Grundlagentexte aus der Aufbauphase 2008/2009

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RÜCKBLICK UND AUSBLICK Eingangs wurde Bezug genommen auf die Zielsetzungen von BELA III. Daraus ließ sich ableiten, dass diese Ziele Beziehungsarbeit erfordern. Einige Aspekte der Beziehungsarbeit wurden mit Blick auf die Praxis erläutert und durchgängig zeigte sich, dass Beziehungsarbeit in einem Kontext für alle Beteiligten, die alten Menschen, das Fachpersonal, die Freiwilligen sowie die Angehörigen als Beitrag zur Persönlichkeitsentfaltung verstanden werden muss. In der heutigen Zeit erfordert dies von allen Beteiligten, mit Vieldeutigkeiten, mit Zufälligkeiten und Schicksalsschlägen, mit Zwiespältigkeiten, mit Spannungsfeldern und somit mit der Erfahrung von Ambivalenzen umzugehen. Dies lässt sich untermauern, wenn bedacht wird, dass in den meisten Bereichen die Arbeit auch die Gestaltung von mehr oder weniger offensichtlichen Generationenbeziehungen erfordert. Denn diese Beziehungen sind sowohl für den Einzelnen wie für die Gemeinschaften von besonderer Bedeutung und erfordern den steten dynamischen Umgang mit Verschiedenheit und Gemeinsamkeit, mit Nähe und Ferne, mit Eigenständigkeit und Abhängigkeit; sie erfordern das Eingeständnis von damit einhergehenden Zwiespältigkeiten. Damit rücken letztlich allgemeine menschenrechtliche Begründungen in den Vordergrund. Hier ist zu bedenken, ob dies nicht noch stärker als bisher hervorgehoben werden könnte. Denn sie sind zugleich geeignet, die allgemeine politische Tragweite der BELA III-Arbeit zu erhellen. Sie sind anschlussfähig sowohl an die verfassungsrechtlichen Grundlagen staatlicher Arbeit als auch an die fundamentalen Begründungen kirchlicher, kirchennaher und zivilgesellschaftlicher Träger. 1 Siehe hierzu und zum Folgenden auch: Lüscher, Kurt: „Homo ambivalens": Herausforderung für Psychotherapie und Gesellschaft. In: Psychotherapeut, 54, Heft 2, 2010, S. 1- 10 2 Als Ambivalenz verstehe ich hier, Erfahrungen eines zeitweiligen oder dauernden Oszillierens zwischen polaren Gegensätzen zu umschreiben, denen Bedeutung für die Identität und dementsprechend für die Handlungsbefähigung, die sozialen Beziehungen sowie die Gesellschaftlichkeit individueller und kollektiver Akteure zugeschrieben werden kann. Ambivalenzerfahrungen kann der einzelne im Dialog mit sich selbst machen, im Dialog mit wichtigen Anderen (seinen Nächsten) und im Dialog mit generalisierten Anderen, also allgemeinen gesellschaftlichen Erwartungen. Hierzu mit Blick auf die Begriffsgeschichte sowie die weiter unten erwähnten Strategien des Umgangs mit Ambivalenzen Lüscher, Kurt in: Dietrich/ Lüscher/ Müller (2009), Kap. 1. 3 Hierzu ausführlich: Lüscher/ Pajung-Bilger: Forcierte Ambivalenzen. Konstanz 1998. Siehe ferner: Lüscher, Kurt: „Ambivalenz und Kreativität im Alter“ In: Bäurle, P./ Förstl, H./ Hell, D./ Radebold, H./ Riedel, I./ Studer, K. (Hg.): Spiritualität und Kreativität in der Psychotherapie mit älteren Menschen. Bern 2005. S. 64 – 76 4 Siehe hierzu auch das als Bulletin plus im DJI- Bulletin erschienene kleine Kompendium „Bausteine der Generationenanalyse" (www.dji.de/bulletins). 2.3. BELA III ALS KOSMOS SOZIALER BEZIEHUNGEN – EINIGE LEITSÄTZE Prof. em. Dr.Kurt Lüscher (Universität Konstanz) Leitsätze ausgehend vom Referat im Rahmen der Auftaktveranstaltung des BELA III-Netzwerks, Fellbach 15.06.2009 1) Wir können uns BELA III als einen „Kosmos sozialer Beziehungen“ vorstellen. Diese Beziehungen haben einen Fokus, der sich zunächst mit dem geläufigen Begriff der Pflege umschreiben lässt. Um die Ziele von BELA III zu erreichen, muss somit Beziehungsarbeit geleistet werden. Sachkundige und engagierte Beziehungsarbeit kann Lebensqualität schaffen. Diese Lebensqualität ist maßgeblich für die Persönlichkeitsentwicklung aller Beteiligter: der älteren Menschen, des Fachpersonals, der Freiwilligen und der Angehörigen. 2) Beziehungsarbeit erfordert, dass wir uns vor Idealisierungen hüten, uns die Spannungsfelder, die in den Beziehungen zwischen zwei Menschen, zwischen Alt und Jung, zwischen Eltern und Kindern vorkommen können, offen eingestehen und uns in kreativer Weise damit auseinandersetzen. Als Methode bietet sich an zu bedenken, was hinter dem steckt, was wir im Alltag für selbstverständlich halten. 3) Wir reden von sozialen Beziehungen, wenn sich zwei oder mehrere Menschen mehrfach in einem sozialen „Rahmen“ begegnen, sich also an vorausgehenden Begegnungen orientieren. Soziale Beziehungen stehen somit in einem Spannungsfeld zwischen dem Individuum und der Gemeinschaft, zwischen Subjekt und Sozialität. Dementsprechend lassen sich soziale Beziehungen als Nährboden der Entfaltung zu einer eigenverantwortlichen und gemeinschaftsfähigen Persönlichkeit (eines „Selbst“) verstehen. 4) Eine solche Vorstellung von „persönlicher Identität“ legt nahe anzunehmen, dass die Gestaltung sozialer Beziehungen und der Entfaltung der Persönlichkeit mannigfache Erfahrungen eines Hin und Her (des Oszillierens) zwischen polaren Gegensätzen mit sich bringen kann. Dafür gibt es unterschiedliche Umschreibungen, beispielsweise Eigenständigkeit vs. Abhängigkeit, Vertrautheit vs. Fremdheit, Nähe vs. Distanz, Liebe vs. Hass. Hier bietet sich der Begriff der Ambivalenz an. 5) In der praktischen Beziehungsarbeit und für die Persönlichkeitsentfaltung in den Heimen sind u.a. folgende Prozesse von Belang: (a) Die „sich selbst erfüllende Prophezeiung“: In der Begegnung von Alt und Jung werden ältere Menschen in ihrem Abhängigkeitsverhalten bestärkt und so ihre Abhängigkeit verstärkt. Dabei kann z.B. die Sprache („Babysprache“) bedeutsam sein. (b) „Übertragung“, „Projektion“ und „Delegation“: Frühere Beziehungserfahrungen der Beteiligten werden in die aktuellen Beziehungserfahrungen übernommen. (c) Verarbeitung von Traumata (z.B. Kriegskindheit) (d) Individuelle Widerstandsfähigkeiten (Resilienz). 6) Die darin angelegten Dispositionen für die Erfahrung von Ambivalenzen werden durch Spannungsfelder verstärkt, die der Tätigkeit der „Pflege“ (umfassender: „caring“) eigen sind, beispielsweise in Pflegehandlungen mit erheblichen Eingriffen in die Intimsphäre, Pflegehandlungen, die dem Pflegebedürftigen nur bedingt einsichtig sind oder erhebliche physische oder psychische Belastungen erfordern, Konfrontation mit Widerstand BELA III ALS KOSMOS SOZIALER BEZIEHUNGEN 30 31
oder gar gewalttätigen Verhaltensweisen der Pflegebedürftigen. 7) Der Umgang mit diesen Ambivalenzen ist kennzeichnend für professionelles Handeln. Ein erster Schritt besteht darin, sich selbst diese Zwiespältigkeiten einzugestehen. Darin schließt sich als zweiter Schritt an: dass sie im Kreis von Kolleginnen und Kollegen zur Sprache gebracht werden, auch und gerade, wenn es um heikle Fragen geht. Der dritte Schritt besteht darin, in der Aus- und Weiterbildung zu versuchen, typische Formen des Umgangs mit Ambivalenzen herauszuarbeiten. Viertens ist der Erfahrungsaustausch in der Supervision wichtig. 8) Im Rahmen des Projekts BELA III ist es notwendig zu klären, ob und in welcher Weise derartige Probleme bzw. Spannungsfelder für die Freiwilligen von Belang sind. Ein wichtiges Mittel sind dabei die sogenannten Tandems. Sie sind der Zusammenarbeit an sich förderlich. Man kann sie eine Mischform von Supervision und „Mentoring“ betrachten. Die beiden Mitglieder eines Tandems sind im Blick auf die gemeinsamen Aufgaben abwechselnd sowohl Gebende als auch Nehmende. Tandems sind gut geeignet, mit Ambivalenzen umzugehen. 9) BELA III ist dadurch gekennzeichnet, dass die darin vorkommenden sozialen Beziehungen mehr oder weniger offensichtlich auch Generationenbeziehungen sind und sich dadurch die Erfahrungen von Gemeinsamkeit und Verschiedenheit, Vertrautheit und Fremdheit, Beharren und Verändern verstärken können. Gleichzeitig bietet BELA III die Möglichkeiten, die damit einhergehenden Generationenpotentiale zu nutzen und zu fördern. Dazu gehören: eine Beziehungsgestaltung, die über „gegenseitiges Aufrechnen“ und Tausch hinausgeht und die Schaffung eines sozio-kulturellen Mehrwerts („Humanvermögen“) ermöglicht das spezifische Lernen im Generationenverbund („generative Sozialisation“): „Voneinander – miteinander – in Auseinandersetzung mit dem gemeinsamen Erbe“ die Entfaltung der menschlichen Fähigkeit zur „Generativität“ in allen Lebensphasen die Einbettung in eine die unterschiedlichen Politikfelder verknüpfende, die menschenrechtlichen Begründungen hervorhebende „Generationenpolitik“. 10) Über die mehrfachen Generationenbeziehungen ist BELA III in die gesellschaftlichen Entwicklungen und ihre durch die neuen Kommunikationsformen aller Art geprägte widersprüchliche Dynamik eingebettet. Darin ist die Entfaltung der Generationenpotentiale im Rahmen einer übergreifenden Generationenpolitik geboten (Stichworte: Generationengerechtigkeit – Verlässlichkeit – Nachhaltigkeit – Humanvermögen). ZITIERTE LITERATUR (AUSWAHL) Boss, Pauline: Leben mit ungelöstem Leid. München 2000 Dietrich, Walter/ Lüscher, Kurt/ Müller, Christoph: Ambivalenzen erkennen, aushalten und gestalten. Zürich 2009 Fischer, Andreas: Söhne ohne Väter. Moraki Film GmbH (www.moraki.de), 2007 Hoch, Hans/ Klie, Thomas/ Wegner, Martina: 2. Wissenschaftlicher Landesbericht zu Bürgerschaftlichem Engagement und Ehrenamt in Baden-Württemberg in den Jahren 2004 bis 2006, hg. vom Sozialministerium Baden- Württemberg. Stuttgart 2008 Illouz, Eva: Die Errettung der modernen Seele. Frankfurt a.M., 2009 Klosinski, Gunther (Hrsg.): Großeltern heute – Hilfe oder Hemmnis? Tübingen 2008 Krappmann, Lothar/ Lepenies, Annette (Hrsg.): Alt und Jung. Frankfurt a.M. 1997 (Darin die Aufsätze von Krappmann sowie Kruse/ Thimm) Lüscher, Kurt/ Liegle, Ludwig: Generationenbeziehungen in Familie und Gesellschaft. Konstanz 2003 Radebold, Hartmut: Abwesende Väter. Folgen der Kriegskindheit. Göttingen 2000 Weitere Literatur und Downloads: www.kurtluescher.de 2.4. PFLEGEALLTAG 2009 – (K)EIN PLATZ FÜR BÜRGERENGAGEMENT? Prof. Dr. Hermann Brandenburg (Philosophisch-Theologische Hochschule Vallendar / Katholische Fachhochschule Freiburg) Leicht überarbeiteter Auszug aus dem Vortragsmanuskript für die 2. Verbundkonferenz des BELA III-Qualitätsnetzwerks, Stuttgart, 27.11.2009 Durch den Wandel im Selbstverständnis der Pflegeeinrichtungen muss neu überdacht werden, inwieweit bürgerschaftliches Engagement für alle Beteiligten sinnvoll eingebunden werden kann. Der folgende Artikel geht hierbei auf die Notation der „fairen Kooperation“ ein und untersucht den Begriff und seine Bedeutungen auf der theoretischen und praktischen Ebene. Der Pflegealltag steht vor großen Herausforderungen. Die Zeiten, in denen alte Menschen noch mit den Stock ins Heim gekommen sind, sind vorbei. Heutzutage kommen immer mehr alte Menschen direkt aus dem Krankenhaus, z.T. mit einem Katheter, häufig in hohem Maße abhängig von pflegerischer Unterstützung. Das durchschnittliche Alter liegt bei über 83 Jahren, der Gesundheitszustand ist durch Multimorbidität gekennzeichnet, Demenz und Palliativpflege sind zu zentralen Anforderungen an stationäre Einrichtungen geworden. Es scheint daher, dass bürgerschaftliches Engagement in diesem Bereich ein weniger drängendes Problem sei – dem ist aber nicht so! Bürgerschaftliches Engagement ist notwendig, weil alleine durch die Arbeit von beruflich und professionell mit Pflege und Versorgung befassten Berufsgruppen die Herausforderungen nicht zu PFLEGEALLTAG 2009 32 33
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