Nutzen und Risiken der prophylaktischen intraabdominellen ...

5. Zusammenfassung
Die prophylaktische Verwendung der intraabdominellen Drainagen in der elektiven
kolorektalen Chirurgie ist ein häufig diskutiertes Thema. In mehreren randomisierten
Studien ist die Tatsache bewiesen, dass die Drainagen keinen positiven Einfluß auf
den postoperativen Verlauf haben. Trotzdem besitzen viele Chirurgen die Neigung,
intraabdominelle Drainagen zu benutzen. Mit dieser Studie hatten wir die Aufgabe,
unsere Ergebnisse mit den Ergebnissen der früheren Studien zu vergleichen und
diese auf Nachvollziehbarkeit zu überprüfen.
Von August 2000 und März 2002 wurden 40 Patienten bei elektiven kolorektalen
Eingriffen nach chronologischer Reihenfolge in zwei Patientengruppen unterteilt. Die
erste Patientengruppe (Kontrollgruppe) bekam eine prophylaktische intraabdominelle
Drainage nach der Operation. Bei der zweiten Patientengruppe (Testgruppe) wurde
auf eine intraabdominelle Drainage verzichtet. Die Patienten beider Patientengruppe
wurden hinsichtlich ihres postoperativen Verlaufes beobachtet. Dabei wurden auf
Komplikationen wie Anastomoseninsuffizienzen, Wundheilungsstörungen,
intraabdominelle Flüssigkeitsansammlungen und vieles mehr geachtet.
Von 40 Patienten gehörten 20 Patienten zur drainierten Gruppe und die restlichen 20
Patienten zur nichtdrainierten Gruppe. Die Patienten hatten ein Durchschnittsalter
von 60,98 Jahren ( mD 55,4 J. ; oD 66,55 J. ). Das Verhältnis von Männern zu
Frauen betrug 13 zu 27 ( mD 7/13 ; oD 6/14 ). Die Patienten hatten ein
durchschnittliches Aufnahmegewicht von 71,54 kg ( mD 71,21 kg ; 71,87 kg). Die
häufigste durchgeführte Operation war die Sigmaresektion. Sie wurde 21 mal
durchgeführt ( mD 12x ; oD 9x ). Die häufigste Diagnose war das kolorektale
Karzinom. Es wurde 21 mal diagnostiziert ( mD 10x ; oD 11x ).
Fieber als Komplikation kam insgesamt 5 mal vor ( mD 4x ; oD 1x ). Die
durchschnittliche postoperative Körpertemperatur lag in der drainierten Gruppe höher
als in der nichtdrainierten Gruppe. Die nichtdrainierte Gruppe wies höhere
Leukozytenwerte als die drainierte Gruppe. Der durchschnittliche Gewichtsverlust
betrug in der drainierten Gruppe 5,4 % und in der nichtdrainierten Gruppe 3,52 %.
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