Schmerzempfindlichkeit Die Einflussfaktoren im Überblick ... - Prophy

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Ohne Zucker lebt es sich nicht gut. Zucker ist aber auch wesentlich mitbeteiligt in der Entstehung der
häufigsten Zivilisationskrankheiten, sei es Übergewicht, Diabetes mellitus oder Zahnkaries.
Abb. 9
Abb. 11
Abb. 10
Abb. 12
Eigentlich ist es undenkbar, eine Behandlung durchzuführen
ohne den Befund im voraus zu erheben und dokumentieren.
Auch wenn die Befundaufnahme etwas Zeit in Anspruch
nimmt, ist die Aufnahme dieser Informationen unerlässlich
für die Entscheidung bei der Planung des Ablaufes, Effizienz
und vor allem für das Vermeiden eines Zwischenfalls. Wenn
jeder Befund mit diesem Konzept angeschaut und durchdacht
wird, dann kann die Behandlung gewebeschonend,
patientengerecht, zielstrebig und zeitlich optimal durchgeführt
werden.
Referenzen:
Darby ML, Welsh MM., Dental Hygiene: Theory and practice, 2nd ed. St Louis: Saunders Publishing,
2003
Fagerstrom K., The epidemiology of smoking : health consequences and benefits of cessation. Drugs
11: Suppl.1-9 (2002)
Müller, HP., Checklisten der Zahnmedizin: Parodontologie, Thieme Verlag, Stuttgart (2006)
Ramseier C, Bornstein M, Krüll M, Saxer UP, Walter C, Tabakkonsum und Zahnmedizin, Simowa
Verlag, Bern (2009)
Springer U, Lexikon für Zahnmedizinische Fachangestellte; 7., aktualisierte und erweiterte Auflage,
Friedrich Kiel Verlag, Ludwigshafen (2008)
Wolf HF, Hassel T., Color Atlas of Dental Hygiene: Periodontology, Thieme Verlag, Stuttgart (2006)
Abb. 1 Recall Stunde aus Color Atlas of Dental Hygiene: Periodontology,
Wolf HF, Hassell TM, Thieme Verlag 2006
Abb. 2-3, 6-8 und 11-12 Bilder aus der Privatsammlung des Autors
Abb. 4-5 aus dem Elida Cosmetic BOP-Broschüre
Abb. 9-10 zVg Wolfgang Bengel, Heiligenberg
prophy 3 2010
konkret
Kaugummis erwünscht
Stellenwert von Xylit in der Kariesprävention
D
ie Entdeckung von kariogenen Mundhöhlenbakterien,
die durch die Verstoffwechslung von Nahrungszucker neben
schmelzauflösender Säure noch weitere Plaquebestandteile
produzieren, hat zu mehr oder weniger praktikablen Vorsorgeempfehlungen
geführt. Als beinahe einmalige Erfolgsgeschichte
steht in diesem Zusammenhang die regelmäßige
Zahnhygiene mit fluoridierten Zahnpflegemitteln an vorderster
Stelle.
Ein zweiter Ansatz zur Verringerung der Kariesprävalenz geht
dahin, den kariesauslösenden Rohrzucker („Haushaltszucker“)
Saccharose durch weniger kariogene Süßungsmittel zu ersetzen.
Überraschend mag klingen, dass ein solcher Zuckeraustauschstoff
in Fachkreisen schon seit mehr als 30 Jahren
bekannt ist. Es handelt sich dabei um den Zuckeralkohol
Xylit, nach dem englischen Sprachgebrauch auch als Xylitol
bezeichnet. Xylit wurde bereits 1891 aus Holzzucker synthetisiert,
kommt aber auch als natürlicher Stoff in Obst und Getreide
vor, ja wird sogar in geringen Mengen vom menschlichen
Organismus während des Abbaus von Glukose produziert.
In den 1970er Jahren untersuchten finnische Forscher das
kariogene Potential von Xylit im Vergleich zu Saccharose in
mehreren klinischen Prüfungen. Das Ergebnis war eindeutig:
Xylit ist deutlich weniger kariogen als unser Haushaltszucker.
Bleibt die Frage, warum diese vor inzwischen
40 Jahren gewonnenen Erkenntnisse nicht zu einem wesentlich
breiteren Einsatz von Xylit geführt haben. Die Antwort
darauf ist vielschichtig.
Der antikariogene Effekt von Xylit wird nur erreicht, wenn
die Mundhöhle und damit die Zähne ausreichend lange und
in entsprechender Dosierung mit Xylit „versorgt“ werden.
Als effektive karieshemmende Dosis wurde ein Wert von
5-10 Gramm pro Tag ermittelt. Diese Menge wird durch
Kauen von etwa 6 Xylit-haltigen Kaugummis oder das Lutschen
einer ähnlichen Menge von Pastillen bzw. Bonbons –
idealerweise nach den Mahlzeiten – erreicht. Somit ist eine
relativ frequente Einnahme über den Tag verteilt notwendig,
was erfahrungsgemäß der Compliance nicht gerade zuträglich
ist. Aus Untersuchungen mit Arzneimitteln weiß man,
von
Dr. Reinhold
Unterwurzacher
Med.-Wiss.
Zahngesundheit,
Gebro Pharma
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