Notfälle in der Gynäkologie und Geburtshilfe.pdf - SGAM
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Maßnahmen:<br />
Die Therapie richtet sich nach <strong>der</strong> Blutungsstärke:<br />
• Lebensbedrohliche Blutung<br />
• Mittelstarke Blutung:<br />
– Placenta praevia totalis o<strong>der</strong> partialis: Sectio caesarea<br />
– Plazenta praevia marg<strong>in</strong>als o<strong>der</strong> tiefsitzende Plazenta:<br />
Wenn k<strong>in</strong>dlicher <strong>und</strong> mütterlicher Zustand sowie<br />
geburtshilfliche Situation es erlauben, vag<strong>in</strong>ale Entb<strong>in</strong>dung<br />
versuchen.<br />
Bei geschlossenem Mutterm<strong>und</strong> o<strong>der</strong> sek<strong>und</strong>är<br />
zunehmen<strong>der</strong> Blutung Sectio caesarea notwendig!<br />
– Schwache Blutung o<strong>der</strong> Gefährdung: Konservative Therapie<br />
(Tokolyse, Lungenreifeför<strong>der</strong>ung, Bluttransfusion) kann<br />
s<strong>in</strong>nvoll se<strong>in</strong>.<br />
• Intrauter<strong>in</strong>er Fruchttod<br />
Bei Gefährdung <strong>der</strong> Mutter (Plazenta praevia totalis, starke<br />
Blutung) muss Sectio caesarea erfolgen!<br />
Def<strong>in</strong>ition:<br />
Vorzeitige Plazentalösung<br />
Blutung zwischen Plazenta <strong>und</strong> Uterus<strong>in</strong>nenwand.<br />
Retroplazentares Hämatom führt zur Ablösung <strong>der</strong> normal<br />
sitzenden Plazenta.<br />
Ursache:<br />
Präeklampsie, Hypertonus.<br />
Alkohol-, Nikot<strong>in</strong>- <strong>und</strong> Drogenabusus gelten als<br />
begünstigende Faktoren. Äußeres Trauma (Verkehrsunfall,<br />
Prügelei) manchmal direkter Auslöser, zumeist Ursache<br />
unklar (50-70%)<br />
27.02.2010<br />
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