Grundlagentexte aus der Aufbauphase 2008/2009

2. THEMENHORIZONTE:
WORAN BELA III ARBEITET
18
2. THEMENHORIZONTE:
WORAN BELA III ARBEITET
2.1. FÜR EINE KULTUR
DER KOPRODUKTION IN DER
PFLEGE – KREATIV, INNOVATIV,
PARTNERSCHAFTLICH
Prof. Dr. Reimer Gronemeyer u.a.
Justus-Liebig-Universität, Giessen
Auszug aus dem von mehreren Autorinnen und
Autoren gemeinsam verfassten Band „Gemeinsam
Betreuen“ der Bosch-Stiftung Stuttgart.
Einen ähnlich lautenden Vortrag mit dem Titel
„BELA III – eine Idee verbindet. Gut leben im hohen
Alter als Aufgabe der Bürgergesellschaft“ hatte
Reimer Gronemeyer auf der BELA-Verbundkonferenz
am 10. Juli 2008 in Stuttgart gehalten. Im
folgenden Text werden diese Ideen nun ausformuliert.
In seinem Artikel umreißt Reimer Gronemeyer das
Konzept der Koproduktion. Darunter versteht er
neue Formen der Zusammenarbeit mit verschiedenen
Akteuren in der Betreuung Pflegebedürftiger
und insbesondere Demenzkranker. Koproduktion
ist dabei nicht einfach nur Kooperation, sondern
auch ein schöpferisch-kreativer Prozess, in dem
von den Betroffenen, den Angehörigen, den Fachkräften,
den Freiwilligen und den Technikern gemeinsam
Betreuung gestaltet und organisiert
wird. Dass ein solches Umdenken auch Schwierigkeiten
und Herausforderungen mit sich bringt, ist
unumgänglich, aber notwendig.
KOPRODUKTION –
DAS KONZEPT FÜR EINE
SCHÖPFERISCHE ANTWORT?
Die wachsende Zahl von Menschen mit Demenzerkrankungen
stellt die deutsche Gesellschaft vor
neue Herausforderungen – und dies in einer Zeit,
in der im Gesundheitsbereich immer weniger finanzielle
Ressourcen zur Verfügung stehen. Bisher
ist die Betreuung dieser Menschen vor allem an
zwei Orten zentriert gewesen: in der Familie einerseits,
in pflegenden Institutionen andererseits.
Weil diese Betreuung nicht zufriedenstellend, zu
kostspielig oder für die Beteiligten zu belastend
ist, hat die Suche nach neuen Wegen der Betreuung
begonnen. Wir schlagen vor, dass künftig
neue Formen der Zusammenarbeit gestärkt werden,
in denen verschiedene Akteure mit dem Ziel
der Verbesserung der Betreuung zusammenwirken
und bezeichnen dieses neue Sozialmodell – im
Anschluss an Debatten in anderen Arbeitsfeldern
– als Koproduktion. Es ist daran zu erinnern, dass
die Betreuung von Kindern heute schon oft einen
solchen koproduktiven Charakter trägt, wenn
man bedenkt, wie viele Akteure – von der Musiklehrerin
über die Eltern bis zur Kindergärtnerin -
an diesem Prozess beteiligt sind.
Koproduktion ist mehr als das Nebeneinander verschiedener
Akteure. Der Vorschlag wird sich auseinandersetzen
müssen mit den Einwänden „es
geht nicht“ (weil wir ein versäultes Leistungsprinzip
haben, das dafür keine Spielräume lässt) bzw.
„das machen wir schon“ (weil die Zusammenarbeit
verschiedener Kooperateure selbstverständlich
ist). „Koproduktion“ muss deshalb deutlich
machen, dass sie mehr ist als „Kooperation“.
Der Begriff „Koproduktion“ könnte den Eindruck
erwecken, die Betreuung von an Demenz Erkrankten
solle in ein betriebswirtschaftliches Kalkül
überführt werden oder es gehe dabei um Organi-
sationsformen, die sich an industrielle Vollzüge
anlehnen. Wir verorten den Begriff aber in zwei
gänzlich anderen Kontexten:
Wir verweisen auf die künstlerisch-ästhetische
Ebene und betonen so das innovativ-gestaltende
Element, nicht das ökonomische.
Wir verweisen auf den Ursprung des Begriffs
„Produktion“, in dem das „Schöpferische“ im
Vordergrund steht und so die gemeinsame Erfindung,
Förderung und Überbietung akzentuiert.
In diesem Sinne ist Koproduktion mehr als Kooperation
und sie setzt fällige Vernetzungen und Integration
voraus.
WER SIND DIE AKTEURE IN DER
KOPRODUKTION?
Wer sind die an diesem Prozess Beteiligten, in dem
neue Formen der Betreuung entstehen sollen?
Die Betroffenen, Menschen mit Demenz, sind
zwar Adressaten der Betreuung, aber sie sind - soweit
und solange das möglich ist - selbstredend
die wichtigsten Akteure, da ihr Wohlergehen und
ihre Beteiligung im Zentrum stehen.
Die Angehörigen, die heute den bedeutendsten
Pflegeanteil übernehmen, sind eine wichtige
Quelle der Betreuung, die aber der Entlastung bedarf
– weil die Familie bröckelt, weil die Pflegenden
immer älter werden, weil die Zahl der Menschen
mit Demenz zunimmt und weil die räumlichen
Voraussetzungen für häusliche Pflege
häufig fehlen.
Die Professionellen, Mediziner, Pflegepersonal,
Psychologen etc., die im Umgang mit ökonomischen
Zwängen und wachsendem Zeitdruck sich
immer häufiger in der Situation sehen, das Gute
19