Nutzen und Risiken der prophylaktischen intraabdominellen ...
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Das Konzept, eine sogenannte prophylaktische Drainage bei elektiven<br />
Kolonresektionen zu verwenden, ist umstritten[9].<br />
Viele Chirurgen legen eine solche Drainage routinemäßig ein, an<strong>der</strong>e dagegen<br />
manchmal, entsprechend <strong>der</strong> 1887 von Robert Lawson Tait gegebener Empfehlung<br />
„when in doubt drain“[10].<br />
Wie<strong>der</strong> an<strong>der</strong>e lehnen eine prophylaktische Drainage bei elektiven Kolonresektionen<br />
gr<strong>und</strong>sätzlich ab. Es sind verschiedene Vor- <strong>und</strong> Nachteile <strong>der</strong> Drainagen<br />
beschrieben worden.<br />
Tabelle 17: Argumente für <strong>und</strong> gegen eine Drainage<br />
Argumente für eine Drainage Argumente gegen eine Drainage<br />
1. Drainage einer Anastomoseninsuffizienz 1. Entzündungsreiz<br />
2. Herausleiten von Blut, Exsudat <strong>und</strong> Eiter 2. Ursache einer Anastomosen-<br />
46<br />
insuffizienz<br />
3. „Signalfunktion“ bei intraabdomineller Blutung 3. Ursache eines Ileus<br />
o<strong>der</strong> Anastomoseninsuffizienz<br />
4. Darmperforation<br />
5. Drainagenkanalhernie<br />
6. Abrutschen in die Bauchhöhle<br />
7. Ursache einer Blutung<br />
8. Infektionsquelle<br />
9. Ineffektivität
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