutzbar
gemacht. Die Projektbörse soll die Projekte
und Erfahrungen, die die einzelnen Institutionen
in der Arbeit mit Ehrenamtlichen gesammelt haben,
festhalten und damit zum einen den direkten
und flexiblen Austausch zwischen den Einrichtungen
fördern und zum anderen die Vielfältigkeit
des Netzwerks auch nach außen präsentieren.
VORGEHENSWEISE
Zunächst wurde mithilfe vorhandener Materialien
der aktuelle Status der thematischen und strukturellen
Grundzüge des BELA III-Netzwerkes zusammengetragen,
eine inhaltliche Konzeption der
Projektbörse sowie ein Interviewleitfaden erstellt.
Alle Mitglieder des Netzwerkes wurden über das
Projekt informiert und gleichzeitig Überblicksdaten
über die BELA III-Projektaktivitäten erhoben.
Dazu wurden zum einen strukturelle Daten sowie
allgemeine Informationen über die jeweiligen Einrichtungen
gesammelt. Im Anschluss daran wurden
Telefoninterviews mit den jeweiligen Mitarbeiterinnen
und Mitarbeitern geführt, um detaillierte
Informationen über jeweilige Projekte und
Arbeitsbereiche zu erfahren sowie Erwartungen
und Wünsche an BELA III abzufragen. Mithilfe all
dieser Informationen wurde ein kurzes Portfolio
bzw. ein Profil jeder Einrichtung zusammengestellt.
Dieses Profil wurde dann zur Autorisierung
an die jeweilige Einrichtung gesendet, anhand der
Kommentare und Korrekturen überarbeitet und
anschließend in Übereinstimmung mit der Konzeption
der Projektbörse verschlagwortet.
Parallel dazu und in regelmäßigen Abständen fanden
Koordinationsgespräche sowie ein Austausch
über die inhaltliche und strukturelle Weiterentwikklung
der Projektbörse statt.
SYSTEMATISIERUNG
Die befragten Einrichtungen lassen sich grob in
vier Gruppen einteilen. Als Kriterien wurden hierbei
zum einen der Stand bzw. Grad der Einbindung
von Ehrenamtlichen, die Zusammenarbeit
von Haupt- und Ehrenamtlichen sowie die Existenz
von Konzepten und Standards im Bereich
der ehrenamtlichen Arbeit herangezogen. Die Einteilung
erfolgte nicht anhand empirischer Daten,
sondern wurde auf Grundlage des Eindruckes bei
den Gesprächen erstellt, ohne die Überschneidungen
bzw. Zwischenpositionen zu berücksichtigen.
Die Einteilung hat also keinen statistischen Anspruch,
sondern soll lediglich einen groben Überblick
ermöglichen.
Gruppe A: Ehrenamtliche Arbeit befindet sich
noch im Aufbau, d.h. es gibt bislang keine oder
nur vereinzelt wenige Ehrenamtliche (13 Einrichtungen).
Gruppe B: Ehrenamtliche Arbeit befindet sich
noch im Aufbau, aber es wurde ein deutliches
Interesse an BELA III und an einem strukturierten
Aufbau formuliert (13 Einrichtungen).
Gruppe C: Es gibt bereits mehrere/ zahlreiche Aktivitäten,
die Zusammenarbeit von Haupt- und Ehrenamtlichen
wird thematisiert und bearbeitet
und man setzt sich generell mit BELA III Themen
auseinander (34 Einrichtungen).
Gruppe D: Es gibt nicht nur zahlreiche Aktivitäten,
sondern die Ehrenamtlichen sind auch stark in
die generelle Arbeit eingebunden. Es existiert ein
Konzept und ein großes Interesse an den Themen
von BELA III; BELA III ist dann meist nicht nur ein
Austauschforum, sondern hat auch eine politische
Dimension (16 Einrichtungen).
KOMMUNIKATION
UND FEEDBACK
Insgesamt verlief die Kontaktaufnahme und die
Kommunikation gut, viele der Teilnehmenden
zeigten sich offen für eine Zusammenarbeit.
Schwierigkeiten resultierten zumeist eher aus
strukturellen Hürden wie variierenden Arbeitsund
Bürozeiten und damit verbundenen Problemen
in der Terminfindung. Auch der Kontakt via
Email ist nicht in allen Einrichtungen zuverlässig,
zum Teil wird dieses Kommunikationsmedium zu
selten genutzt, als dass es für einen verlässlichen
Informationsaustausch in Frage kommen kann.
Dies sollte auch bei der Informationsweiterleitung
von Seiten der Projektzentrale berücksichtigt werden,
da bisher Internetkommunikation und Email-
Rundbriefe als eines der zentralen Bestandteile
des BELA III-Netzwerkes genutzt werden.
Eine weitere Schwierigkeit in manchen Interviews
war die Unsicherheit einiger Gesprächspartner in
der Benutzung und dem Verstehen von „BELA III-
Projektvokabular" und der fehlenden Erfahrung
bzw. Anbindung mit/ an BELA III. Somit war es z.T.
schwierig für die Gesprächspartner, die Schlagworte
in der Arbeit von BELA III in Bezug auf die Stärken
der eigenen Einrichtung zu benennen bzw. ein
Bewusstsein für die eigene Arbeit zu erarbeiten.
Das Feedback zur Befragung, zur geplanten Projektbörse
und zur Arbeit von BELA III insgesamt
war generell positiv. Dazu mehr im nun folgenden
Abschnitt.
EVALUATION DES NETZWERKES
Neben der Erstellung der Profile für die Projektbörse
dienten die Interviews auch zur Evaluation der
bisherigen Netzwerkarbeit. Die bisherigen Erfahrungen
sowie Vorteile von BELA III wurden festgehalten,
jedoch auch Probleme und Schwierigkeiten
nachgefragt. Daneben konnten auch Wünsche und
Erwartungen an das BELA III-Netzwerk geäußert
werden.
Laut Befragung zeigten sich in Bezug auf die Vorteile
und positiven Erfahrungen als Teil des BELA III-
Netzwerkes die folgenden übergreifenden Themen:
1. BELA III ALS AUSTAUSCH
Der offene Wissens- und Informationsaustausch
innerhalb des BELA III-Netzwerkes wurde stets als
größter Vorteil genannt. Besonders hervorgehoben
wurde dabei die erlebte trägerübergreifende
Zusammenarbeit und fehlende Konkurrenzsituation.
Zudem schätzen alle Befragten die Möglichkeit,
BELA III als Raum für neue Ideen nutzen bzw.
auf die Erfahrungswerte anderer Einrichtungen
zurückgreifen zu können.
2. BELA III ALS WISSENSPOOL
Die professionelle Arbeit aller haupt- und ehrenamtlichen
Mitglieder des Netzwerkes stellt für die
Befragten einen besonderen Vorteil dar; der Austausch
ermögliche so einen professionellen Input
und konkrete Impulse auf stets aktuellem Stand.
Auch die Fortbildungen werden - als Möglichkeit
aktuelles Wissen zu erwerben - sehr hochwertig
eingeschätzt.
3. BELA III ALS RAUM
FÜR REFLEXION
Die Möglichkeit, innerhalb des BELA III-Netzwerkes
verschiedenste Themen - bspw. Ehrenamt, Altenpflege,
Lebensqualität, Gemeinschaft, Verantwortung
- auf professioneller und struktureller
Ebene zu diskutieren, wird ebenfalls von vielen als
50 51

REFLEXION
WAS KANN UND IST BELA?
AUSTAUSCH
WISSEN
GEMEINSCHAFT
ÖFFENTLICHKEITSARBEIT
GESELLSCHAFT
ein großer Vorteil angesehen. Abseits von der alltäglichen
Arbeit könnten diese Themen im Kontext
gesellschaftlicher Veränderungen und Strukturen
beleuchtet werden, die kollektive Reflexion
ermögliche eine Positionierung und Distanz, die
einer einzelnen Einrichtung nur schwierig möglich
sei. Zusätzlich zur Möglichkeit, in diesem Raum
neue Kontakte zu knüpfen und neue Thematiken
zu besprechen, bestärke diese diskursive Auseinandersetzung
das Gemeinschaftsgefühl und somit
auch die Motivation zur Zusammenarbeit der einzelnen
Personen und Organisationen.
4. BELA III ALS
ÖFFENTLICHKEITSARBEIT
Vielen Befragten lag am Herzen, dass BELA III auch
als gemeinsame Stimme nach „außen", in die Öffentlichkeit
und Gesellschaft hineinwirke und so
das Ansehen der Altenarbeit verbessere. Andere
sahen (zusätzlich) in dem Netzwerk die Möglichkeit
und Aufgabe der eher politischen Positionierung
sowie die damit verbundene Verantwortung,
Themen wie Altenpflege stärker in der Öffentlichkeit
und Politik präsent zu machen und auch die
Wertigkeit des ehrenamtlichen Engagements zu
stärken.
Die abgefragten Probleme und Schwierigkeiten
lassen sich ebenfalls in verschiedene Kategorien
zusammenfassen:
1. AUFTEILUNG IN REGIONEN
Immer wieder wurde deutlich, dass ein klares Ungleichgewicht
in der Aktivität und Einbindung der
unterschiedlichen Regionen existiert. Da es mithin
deutliche strukturelle Unterschiede zwischen den
einzelnen Regionen gibt, besteht dabei auch die
Gefahr, die Mitglieder in den weniger eingebundenen
Einrichtungen wieder zu verlieren – gerade
weil die Regionaltreffen häufig als Motivationsschübe
funktionieren.
2. GRÖSSE DES NETZWERKES
Die generelle Größe und die aus ihr resultierende
Vielfalt des gesamten Netzwerks wurde neben
den daraus resultierenden Vorteilen auch als Problem
formuliert. Hier treffen einzelne Institutionen
mit unterschiedlichen Arbeitsansätzen und einem
sehr unterschiedlichen Grad der Beteiligung von
Ehrenamtlichen aufeinander, die zudem verschiedene
Interessen im Netzwerk vertreten – der
Wunsch nach konkreten Impulsen und praktischer
Hilfe trifft auf den Anspruch einer politischen Dimension
der Netzwerkarbeit. Diese Diversität hat
zum einen viel Potential, stellt aber auch eine der
zentralen Herausforderungen für eine reibungslose
und für alle befriedigende Zusammenarbeit dar,
die weder elitär sein sollte noch an thematischer
Schärfe verlieren darf.
3. DOPPELSTRUKTUREN
Im Raum Stuttgart gibt es bereits eine Gemeinschaftsinitiative,
die die unterschiedlichen Einrichtungen
im Bereich der Altenpflege trägerübergreifend
vernetzt. Zwar wurde diese Zusammenarbeit
positiv erwähnt, gleichzeitig aber auch problematisiert,
dass sich damit eine doppelte Vernetzung
für den Raum Stuttgart ergibt, die wenig produktiv
zu sein scheint.
Zum Abschluss sollen hier noch einige der geäußerten
Vorschläge für die weitere Arbeit und Ausrichtung
des BELAIII-Netzwerkes sowie Themenwünsche
für zukünftige Fortbildungen erwähnt werden:
Einrichtung eines Ehrenamtlichen-Notdienstes
(für Begleitungen ins Krankenhaus etc.)
Organisation von Tandems zwischen Ehrenamtlichen:
Zusammenarbeit zwischen alten und
jungen bzw. erfahrenen und neuen Ehrenamtlichen
organisieren
Schulungen für Hauptamtliche, die mit Ehrenamtlichen
zusammen arbeiten bzw. die Ehrenamtlichen
koordinieren
52 53

Themenwünsche für Fortbildungen:
Aufbau von Ehrenamt, Gewinnung
bzw. Einbindung von Ehrenamtlichen,
Zielgruppenansprache
Betreuung von Ehrenamtlichen
Strukturierte Zusammenarbeit
Biographische Arbeit
Demenz
Alltagsbegleiter
Öffentlichkeitsarbeit/
Formulierung der eigenen Position
Besuchsdienst
Abschließend lässt sich sagen, dass die teilnehmenden
Einrichtungen zumeist bereitwillig am
Aufbau der Projektbörse partizipiert haben und
generell der Arbeit im BELA III-Netzwerk aufgeschlossen
und erwartungsvoll gegenüberstehen.
54 55

EINSTELLUNG
PRAXIS
3.3. „WIR SAGEN JETZT NICHT
MEHR: DU HAST JA ALZHEIMER!“
- BELA BEWEGT: DREI BEISPIELE
AUS DER PRAXIS
Auszug aus dem Sachbericht der Projektkoordination
2009
1998 IM RAHMEN
DES BETA-PROJEKTS:
Eine solitäre Tagespflegeeinrichtung des DPWV
eröffnet in einem Wohnquartier, das durch den
Abzug amerikanischer Soldaten eine starke Umstrukturierung
erfahren hat. Stadtteilorientierte
Community Development-Prozesse wurden von
der Kommune bereits eingeleitet. Es gibt eine
Stadtteilkonferenz, in der auch die Tagespflegeeinrichtung
beteiligt ist. Freiwillige werden in der
Tagespflege über Biografiearbeit interessiert. Es
entstehen Erzählwerkstätten. Auch eine Schulklasse
beteiligt sich über Netzwerkkontakte der
Projektmitarbeiterin ein halbes Jahr regelmäßig
an diesen Stunden. Fazit: „Wir sagen jetzt nicht
mehr, du hast ja Alzheimer“.
2004 IM RAHMEN DES BELA II-
PRAXISVERBUNDES:
In Rottenburg wird eine neue Einrichtung eröffnet
– in einem Stadtteil, der vorwiegend Wohnbezirk
ist. Von der Mitwirkung im Praxisverbund erhofft
sich der Träger eine systematische Einbindung und
Unterstützung. Die kommunale Fachstelle für Bürgerengagement
richtet eine Stadtteilgruppe ein, in
der die meisten öffentlichen Einrichtungen und
Vereinigungen mitwirken. In unmittelbarer Nähe
befindet sich auch die Hochschule für Forstwirtschaft.
Zum Thema Lebensqualität entsteht das
Projekt „Barfußpfad im Pflegeheim“ als studentischer
Beitrag zur Wald- und Umweltpädagogik.
Der nahegelegene Kindergarten kommt zum gemeinsamen
Barfußpfadlaufen. Daraus entwickelt
sich eine fortlaufende Erlebnispfad-Kooperation
zwischen Hochschule, Heim, Heimbewohnern und
Kindergarten. Gruppen von Heimbewohnern besuchen
den Kindergarten und die Hochschule.
2009 IM RAHMEN DES BELA III-
NETZWERKS:
In Karlsruhe - Stutensee ermöglicht der Hinweis
auf das BELA III-Landesnetzwerk einer BELA III-
Einrichtung zum ersten Mal eine systematische
Schulkooperation zur Beteiligung von Schülergruppen
über mehrere Monate aufzubauen. Der
Einsatz findet statt im Rahmen der neuen Stundentafel
„Sozialengagement“. Im Netzwerk
gründet sich ein Forum „Kooperation mit Schulen“
als thematische Arbeitsgruppe, an der Einrichtungen
aus anderen Regionen sowie Lehrer
mitwirken. Es entsteht die Idee, Freiwillige im
Rahmen von BELA III zu gewinnen und als Begleiter
für Schülergruppen in Pflegeheimen auszubilden.
BELA BEWEGT: 3 BEISPIELE
56 57

DIE PROJEKTREGIONEN
3.4. ERFOLGE UND
SCHWIERIGKEITEN –
DIE BELA III-PROJEKTREGIONEN
Die vorliegenden Informationen sind dem Sachbericht
2009 der fachlichen Koordination entnommen
und stellen den derzeitigen Stand und die aktuelle
Situation der Arbeit in den BELA III-Projektregionen
dar. Der BELA III-Qualitätsverbund ist im
Jahr 2009 mit 5 Meilensteinen angetreten, unter
Meilenstein 4 wurde festgelegt, das Netzwerk
weiter auszubauen und die Netzwerkarbeit zu intensivieren.
Ende 2009 verzeichnete das BELA III-Netzwerk 96
Mitglieder mit 7467 Plätzen. 11 Einrichtungen sind
2009 neu beigetreten.
Auftakt- und Impulsveranstaltungen trugen zu
mehr Öffentlichkeit bei und aktivierten breitere
Kreise, führten jedoch nur begrenzt zu Neueintritten.
Präsentationen im Bodenseekreis, im Zollernalbkreis,
im Albdonaukreis, in Südbaden und in
Nordwürttemberg 2009 verweisen auf deutliche
Grenzen weiterer Beteiligung durch externe Informations-
und Kontaktveranstaltungen, wie sie bisher
durchgeführt wurden.
Persönliche Vermittlung und fachliche Zusammenhänge
(vgl. Evaluationsergebnisse, Kapitel 3.1.)
führten erfolgreicher zur Mitgliedergewinnung
und die enge Kooperation mit Landkreispartnern
erscheint besonders tragfähig.
Neue Mitglieder finden sich vor allem in aktiven
Regionen. Neun Einrichtungen sind aus verschiedenen,
zumeist strukturellen Gründen, ausgeschieden.
Einige Einrichtungen setzten zudem andere
Prioritäten und die Erweiterung wird u.a. gebremst
durch unklare Zukunftsperspektiven von
BELA III. Eine landesweite Ausweitung erfordert
deshalb einen Strategiewechsel.
Neue Mitglieder entstehen aus Netzwerkprozessen
heraus. Die Kooperationsformen sollten hierbei
den Regionen angepasst werden. Bisher ist die
Ausweitung in neue Regionen noch nicht gelungen,
es bestehen weiterhin folgende 12 regionale
Knoten:
1. Esslingen
2. Stuttgart
3. Oberndorf/ Tübingen/ Tuttlingen/
Rottweil/ Reutlingen
4. Ravensburg/ Bodenseekreis
5. Böblingen
6. Ludwigsburg
7. Bad Saulgau/ Alb-Donaukreis
8. Karlsruhe
9. Freiburg/ Breisgau Hochschwarzw.
10. Mannheim
11. Rems-Murr-Kreis
12. Göppingen
Die verschiedenen Regionen können anhand verschiedener
Merkmale bestimmten Gruppen zugeordnet
werden, die im folgenden kurz zusammengefasst
sind:
6 WACHSTUMSREGIONEN:
Göppingen, Stuttgart, Ludwigsburg, Esslingen,
Region Oberndorf/ Tübingen/ Tuttlingen/ Rottweil/
Reutlingen, Karlsruhe
Merkmale:
bereits beachtlicher Organisationsgrad oder
wachsende Gruppe (6 – 20)
verlässliche Koordination und Eigenaktivität in
der Gruppe nach innen und außen
gemeinsame Zielsetzungen oder Vorhaben
Einbettung in Landkreis- oder kommunale
Strukturen
erfolgreiche Präsentationen, guter Bekannt
heitsgrad
3 REGIONEN MIT INNERER
KONSOLIDIERUNG:
Böblingen, Freiburg, Mannheim
Merkmale:
kleine Gruppen (2 – 5) ohne Zeichen
für Erweiterung, geringe Trägervielfalt
verlässliche Koordination und Eigenaktivität
in der Gruppe vor allem nach innen
gemeinsamer Ausrichtungsprozess ist
gelungen
wenig Einbettung in Landkreis- oder
kommunale Strukturen
3 REGIONEN MIT STAGNATION
ODER DEUTLICHEN GRENZEN DER
NETZWERKBILDUNG:
Bad Saulgau, Ravensburg/ Bodenseekreis,
Rems-Murr-Kreis
Merkmale:
kleine Gruppen, große örtliche Distanzen
geringe Trägervielfalt, wenig entwickelter
Zusammenhalt
Koordination mit begrenzten Ressourcen
und/ oder geringer Resonanz für Zusammenarbeit
begrenzter oder kein gemeinsamer
Ausrichtungsprozess
keine aktive Unterstützung durch
Landkreis- oder kommunale Stellen
Zudem hat sich die regionale Koordination in
vier Regionen verändert:
Freiburg: Stellenwechsel des Regionalpartners,
Übernahme durch zwei andere Mitgliedseinrichtungen
ist gelungen.
Bad Saulgau/ Albdonau-Region: Rückführung
in den Status einer Arbeitsgemeinschaft ohne Regionalpartnerschaft.
Wegen Überlastung kann
auch das Haus St. Ulrika, Mengen, keine Regionalpartnerschaft
übernehmen. Die Gruppe verkleinert
sich und bildet eine Arbeitsgemeinschaft. Für
Fortbildungsorganisation zeichnen die jeweiligen
Einrichtungen verantwortlich.
Ravensburg/ Bodenseekreis: Nach mehreren
Klärungsgesprächen in der Region zeichnet sich
keine ergänzende Partnerschaft aus den Mitgliedseinrichtungen
ab. Der Landkreis wird nicht
in eine regionale Vernetzung einsteigen. Zur Zeit
wird geprüft, ob die Stellen Herz und Gemüt der
Schiedel-Stiftung in eine Kooperation mit dem
Adolf-Gröber-Haus eintreten werden. Dadurch
könnten Einrichtungen aus dem Allgäu besser integriert
werden.
Stadt Stuttgart: Die Gemeinschaftsinitiative formiert
sich und sucht eine eigenständige regionale
Koordinationsstruktur zu etablieren.
58 59

4
INSTRUMENTE UND PFADE
VON BELA III
4. INSTRUMENTE UND PFADE VON
BELA III: EIN AUSBLICK
AUF WEITERE MATERIALIEN
Dieses abschließende Kapitel gibt einen Ausblick
auf weitere Themen innerhalb von BELA III, denen
nachfolgende Bände der vorliegenden BELA
III-Materialien-Reihe gewidmet werden sollen. In
kurzen Zusammenfassungen sind die Themen
Freiwilligenwerbung und Zielgruppenarbeit, Demenzbegleitung,
Netzwerke und Alltagsgestaltung
hier zunächst vorgestellt. Zu jedem dieser
Aspekte soll im Verlauf des Projektes ein eigener
Band mit ausführlichen Texten und Materialien
publiziert werden.
4.1. FREIWILLIGENWERBUNG
UND ZIELGRUPPENARBEIT:
GUT VERNETZT IST VIEL
GEWONNEN – NEUE FREIWILLIGE
GEWINNEN?
Mario Nantscheff
Managementberatung und Weiterbildung
Generiert aus Folienpräsentationen vom
10.12.2009
Ein Netzwerk ist abhängig von seinen Angehörigen,
und engagementbereite künftige Freiwillige
sind ein wichtiger Teil davon. Sie sind als Mitwirkende
allerdings zu wertvoll, um sie allein dafür zu
gewinnen und einzusetzen, wofür das Netzwerk
bzw. die darin verankerten Einrichtungen sie „im
Moment gut gebrauchen können“. Mitwirkende
sollten nach ihrem Potential und Talent eingesetzt
und behandelt werden, bspw. als Unterstützer, als
Förderer, als Berater oder als Begleiter. Aber auch
als Botschafter, als Empfehler und als Kontakter
können sie wertvolle Arbeit leisten.
Freiwillige sollten daher nicht als homogene Gruppe
gesehen, sondern als individuelle Menschen
mit ihren jeweils eigenen Talenten, entsprechend
derer sie auch angesprochen, angeregt und gewonnen
werden sollten. Dasselbe gilt für neue potentielle
Netzwerkpartner. Leitfragen hier sind:
Was können ganz bestimmte Freiwillige
für die Lebensqualität der Bewohner/ Klienten
einer Einrichtung tun?
Was können ganz bestimmte Freiwillige für
den Bestand der eigenen Einrichtung tun?
Kann die Einrichtung den künftigen
Freiwilligen bieten, was sie wirklich suchen?
Wie ist zu erfahren, was die Freiwilligen wirklich
suchen?
Nützlich und sinnvoll ist hier ein offensives, systematisches
Freiwilligenmarketing, ein komplexes
Unterfangen, bei dem es verschiedene Aspekte
zu berücksichtigen gibt. Generell sollte es einem
Leitfaden folgen, der offensiv und systematisch
ist.
Grundlegend ist folgendes rekursives Vorgehen zu
empfehlen: zunächst aus dem generellen Umfeld,
dem so genannten Markt, „affine" Kontakte filtern,
aus diesen Kontakten dann Interessenten
machen, die Interessenten zu Ehrenamtlichen machen,
und schlussendlich diese Ehrenamtlichen zu
Empfehlern (für neue Freiwillige) entwickeln. Um
diese affinen Kontakte zu filtern, sind einige Fragen
nützlich: Wen filtern wir wo raus und zeigen
ihm dann den Weg zu uns? Wie „erwischen“ wir
genau die, die uns unterstützen könnten? Wen
suchen wir eigentlich? An wen haben wir bisher
vielleicht noch gar nicht gedacht?
Neben diesen eher allgemeinen Fragen kann es
nützlich sein, die genauen Anforderungen an
Qualitäten und gesuchten Eigenschaften zu definieren,
um sowohl für sich selbst als auch für die
Freiwilligen ein genaues Profil und eine genaue
Beschreibung anfertigen zu können. Freiwillige
sollten dabei individuell betrachtet werden – was
können ganz bestimmte Freiwillige für die Lebensqualität
unserer Bewohner tun? Was können
ganz bestimmte Freiwillige für den Bestand unserer
Einrichtung tun? Und auch die Einrichtung
sollte ganz genau in ihren Bedürfnissen und Angeboten
betrachtet werden – können wir künftigen
Freiwilligen bieten, was sie wirklich suchen?
Wie erfahren wir, was sie wirklich suchen?
Beispielsweise ist es sinnvoll, die Hobbies und
Interessen sowie die schon bestehenden Vernetzungen
der zu gewinnenden Freiwilligen zu erfahren,
um dieses Wissen bei der Ansprache und
den Angeboten auch anzuwenden.
ZIELGRUPPENARBEIT
60 61

Diese genaue Betrachtung kann dann zu einer
Zielgruppenaufstellung genutzt werden. Wenn
man weiß, wen man gewinnen will, können in einem
nächsten Schritt die Motive der Zielgruppe
erkannt und bedient werden. Dabei ist ein Mehrwissen
über die Zielgruppe hilfreicher, als das
Heim oder die Bewohner in den Mittelpunkt zu
stellen: wichtig, um Ehrenamtliche zu gewinnen,
ist den zu gewinnenden Freiwilligen zu kennen,
seine Motive und Kontakte, um auf ihn individuell
eingehen zu können.
Die Motive der einzelnen Zielgruppen können in
so genannten Sinus Milieus abgebildet werden,
die die soziale Lage und die Grundorientierung
der einzelnen Personen erfasst. Die obige Grafik
bietet einen Überblick:
Hier gilt es im Blick zu halten: welche Zielgruppe
ist für die Einrichtung ein Gewinn? Wen wollen sie
sich „angeln“?
Die so definierten Zielgruppen der einzelnen Einrichtung
müssen nicht nur angesprochen werden,
ihnen muss auch eine passende „Einflugschneise“
geboten werden. Die zweite Grafik illustriert, wie
Interessierte der einzelnen definierten Zielgruppen
angeworben werden können:
Jeder Zielgruppe kann dann entsprechend eine individuelle
Ansprache angepasst werden, die die
jeweiligen Fragen beantwortet und Anregungen
bietet. Freiwillige einer Jugendmusikschule können
bspw. für einen Jazz-Brunch interessiert und
in diesen eingebunden werden, ein politischer
Sonntagmorgen mit einem ehemaligen Zeitungs-
redakteur gestaltet werden. Weiterbildungen mit
Zertifikaten könnten ebenso angeboten werden -
bspw. zur Hospitzbegleiter/in - oder aber eine
Hundeprämierung, in die ein tierlieber oder gar
schon in einem Verein tätiger Interessierter als Jury
eingebunden wird. Generell sollte hier immer
berücksichtigt werden, dass nicht die Einrichtung
bzw. die Bewohner im Fokus stehen sollten, sondern
der zu gewinnende Freiwillige mit seinen
Motiven und Kontakten.
62 63

DEMENZBEGLEITUNG,
EIN LERNFELD
64
4.2. MENSCHEN MIT DEMENZ
BEGLEITEN, EIN LERNFELD
MIT GROSSEN POTENTIALEN –
ERFAHRUNG AUS DEM AUFBAU
VON BETREUUNGSGRUPPEN MIT
FREIWILLIGEN
Sabine Hipp
Alzheimer-Gesellschaft Baden-Württemberg e.V.
Referat bei der Veranstaltung „Wir sind
Nachbarn“, Bietigheim-Bissingen, 06.05.2009
Eine hohe Beteiligung von ehrenamtlich/ bürgerschaftlich
Engagierten oder auch Freiwilligen (je
nach begrifflichen Vorlieben) für ein Betreuungsverhältnis
von 1:1 ist die tragende Säule des Konzepts
der Betreuungsgruppen für Demenzkranke.
Die Alzheimer Gesellschaft Baden-Württemberg
e.V. fördert und unterstützt die Gründung von Betreuungsgruppen
und begleitet die aktuell über
400 bestehenden Betreuungsgruppen im Land.
Dabei ist die Sorge für die Qualifizierung der
ehrenamtlich/ bürgerschaftlich Engagierten wie
der Fachkräfte eine Schwerpunktaufgabe.
Betreuungsgruppen für Demenzkranke haben das
Ziel, pflegende Angehörige zeitweise zu entlasten.
Die Betreuungszeit wird in der Regel ein- bis zweimal
pro Woche für drei Stunden möglichst wohnortnah
– oft in Mehrzweckräumen von Gemeinden
oder auch Sozialstationen – angeboten. Die
fachliche Leitung liegt bei einer Fachkraft. Diese
leitet das Team der freiwilligen Mitarbeiter und ist
auch Ansprechpartnerin für die pflegenden Angehörigen.
Bei der Gestaltung der Nachmittage
kommt es vor allem darauf an, dass die demenzkranken
Menschen sich wohl fühlen.
Diesem Ziel dient der hohe Betreuungsschlüssel,
der eine individuelle Zuwendung und Begleitung
der demenzkranken Menschen ermöglicht. Denn
Menschen mit Demenz fühlen sich in einer Gruppe
meist nicht angesprochen, sondern brauchen
einen ganz persönlichen Kontakt. Vor allem aber
können Menschen mit herausforderndem Verhalten
hier eher getragen oder sehr unruhige Personen
begleitet werden, wenn sie die Situation verlassen
möchten – sie müssen nicht gestoppt werden.
Um diese Aufgaben bewältigen zu können, benötigen
alle an der Betreuung Beteiligten theoretisches
Wissen und praktische Kompetenz. Differenzierte
Qualifizierungsmaßnahmen sind daher
bei der Gründung von Betreuungsgruppen
(Grundschulung) wie auch für bestehende Betreuungsgruppen
(Fortbildungsangebote) notwendig
und hilfreich. Zielgruppen der Fortbildungsangebote
sind darüber hinaus auch haupt- und ehrenamtliche
MitarbeiterInnen in den Häuslichen Betreuungsdiensten,
ein Angebot, das als Pendant
zu den Betreuungsgruppen im häuslichen Bereich
gesehen werden kann.
Hauptziel der Grundschulung von freiwilligen Mitarbeitern
in Betreuungsgruppen ist der Erwerb
von Grundkenntnissen im Bereich demenzieller Erkrankungen
und Wissen über den Umgang mit
Demenzkranken. Dadurch sollen die Teilnehmer
eine Vorstellung vom (anderen) Erleben und
Wahrnehmen demenzkranker Menschen entwikkeln.
Sie sollen die erkrankten Menschen in deren
Anderssein verstehen und akzeptieren können
und sie vor allem auch als Individuen sehen (u.a.
biografische und krankheitsphasenbezogene
Aspekte). Ferner soll falschen Erwartungen oder
Vorstellungen entgegen gewirkt werden (z.B. die
betreuten Menschen sollen etwas dazu lernen).
Auch für die Situation pflegender Angehöriger soll
Verständnis geweckt werden.Weitere Ziele sind
die Identifikation mit dem Betreuungsangebot sowie
die Entwicklung von Arbeitsfähigkeit und Zusammengehörigkeitsgefühl
im Team. Themen der
Grundschulung für Mitarbeiter sind also v.a.:
demenzielle Erkrankungen
die Situation pflegender Angehöriger
das Konzept der Betreuungsgruppen
der Umgang mit Demenzkranken
Beschäftigungsmöglichkeiten
In Fortbildungen für ehrenamtliche Mitarbeiter,
die bereits in einer Betreuungsgruppe mitarbeiten,
soll das demenzspezifische Wissen und die Kompetenz
im Umgang mit den betreuten Personen
vertieft und differenziert werden. Es soll die Motivation
für den weiteren Einsatz überprüft und gestärkt
und die Arbeitsweise vor Ort reflektiert, ggf.
korrigiert, ergänzt und bestätigt werden. Die Teilnehmer
der Fortbildungen sollen die Gelegenheit
haben, sich mit aktuellen Fragen und Themen im
Austausch mit anderen auseinandersetzen zu können.
Die Themen bei den begleitenden Fortbildungsveranstaltungen
beziehen sich vor allem auf den
Umgang mit Demenzkranken und auf Beschäftigungsmöglichkeiten.
Gerade die Frage, wie die
Betreuungszeit gestaltet werden kann, wird in den
Fortbildungen häufig angeboten. Sie ist für die
Teilnehmer meist ein wichtiges Thema, das häufig
gewünscht wird. Es hat sich auch gezeigt, dass bei
den Fortbildungen dem Erfahrungsaustausch genügend
Zeit eingeräumt werden soll und dass die
Referenten über eigenes Erfahrungswissen mit
Demenzkranken verfügen sollten.
Themen bei diesen Fortbildungen sind z.B.:
wertschätzender, validierender Umgang mit
Demenzkranken
Bewegungsangebote, Sitztänze
Kinästhetik und Basale Stimulation
Spiele, Malen, 10-Minuten-Aktivierung,
Märchen erzählen
Aggressives Verhalten: Verstehen,
Vorbeugen, Umgang
Spiritualität und Ernährung
Das Fortbildungskonzept der Alzheimer Gesellschaft
Baden-Württemberg e.V. hat neben den
genannten Zielen und Inhalten die verschiedenen
Zielgruppen und Ebenen im Blick.
Für die Betreuungsgruppen ist dabei gedacht an:
Grundschulungen bei der Gründung einer
Betreuungsgruppe vor Ort
Grundschulungen für neue ehrenamtliche
Mitarbeiter, die zu bestehenden Betreuungsgruppen
hinzu kommen
Regionale Fortbildungen für Fachkräfte und
Ehrenamtliche (Teams)
Fortbildungen ausschließlich für ehrenamtlich/
bürgerschaftlich Engagierte bzw. Freiwillige
Fortbildungen ausschließlich für Fachkräfte
Neu ab 2009: Informationsveranstaltung zum
Aufbau u.a. auch von Betreuungsgruppen
Bis auf die Grundschulungen vor Ort sind alle diese
Angebotsformen im jährlichen Fortbildungsprogramm
der Alzheimer Gesellschaft Baden-Württemberg
e.V. enthalten.
Rückmeldungen der Teilnehmer zu den Fortbildungen
sind z.B. folgende:
„Jetzt schaue ich erst einmal hin, bevor ich helfe.“
(Fortbildung: Integrative Validation)
„Wir sind in vielem bestätigt worden - das gibt uns
Rückhalt.“
„Es ist ganz prima, dass Sie hier extra etwas für
uns Ehrenamtliche anbieten!“
Oft begrüßen die Teilnehmer zudem, dass sie von
den Fortbildungen auch privat profitieren.
65

HILFE BEI DEMENZ
66
4.3. WAS MENSCHEN
MIT DEMENZ GEBEN KÖNNEN –
UND WAS SIE VON UNS
BRAUCHEN
Gabriele Scholz-Weinrich
Sozialgerontologin, Bad Vilbel
Gekürztes Redemanuskript zum Start
der Demenzbegleitung-Fortbildungsreihe
in Ludwigsburg, Frühsommer 2009
Demenz ist ein umfassendes und komplexes Thema,
das unter sehr vielschichtigen Gesichtspunkten
erörtert werden kann. Im folgenden werden
daher einige wenige Aspekte aufgegriffen. Beim
Definieren des Begriffs „Demenz“ lässt sich zunächst
ein Feld der Assoziationen aufspannen, in
dem der Begriff meist wahr genommen wird. Negative
und positive Konnotationen können hier
gegenübergestellt werden:
DEPRESSION VS. SOLIDARITÄT
ALLEIN VS. ENGAGEMENT
UNMUT VS. GEMEINSCHAFT
DURCHEINANDER VS. FREIWILLIG
ANGST VS. HERAUSFORDERUNG
ZIELLOS VS. ZUSAMMEN
Demenz gilt in der öffentlichen Wahrnehmung
fast immer als der Begriff für ein negativ, defizitär
oder auch angstbesetztes Krankheitsbild und wird
meist lediglich unter medizinischen und/ oder finanziellen
Aspekten erörtert. In Deutschland leben
ca. 1,2 Millionen Menschen mit Demenz, ca.
70% davon werden in häuslichem Umfeld betreut
- vor allem in den ländlichen Gebieten sind sie in
familiären Strukturen eingebunden. Jedoch fehlt
dieser häuslichen Pflege oft die ergänzende Unterstützung.
Die restlichen 30% leben in Einrichtungen
der Altenhilfe, meist in Alten-Pflegeheimen,
da alternative Wohn- und Lebensformen bisher
noch eine eher untergeordnete Rolle spielen, diese
erst langsam entstehen.
Aus der Perspektive der Einrichtungen der Altenhilfe
sind ca. 50 - 70% der Bewohner dem Personenkreis
der an Demenz erkrankten Personen zuzuordnen
und eine demenzielle Erkrankung gilt
zwischenzeitlich als häufigster Grund für eine
Heimübersiedlung.
Demenz ist der Oberbegriff für Erkrankungsbilder,
die mit einem Verlust der geistigen Funktionen
wie Denken, Erinnern, Orientieren und Verknüpfen
von Denkinhalten einhergehen. Menschen mit
Demenz erleben im Verlauf ihrer Erkrankung vielschichtige
Beeinträchtigungen, letztendlich bedeutet
an einer Demenz zu erkranken, perspektivisch
an der Bewältigung des Alltags zu scheitern.
Allerdings muss immer bedacht werden, dass
Menschen mit Demenz natürlich keine homogene
Gruppe bilden. Sie unterscheiden sich u.a. durch
die Art der Demenz, das Stadium der Erkrankung,
die Ausprägung der Symptome, den Grad der Mobilität
und der Persönlichkeitsstruktur. Für alle
Menschen mit Demenz ist wichtig, die Selbstachtung
und -bestimmung zu erhalten, mithin ein positives
Fremdbild zu erfahren. Daher reagieren viele
Betroffene zunächst mit Bagatellisierung der
Krankheit, mit Verleugnung, Projektion, Angst
und Scham, sozialem Rückzug, Depressionen und
Verzweiflung.
Dies zeigt deutlich, dass die kognitiven und intellektuellen
Kompetenzen der Menschen zwar zunehmend
eingeschränkt sind, die emotionalen
und sozialen Kompetenzen aber nach wie vor uneingeschränkt
präsent sind. Daraus leitet sich die
Frage ab, was Menschen mit Demenz brauchen,
welche Hilfsangebote für sie wirksam sein können.
Grundsätzlich sollten die verschiedenen Möglichkeiten
und Inhalte der Betreuung, Begleitung und
Versorgung jeweils an den jeweiligen Menschen
und dessen Bedarfslage orientiert sein. Insgesamt
geht es bei der Begleitung und Pflege von Menschen
mit Demenz darum, eine „neue Kultur des
Helfens“ zu entwickeln, Verantwortung zu übernehmen
und dafür die entsprechenden Voraussetzungen
zu schaffen – immer auf der Grundlage einer
ethischen und akzeptierenden Grundhaltung.
Denn eine Definition bzw. Wahrnehmung der
Menschen mit Demenz ausschließlich über das
Krankheitsbild ist ethisch und fachlich inakzeptabel.
Um den unterschiedlichen Lebensstilen und
Bedürfnissen Rechnung zu tragen, sind entsprechende,
angemessene Unterstützungsformen zu
entwickeln, jeweils im Zusammenspiel von pflegerischen
/ therapeutischen/ medizinischen Fachkräften,Angehörigen
und freiwillig bzw. bürgerschaftlich
Tätigen. Die Begleitung von Menschen mit
Demenz sollte nicht kritiklos nur den so genannten
Spezialisten überlassen bleiben, auch Angehörige
und Freiwillige sind als Experten einzubinden.
Gemeinsam kann dann auf die jeweiligen Bedürfnisse
der Menschen mit Demenz eingegangen
werden, bspw. dem Bedürfnis nach Bewahrung
der Identität, nach Zuwendung und Geborgenheit,
Sicherheit und Schutz, aber auch nach sozialer
Anerkennung und Einbindung, nach Erfolgserlebnissen
und Anerkennung und ebenso nach
Spaß und Freude – auch danach, Sexualität zu leben.
Generell geht es um die Befriedigung der
Grundbedürfnisse. In allen Kontakten und Begegnungen
ist immer zu berücksichtigen, dass nicht
die Defizite im Vordergrund stehen, sondern die
Erhaltung der Individualität und die Wahrnehmung
der Fähigkeiten und Kompetenzen eines jeden
Einzelnen.
Auf der Handlungsebene kann dies bedeuten,
dass eine wertschätzende Grundhaltung angenommen
und bspw. auch auf eine angemessene
Kommunikation geachtet wird. Generell sollte den
Menschen mit Demenz eine größtmögliche Selbständigkeit
z.B. bei Körperpflege oder Nahrungs-
aufnahme eingeräumt und die „Beschäftigung“
den persönlichen Interessen angepasst werden.
Wie bei jedem Menschen ist eine positive Verstärkung
und die Vermittlung von Interesse und Zuneigung
wichtig, das Unterstreichen der liebenswerten
und nicht der herausfordernden Verhaltensweisen.
Für die begleitenden Menschen bedeutet dies
nicht nur, sich (neuen) Herausforderungen zu stellen,
sondern auch, den Zugang zu einer anderen
Realität zu bekommen, die eigenen Grenzen zu
erkennen und wenn möglich zu überschreiten.
Dies bedeutet auch, nicht in Aktionismus zu verfallen,
sondern individuell sich auf das Tempo und
die emotionalen und sozialen Gegebenheiten der
Menschen mit Demenz einzulassen. Dabei wird
die eigene Beziehungsfähigkeit gefordert und gefördert,
das eigene kommunikative Verhalten
muss reflektiert werden – und zusätzlich bietet
dies für die begleitende Person die Möglichkeit, an
der Lebensgeschichte und dem Erfahrungswissen
des Menschen mit Demenz zu partizipieren.
Menschen mit Demenz sind jedoch nicht nur von
einer (individuellen) angemessenen Beziehungsgestaltung
abhängig, sondern auch von gesellschaftlichen
und sozialpolitischen Rahmenbedingungen.
Großer Handlungsbedarf besteht vor allem darin,
Veränderungen anzustoßen, und das Thema Demenz
in den Kommunen und der Öffentlichkeit
transparent zu machen, diese zu sensibilisieren
und den Menschen mit Demenz so eine Teilhabe
am Leben in der Kommune bzw. der Gesellschaft
zu ermöglichen. Menschen mit Demenz müssen in
erster Linie als Mitbürger und nicht als Kranke
wahrgenommen werden. Dann kann auch ein
besseres Miteinander und ein größeres Interesse
an nachbarschaftlicher Hilfe bzw. bürgerschaftlichem
Engagement angeregt werden. Nicht zuletzt
können dann auch Versorgungslücken aufgezeigt
und zu deren Beseitigung beigetragen werden.
67

NETZWERKEN
68
4.4. NETZWERKE(N):
NETZWERKE. CHANCEN, RISIKEN,
ANFORDERUNGEN.
Dr. Ralf Vandamme
Städtetag Baden-Württemberg
Generiert aus einer Folienpräsentation
Zunächst der Versuch einer Definition: Was bedeutet
der Begriff „Netzwerk“ und was haben wir
damit zu tun? Weswegen sind Netzwerke für uns
wichtig und nützlich?
Allgemein gesagt ist ein Netzwerk eine Struktur,
die verschiedene individuelle Personen, Gruppen
und Organisationen miteinander verbindet, zwischen
ihnen Kanäle der Kommunikation und Information
aufbaut. Jede Instanz, jede Person oder
Gruppe bzw. Organisation bildet somit einen Knoten
innerhalb des jeweiligen Netzwerkes. Netzwerke
können hierbei ganz verschiedene Größen
und Ausprägungen haben, eher informell und versteckt
sein, inhärent oder geplant, engmaschig
oder lose.
Ohne dass man sich dessen unbedingt bewusst
ist, sind die meisten Menschen Angehörige verschiedenster
Netzwerke und damit auch Netzwerkmanagerinnen
und -manager. Das bedeutet
auch, dass jede/r nicht nur Teil eines Netzwerkes
ist, sondern auch mehr oder weniger aktiv darin
eingebunden – ein Knoten für weitere Personen
und Gruppen. Beispielsweise ist eigentlich jede
Person Teil eines familialen Netzwerkes und/ oder
eines sozialen Netzwerkes aus Freunden und Bekannten.
Nachbarschaft und Vereine bilden ebenso
„private" Netzwerke. Daneben gibt es die professionellen
Netzwerke, die sich über eine Berufsgruppe
bzw. Beschäftigung mit einem Thema
definieren, und deren Angehörige sich auch darüber
vernetzen. Nicht nur innerhalb einer Profes-
sion gibt es diese Netzwerke, sondern auch interdisziplinär
bzw. professionsübergreifend, man
denke bspw. an professionelle Interessengruppen.
Ebenfalls übergreifend in diesem Sinne, ohne dabei
einen Fokus auf Professionen zu legen, sind
Netzwerke aus Engagierten und Hauptamtlichen
zu einem Thema wie bspw. caritative Netzwerke,
in denen Menschen aus unterschiedlichstem
Hintergrund mit dem gleichen Ziel bzw. Interesse
zusammen kommen und sich bündeln.
Generell können Netzwerke mit Hilfe von zwei
Kriterien unterschieden werden, nämlich Kriterien
die beschreiben, wie Netzwerke gesteuert und geformt
werden: Mitgliedschaft und Steuerung.
In familialen und professionellen Netzwerken etwa
unterscheidet sich dies fundamental. So ist die
Mitgliedschaft in familialen Netzwerken tendenziell
unkündbar, in professionellen hingegen freiwillig.
Und während in familialen Netzwerken die
Steuerung auf emotionalen Ausgleich bedacht ist,
steht in professionellen Netzwerken die Rentabilität
und der Interessenausgleich im Vordergrund.
Für unsere Arbeit relevant sind hier v.a. die professionellen
Netzwerke.
Das wichtigste Medium aller Netzwerke ist die
Kommunikation, und so sollte in einem professionellen
Netzwerk auch die Kommunikation professionell
organisiert sein.
Dies betrifft zum einen die Kommunikationsqualität.
Hierbei sollt darauf Wert gelegt werden, dass
die Kommunikation inhaltlich-fachlich fundiert sowie
zielgerichtet ist.
Zum anderen betrifft dies die notwendig gleichmäßige
Intensität der Kommunikation, was bedeutet,
dass ein Netzwerk keine sogenannten
stummen Knoten, etwa allzu passive Mitglieder,
haben kann. Zudem dürfen keine allzu langen Ruhepausen
in der Netzwerkaktivität entstehen. Regelmäßige
Treffen innerhalb eines Netzwerkes
können sehr sinnvoll sein, um diesen beiden Punkten
zu genügen.
Wozu aber sind professionelle Netzwerke überhaupt
wichtig? Was sind sie in der Lage zu leisten?
Vier Punkte sind hierbei zu nennen:
Netzwerke bilden einen Ressourcenpool
für Wissen, Kreativität, Erfahrung
und Infrastruktur
Netzwerke stellen Zugang her, bündeln
Informationen und Kontakte
Netzwerke entwickeln fachliche Qualität
mithilfe und durch den Erfahrungsaustausch,
sowie der Formulierung von Bedarfen
Netzwerke bilden Meinung,
insbesondere, wenn sie kampagnenfähig sind
Das Funktionieren von professionellen Netzwerken
basiert auf dem so genannten Ringtausch, ein
Prinzip des verteilten bzw. zyklischen Gebens. Als
Teil des Netzwerkes gibt man etwas hinein (Wissen,
Information, etc.), ohne dass der Adressat, also
eine bestimmte Person/ Organisation, direkt etwas
als Gegenleistung zurück gibt. Die Gegenleistung
erfolgt sowohl zeitversetzt, als auch meist
von einer anderen Person/ Organisation, mithin eines
anderen Knotens des Netzwerkes, oder aber
auch der Zentrale, sollte diese existieren. Bei der
Netzwerksteuerung, die bspw. durch diese Zentrale
erfolgen kann oder aber durch alle Netzwerkangehörige
gleichermaßen, muss demnach auf eine
Balance und ein Ausgleich geachtet werden: keine
Instanz, kein Knoten, keine Person oder Organisation
sollte langfristig gesehen nur „draufzahlen",
nur geben, da sonst eine festgefahrene Hierarchie
der (reichen) Gebenden und (armen)
Nehmenden entstünde, die es zu vermeiden gilt.
Jedes professionelle Netzwerk ist mit verschiedenen
Schwierigkeiten konfrontiert, die es anzugehen
und zu lösen gilt – oftmals ebenfalls ein zyklischer
Prozess. Zum einen stehen verschiedene Einrichtungen
in Konkurrenz zueinander, was zu
Spannungen führen kann. Zum anderen ist die
Motivation der einzelnen Mitglieder/ Angehörigen
nicht notwendigerweise dieselbe, grob gesagt
gibt es meist einen Unterschied im Engagement
und der Motivation zwischen hauptamtlichen und
ehrenamtlichen Netzwerkangehörigen. Entgegen
bzw. unabhängig vom Anteil des „Gebens", der
Leistung und der Intensität der Mitarbeit fokussiert
die gesellschaftliche Anerkennung oftmals
auf das ehrenamtliche Engagement. Dies muss
berücksichtigt und aufgefangen werden.
Mit diesem Wissen im Hintergrund gilt es nun die
Chancen durch BELA III aufzuzeigen: durch die alle
Einrichtungen verbindenden, gemeinsamen Ziele
kann sowohl das Ansehen aller Einrichtungen
und ihrer Mitarbeiterschaft verbessert werden, als
auch insgesamt durch das bürgerschaftliche Engagement
an Qualität hinzugewonnen werden.
Ebenso wird durch die gemeinsamen Interessen
von Hauptamt und Engagement die Lebensqualität
der Klienten gesteigert. Des weiteren kann
durch die erhöhte Anerkennung der Hauptamtlichen
auch der Austausch mit der Gesellschaft erhöht
werden.
Für all diese Punkte ist ein Netzwerk sowie die
Netzwerkarbeit wichtig und notwendig. Insbesondere
zwei Punkte sind herauszustellen, warum
Netzwerkarbeit so wichtig ist und warum gemeinsames
Arbeiten für die gleichen Ziele sinnvoller ist
als getrenntes:
1. Engagementförderung ist Image-Arbeit.
Das öffentliche Bewusstsein ändert niemand im
Alleingang.
2. BELA III würde viele Mitstreiterinnen
und Mitstreiter gewinnen, wenn es ein selbstverständlicher
und von der Fachöffentlichkeit
gepriesener „Trend“ wäre. Einen Trend schafft
niemand im Alleingang.
69

LEBENSRAUM BETT
70
4.4. ALLTAGSGESTALTUNG
VOM BETT AUS
„VOM BETT AUS LEBEN –
LEBENSRAUM BETT“ – EINE FACH-
LICHE HERAUSFORDERUNG
IN DER ALTENHILFE
Gabriele Scholz-Weinrich
Sozialgerontologin, Bad Vilbel
Für diesen Band verfasster Text
Stellen Sie sich vor, Sie seien – irgendwann einmal
– so pflegebedürftig, dass Sie Ihr Bett nicht mehr
aus eigener Kraft verlassen können. Dies bedeutet
eine deutliche Veränderung in den Lebensumständen,
meist mit einer Einschränkung der Lebensqualität
verbunden. Aspekte können bspw. sein:
eingeschränkte bzw. sehr begrenzte
Bewegungsspielräume
der Tagesablauf in den Einrichtungen wird
durch relativ starre Strukturen und Abläufe
bestimmt, meist durch die morgendliche und
abendliche Pflege sowie die Mahlzeiten
getaktet
Mitarbeiter/innen, die aufgrund der vielfältigen
Anforderungen nur wenig Zeit für die einzelnen
Bewohner/innen haben
ein reizarmes Zimmer, aus der falschen
Annahme heraus, dass Menschen im Alter eine
„reizvolle Gestaltung sowieso nicht mehr
mitbekommen“ oder die Gestaltung nicht
ihren Bedarfslagen entspricht
die Wahrnehmung und Definition der Bewoh
ner/innen über ihre (altersbedingten) Defizite
persönliche Kontakte (fast) nur über/ bei
Pflegehandlungen
eingeschränkte Kommunikation,
keine direkte Ansprache, das Handeln von
Dritten nicht kommuniziert
Angehörige, die sich überfordert fühlen,
nicht wissen, wie sie sich verhalten, was sie
tun können und letztendlich ganz weg bleiben
soziale Beziehungen und soziale Situationen
finden nur ganz punktuell statt
wenig zielgerichtete Aktivation und
Mobilisierung
Dieses Szenario muss nicht notwendigerweise eintreten,
jedoch mit hoher Wahrscheinlichkeit sieht
der Alltag in vielen Pflege- und Altenhilfeeinrichtungen
oftmals genau so aus. Es wird deutlich,
dass der Lebensraum und die Lebensqualität stark
eingeschränkt sind. Dem gilt es etwas entgegen
zu setzen.
Die Begleitung und Betreuung von bettlägerigen
Menschen war in der Gerontologie und Altenhilfe
viele Jahre ein fast vergessenes Thema, erst seit
einiger Zeit ist es stärker in das Bewusstsein und
damit in den Fokus von Theorie und Praxis gerückt.
Auch wenn Bettlägerigkeit ein alltägliches
Phänomen der Pflege ist, liegt kein differenziertes
Wissen über Gründe, Formen, Entwicklung und
Bewältigung des Phänomens vor. Auch über Prävention
und Rehabilitation ist wenig bekannt. Es
besteht unbedingt weiterer Bedarf nach Forschung
und Klärung.
Auch wenn „Bettlägerigkeit“ vermeintlich ein allgemein
bekannter Begriff ist – die Definition ist
nicht ganz einfach. Meist wird unter Bettlägerigkeit
ein längerfristiger Daseinszustand verstanden,
bei dem sich der betroffene Mensch die
überwiegende Zeit des Tages und in der Nacht im
Bett aufhält und ihm die Fähigkeit fehlt, frei zu sitzen.
Die Ursachen sind hierbei vielschichtig.
Unterschieden werden können zudem verschiedene
Formen und Abstufungen der Bettlägerigkeit,
meist wird unterteilt in drei Stufen:
Leichte Form: die Betroffenen verbringen
vier bis fünf Stunden des Tages außerhalb des
Bettes in einem Rollstuhl oder Sessel
Mittlere Form: die Betroffenen verlassen
das Bett nur, um geringfügige Handlungen
(Toilettengang / Körperpflege) auszuführen
Strikte Form: in der strikten Form der
Bettlägerigkeit steht der betroffene Mensch
überhaupt nicht mehr auf
Bettlägrige Menschen sind zudem zu differenzieren
je nach Krankheitsbild und Ursache der Bettlägrigkeit
bzw. ihres Pflegebedürfnisses. Unterschieden
werden kann bspw. zwischen geistig rüstigen, jedoch
körperlich kranken Menschen, Menschen mit
Demenz, körperlich schwachen Menschen, Sterbenden
und Menschen mit appalischem Syndrom.
Mit ihren unterschiedlichen Erkrankungen befinden
sich die bettlägrigen Menschen also in so genannten
unterschiedlichen „Stadien“, daher sind
die individuellen Auswirkungen bei den Betroffenen
vielschichtig. Unter anderem betroffen sind
die physischen, psychischen aber auch kognitiven
Bereiche, wobei das subjektive Erleben der Einzelnen
sehr zu differenzieren ist und somit Teile oder
auch weitere Aspekte des o.g. Szenario im Erleben
denkbar sind.
Zudem ist es in der Regel ein schleichender Prozess
bis hin zur Bettlägerigkeit, eine allmähliche
Ortsfixierung, auf die der Verlauf sich zuspitzt; das
Bett wird zum unmittelbaren und dadurch extrem
reduzierten Lebensraum. Gerade der Einschränkungen
wegen benötigen die Betroffenen neben ihrer
pflegerischen Versorgung eine intensive Begleitung
und Betreuung. Grundsätzliches Ziel hierbei ist den
Menschen in einer bestmöglichen Behandlung und
Begleitung eine hohe Lebensqualität in allen Phasen
bis hin zum Tod zu ermöglichen.
Darüber hinaus gilt es, für die Betroffenen das beschriebene
Szenario möglichst gar nicht erst real
werden zu lassen. Dies bedeutet, ein subjektives
Wohlbefinden herzustellen, Geborgenheit zu vermitteln,
die sozialen Beziehungen und Situationen
unabhängig von der notwendigen Pflege zu initiieren
und zu gestalten, der Reizarmut entgegen
zu wirken u.a. mit der Schaffung eines entsprechenden
Milieus bzw. Umgebung, wobei auch die
individuelle Lebensgeschichte berücksichtigt werden
sollte. Ebenso wichtig ist auch, die Angehörigen
und Mitarbeitenden fachlich und emotional
zu unterstützen.
Um diese Ziele erreichen zu können und sich den
vorhandenen Herausforderungen zu stellen, ist
das Zusammenspiel aller Beteiligter notwendig, da
die vielfältigen Notwendigkeiten nur mit einer Einbindung
aller – den pflegerischen und therapeutischen
Fachkräften, den Angehörigen und den
freiwillig / bürgerschaftlich Engagierten – bewältigt
werden kann. Hierbei gilt es, gemeinsam Inhalte
und Vorgehensweisen zu entwickeln, eine integrative
Begleitung und Bewegung zu ermöglichen,
(selbst)kritisch eigene Haltungen und Pflegephilosophien
zu reflektieren sowie weitere Unterstützungsmöglichkeiten
zu entwickeln. Der Leitgedanke
sollte sein, die Begleitung und Betreuung
bettlägeriger Menschen als gleichermaßen fachliche
und ethische Aufgabe anzusehen.
71

ANHANG
5
VERZEICHNIS DER AUTORINNEN
UND AUTOREN DIESES BANDES
M.A. Judith Blume (Jg. 1983)
Studium der Neueren und neuesten Geschichte,
Neuere deutsche Literaturwissenschaft und Empirische
Kulturwissenschaft in Tübingen, Aix-en-Provence
und Hamburg. Während und seit dem Studium
tätig als freie Lektorin und Texterin sowie als-
Ausstellungsgestalterin. Seit Januar 2010 Promotion
an der Goethe-Universität in Frankfurt zum Thema
„Das Klebealbum als Kulturtechnik“.
Prof. Dr. Hermann Brandenburg (Jg. 1959)
Studium der Sozialwissenschaften in Bochum sowie
Gerontologie in Heidelberg, gleichzeitig Ausbildung
und Tätigkeit als Altenpfleger. Seit 1996
an der Katholischen Fachhochschule Freiburg; seit
2007 Lehrstuhlinhaber für gerontologische Pflege
an der Philosophisch-Theologischen Hochschule
Vallendar. Diverse Herausgeber- und Mitgliedschaften.
Dr. Eberhard Goll (Jg. 1956)
Nach kaufmännischer Lehre und Studium geschäftsführender
Assistent an der Uni Mannheim;
Berater und Fortbildner bei der Beratungsgesellschaft
für soziale Unternehmen mbH (BSU); seit
1994 Mitglied des geschäftsführenden Vorstands
der Samariterstiftung Nürtingen-Oberensingen,
zuständig für den Bereich Altenhilfe. Seit 2003
auch Vorsitzender des württembergischen evangelischen
Fachverbandes für Altenhilfe (WEFA).
Prof. Dr. Reimer Gronemeyer (Jg. 1939)
Studium der Theologie in Hamburg, Heidelberg
und Edinburgh. Tätigkeit als Pfarrer in Hamburg,
anschließend Studium der Soziologie. Assistent an
den theologischen Fakultäten in Mainz und Bochum,
seit 1975 Professor für Soziologie an der
Justus-Liebig-Universität in Gießen. Forschungsaufenthalte
in Afrika und Osteuropa. Zusammenarbeit
mit Palliative Care und OrganisationsEthik
(Leitung: Prof. Dr. Andreas Heller). Diverse Ehrenamtliche
Tätigkeiten, z.B. Vorstandsvorsitz der Aktion
Demenz e.V. und Mitglied im wissenschaftlichen
Beirat der BAG Hospiz e.V.
Dr. Beate Krieg (Jg. 1960)
Studium der deutschen und vergleichenden Volkskunde,
Kommunikationswissenschaft, Kunstgeschichte,
Sozial- und Wirtschaftsgeschichte in
München und Innsbruck. Wissenschaftliche Mitarbeiterin
im Museum für Brotkultur in Ulm, seit
1994 Referentin für Kultur, Öffentlichkeitsarbeit
und Qualifizierungsschulungen für ehrenamtliche
Führungskräfte beim Bildungs- und Sozialwerk
des LandFrauenverbandes Württemberg-Baden in
Stuttgart, seit 1998 stellvertretende Geschäftsführerin
des LandFrauenverbandes Württemberg-Baden,
seit 2008 Geschäftsführerin. Seit 2009 Geschäftsführerin
der Arbeitsgemeinschaft ländliche
Erwachsenenbildung (ALEB).
Prof. Dr. Kurt Lüscher (Jg. 1935)
Studium der Soziologie in Bern und Basel. Div.
Lehr- und Forschungstätigkeiten u.a. an der Columbia
University, NY. Professor für Soziologie an
der Universität Bern, von 1971 – 2000 Lehrstuhlinhaber
an der Universität Konstanz. Ab 1989 Leiter
des Forschungsschwerpunkts „Gesellschaft
und Familie“. Schwerpunktthemen im Bereich Bildungs-
und Mediensoziologie sowie verstärkt
auch Soziologie der Familie und der Generationenbeziehungen.
Seit der Emeritierung 2000
mehrere Lehraufträge an der Universität Bern sowie
in der Erwachsenenbildung. Beratertätigkeit
im Bereich der Sozialpolitik. Zur Zeit Mitglied u. a.
des wissenschaftlichen Beirates beim Bundesministerium
für Familie, Senioren, Frauen und Jugend
(BMFSFJ).
Thomas Pfundstein (Jg. 1955)
Studium der Sozialarbeit. 1995 – 2003 wissenschaftlicher
Mitarbeiter in der Kontaktstelle für
praxisorientierte Forschung e.V. an der Evangelischen
Fachhochschule Freiburg. Seit 2004 Geschäftsführer
des Institutes für angewandte Sozialforschung
Alter. Gesellschaft. Partizipation.
(AGP). Forschungstätigkeiten in unterschiedlichen
Feldern der Sozialen Gerontologie mit Schwerpunkt
auf neue Wohnformen im Alter, Qualitätsmanagement
und Entwicklung der Angebotsstruktur.
Dipl. Psych. Iren Steiner (Jg. 1949)
Studium der Psychologie. Trainerin für kreatives
Lernen. Langjährige Projekt-, Beratungs- und Fortbildungstätigkeit
in gemeinwesenorientierter Altenarbeit
mit den Schwerpunkten Unterstützung
von pflegenden Angehörigen in der Gemeinde,
Förderung des bürgerschaftlichen Engagements,
Pflegekultur und Biografiearbeit. 2003 – 2006 Leiterin
des BELA-Praxisverbundes „Bürgerengagement
für Lebensqualität im Alter“ für 19 Einrich-
tungen der stationären Altenhilfe in Baden-Württemberg.
Seit 2004 Projektverantwortliche für das
Bundesprogramm „Pflegebegleiter“ (freiwilliges
Engagement für die Begleitung von pflegenden
Angehörigen), Regionalbüro Süd beim Paritätischen
Bildungswerk, Stuttgart. Seit 2008 fachliche
Koordinatorin des BELA III-Netzwerks.
M.A. Mario Störkle (Jg. 1979)
Studium der Soziologie. Wissenschaftliche Honorartätigkeiten
u.a. für Sozial- und Jugendamt Freiburg.
Wissenschaftlicher Mitarbeiter am Arbeitsschwerpunkt
Gerontologie und Pflege (AGP) an
der Evangelischen Hochschule Freiburg. Seit 2009
wissenschaftlicher Assistent am Institut für soziokulturelle
Entwicklung an der Hochschule Luzern.
Prof. Dr. Ralf Vandamme (Jg. 1963)
Studium der Politikwissenschaften, Soziologie und
Germanistik. Seit 1999 Fachberater für Bürgerschaftliches
Engagement im StädteNetzWerk BE in
Baden Württemberg, einem aus 64 Städten bestehenden
Netzwerk mit den Schwerpunkten Erfahrungsaustausch,
Weiterentwicklung der Engagementförderung
und Kommunale Entwicklungsbausteine
für Engagement und Partizipation. Seit
2009 Dozent an der Hochschule Mannheim im
Fachbereich Sozialwesen.
Gabriele Scholz-Weinrich (Jg. 1955)
Studium der Sozialarbeit und der sozialen Gerontologie,
Arbeit in verschiedenen Tätigkeitsfeldern der
Altenhilfe. Seit 1995 freiberufliche Trainerin in Organisationen
/ bei Trägerin der Alten – und Gesundheitshilfe
mit den Schwerpunkten Bildung und Beratung.
Sowohl Initiierung als auch Mitarbeit in vielfältigen
Projekten: u.a. Patientenbegleitung (hess.
Altenhilfepreis), vertikale Kooperation, die Würde
des Alters ist antastbar, Bundesprogramm Pflegebegleiter,
Angehörigenunterstützung. Langjähriger
Lehrauftrag an der FH Frankfurt.
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ABBILDUNGSNACHWEIS
Alle Grafiken, sofern nicht anders
gekennzeichnet, wurden den jeweiligen Projektpräsentationen
bzw. Quelltexten entnommen.
Das Copyright liegt bei den Autorinnen
und Autoren.
Fotos der Autorinnen und Autoren wurden
zur Verfügung gestellt bzw. entnommen von
www.reimergronemeyer.de (R. Gronemeyer),
www.kurtluescher.de (K. Lüscher),
www.samariterstiftung.de (E.Goll),
www.alterssozialplanung.de (T. Pfundstein) und
www.zfs.uni-freiburg.de (M. Störkle).
IMPRESSUM
Herausgeber: Landesseniorenrat
Realisierung: Iren Steiner, fachliche Koordination
BELA III, Bissingen
Redaktionelle Bearbeitung: Wanda Hummel,
Amaya Steinhilber
Gestaltung: Michael Wiesinger, Freiburg
Druck: Schwarz auf Weiss, Freiburg
© Landesseniorenrat Baden-Württemberg, 2010