Grundlagentexte aus der Aufbauphase 2008/2009

meistern sind. Es steht außer Zweifel, dass bürgerschaftliches
Engagement vor allem deswegen notwendig
ist, damit ein hohes Maß an Lebensqualität
in den Heimen aufrechterhalten und weiter
entwickelt werden kann. Bürgerschaftlich Engagierte
stellen mit ihrer eigenen Logik ein wichtiges
Korrektiv gegenüber der Eigenlogik der Profis
(Mediziner, Pflegende, Sozialarbeiter, andere therapeutische
Gruppen) dar. Es ist genau dieser Mix,
der letztlich eine Perspektive zur Bewältigung der
anstehenden Pflege-, Betreuungs- und Versorgungsfragen
bieten kann – und genau deshalb ist
auch BELA III notwendig und wichtig.
Dies setzt voraus, dass eine faire Kooperation zwischen
allen Beteiligten ermöglicht wird, und hier
sind besonders zwei Aspekte von Bedeutung. In
einem ersten Schritt werden einige Grundlagen einer
fairen Kooperation angesprochen und dabei
auf das Modell des amerikanischen Philosophen
John Rawls Bezug genommen. In einem zweiten
Schritt werden einige empirische Befunde dargelegt,
die illustrieren, welche Fallstricke bei der fairen
Kooperation zu beachten sind.
FAIRE KOOPERATION ALS
GRUNDLAGE DER ZUSAMMEN-
ARBEIT ZWISCHEN
BESCHÄFTIGTEN
UND ENGAGIERTEN
Hintergrund ist ein Widerspruch, auf den Bettmer
(2008) hingewiesen hat: Einerseits erhoffen sich
die Heime einen sogenannten Mehrwert durch die
bürgerschaftlich Engagierten, und zwar indem sie
diese in ihre Organisation, ihren Alltag und ihre
Routinen integrieren. Andererseits besteht seitens
der bürgerschaftlich Engagierten der Anspruch
auf Selbstbestimmung, Mitwirkung, Mitgestaltung.
Man muss also danach fragen, wie eine Zusammenarbeit
von Heim, Professionellen und bürgerschaftlich
Engagierten gestaltet werden kann –
ohne dass die zuletzt genannte Gruppe allzu
forsch in die Arbeitslogik der Heime „eingebunden“
wird.
Eine für beide Seiten „faire Kooperation“, von der
alle Seiten profitieren, ist demnach in Aushandlungsprozessen
zu erarbeiten. Ein entsprechendes
Modell dafür kann man der „Theorie der Gerechtigkeit“
von John Rawls (1975) entnehmen. Er
geht davon aus, dass sich alle Beteiligten grundsätzlich
auf etwas Neues, Gemeinsames einstellen
müssen, damit die Zusammenarbeit gelingt. Eigene
Denkweisen und Handlungen müssen in Frage
gestellt werden, eine Distanz zur eigenen professionellen
Haltung – und damit die Einsicht in deren
Bedingtheit und Relativität – sind erforderlich.
Sonst kann Zusammenarbeit in multi- bzw. interdisziplinärer
Hinsicht nicht gelingen. Rawls hat folgende
Kriterien aufgestellt, denen ein „faires System
der Kooperation“ genügen muss 5 :
Es „wird von öffentlich anerkannten Regeln
und Verfahren geleitet, die von den Beteiligten akzeptiert
und von diesen als angemessene Regeln
für ihr Handeln betrachtet werden.“
„Faire Bedingungen der Kooperation konkretisieren
eine Vorstellung von Reziprozität: alle, die
sich beteiligen und ihren Beitrag leisten, so wie es
die Regeln und Verfahren fordern, müssen nach
Maßgabe einer geeigneten Vergleichsbasis in angemessener
Weise davon profitieren.“
„Die Idee sozialer Kooperation setzt eine Vorstellung
davon voraus, was für jeden Teilnehmer
rationalerweise vorteilhaft oder gut ist. Die Vorstellung
des Guten konkretisiert, was die an der
Kooperation Beteiligten - seien es nun Individuen,
Familien, Vereinigungen oder sogar Regierungen
von Völkern – zu erreichen versuchen, wenn das
System von ihrem eigenen Standpunkt aus betrachtet
wird.“
Mit diesem pragmatischen Ansatz möchte Rawls
zeigen, dass es denkbar und möglich ist, in der
Kooperation zu einem tragfähigen, „übergreifenden
Konsens“ zu gelangen, ohne – und das ist
entscheidend – die eigenen Überzeugungen und
Handlungsziele aufzugeben. Rawls hat keinen absoluten
Wahrheitsanspruch im Blick. Sein Ziel ist
es vielmehr das Bewusstsein dafür zu schärfen,
dass Bürger ihre individuellen Interessen besser
verfolgen können, wenn sie Kooperationen eingehen.
Voraussetzung hierbei ist laut Rawls, „eine
Konzeption des Guten zu entwickeln, zu revidieren,
rational zu verfolgen“ 6 . Wechselseitige Anerkennung
ist also zwingend und ermöglicht dann
eine „faire Kooperation“, die nicht nur aus der
Perspektive der eigenen Disziplin, Eigeninteressen
etc. definiert wird.
VORAUSSETZUNGEN VON
LÖSUNGSANSÄTZEN – EIN BLICK
IN DIE FORSCHUNG
Empirisch wird das Thema Kooperation (und deren
Fallstricke) sowohl in der Pädagogik, in der Soziologie,
in der Psychologie und in anderen Disziplinen
untersucht. Interessant sind vor allem die
Ergebnisse und Einschätzungen der Kollegin Ulrike
Höhmann, die vor einigen Jahren eine wichtige
Studie 7 zu der anstehenden Thematik durchgeführt
hat. Inhaltlich ging es um eine „kooperative
Qualitätsentwicklung“ im Gesundheitswesen und
zwar unter Beteiligung von Kommunen, Kliniken,
ambulanten Diensten, Hausärzten und Angehörigen.
Konkret stand die Entwicklung und Arbeitsweise
einer Pflegekonferenz im Vordergrund, die
u.a. das Entlassungsmanagement und die nachstationäre
Behandlung und Versorgung von Alterspatienten
verbessern wollte. Höhmann hat
aufgrund ihrer Erkenntnisse in diesem Projekt Vorschläge
erarbeitet, wie eine Zusammenarbeit und
faire Kooperation zwischen den Beteiligten gelingen
kann. Die Ergebnisse lassen sich auch auf die
Zusammenarbeit zwischen Beschäftigen und Engagierten
im Heim beziehen.
Folgende Aspekte sind von Bedeutung:
1) Es muss inhaltlich über die Frage der Lebensqualität
und der dafür als notwendig erachteten
Merkmale ein Dialog zwischen den Beteiligten geführt
werden. Dies bedeutet auch, dass eine entsprechende
Debatte von unten gefördert, angeregt,
und unterstützt wird – unverzichtbar ist dabei
die Einbindung von bürgerschaftlich
Engagierten in alle Prozesse und Fragestellungen.
2) Der systematische Aufbau von berufs- und
einrichtungsübergreifenden Kooperationsverfahren,
die institutionalisiert und verbindlich geregelt
sind, ist ein weiterer „Meilenstein“. Nicht nur inhaltliche
Absprachen sind notwendig, sondern
auch Verfahren (und Regeln), welche die Verbindlichkeit
der Absprachen sicherstellen. Dabei geht
es auch um die Bereitschaft zu modellhaftem Lernen
und Kompetenzerwerb, um so genannte „kooperative
Selbstqualifizierungsprozesse“ 8 . Ausgehend
vom wechselseitigen Kennenlernen der
Denkweisen des jeweils anderen sollen Kommunikations-
und Austauschprozesse gefördert und die
Zusammenarbeit auf feste Grundlagen gestellt
werden. Die wichtigste dabei ist die gegenseitige
Wertschätzung und Anerkennung.
3) Dies gelingt nicht von heute auf morgen.
Und die Unterstützung durch eine neutrale, fachlich
akzeptierte (externe) Moderation kann hilfreich
sein, damit die „Macht- und Interessenasymmetrie
der Mitglieder in vertrauensbildende Dialoge
kanalisiert“ 9 werden kann.
Die Grundmerkmale von Lösungsansätzen hat Ulrike
Höhmann auf drei Ebenen skizziert: auf der
Ebene der Region (Kommunen, Landkreise), der
Ebene des Managements der Einrichtungen sowie
der Ebene der Berufsgruppen.
Zentrale Voraussetzungen auf der Ebene der Regionen
ist beispielsweise die Bereitschaft zur Förderung
langfristiger berufs- und einrichtungs-
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