Schmerzempfindlichkeit Die Einflussfaktoren im Überblick ... - Prophy

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prophy 3 2010 von 16 magazin für professionelle zahnprophylaxe Nina´s Kolumne Nina Spona-Spörk Prophylaxe-Assistentin in Wien „Bitte eine sanfte Mundhygiene…“ D ieser Artikel ist den empfindlichen Patienten gewidmet, den Putzfanatikern, Gesundessern, Softdrink Junkies und natürlich uns, die mit diesen Patienten mitleiden. Nicht immer ist die Mundhygiene angenehm; ganz schlimm bei empfindlichen Zahnhälsen. Der Patient beobachtet jedes Tun mit Adleraugen und geht der Griff zur Luftspritze, dann zuckt der Kopf weg, bevor ich noch mit der Luft irgendetwas gemacht habe. Ich selber zucke auch weg. Meine Nerven waren schon mal besser. Aber irgendwie ist eine angespannte Stimmung und das überträgt sich auch auf mich. Eine Patientin, sie reiht sich unter den Putzfanatikern ein, ihre Zahnhälse waren blankgescheuert und haben mir schon beim Hinsehen wehgetan. Am Zahnfleischrand gab es ganz zarten Zahnbelag. Natürlich darf der nicht bleiben: Erstens weil die diversen Lösungen zur Minderung der Empfindlichkeit nicht wirken können. Und zweitens aus diesem Grund ist die Patientin ja zu mir gekommen. „Bitte einmal reinigen und wenn geht ganz sanft.“ Ich habe der Patientin erklärt, ein bisserl kann es schon wehtun, mit Bussi, Bussi, wird schon wieder gut... ist es nicht getan. Ich sollte den Zahn schon berühren, um zu säubern. Aber ich werde sehr vorsichtig arbeiten. Dann gibt es noch die Möglichkeit einer Injektion. Wer will sich schon freiwillig wegen einer Mundhygiene piksen lassen? Wenn das geklärt ist, kann ich mit der Arbeit beginnen. Ich lasse mir das Putzverhalten der Patientin erklären. Meine Empfehlung ist ganz klar: Innen beginnen mit einer weichen Bürste. Dann kommen meine Lieblingsbürsten (meridol ® , elmex ® Sensitive oder TePe Supreme) zum Einsatz. Bei empfindlichen Patienten wird von mir auch nie der Speichelsauger eingehängt. Ich bin so und so kein Freund des mit biss eingehängten Speichelsaugers. Was ich unbedingt mache, die Plaque sichtbar; mit einem der gängigen Färbemittel. Denn ein sauber empfindlicher Zahnhals braucht nicht poliert zu werden. Früher hätte ich nur eine Polierpaste mit einem niedrigen RDA-Wert (0-60) verwendet. Zum Abschluss der Mundhygiene habe ich zuerst den Cervitec Lack und nach einer gewissen Einwirkzeit die Dentallösung von elmex ® auf die Zahnhälse aufgetragen. Jetzt wurde mir eine neue Polierpaste mit einem hohen Abrasionswert vorgestellt, die eine neue Wirkstofftechnologie (Pro-Argin ® ) enthält, die die Dentintubuli verschließt und dadurch den Zahnhals sofort und langanhaltend unempfindlich macht. Ich war nicht ganz überzeugt und habe meine „Fingerkuppenreibeprobe“ gemacht. Ja, ich weiß, dass ist nur ein subjektives Empfinden, hält auch keiner Studie stand, aber so funktioniere ich nun mal. Und ich sage Euch: Die Paste mit dem höchsten RDA-Wert hat sich am sanftesten angefühlt. Dann die Probe aufs Exempel. Die Patientin, von der ich erzählt habe, kam zur Mundhygiene. Natürlich sind die Zahnhälse nicht mehr so empfindlich wie zu Beginn der Behandlung. Verschwunden ist der Schmerz nicht, auch weil noch immer schrubben mit reinigen verwechselt wird. Auf jeden Fall habe ich die neue Paste ausprobiert und war erstaunt. Die Patientin hat mich nach der Mundhygiene darauf angesprochen, weil sie sich so angenehm angefühlt hat. Die Empfindlichkeiten hatten sich nach der Reinigung erheblich verbessert. Sie hat sich am Abend am Weinfest ein Gläschen Zierfandler gegönnt. Das wäre vor drei Jahren nicht denkbar gewesen. Da gab es nach der Mundhygiene drei Tage lang nur lauwarmes Leitungswasser; auch g’sund. Neue online-Fortbildung auch für Zahnarzthelferinnen! Die Medizinische Universität Graz bietet seit kurzem eine Fortbildung über Zahnerhaltungskunde für Zahnmedizinerinnen und Zahnmediziner, Studierende und Zahnarzthelferinnen mittels E-learning an. Genauere Informationen und Schnupperseiten finden Sie unter www.medunigraz.at/zeon
magazin für professionelle zahnprophylaxe Wien Assistenz – Zahnerhaltung Seminar für zahnärztliche Assistentinnen Termin: Freitag, 8. Oktober 2010, 8:30–12:00 und 13:30–17:30 Uhr, Samstag, 9. Oktober 2010, 8:30–12:00 und 13:00–17:30 Uhr Kursleiterin: Dr. Bettina Mayrhofer-Krammel, Wien Kursinhalte: Anatomie, Physiologie und Pathologie des Zahnes, des Zahnhalteapparates und der Mundhöhle – Anamnese, Behandlungsplanung, Patientenaufklärung – Pharmakologie und Materialienkunde – Kronen- und Brückentechnik – Teilprothetik – Zahnärztliche Implantologie. Dieser Kurs wird als Pflichtseminar (Blockseminar/Punkt III) für die freiwillige Diplomausbildung mit 16 Stunden anerkannt. Voraussetzung für die freiwillige Diplomausbildung sind 3 Jahre Praxis und ein positiver Abschluss der Helferinnengrundschule. Teilnehmerzahl: 16 Kursgebühr: 370 Euro Zahnärztliche Chirurgie – Orale Chirurgie Seminar für zahnärztliche Assistentinnen Termin: Freitag, 15. Oktober 2010, 8:30–18:00 Uhr, Samstag, 16. Oktober 2010, 8:30–16:00 Uhr Kursleiter: Dr. Frederick Mayrhofer-Krammel, Wien Kursinhalte: Spezielle Instrumentenkunde – Patienteninformation (vor und nach dem Eingriff) – Spezifische Operationen der zahnärztlichen Chirurgie – Assistenz bei der zahnärztlichen Operation – Arzneien und Heilmittel. Dieser Kurs wird als Wahlseminar (Blockseminar/Punkt 2) für die freiwillige Diplomausbildung mit 16 Stunden anerkannt. Voraussetzung für die freiwillige Diplomausbildung sind 3 Jahre Praxis und ein positiver Abschluss der Helferinnengrundschule. Teilnehmerzahl: 16 Kursgebühr: 370 Euro prophy 3 2010 update Österreichische Gesellschaft für Endodontie Internationaler Gründungskongress (OEGENDO) Termin und Veranstaltungsort: 22. bis 23. Oktober 2010; Österreichische Akademie der Wissenschaften Wien Kongressorganisation: Wiener Medizinische Akademie, Alser Strasse 4, 1090 Wien; Tel.: +43 (0)1/405-13-83; Fax: +43 (0)1/407-82-74; E-Mail: oegendo2010@medacad.org; Internet: www.oegendo.at Salzburg Notfälle in der zahnärztlichen Praxis Termin und Veranstaltungsort: Freitag, 15. Oktober 2010, 16.00– 20.00 Uhr; Paracelsus Medizinsche Privatuniversität, Hörssal 4 Kursleiter: Dr. Hofmann, Dr. Ziegler, Salzburg Kursinhalt für Zahnärzte und Assistentinnen: Referat für Ärzte: Logistik und notfallmedizinische Ausrüstung der Zahmarztpraxis – Referat für Helferinnnen: Basiswissen für Notfälle, Reamimationsrichtlinien. Gemeinsame praktische Übungen. Kursgebühr: 270 Euro für Zahnärzte/Innen 220 Euro für ÖGZMK Mitglieder 220 Euro für zwei Assistentinnen Teilnehmerzahl: 16 Anmeldung unbedingt erforderlich: ÖGZMK Salzburg, www.oegzmksalzburg.at Burgenland Prophylaxe-Team-Tag im Rahmen der 31. Herbsttagung der ÖGZMK Burgenland Termin: Freitag, 5. November 2010 Veranstaltungsort: Seehotel Rust / Neusiedler See Anmeldung: Eva Girkinger, Tel.: 01/597-33-57-12; Fax: 01/597-33-57-13; E-Mail: girkinger@zafi.at Linzer Prophylaxe-Assistentinnen-Treff! Prophylaxe-Assistentinnen treffen sich regelmäßig, um Erfahrungen auszutauschen und Neuigkeiten zu erfahren. Wo? Hotel Kremstalerhof, Welserstr. 60, 4060 Leonding Wann? 8. Oktober 2010 um 18 Uhr Thema: Bleaching. Anmeldung und Info bei Ingrid Klug per E-Mail an Ingrid.klug@kabelspeed.at Die Teilnahme ist kostenlos. Eine Anmeldung ist unbedingt erforderlich! 17
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