Notfälle in der Gynäkologie und Geburtshilfe.pdf - SGAM
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Kl<strong>in</strong>ik:<br />
Folgende Bef<strong>und</strong>e s<strong>in</strong>d wichtig:<br />
Hochstehen<strong>der</strong> F<strong>und</strong>us uteri für SSW<br />
Bauchumfang größer als „Norm“<br />
K<strong>in</strong>dsbewegungen gleichzeitig an verschiedenen Stellen<br />
Sofortmaßnahmen:<br />
Leopold-Handgriffe<br />
Venöse Zugänge<br />
Notfalltokolyse Sofortführung als i.v.-Tokolyse über Perfusor (Wichtig, da dies<br />
Zeitgew<strong>in</strong>n für Organisation <strong>und</strong> Diagnostik bedeutet!)<br />
Sedierung: Diazepam (Valium®) 5 – 10 mg i. m./i. v.; Vorsicht! Dosierung im<br />
unteren Bereich<br />
Pädiater, Anästhesist, zusätzliche Geburtshelfer <strong>und</strong> Hebammen rufen<br />
Diagnostik:<br />
Die Diagnostik be<strong>in</strong>haltet:<br />
Anamnese<br />
CTG: Simultane Ableitung bei<strong>der</strong> K<strong>in</strong><strong>der</strong><br />
Ultraschall, Doppler-US<br />
Labor: BB, CRP, Ger<strong>in</strong>nungsstatus (Quick, PTT, PTZ, Thrombozyten)<br />
Therapie:<br />
Folgendes ist zu klären:<br />
Liegen Zwill<strong>in</strong>ge o<strong>der</strong> höhergradige Mehrl<strong>in</strong>ge vor? Bei Drill<strong>in</strong>gen <strong>und</strong><br />
Vierl<strong>in</strong>gen erfolgt Sectio caesarea<br />
Wie ist die Lage <strong>der</strong> K<strong>in</strong><strong>der</strong>?<br />
Vag<strong>in</strong>ale Entb<strong>in</strong>dung möglich bei:<br />
Beide K<strong>in</strong><strong>der</strong> <strong>in</strong> SL o<strong>der</strong> 2. K<strong>in</strong>d <strong>in</strong> BEL <strong>und</strong> gleich groß o<strong>der</strong> kle<strong>in</strong>er<br />
als 1. K<strong>in</strong>d<br />
27.02.2010<br />
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