Geschäftsbericht 2010 zum Download - Klinikum Landkreis Tuttlingen

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Hierzu zählen die Operationen an den Gallenwegen,
Leistenbrüche sowie Narbenbrüche,
die diagnostische Bauchspiegelung ggf. mit
Lösung von Verwachsungssträngen, die Operationen
des Blinddarms sowie Dickdarmteilentfernungen.
Es wird auch ein Teil der Krebsoperationen
endoskopisch durchgeführt, sofern die vorhergehende
Diagnostik für den Patienten die
gleiche Sicherheit der vollständigen Entfernung
des Tumors und der möglicherweise betroffenen
Lymphknoten ermöglicht.
Ein besonderer Schwerpunkt der endoskopischen
Eingriffe stellt die endoskopische Mastdarmchirurgie
dar. Hierbei werden durch die
Analöffnung ein Operationsmikroskop und
die notwendigen Instrumente eingeführt
und zum Beispiel ein ansonsten nicht abtragbarer
Polyprasen entfernt. So können zahlreiche
Erkrankungen des Mastdarms bis hin
zu Carcinomen im Frühstadium ohne Bauchschnitt
komplikationsarm und auf niedrigstem
Schmerzniveau behandelt werden.
Gefäßchirurgie
Die Gefäßchirurgie ist eine weitere Säule der
Abteilung und wird durch Herrn Oberarzt
Stadler betreut. Neben der vielfach ambulant
durchgeführten Diagnostik der Gefäßerkrankung
werden dann in der angeschlossenen
Praxis Dres. Kunz/Auer die radiologischen Gefäßdarstellungen
und die Aufdehnung der Gefäße
durchgeführt. Um den Erfolg zu sichern
wird häufi g ein Stent implantiert. Bleibt der
Erfolg aus und ist ein Bypass erforderlich, so
werden hier in Tuttlingen Gefäße der Beckenetage
und der Beine operativ ausgeschält
oder ein Bypass aus Kunststoff oder körpereigener
Vene eingesetzt. Bei schwierigen Frage-
stellungen sind wir mit den Hauptabteilungen
für Gefäßchirurgie in der Umgebung im
engen kollegialen Austausch, um den besten
Behandlungsweg für das jeweilige Gefäßproblem
zu fi nden.
Bei einer Nierenschwäche und zu erwartender
Blutwäsche wird ein so genannter Dialyseshunt,
teilweise auch schon deutlich vor
Therapiebeginn, angelegt.
Als Teil der Gefäßsprechstunde ist auch die
nachstationäre Wundbehandlung zu sehen,
in der insbesondere Frau Fachoberärztin Dr.
Weiner-Mann ihren Schwerpunkt hat.
Druckgeschwüre durch lagerungsbedingte
Durchblutungsstörung der Haut können hier
nach Vorbereitung durch einen plastischen
Eingriff verschlossen werden. Chronische
Wunden mit fehlender Abheilungstendenz
an der Oberfl äche werden ggf. mit einer Eigenhauttransplantation
behandelt.
Proktologie
Im Rahmen der einmal pro Woche abgehaltenen
proktologischen Sprechstunde werden
sämtliche Erkrankungen des Enddarmes, wie
Hämorrhoidalleiden, Analfi steln und Fissuren
diagnostiziert und vielfach auch sofort behandelt.
Für die Operation von Hämorrhoidalleiden
stehen verschiedene moderne technische
Möglichkeiten bis hin zur Klammernaht zur
Verfügung.
Im Rahmen der Inkontinenztherapie werden
Patienten mit Stuhlinkontinenz diagnostiziert
und beraten. Es besteht die Möglichkeit
der Schließmuskelrekonstruktion sowie der
Stimulationsbehandlung des Schließmuskels
von außen, bis hin zur Implantation eines sti-