Schmerzempfindlichkeit Die Einflussfaktoren im Überblick ... - Prophy

magazin für professionelle zahnprophylaxe
Abb. 3: Rauchergaumen
(Raucherleukokeratose)
solche Aussagen bedeuten
trotzdem für das zahnmedizinische
Team eine Herausforderung
zur Verschärfung
der Aufmerksamkeit bei der
Schleimhaut-Untersuchung
und bei der Thematisierung
eines Rauchstopps bei den
Rauchern. (Abb. 3)
Punkt 3 und 4
Die Befunderhebung wird
meistens mittels eines
Index dargestellt. Ein Index ist ein Messwert zur Diagnostik
mit Aussage über den Schweregrad einer Erkrankung,
den Behandlungsbedarf sowie die Therapieanforderungen
und ermöglicht eine Überprüfung der Wirksamkeit einer
Therapie. (Springer U) Indizes müssen regelmäßig durchgeführt
und dokumentiert werden.
Der Papillenblutungsindex (PBI) und der Sulkusblutungsindex
(SBI) dienen als Anzeigemöglichkeit für eine Blutungsneigung
der Gingivia in Zusammenhang mit der Mundhygiene.
Der PBI (Saxer&Mühlemann1975) ermöglicht die
Beurteilung des Entzündungsgrades der Papilla, dient zur
Erfassung des Mundhygiene-Niveaus und zur Patientenmotivation.
Der PBI hat aber keine eigentliche parodontale
diagnostische Aussagekraft. Hingegen der BOP (Blutung
auf Sondieren) (Ainamo & Bay1975) beurteilt auf einfache
Art die Blutungsneigung (10 Sek.) nach Sondieren der
Sonde bis zum Taschenfundus. (Abb. 4 und 5)
Abb. 4: Sondieren bis zum
Taschenfundus
Abb. 5: Nach einigen Sekunden
Blutung aus der Tiefe
prophy 3 2010
professionell
Im weiteren dienen die beiden Befunde (Taschenmessung
und BOP) zur Beurteilung des Ausmaßes des
Attachmentverlustes und/oder dokumentiert die parodontale
Stabilität im Recall. Die zusammen geführten
Befunde sind vergleichbar bei zukünftigen Messungen,
unterstützen weitere Therapieplanungen und bestimmen
das Recall-Intervall. Noch zu beachten ist, dass die
Ergebnisse des BOPs durch das Rauchen und die Einnahme
Antikoagulantien beeinflusst wird. (Abb. 6)
Abb. 6: Ausschnitt aus einem ST/BOP Dokument
Punkt 5 und 6
Aus dem „10 Punkte Recall“ Protokoll sind der Plaqueindex
und die Mundhygiene-Instruktion wiederum
unzertrennbar. Der Plaqueindex nach Anfärben der Zähne
dient zur Verdeutlichung der Stärke des Plaquebefalls und
Beurteilung der Mundhygiene eines Patienten.
Die graphische Darstellung des Plaquebefalls und die
Werte in Prozent ausgedrückt, werden bei der Mundhygiene-Instruktion
verwendet.
Der Plaqueindex nach O’leary wird ebenfalls dokumentiert
(wie oben) auf dem Hygienekontrollblatt. Um die BOP
und Plaqueindex auseinander halten zu können, wird der
Plaqueindex in blau und die BOP in rot notiert; jedoch auf
demselben Blatt. Mit den beiden Befunden untereinander
auf ein weiteres Schema notiert, kann auch die Blutungsneigung
in Zusammenhang mit der Plaque Menge
gebracht werden. (Abb. 7 und 8)
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